醫(yī)院移動查房系統(tǒng)

1、移動查房系統(tǒng)方案目錄移動查房系統(tǒng)方案. 1目錄 . 11. 概述 . 12. 移動查房系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)條件. 22.1 結(jié)合移動計(jì)算技術(shù)：. 22.2 結(jié)合智能識別技術(shù)：. 22.3 結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)：. 33. 系統(tǒng)架構(gòu) . 33.1 硬件構(gòu)成 . 33.2 軟件構(gòu)成 . 64.系統(tǒng)功能 . 74.1 數(shù)據(jù)同步：. 74.2 病人信息存儲：. 84.3 病人信息檢索：. 84.4 快速查看：. 84.5 用戶定制工具條：. 95.系統(tǒng)優(yōu)勢 . 95.1 應(yīng)用優(yōu)勢 . 95.2 技術(shù)優(yōu)勢 . 10 1. 概述隨著醫(yī)院的快速發(fā)展和業(yè)務(wù)量的不斷增加，病房管理的工作量和繁瑣程度也日漸增大，對病人病情的響應(yīng)時(shí)

2、間也比原來要求更高，這些要求使得原有的系統(tǒng)和體系結(jié)構(gòu)無法保證順暢無延誤的病房管理。怎樣減少病人等候治療的時(shí)間呢？應(yīng)用更先進(jìn)的和醫(yī)院his 系統(tǒng)相結(jié)合的移動查房系統(tǒng)， 來應(yīng)對日益膨脹的業(yè)務(wù)要求。目前醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，使得每一家醫(yī)院都感受到前所未有的壓力。移動查房系統(tǒng)的建設(shè)， 將帶來今后一系列的應(yīng)用。 例如電子病歷， 例如健康檔案，這些會使醫(yī)院的核心競爭力得到大幅度的提高。在激烈的行業(yè)競爭中， 走先一步，將會使對手付出更多的代價(jià)。移動護(hù)理信息系統(tǒng)的采用以人為本的設(shè)計(jì)理念和原則，以移動計(jì)算技術(shù)、 智能識別技術(shù)、 數(shù)據(jù)融合技術(shù)為核心基礎(chǔ)， 旨在為病人和醫(yī)護(hù)人員提供更友好和實(shí)用的服務(wù)。2. 移動查房

3、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)條件2.1 結(jié)合移動計(jì)算技術(shù)在醫(yī)院無線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方， 在手持 pda上實(shí)時(shí)查看核對病人的基本信息，并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理等級、病情狀況以及是否發(fā)燒、 是否欠費(fèi)、是否手術(shù)、檢查請假狀態(tài)等相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)人員通過 pda在病人床旁實(shí)時(shí)采集和記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)，實(shí)時(shí)傳送至服務(wù)器進(jìn)行處理。醫(yī)護(hù)人員還可以通過手持pda進(jìn)行醫(yī)囑查看、 審核、執(zhí)行等相關(guān)操作， 并方便的根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類進(jìn)行查看是否欠費(fèi)、是否領(lǐng)藥、是否手術(shù)等狀態(tài)；執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)， 記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、 執(zhí)行護(hù)士等信息， 為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢提供有效數(shù)據(jù)。2.2 結(jié)合智能識別技

4、術(shù)為病人輸液類藥品如輸液袋上或病人口服類藥品附上識別介質(zhì)，通過校驗(yàn)病人腕帶信息及藥品袋介質(zhì)信息，系統(tǒng)自動對病人、 醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對， 防止用錯藥的情況發(fā)生。通過識別佩戴于住院病人手腕上的腕帶信息，并可以和臨床lis 標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)相關(guān)處理等功能配置實(shí)用。通過掃描腕帶和檢驗(yàn)試管，確認(rèn)病人信息和所需檢驗(yàn)信息，防止抽錯、遺漏現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)記錄標(biāo)本采集時(shí)間。2.3 結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)醫(yī)護(hù)人員能夠手持pda在床旁對入院病人進(jìn)行評估工作， 對病人入院及住院期間進(jìn)行健康教育工作， 以及對病人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理并進(jìn)行記錄，系統(tǒng)自動記錄并統(tǒng)計(jì)工作量。通過對數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)處理，醫(yī)護(hù)人員能夠查看病人的檢查申請情況、

5、檢查結(jié)果以及檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本采集、執(zhí)行狀態(tài)、 檢驗(yàn)結(jié)果等。 系統(tǒng)通過進(jìn)行計(jì)算和統(tǒng)計(jì)分析， 為醫(yī)護(hù)人員提供體溫單、 護(hù)理記錄單、 生命體征觀察單等各種報(bào)表參考。移動護(hù)理信息系統(tǒng)采用開放的接口和協(xié)議，支持與醫(yī)院后續(xù)的其他系統(tǒng)， 如his、lis、pacs 、emr 、績效核算等系統(tǒng)無縫集成和銜接；并且系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)院需要，進(jìn)行軟件的分期實(shí)施與擴(kuò)展。 系統(tǒng)將采用和繼承醫(yī)院his 系統(tǒng)的用戶安全機(jī)制和授權(quán)機(jī)制， 通過 his 的授權(quán)程序?yàn)橛脩羰跈?quán)， 無需為用戶設(shè)置新的用戶名、密碼。系統(tǒng)通過移動計(jì)算技術(shù)、智能識別技術(shù)、數(shù)據(jù)融合技術(shù)，為院方和病人營造一個的良好醫(yī)療環(huán)境， 減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動強(qiáng)度， 大大推進(jìn)

6、了整個醫(yī)院的數(shù)字化、信息化進(jìn)程，提高了醫(yī)院整體服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)、社會效益。3. 系統(tǒng)架構(gòu)3.1 硬件構(gòu)成移動護(hù)理信息系統(tǒng)采用移動計(jì)算技術(shù)、智能識別技術(shù)、 數(shù)據(jù)融合技術(shù)進(jìn)行構(gòu)建。系統(tǒng)需要獨(dú)立的業(yè)務(wù)服務(wù)器，前臺工作站， 以及若干移動終端設(shè)備和無線網(wǎng)絡(luò)，并需要條碼打印機(jī)來實(shí)現(xiàn)腕帶條碼和藥品袋等條碼的打印需求。采用獨(dú)立的業(yè)務(wù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)服務(wù)器，并可以進(jìn)行任意數(shù)量的前臺工作站和移動終端進(jìn)行擴(kuò)展。 臺式工作站和業(yè)務(wù)服務(wù)器， 需要接入醫(yī)院現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)， 并能夠與現(xiàn)有 his 實(shí)時(shí)交互數(shù)據(jù)。中間件實(shí)現(xiàn)的服務(wù)：his數(shù)據(jù)中心各子數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)；his數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的臨床、移動應(yīng)用（mc50 ）之間

7、的數(shù)據(jù)交互服務(wù)；his數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的院內(nèi)固定點(diǎn)應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)；his數(shù)據(jù)中心與系統(tǒng)應(yīng)用前端中的外網(wǎng)應(yīng)用之間的數(shù)據(jù)交互服務(wù)；his數(shù)據(jù)中心今后增加數(shù)據(jù)庫服務(wù)后，與前端應(yīng)用的數(shù)據(jù)交互服務(wù)；條碼和 rfid技術(shù)條形碼和 rfid技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要性主要體現(xiàn)在：一方面醫(yī)院在診療過程中每天都有大量的病人診療信息、藥品信息及標(biāo)本信息等需要檢索、錄入和識別; 另一方面每個病人又會涉及各種醫(yī)療、藥品和費(fèi)用等信息； 而對這些數(shù)據(jù)處理結(jié)果如果僅僅依靠人工判斷對應(yīng)來完成，不但效率低下而且會有大量錯誤判定的出現(xiàn)。為了避免人工判斷差錯的出現(xiàn)以及提高醫(yī)院工作效率，無線臨床信息系統(tǒng)通過一、二維條

8、碼和rfid技術(shù)來構(gòu)建信息的主索引。通過條碼掃描技術(shù)不僅能快速進(jìn)行信息對應(yīng)關(guān)系的確認(rèn)，也有效杜絕了人工判斷所造成的差錯產(chǎn)生。3.2 軟件構(gòu)成移動護(hù)理信息系統(tǒng)模塊 : 身份核對、特殊病人提示、醫(yī)囑提示、審核、執(zhí)行、護(hù)理級別、生命體征采集、藥品核對、檢驗(yàn)檢查處理及查詢、護(hù)理文書處理、工作量統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量追蹤、患者隨訪等臨床護(hù)理工作的各工作環(huán)節(jié)。4.系統(tǒng)功能結(jié)合醫(yī)生查房的工作方式和具體特點(diǎn)，移動查房系統(tǒng)具有的最主要功能就是數(shù)據(jù)同步、病人信息存儲和檢索， 以及基于可用性的考慮而設(shè)計(jì)的一些方便用戶使用的功能，比如快速查看和定制工具條等。4.1 數(shù)據(jù)同步移動查房系統(tǒng)方便的實(shí)現(xiàn)了查房使用的移動設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫和整

9、個病房管理數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)同步。 可以將變化的或是用戶需要的數(shù)據(jù)從病房信息管理數(shù)據(jù)庫中復(fù)制到移動設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫中。 使用者還可以通過此功能得到保存在移動設(shè)備上所需要的數(shù)據(jù)。4.2 病人信息存儲利用數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲管理功能，將患者的個人信息、 藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑 （非藥物醫(yī)囑） 信息保存到移動設(shè)備上的數(shù)據(jù)庫中，以達(dá)到數(shù)據(jù)存儲的目的。由于移動設(shè)備上存儲空間的限制，不可能將pc機(jī)上的數(shù)據(jù)全都保存在移動設(shè)備上， 所以對于不同的需要可以配置不同的同步條件，通過同步功能將需要的數(shù)據(jù)保存在移動設(shè)備上。 例如：使用者想要對第五病房的患者進(jìn)行查房，就可以在 移動應(yīng)用管理工具 中配置條件，然后通過 同步服務(wù)

10、器 來對滿足條件的數(shù)據(jù)進(jìn)行傳送， 這樣移動設(shè)備上就存儲了第五病房患者的個人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑（非藥物醫(yī)囑）信息。4.3 病人信息檢索通過數(shù)據(jù)庫查詢命令將患者的個人信息、藥物醫(yī)囑信息和醫(yī)生醫(yī)囑信息從數(shù)據(jù)庫中讀到應(yīng)用程序中，以使用戶可以檢索數(shù)據(jù)。 檢索患者信息：檢索的數(shù)據(jù)有患者病案號、姓名、姓別、類型、病房和入院時(shí)間。 檢索藥物醫(yī)囑信息：檢索的數(shù)據(jù)有藥名、開立時(shí)間、停止時(shí)間、狀態(tài)、長短、規(guī)格、單位、頻次和計(jì)量。 查詢醫(yī)生醫(yī)囑信息（非藥物醫(yī)囑信息） ：檢索的數(shù)據(jù)有項(xiàng)目名稱、開立時(shí)間、執(zhí)行時(shí)間、停止時(shí)間、狀態(tài)、長短、類型和加急。4.4 快速查看在移動查房應(yīng)用中底部的數(shù)據(jù)列表框中顯示的是所有信

11、息，使用者可以通過垂直滾動條檢索不同的數(shù)據(jù)，也可以通過水平滾動條檢索每條數(shù)據(jù)的詳細(xì)信息。由于移動設(shè)備尺寸限制， 每條數(shù)據(jù)不可能全部顯示出來，這樣的話， 使用這需要頻繁拖拽水平滾動條， 影響了檢索數(shù)據(jù)的速度， 所以設(shè)計(jì)時(shí)通過數(shù)據(jù)列表框上邊的顯示面板來顯示每條信息的詳細(xì)內(nèi)容，這樣使用者只需點(diǎn)擊想要查看的那條信息，在顯示面板上就會出現(xiàn)詳細(xì)信息。4.5 用戶定制工具條考慮到使用者的習(xí)慣， 使用者可以托拽工具條到新位置，這樣退出程序前將保存工具條位置，再次進(jìn)入程序時(shí)工具顯示在退出時(shí)的位置。5.系統(tǒng)優(yōu)勢5.1 應(yīng)用優(yōu)勢電子病歷移動化醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地訪問電子病歷， 及時(shí)記錄病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信

12、息。加強(qiáng)醫(yī)院管理效率和力度無線臨床信息系統(tǒng)運(yùn)用高效、 實(shí)時(shí)、移動化的信息處理方式， 實(shí)時(shí)記錄醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療信息、 醫(yī)療和收費(fèi)過程， 便于醫(yī)院管理者及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院各項(xiàng)信息，從而利于管理層根據(jù)情況實(shí)時(shí)做出決策判斷，完善醫(yī)院的考核體系， 提高了醫(yī)院管理效率和管理力度。減少醫(yī)療差錯和事故利用一、二維條碼和rfid技術(shù)，標(biāo)志和識別藥品、生化標(biāo)本、設(shè)備、醫(yī)護(hù)工作人員以及病人身份等信息，通過運(yùn)用mc50 進(jìn)行條碼掃描不僅可以快速進(jìn)行信息對應(yīng)關(guān)系的確認(rèn)，而且也可有效杜絕人工判斷差錯的產(chǎn)生。減輕了醫(yī)護(hù)工作人員的工作強(qiáng)度，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率mc50的應(yīng)用使醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)隨地獲得和處理病人診療信息，大

13、大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度以及工作壓力，同時(shí)也全面提高了醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作效率。優(yōu)化信息存取流程借助條形碼、 rfid 和移動計(jì)算等各種成熟技術(shù)，大大減少了醫(yī)護(hù)工作中海量信息錄入、手工抄寫等工作環(huán)節(jié)。實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)院管理理念醫(yī)護(hù)工作人員通過使用mc50 ，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)獲取和處理病人的診療信息，確保了患者能在第一時(shí)間得到恰當(dāng)?shù)脑\療。5.2 技術(shù)優(yōu)勢移動查房系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中是直接面向一線醫(yī)護(hù)人員的，因此必須保證所選擇技術(shù)的先進(jìn)性、 實(shí)用性、可靠性和安全性等要素。 系統(tǒng)的整體建設(shè)主要通過以下 4 項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)來滿足實(shí)際需求。移動計(jì)算和 eda 技術(shù)移動計(jì)算技術(shù)是采用智能計(jì)算終端設(shè)備在無線環(huán)境下解決不同網(wǎng)絡(luò)的無縫接入，實(shí)現(xiàn)移動計(jì)算、數(shù)據(jù)傳輸及資源共享，將及時(shí)、準(zhǔn)確的信息提供給任何時(shí)間、任何地點(diǎn)的任何用戶。為了滿足實(shí)際應(yīng)用的移動性和便攜性的需求，結(jié)合移動計(jì)算、無線呼叫、voip 、條碼和 rfid掃描及成像等技術(shù)推出比傳統(tǒng)移動計(jì)算設(shè)備更具功能和使用優(yōu)勢的 eda （enterprise digital assistant）企業(yè)數(shù)字助理，具有企業(yè)級應(yīng)用程序操作性能的移動數(shù)據(jù)終端eda不僅具有傳統(tǒng)移動計(jì)算設(shè)備所具備的功能，而且還支持一、二維條碼和rfid標(biāo)簽信息采集、靈活的語音和