醫(yī)療一等品管圈工作成果匯報(bào)PPT教學(xué)課件

1、醫(yī)院系統(tǒng)年度醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報(bào)告季度工作報(bào)告The spring and autumn period and the visual studio is one of the enterprises and individuals to provide professional creativity, brand integration design consultants, more than 15 years working experience. To customers as the benchmark, with wisdom grafting business and the

2、arts.匯報(bào)人：XXX01 品管圈介紹品管圈介紹02 主題選定主題選定03 計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定 04 對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施目目 錄錄品管圈介紹品管圈介紹Part 0101惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品黑眼圈的意義黑眼圈的意義 意義意義：也許頻繁的夜班把眼圈熬黑了，但我們卻用自己的勤奮和智慧給患者帶來(lái)了生的光明。可愛(ài)的XXX代表圈員們的朝氣蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的精神?；萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌泛谘廴Φ目谔?hào)黑眼圈的口號(hào)黑夜給了我黑色的眼睛黑夜給了

3、我黑色的眼睛我卻用它尋找光明我卻用它尋找光明 惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品圈員組成圈員組成單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品圈員組成圈員組成姓名姓名性別性別年齡年齡科室科室職稱職稱工作內(nèi)容工作內(nèi)容XXX女3

4、6ICU主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女31ICU主管護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女30ICU護(hù)師計(jì)劃、組織、監(jiān)督XX男28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女27ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女28ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女28ICU護(hù)師記錄、整理、交流小X女27ICU護(hù)師配合其他組員工作XX女27ICU護(hù)師記錄、整理、交流XX女28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女30ICU護(hù)師資料整理，表格制作XX女27ICU護(hù)師文字錄入XX女26ICU護(hù)師文字錄入XX女30ICU護(hù)師數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品

5、主題選定主題選定主題評(píng)價(jià)題目主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策上級(jí)政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力總分總分順序順序選定選定ICU交班路徑24404070%1041垃圾的分類24242480%722非計(jì)管劃2424885%563氣管插管的口腔護(hù)理2424870%564備注：備注：5分表示關(guān)系最強(qiáng)、分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少分表示關(guān)系很少.五個(gè)主五個(gè)主 題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分?；萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌稩CU第一次圈

6、會(huì)會(huì)議記錄第一次圈會(huì)會(huì)議記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議時(shí)間2018年年9月月5日日17時(shí)至?xí)r至19時(shí)時(shí)會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議地點(diǎn)ICU示教室示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)14人實(shí)到人數(shù)14人出席率100%出席者簽名XX缺席者會(huì)議內(nèi)容本次會(huì)議主題：完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說(shuō)明黑眼圈8 ICU是危重患者的救生圈，隨時(shí)呵護(hù)著各類危重患者的生命。呵護(hù)圈4UU圈3彩虹圈3一克拉圈3決議事項(xiàng)1、決定了圈名、圈徽2、決定了圈長(zhǎng)及圈員分工3、選定了本次活動(dòng)的主題下次會(huì)議時(shí)間及地點(diǎn)9月8日17時(shí)ICU示教室輔導(dǎo)員意見(jiàn)下次活動(dòng)大家發(fā)言要積極，并提前各自做好準(zhǔn)備工作，保證會(huì)議質(zhì)量惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品

7、惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)內(nèi)內(nèi) 容容優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn)今后努力方向今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問(wèn)題繼續(xù)發(fā)掘交接班過(guò)程中待改善的問(wèn)題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，并且在短暫的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)分析各要因間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，解析全面創(chuàng)意不夠，利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對(duì)策擬定擬定的對(duì)策可操作性高，貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn)，注意創(chuàng)新D對(duì)策實(shí)施具體可行，符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí)，不斷更新C效果確認(rèn)能針對(duì)實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確，切實(shí)可行持之以恒，不斷升華主題選

8、定主題選定Part 0202惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品ICU推進(jìn)品管圈活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表推進(jìn)品管圈活動(dòng)時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃表 項(xiàng)目項(xiàng)目 時(shí)間時(shí)間9.39.59.69.109.119.209.219.3010.210.1510.1610.2010.2110.3011.111.1011.1111.3012.112.30負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人主題主題選定選定張X計(jì)劃計(jì)劃擬定擬定XX現(xiàn)狀現(xiàn)狀把握把握XXX目標(biāo)目標(biāo)設(shè)定設(shè)定XXX解析解析XX對(duì)策對(duì)策擬定擬定XX對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施與檢討與檢討XXX效果效果確認(rèn)確認(rèn)XX標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化XX檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)XX惠珊

9、精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品降低降低ICU交班缺陷率交班缺陷率保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，保障病人的安全。選選 題題 理理 由由病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對(duì)醫(yī)院最低期待ICU交班是一天工作的開(kāi)始，也是護(hù)士全面了解患者病情的開(kāi)始護(hù)士了解當(dāng)班工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)?；萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌番F(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過(guò)通過(guò)2013年年9月月3日日2013年年9月月23日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：0200400600800100012001400數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分

10、析類別 1類別 2類別 3應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：1260實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：945漏交項(xiàng)目總計(jì)：315惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全重癥記錄單記錄不全9028.5%28.5%護(hù)理記錄不全護(hù)理記錄不全6520.6%49.1%輸液交接輸液交接6019%68.1%靜脈治療靜脈治療6019%87.1%管路管理管路管理206.3%93.4%物品設(shè)備管理物品設(shè)備管理103.2%96.6%皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理51.6%98.2%環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生51.6%99.8%合計(jì)合計(jì)315漏交率漏交率總漏交率總漏交率

11、錯(cuò)誤次數(shù)錯(cuò)誤次數(shù)交接項(xiàng)目交接項(xiàng)目惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品改善前柏拉圖改善前柏拉圖計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定Part 0303惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品明確改善重點(diǎn)明確改善重點(diǎn)1、管道管理2、藥物治療3、輸液交接4、護(hù)理記錄5、皮膚護(hù)理6、儀器管理惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品要因分析要因分析個(gè)人因素責(zé)任感不強(qiáng)人員不足人員 思想不集中缺乏規(guī)范培訓(xùn)情緒交班不規(guī)范人人藥品擺放雜亂設(shè)備缺乏維護(hù)物品擺放混亂設(shè)

12、備不精密醫(yī)療物品擺放不當(dāng)物物物品多空間狹窄噪音大儀器設(shè)備多交接內(nèi)容多病情變化快交班環(huán)節(jié)多特殊治療多工作量大口頭交班多護(hù)理記錄不完善重癥記錄不熟悉記錄內(nèi)容多其他其他環(huán)境環(huán)境惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品改善計(jì)劃改善計(jì)劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品050100150200250300350現(xiàn)況值 目標(biāo)值要因分析要因分析目標(biāo)值目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值 - 改善值（現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈員能力） = 315-31587.1%70% = 123惠珊精彩作品

13、惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品要因分析要因分析 護(hù)理文件護(hù)理文件重癥記錄重癥記錄 單單 記錄不完善或漏記換藥不記錄護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督同病室護(hù)士互相監(jiān)督、查對(duì)、提醒，同病室護(hù)士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點(diǎn)藥物漏記定點(diǎn)藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計(jì)劃單計(jì)劃單 不能隨醫(yī)囑及病情及時(shí)更改 及時(shí)查對(duì)、認(rèn)真填寫(xiě)提高重視夜班質(zhì)控白班 眉欄填寫(xiě)不全 液體條液體條簽字不及時(shí)或不全 同病室護(hù)士相互監(jiān)督及時(shí)簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記 每組設(shè)一個(gè)管理員，加強(qiáng)監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用的毒麻藥品的使用及登記情況，并制定管理員職責(zé)白班

14、時(shí)醫(yī)囑班質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)抽查壓瘡評(píng)估單壓瘡評(píng)估單壓瘡評(píng)分不及時(shí) 認(rèn)真評(píng)分及時(shí)督導(dǎo)床頭交接班床頭交接班藥物治療藥物治療臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)泵點(diǎn)醫(yī)囑按長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時(shí)”氣道管理氣道管理 插管口腔護(hù)理清潔度交接時(shí)認(rèn)真查看定點(diǎn)觀察 口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時(shí)每日更換（下夜班時(shí)更換）護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)質(zhì)控呼吸機(jī)管路 氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過(guò)多或過(guò)少護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)質(zhì)控與吸痰同步冷凝水傾倒不及時(shí)惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品改善計(jì)劃改善計(jì)劃 儀器管理儀器管理儀器不潔及擺放不到位 交接班時(shí)查看下泵時(shí)統(tǒng)一放置在治療室，由護(hù)工清潔后放置庫(kù)房 管

15、道管理管道管理管道刻度不交接 123靜脈治療靜脈治療外滲 勤觀察，保證輸液部位暴露在視線范圍內(nèi)當(dāng)班組長(zhǎng)督導(dǎo)收集各種藥物的滲透壓及時(shí)通知醫(yī)生和家屬溝通皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理約束部位太緊 123醫(yī)生下醫(yī)囑并簽署約束知情同意書(shū)護(hù)理計(jì)劃單填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生不到位不到位 當(dāng)班護(hù)士保持治療臺(tái)面的清潔（無(wú)空液體瓶、輸液盤清潔、無(wú)雜物、回收輸血袋）做為交接班內(nèi)容，組長(zhǎng)督導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)其它其它不按時(shí)交接班不按時(shí)交接班 嚴(yán)格執(zhí)行工作流程白班嚴(yán)格清點(diǎn)第二天治療藥，夜班護(hù)士組長(zhǎng)督促對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施Part 0404惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精

16、彩作品惠珊精彩作品效果確認(rèn)效果確認(rèn)再次調(diào)查統(tǒng)計(jì)再次調(diào)查統(tǒng)計(jì)10.10-10.30期間交班改進(jìn)情況期間交班改進(jìn)情況0200400600800100012001400數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析類別 1類別 2類別 3應(yīng)交項(xiàng)目總計(jì)：1300實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：1240漏交項(xiàng)目總計(jì)：60惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品改善計(jì)劃改善計(jì)劃050100150200250300350現(xiàn)況值 目標(biāo)值改善后 |改進(jìn)前改進(jìn)前改進(jìn)后改進(jìn)后| |31560|【目標(biāo)值達(dá)成率目標(biāo)值達(dá)成率】= - = - = 132.8% |目標(biāo)值目標(biāo)值改進(jìn)前改進(jìn)前| |123315| |改進(jìn)

17、后改進(jìn)后改進(jìn)前改進(jìn)前| |60315|【進(jìn)步率進(jìn)步率】= - = - = 81% 改進(jìn)前改進(jìn)前 315 31512360惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品護(hù)士滿意護(hù)士滿意醫(yī)師滿意醫(yī)師滿意患者滿意患者滿意改善計(jì)劃改善計(jì)劃工作積極性責(zé)任心與自信心解決問(wèn)題能力溝通協(xié)調(diào)能力QC手法的運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神無(wú)形成果活動(dòng)成果活動(dòng)成果有形成果有形成果工作質(zhì)量工作質(zhì)量惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品惠珊精彩作品活動(dòng)感言活動(dòng)感言通過(guò)這次通過(guò)這次QCC活動(dòng)，全體圈員在為一個(gè)共同目標(biāo)而努活動(dòng)，全體圈員在為一個(gè)共同

18、目標(biāo)而努力的過(guò)程中集思廣益，建立了信任，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝力的過(guò)程中集思廣益，建立了信任，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力，活躍了科室氣氛。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題聚力，活躍了科室氣氛。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題，要充分營(yíng)造團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境，充分發(fā)揮，要充分營(yíng)造團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境，充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，護(hù)士的潛能，QCC是我們一直努力的方向。是我們一直努力的方向?；萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊萆壕首髌坊顒?dòng)感言活動(dòng)感言問(wèn)問(wèn) 題題 點(diǎn)點(diǎn)分分 析析總總分分順順序序選選定定嚴(yán)嚴(yán)重重性性可可行行性性合合適適性性圈員圈員能力能力減少危重患者壓瘡發(fā)生率353331231225保障ICU儀器設(shè)備完好率353131291264規(guī)范ICU探視制度373735431522提高醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從率提高醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從率454339351651加強(qiáng)語(yǔ)言障礙患者的溝通率353737291283備注：備注：5分表示關(guān)系最強(qiáng)、分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少分表示關(guān)系很少.五個(gè)主五個(gè)主 題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分。醫(yī)院系統(tǒng)年度醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工