揚塵控制每月自評表

1、附表 1建筑工地揚塵專項治理檢查評定情況匯總表市填報時間年月日檢查建筑工地檢查評定優(yōu)良檢查評定合格檢查評定不合格揚塵污染防月份數(shù)量工地數(shù)量工地數(shù)量工地數(shù)量治達標率456789101112填表說明：1從 4 月份開始，每月將所轄區(qū)域建筑工地檢查評定動態(tài)情況進行匯總，每雙月底向省廳上報統(tǒng)計表，數(shù)據(jù)為4 月份以來累積數(shù)據(jù)；2建筑工地檢查評定劃分為：優(yōu)良、合格、不合格三個等級；3滿足分項檢查評分表無0 分，評分匯總表得分值在90 分及以上為優(yōu)良，評分匯總表得分值在90 分以下， 70 分及以上為合格；4有下列情況之一均評定為不合格：（ 1）當評分匯總表得分值不足 70 分；（ 2）當有一分項檢查評分表

2、得 0 分。附表 2填報單位（蓋章） ：序工程名稱號1泰和之春續(xù)建項目一標段建筑工地揚塵專項治理項目清單表揚塵治理揚塵治理實車輛沖洗施工廢施工物建設(shè)單位施工單位圍擋設(shè)置及責(zé)任制度施方案制定設(shè)施設(shè)置棄物處料處置及責(zé)任人及責(zé)任人建立情況情況道路硬化情況情況置情況情況常州東南經(jīng)濟開常州市通潤建設(shè)工發(fā)有限公司程有限公司良好良好良好良好良好良好周亦紅沈田靜填表人：聯(lián)系電話：填表時間：年月日附表 3編號：建筑工地揚塵專項治理項目臺帳表工程名稱：泰和之春續(xù)建項目一標段 15#、 22#、23# 及地下室 A 區(qū)西側(cè)工程地點：光華路與鳳凰路交叉口建設(shè)單位：常州東南經(jīng)濟開發(fā)有限公司負責(zé)人：周亦紅施工單位：常州市

3、通潤建設(shè)工程有限公司項目經(jīng)理：沈田靜監(jiān)理單位：常州建工項目管理有限公司項目總監(jiān)：胡為民任務(wù)內(nèi)容具體措施是否簡要說明建 設(shè)揚塵治理費用列入工程造價并在合同中明確情況單位揚塵治理費用及時足額支付情況向負責(zé)監(jiān)督管理施工揚塵的主管部門備案情況工程施工揚塵治理實施方案制定情況各方施工施工揚塵治理責(zé)任制度建立情況主體單位建筑工地公示揚塵治理措施、 負責(zé)人、 揚塵監(jiān)督管理主責(zé)任管部門等信息情況情況向當?shù)刂鞴懿块T報送施工揚塵治理措施落實情況渣 土建立工程渣土 （建筑垃圾） 運輸揚塵污染防治管理制度運 輸和相關(guān)措施情況單位使用合規(guī)車輛情況及加強對車輛、人員管理情況圍擋設(shè)置情況施工采取覆蓋、分段作業(yè)、擇時施工、灑

4、水抑塵、沖洗地面現(xiàn)場和車輛等防塵降塵措施情況揚塵施工現(xiàn)場的主要道路硬化情況治理裸露的場地和堆放的土方覆蓋、固化或綠化情況措施車輛沖洗設(shè)施設(shè)置及車輛清洗情況情況建筑土方、建筑垃圾及時清運情況在場地堆存的建筑土方、建筑垃圾， 采用密閉式防塵網(wǎng)遮蓋情況建筑物內(nèi)垃圾采用容器或搭設(shè)專用封閉式垃圾道方式清運情況施工現(xiàn)場是否存在焚燒各類廢棄物現(xiàn)象土方和建筑垃圾采用封閉式運輸車輛或采取覆蓋措施情況施工現(xiàn)場攪拌混凝土或砂漿的場所采取封閉、降塵、降噪措施情況水泥和其他易飛揚的細顆粒建筑材料密閉存放或采取覆蓋措施情況填報單位（蓋章） ：填表人：聯(lián)系電話：備注：此表按項目填寫，每項目一表。附表 4建筑工地揚塵防治檢查

5、評分匯總表施工企業(yè)： 常州市通潤建設(shè)工程有限公司建設(shè)單位： 常州東南經(jīng)濟開發(fā)有限公司監(jiān)理企業(yè)： 常州建工項目管理有限公司項目名稱及分值建筑總計得（滿項目結(jié)構(gòu)面積分分值 100揚塵防治管理類型圍擋與場地揚塵防車輛沖洗管理與建筑名稱治（滿分 25 分）垃圾處置（滿分 25 分）分）2（滿分 25 分）（m）泰和之春續(xù)建項目框剪一標段 15#、22#23#地93722下室 A區(qū)西側(cè)結(jié)構(gòu)年月日施工降塵措施（滿分 25 分）評語：受檢項目檢查單位常州市通潤建設(shè)工程有限公司檢查人員簽字附表 4建筑工地揚塵防治檢查評分匯總表施工企業(yè)：泰和之春續(xù)建項目一標段通潤項目部建設(shè)單位：常州東南經(jīng)濟開發(fā)有限公司監(jiān)理企業(yè)

6、：常州建工項目管理有限公司年月日建筑總計得（滿項目結(jié)構(gòu)面積分分值 100名稱類型2分）（m）泰和之春續(xù)建項目框剪一標段 15#、22#23#地93722下室 A區(qū)西側(cè)結(jié)構(gòu)評語：檢查單位泰和之春續(xù)建項目一標段通潤項目部項目名稱及分值揚塵防治管理圍擋與場地揚塵防車輛沖洗管理與建筑施工降塵措施（滿分 25 分）治（滿分 25 分）垃圾處置（滿分 25 分）（滿分 25分）受檢項目檢查人員簽字附表 5.1建筑工地揚塵防治分項檢查評分表（揚塵防治管理）應(yīng)得扣減實得序號檢查項目扣分標準分數(shù)分數(shù)分數(shù)未建立揚塵防治責(zé)任制，扣20 分揚塵防治責(zé)任制未經(jīng)責(zé)任人簽字確認，扣5 分揚塵防經(jīng)濟承包合同中未明確揚塵防治考

7、核指標，扣5 分1治責(zé)任未制定揚塵防治資金保障制度，扣5 分20制未編制揚塵防治資金使用計劃或未按計劃實施，扣25 分未配備揚塵防治管理人，扣10 分未對揚塵防治管理目標進行分解、管理、考核，扣25 分開工前未編制揚塵防治專項方案，扣15 分揚塵防專項方案內(nèi)容無針對性或可操作性，扣510 分215治專項專項方案未經(jīng)審核、審批程序批準，扣38 分方案515 分保未按方案組織實施，扣證未建立逐級交底制度，扣10 分項項目負責(zé)人未按要求進行交底，扣36 分目項目技術(shù)負責(zé)人未按要求進行方案技術(shù)交底，扣36 分揚塵防3治技術(shù)作業(yè)班組未按要求交底，扣25 分10交底方案變更后項目技術(shù)負責(zé)人未按要求重新交底

8、，扣3 分交底缺少針對性，扣25 分交底未履行簽字手續(xù)，扣25 分未建立揚塵檢查制度，扣15 分項目負責(zé)人每月組織揚塵檢查不少于2 次，每少1次扣5分4揚塵防項目技術(shù)負責(zé)人未對方案實施情況進行檢查，扣5 分15治檢查揚塵防治管理人未按要求開展揚塵檢查，扣35 分揚塵檢查未留有檢查記錄，扣25 分揚塵污染未按期整改到位，扣510 分專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。5678小計揚塵防治教育分包單一位揚塵般防治項揚塵防目治標志揚塵預(yù)警響應(yīng)小計檢查項目合計60未建立揚塵防治教育培訓(xùn)制度，扣10分未開展揚塵防治入場教育，扣5 分10管理人員未按規(guī)定接受揚塵防治教育培訓(xùn)，每少1人扣1分未按要求建立揚塵防治

9、教育培訓(xùn)檔案，扣23 分分包單位的企業(yè)和人員資格每有1 個不符合要求，扣3 分未按要求與分包單位簽訂揚塵防治協(xié)議，扣25 分10分包單位未配備揚塵防治管理人，扣5 分入口處應(yīng)設(shè)置揚塵防治制度及渣土運輸公示牌，每少1個扣 5分工地未設(shè)置揚塵防治設(shè)施平面布置圖，扣5 分10未編制揚塵預(yù)警響應(yīng)預(yù)案，扣10 分10未制定揚塵預(yù)警響應(yīng)措施，扣35 分40100專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。附表 5.2建筑工地揚塵防治分項檢查評分表（圍擋與場地）序檢查項目扣分標準應(yīng)得扣減實得號分數(shù)分數(shù)分數(shù)未采用硬質(zhì)圍擋，扣 10 分市區(qū)主要路段工地圍擋高度低于2.5m，扣 5 10 分現(xiàn)場圍擋1一般路段工地圍擋高度低于

10、1.8m，扣 5 10 分20設(shè)置項目未全封閉施工，扣 10 分工程未按要求設(shè)置大門扣25 分建筑工地主要道路未進行硬化處理，扣15分建筑工地主要道路承載力不能滿足車輛行駛和抗壓要求，扣35 分道路場地2保建筑工地非主要道路未采用硬化干化措施，扣25 分15證硬化項材料堆放區(qū)、加工區(qū)及大模板存放區(qū)等未采用硬化干化措施，目扣25分生活、辦公區(qū)主要道路未進行硬化處理，扣35 分裸露場地、土堆、基坑開挖未采取覆蓋、綠化或固化措施，扣3裸土覆蓋15 分15空置區(qū)域未按要求采取揚塵防治措施，每發(fā)現(xiàn)1處扣 3分砂、石等建筑材料露天堆放未采取防塵措施，扣35 分易揚塵材料細顆粒建筑材料未封閉存放，扣35分4

11、10覆蓋城區(qū)建筑工地采用現(xiàn)場攪拌混凝土或砂漿，扣10 分攪拌設(shè)備、儲罐四周未設(shè)置封閉圍擋，扣36分專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。小計60未經(jīng)計算砌體式圍墻距基坑邊沿小于2.5m，扣 5分現(xiàn)場圍擋5裝配式圍擋未設(shè)置基礎(chǔ)，扣58 分15安全性未對圍擋進行日常維護，扣35 分一現(xiàn)場圍擋6般圍擋外立面美化與周邊環(huán)境不協(xié)調(diào)，扣510 分10項標準化目未對易揚塵部位定期保潔、灑水、濕潤，扣310 分7場地管養(yǎng)15定期保潔、灑水、濕潤無記錄或記錄不完整，扣25 分小計40檢查項目合計100專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。附表 5.3建筑工地揚塵防治分項檢查評（分車表輛沖洗與垃圾處置）序號12345檢查項目

12、車輛沖洗基本要求建筑垃圾收集保證項目建筑垃圾清運建筑垃圾減量與處置小計一沖洗設(shè)般施基礎(chǔ)項扣分標準應(yīng)得應(yīng)得實得分數(shù)分數(shù)分數(shù)未設(shè)置成套定型化自動沖洗或簡易沖洗設(shè)施，扣15 分運輸車輛未沖洗干凈上路，扣510 分15沖洗壓力不足，扣 25分沖洗設(shè)施不能滿足工程車輛外圍尺寸要求，扣25 分建筑垃圾未分類設(shè)置堆放場地、垃圾池，扣10 分垃圾池上部無覆蓋密閉措施，每發(fā)現(xiàn)1處扣 2分生活、辦公區(qū)未設(shè)置密閉式垃圾容器，每發(fā)現(xiàn)1處扣 2分15建筑垃圾混入生活垃圾，扣35分易產(chǎn)生揚塵建筑垃圾未采取揚塵防治措施，扣35 分凌空拋擲垃圾，扣 15 分委托無建筑垃圾運輸與處置資格企業(yè)，扣20 分委托合同未明確建筑垃圾運

13、輸揚塵防治責(zé)任，扣10 分運輸企業(yè)無建筑垃圾處置核準文件，扣10 分建筑垃圾裝車未采取防治揚塵措施，扣5 分20建筑垃圾裝載高度超過車廂板高度，扣5 分建筑垃圾運輸未密閉，扣510 分建筑垃圾運輸車輛車容不整潔，扣38 分未采取節(jié)材措施，扣 5 分現(xiàn)場焚燒建筑垃圾，扣10 分10未按可回收和不可回收分類處置建筑垃圾，扣35 分60基礎(chǔ)未采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，扣5 分15基礎(chǔ)承載力不能滿足使用要求，扣5 分專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。目基礎(chǔ)內(nèi)四周未設(shè)置循環(huán)排水溝，扣5 分排水溝不暢通，扣 3 分沉淀池不得少于兩級沉淀，每少一級扣5 分沉淀池水容量不能滿足自動沖洗要求，扣35 分6沉淀池15污水

14、未經(jīng)沉淀直接排入市政管網(wǎng)或河、湖等水體，扣15 分沉淀池、排水溝污泥未定期清理，扣5 分沖洗設(shè)施無驗收手續(xù)，扣5 分沖洗設(shè)施驗收車輛沖洗未定人、定崗，扣3 分7與25 分10未填寫車輛沖洗臺賬，扣使用沖洗設(shè)施噴頭、噴孔有堵塞現(xiàn)象，每發(fā)現(xiàn)1處扣 2分小 計40檢查項目合計100專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。附表 5.4建筑工地揚塵防治分項檢查評分表（降塵措施）序號12應(yīng)得扣減實得檢查項目扣分標準分數(shù)分數(shù)分數(shù)建筑工地綜合降塵工地未配備小型灑水車、移動式降塵噴頭，扣510 分10措施未安裝環(huán)繞噴淋降塵系統(tǒng)、高層噴淋降塵系統(tǒng)，每缺1項扣 10分一樁基工程未對空置或已完成場地進行覆蓋，扣510 分般路面泥濘、起塵，扣 5 10 分項4 級風(fēng)以上天氣進行土石方開挖、回填、爆破作業(yè)，每發(fā)現(xiàn)1次扣 5分房屋建筑目工程降塵土石方開挖、回填無揚塵防治措施，扣38 分30措施腳手架外側(cè)未使用密目式安全網(wǎng)封閉，扣510 分密目式安全網(wǎng)未定期清理或清理方式不合理，扣35分腳手架作業(yè)層和隔離防護層堆積垃圾，每發(fā)現(xiàn)1處扣 3分室內(nèi)清理未使用移動式降塵噴頭，扣 5 分專業(yè)文檔供參考，如有幫助請下載。市政工程基礎(chǔ)作業(yè)未按房屋建筑工程降塵措施執(zhí)行，扣315 分市政工程施工未采用漸進式分段施工法，扣5 分市政工程灰土過篩施工未采取避風(fēng)措施，扣5 分3降