危險品安全防護措施.

1、危險品平安防護措施危險品平安防護措施領(lǐng)導高度重視o“以人為本o員工平安放在首位o不斷完善勞動保護o保護員工的平安和健康o生命對于每一個人來說o 只有一次分享人生吧！o0歲出場o10歲快樂成長o20情彷徨o30根本定向o40拼命打闖o50回頭望望o60告老還鄉(xiāng)o70搓搓麻將o80曬曬太陽o90躺在床上o100掛在墻上生命中我們將遇到o煩惱o焦慮o痛苦o別離o死亡珍惜生命里的o傷害你的人，磨練你的心態(tài)o絆倒你的人，強化了你的雙眼o欺騙你的人，增進了你的智慧o蔑視你的人，覺醒了你的自尊o遺去你的人，教會了你的獨立o自己看重自己o自我珍惜o生命就有價值o尊重生命o珍愛生命o創(chuàng)造有價值的生命本卷須知o

2、嚴格遵守操作規(guī)程o必須從思想上引起大家的重視，平安事故往往是人們的麻痹大意o必須具備專業(yè)的技能，必須經(jīng)過正規(guī)的技術(shù)考核才能上崗o一定要做好防止從高空墜落后傷人，必須設(shè)置好防護措施，危險警告標志，必須全身武裝好平安措施。o必須有人全程監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)施工過程中出現(xiàn)平安隱患并及時調(diào)整o希望朋友們牢記在心里o預防勝于治療我們處理的行政習慣o亡羊補牢：o煤礦死人檢查煤礦平安o食物中毒檢查食品平安o環(huán)境污染檢查環(huán)保情況o學生出事檢查校車平安急救原那么o首先確定傷者與自身處于平安環(huán)境o先搶后救、先重后輕o先急后緩、先近后遠o連續(xù)監(jiān)護、救治同步事故現(xiàn)場應急o拔打120急救中心求援o說明：o事故地點o路段o周圍

3、大型建筑物o傷情平安防護用品的選用o平安防護用品的選購有資質(zhì)的生產(chǎn)廠家o平安防護用品的維護o對頸椎損傷病員，要托住頭部并沿縱軸略加對頸椎損傷病員，要托住頭部并沿縱軸略加牽引與軀干一致滾動。傷員軀體與木板之間牽引與軀干一致滾動。傷員軀體與木板之間要用軟物熱好予以固定。搬動中要觀察呼吸要用軟物熱好予以固定。搬動中要觀察呼吸道有否阻塞并及時排除。并檢查呼吸、心率道有否阻塞并及時排除。并檢查呼吸、心率和血壓等變化。和血壓等變化。o三人搬運方法顱腦損傷急救o o 1.置病人安靜平臥，抬起下頜，去除口鼻分泌物，保持呼吸 道通暢。o2.及時人工呼吸和胸外心臟按壓。有條件應給氧、輸液。o3.禁食、限水、頭高位

4、、靜臥放松，防止搬動和情緒沖動。防再擠壓傷。o4.檢查其他部位有否傷口、出血、骨折，應及時處理。o5.休克時給氧、輸血、輸液。o6.頭顱有創(chuàng)傷要用1%生理鹽水清洗包扎。o7.迅速護送醫(yī)院搶救。顱腦損傷“黃金1小時o時效性：縮短呼救時間及搶救半徑時效性：縮短呼救時間及搶救半徑o重型顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救十分重要，是提高救治水平的第重型顱腦損傷病人的現(xiàn)場急救十分重要，是提高救治水平的第一步。目前國內(nèi)外學者公認傷后一步。目前國內(nèi)外學者公認傷后1小時內(nèi)是搶救傷員的黃金時小時內(nèi)是搶救傷員的黃金時間。間。o傷后一小時內(nèi)，首先要講究的便是時效性。搶救人員應盡量縮傷后一小時內(nèi)，首先要講究的便是時效性。搶救人員

5、應盡量縮短呼救反響時間及搶救半徑。這就需要現(xiàn)場人員第一時間通知短呼救反響時間及搶救半徑。這就需要現(xiàn)場人員第一時間通知120，并把病人送至附近有腦外科的大醫(yī)院進一步治療。專家，并把病人送至附近有腦外科的大醫(yī)院進一步治療。專家告誡，時間是挽救顱腦創(chuàng)傷病人的最關(guān)鍵因素。告誡，時間是挽救顱腦創(chuàng)傷病人的最關(guān)鍵因素。o因為120救護體系反響迅速，在轉(zhuǎn)送途中能提供有效的醫(yī)療保障。另外，假設(shè)病人在轉(zhuǎn)送過程中出現(xiàn)了有嚴重休克或呼吸困難疑有梗阻的現(xiàn)象時，現(xiàn)場人員應就地就近搶救，待病情有所穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送，切忌倉促搬動及遠道轉(zhuǎn)送。o準確性：確保呼吸通暢并有效止血準確性：確保呼吸通暢并有效止血o除了把握搶救的時效性，保證

6、搶救的準確性也是一個不可或缺的重要關(guān)鍵o1、確保呼吸道通暢：o2、制止活動性外出血：人的頭皮血運非常豐富，單純頭皮裂傷有時即可引起致死性外出血o3、處理局部創(chuàng)面：以防止傷口再污染、預防感染、減少或制止出血為原那么，可在簡單去除創(chuàng)面的異物后用生理鹽水或涼開水沖洗后用干凈敷料覆蓋包扎。顱腦創(chuàng)傷中，一些銳器很容易插到腦袋里，千萬不要貿(mào)然拔除顱腦中的金屬銳器等異物。心臟驟停o心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：意識喪失或伴短陣抽搐；心音、大動脈搏動消失，血壓測不出；呼吸斷續(xù)或停止；瞳孔散大；皮膚蒼白或發(fā)紺。其中早而可靠的臨床表現(xiàn)為意識突然喪失伴大動脈搏動消失。最有助于確診的臨床表現(xiàn)是心音消失。o1.心音消失o2

7、.脈博摸不到、血壓測不出o3.意識突然喪失或伴有短陣抽搐o4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停止o5.瞳孔散大o6.面色蒼白、青紫 o心臟性猝死sudden cardiac death)是指由于心臟原因引起的無法預料的自然死亡。病人過去有或無心臟病史，在急性病癥開始的l小時內(nèi)亦有規(guī)定為24小時)發(fā)生心臟驟停，導致腦血流的突然中斷，出現(xiàn)意識喪失，病人如經(jīng)及時救治可獲存活，否那么將發(fā)生生物學死亡。 o心臟驟停cardiac arrest)是指心臟射血功能突然完全停止，如及時搶救，那么可能逆轉(zhuǎn)而免于死亡。導致心臟驟停的病理生理機制最常見的是心室顫抖，其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD、持續(xù)性室速，較少見為無搏

8、動性電活動電機械別離)。 o心臟性猝死與心臟驟停的區(qū)別o在于前者是生物學功能的不可逆轉(zhuǎn)的停止，o而后者通過緊急治療有逆轉(zhuǎn)的可能性。 o如心臟驟停后46分鐘之內(nèi)未進行有效o的心肺復蘇，那么隨后過渡到生物學死亡。 o心臟驟停必須分秒必爭o生命搶救主要是胸外心臟按壓和人工呼吸o目的：是提供大腦最低限度的血液供給心肺復蘇模擬人o工作人員必須站在病人右側(cè)徒手心肺復蘇操作規(guī)程o評估；o確認患者是否平安o事發(fā)現(xiàn)場，排出障礙物o判斷病人無反響沒有呼吸或不能正常呼吸僅僅是喘息o判斷病人無頸動脈博動o評估病人體位，置于復蘇體位o準備：o沉著穩(wěn)重，動作迅速o根據(jù)事發(fā)現(xiàn)場，就地取材o置病人于平安環(huán)境，便于操作o仰臥于

9、地面或硬板上o方法：確認環(huán)境是否平安事發(fā)現(xiàn)場，排出障礙物判斷病人意識同時快速檢查呼吸病人無反響且沒有呼吸或不能正常呼吸術(shù)者位于病人右側(cè)，將病人置于復蘇體位：注意保護病人頸部，將病人仰臥于地面或硬板上，解開衣服、腰帶，暴露胸部判定有無頸動脈博動o食、中指置于相當于男性喉結(jié)旁兩橫指處，持續(xù)判斷時間510秒確定胸外按壓部位：胸骨中下1/3處。男性為雙側(cè)乳頭連線中點，女性為胸骨下切跡上兩橫指雙手重疊，十指相扣，手指離開胸壁雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直、快速有力下壓，用力均勻，o放松時掌根應緊帖胸壁，并應使胸廓完全回彈，按壓與放松時間相等；按壓次數(shù)：30次；按壓頻率100次/分；按壓深度5厘米開放氣道

10、，仰頭抬頦，去除口、鼻腔分泌物及異物包括假牙人工呼吸：口對口或口對鼻吹氣2次捏鼻翼，口包嚴，12秒/次；o吹氣量應見胸廓明顯起伏，吹氣間隙松開鼻翼重復心臟按壓人工呼吸，按壓通氣比率為30：2做完5個30：22分鐘循環(huán)后再次判斷有無頸動脈博動，假設(shè)無，繼續(xù)心肺復蘇。假設(shè)已恢復，進行進一步生命支持。o評價：o操作熟練，動作輕重適宜，部位準確o操作過程中病人無損傷o操作過程中注意觀察病人意識情況、面色，胸廓有無起伏本卷須知o評估環(huán)境，確保環(huán)境平安o病人需平躺在地板或硬板上，擺放復蘇體位，病人頭、頸、驅(qū)干平直無彎曲，雙手放于軀干兩側(cè)o判斷病人有無反響且沒有呼吸或不能正常呼吸，判斷頸動脈博動。判斷時間5

11、10秒o按壓部位必須準確，胸骨中下1/3段雙乳頭連線中點，防止壓在劍突上心肺復蘇有效指征o自主呼吸恢復o面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤o瞳孔由大變小o有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)現(xiàn)場最簡便方法o判斷意識喊、問或輕拍肩膀，檢查有無脊柱或頸椎損傷，切勿移動病人，應立即拔打120求救，注意保暖暢通氣道保持傷者平臥，輕除口腔內(nèi)異物，一手放于額前按下，另一手托下巴，使頭部仰起檢查呼吸與人工呼吸口對口人工呼吸，捏緊鼻孔，包嚴嘴唇，邊吹氣邊觀察胸廓起伏o判斷心跳與胸外按壓o重要提示：o切勿對有呼吸和心跳的傷者實施人工呼吸和胸外按壓o建議由專業(yè)人員實施心肺復蘇健康格言健康格言地位是臨時的榮譽是過去的金錢是身外的只有

12、健康是自己的我國近幾年調(diào)查，國民身高平均下降3cm,體重增加6kg我國平均5個人就有一個高血壓，小孩每5個就有一個小胖墩吸煙有害健康o為了你o為了他人o請戒煙！吸煙有害健康o5月31日世界戒煙日o是繼高血壓后的第二二號全球殺手o全球有13億煙民o每年有500萬人死于和吸煙有關(guān)的疾病o吸煙肺圖片比照o 媽媽吸煙危害寶寶健康吸煙前后比照吸煙導致陽萎流產(chǎn) 早產(chǎn)吸煙導致肺癌吸煙導致口腔癌吸煙導致口腔癌冠心病 中風皮膚老化o 吃魚可消減吸煙危害，天天飲生活中應注意的重點o吸煙o 吸煙使紅細胞的粘度顯著增高，血粘度顯著增高，紅細胞的變形能力降低，聚集性增高，吸入體內(nèi)的尼古丁使神經(jīng)末梢及腎上腺釋放腎上腺素及

13、去甲腎上腺素，引起血管痙攣，血流阻力增大，造成血管壁損傷，腎上腺素釋放又可以促進血小板聚集，血小板也多粘附在損傷的血管壁上 使血管收縮，阻力進一步增大，血液粘滯性進一步升高，綜上所述充分證明抽煙確實使血液粘度增高，血管壁損傷，是心肌梗死和中風危險因素之一o酗酒o 酗酒：對胃、肝、腦等器官損傷很大。今天重點討論一下酗酒對腦血管病的影響，據(jù)資料報導：腦血管疾病，每天飲酒者，比少量偶爾飲酒者多一倍，嗜好烈性酒者比低度酒者多三倍 急性乙醇中毒近期腦血管疾病的發(fā)病率為65.3%，其中24小時發(fā)病23.6%，72小時發(fā)病33.9%，酗酒者，男、女CVD的發(fā)病率是普通人群的45倍，當前認為乙醇中毒不僅是老年

14、人CVD的危險因素，也是年青人CVD的危險因素；乙醇中毒促發(fā)腦血管疾病與高血壓、糖尿病、吸煙是同等的危害因素。長期飲酒不僅血壓水平提高，而且還改變血液中的一些成份(任何事物都有個度，如：酒、色、財) 如血小板、紅細胞、纖維蛋白元等。這些成份的改變對CVD的發(fā)生有一定的促進作用。另外，大量飲酒，影響胃腸對維生素的吸收，特別是維生素B6的吸收。導致肝硬化，酒精性癡呆，酒精性周圍神經(jīng)病等，已被世人公認，發(fā)病的也不少見。但仍未引起嗜酒者的重視，有酒不要命的事例屢見不鮮，勸酒的豪言壯語也越來越多o如“東風吹戰(zhàn)鼓擂，喝了一杯又一杯，為感情獻上胃領(lǐng)導不喝酒一個朋友都沒有，商人不喝酒一點商機都沒有，記者不喝酒

15、，一點靈感都沒有，人生不喝酒，一點樂趣都沒有等等o 飲酒適量o紅葡萄酒每天不超過50100mlo白酒每天不超過10mlo啤酒每天不超過300mlo飲以上的量是健康的o紅葡萄酒含“逆轉(zhuǎn)醇是對抗自由基的，抗衰老的、可以降血脂平平 衡衡 飲飲 食食l千萬不要死于無知，大局部人應老死，不要病死，涼白開水放置不能超過三天大于3天產(chǎn)生亞硝酸，會致癌l國際公認防病治病六大飲料：豆?jié){、綠茶、紅酒、骨頭湯、蘑菇湯、酸奶有有 氧氧 運運 動動強度中強度有一點出汗，有一點氣喘頻率0.5-1h/天，一周3-5次最理想運動散步、慢跑最好的醫(yī)生自己，最好的藥物實踐，最好的運動步行，最好的心情寧靜建議不要早上運動早上人的生

16、物鐘，T高、BP高、腎上腺素比晚上高4倍，易出現(xiàn)心臟停博到樹林里運動必須等太陽出來，陽光與葉綠素起反響，才能產(chǎn)生氧氣心心 理理 狀狀 態(tài)態(tài)長壽笑笑一笑，十年少；笑口常開，健康常在；哈哈一笑，皺紋沒了生氣易得腫瘤心理學會提出警告：生氣是拿別人的缺點、錯誤來懲罰自己五個防止生氣的方法：躲避、轉(zhuǎn)移、釋放、升華、控制女性比男性長壽相差6年多，女性比男性愛笑，笑有那么多好處，我們干嗎不笑？糖尿病健康教育糖尿病由遺傳和環(huán)境因素相互作用使胰島素分泌絕對或相對缺乏，而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的臨床綜合征型糖尿病發(fā)病原因：40歲以后、遺傳、環(huán)境、肥胖重要誘發(fā)因素之一、病毒、精神刺激等(

17、型占95%)典型表現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦或肥胖、疲乏無力糖尿病健康教育l血糖：是指存在于血液中的GS，主要來自食物。正?？崭?4-61mmol/l,非空腹44-8mmol/ll診斷空腹血糖7.8mmol/L或隨機血糖11.1mmol/Ll口服葡萄糖耐量試驗OGTT方法：早上空腹75克葡萄糖加300ml溫水，服前及服后0.5、1、2、3小時分別抽血，服糖后2小時血糖11.1mml/L可診斷為糖尿病糖尿病健康教育治療飲食、運動、藥物、監(jiān)測飲食控制飲食飯飽七分，不找醫(yī)生三餐總熱量分配：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，四餐分配：1/7、2/7、2/7、2/7運動飯后百步走，活到九十九

18、，如：體操、打拳、慢跑、打球等，老年人以散步為宜胰島素使用要點胰島素使用要點o胰島素治療胰島素缺乏的替代療法用于型和型經(jīng)飲食控制及藥物治療血糖控制不好的病人，強調(diào)個體化o胰島素充分搖勻后抽吸，皮下注射o每次注射要離開上次3cm，注射部位重復應間隔8周以上o部位：上臂外側(cè)、臀部、打腿前及外側(cè)、腹部避開臍及膀胱和腰部等糖尿病健康教育糖尿病治療原那么糖尿病治療原那么糖尿病教育藥物治療糖尿病教育藥物治療運動治療糖尿病監(jiān)測運動治療糖尿病監(jiān)測飲食治療飲食治療飲食治療的目的飲食治療的目的保持理想體重保持理想體重為生長和發(fā)育提供充足的營養(yǎng)為生長和發(fā)育提供充足的營養(yǎng) 穩(wěn)定血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生穩(wěn)定血糖，延

19、緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生開展開展糖尿病教育的目的取得患者的配合：協(xié)調(diào)好醫(yī)護、患者及家屬的關(guān)系發(fā)揮患者主觀能動性，認真監(jiān)測，做好記錄，定期復查遇有特殊情況，會知道如何應急處理發(fā)燒、低血糖防止發(fā)生并發(fā)癥飲食選擇合理安排飲食量、飲食結(jié)構(gòu)合理安排飲食量、飲食結(jié)構(gòu)水果：食含糖較低的水果水果：食含糖較低的水果蔬菜：以青菜為主，多食黃瓜、白蘿卜蔬菜：以青菜為主，多食黃瓜、白蘿卜蛋白質(zhì)：植物蛋白：動物蛋白蛋白質(zhì)：植物蛋白：動物蛋白=2:1植物蛋白主要來源于谷類，黃豆可含植物蛋白主要來源于谷類，黃豆可含36.3%動物蛋白：包含動物蛋白：包含8種必須氨基酸，種必須氨基酸， 質(zhì)量最正確的質(zhì)量最正確的 有禽肉、牛、羊、瘦

20、肉、魚、蛋類有禽肉、牛、羊、瘦肉、魚、蛋類飲食選擇飲食選擇脂肪：屬限制范圍，特別是肥胖者每日50g為低脂飲食，100g為高脂飲食 油 選：魚油、椰汁油、芥菜油為最正確選擇食物纖維：多食粗糧、蔬菜、海藻、雜豆等 食 鹽：每日10g 6g酒：飲酒要節(jié)制，最好勸君戒酒附：并發(fā)癥附：并發(fā)癥慢性并發(fā)癥微血管并發(fā)癥：視網(wǎng)膜病變，腎衰大血管并發(fā)癥：冠心病、心梗、腦梗、腦出血糖尿病神經(jīng)病變糖尿病足附：并發(fā)癥附：并發(fā)癥急性并發(fā)癥 低血糖，2.8mmol/L糖尿病酮癥酸中毒非酮癥性高滲性昏迷乳酸酸中毒附：低血糖附：低血糖原因：降糖藥物過量 碳水化合物攝取缺乏 延緩或忽略了加餐或正餐 較平時運動量增加 酗酒臨床表現(xiàn)

21、及病癥血糖2.8mmol/l，出汗，心跳加快，饑餓，四肢無力等低血糖治療低血糖治療輕度低血糖輕度低血糖 一杯果汁或飲料一杯果汁或飲料100ml可樂相當于可樂相當于10gGS) 三茶勺的三茶勺的 糖、蜂蜜或者糖、蜂蜜或者3-5塊糖果塊糖果 5g的的GS 如果如果510分鐘后，應重復上述治療分鐘后，應重復上述治療低血糖治療低血糖治療嚴重的低血糖嚴重的低血糖先進行血糖測定，肌注胰高血糖素成年人或體重大于25kg的兒童，可肌肉注射胰高血糖素1mg,體重小于25kg的兒童，可肌肉注射0.5mg胰高血糖素原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓(95%)p概念是指原因不明，以動脈收縮壓或舒張壓增高為特征，常伴有心、腦、腎

22、等器官病理性改變的全身性疾病p正常血壓BP：140/90mmHgp臨界高BP：141-159/91-94mmHgp高BP:160/95mmHgp低BP:90/60mmHgpWHO:診斷高血壓140/90mmHg高血壓健康指導高血壓健康指導l飲食：低鹽、低脂、低膽固醇，清淡、少量多餐，防止過飽及刺激性食物l減肥，控制體重-肥胖是高血壓的危險因素體育運動：散步、打太極拳、養(yǎng)花、種草肥胖：超體重20%或體重指數(shù)24者l堅持服藥：不可隨意增減或停服降壓藥,小劑量開始，降壓不能過快過低，改變體位動作應緩慢l防止誘發(fā)因素：情緒沖動、緊張、心身過勞等l定期隨訪適宜中國人群的降脂藥o他汀類立普妥、辛伐他汀、瑞

23、舒伐他汀控制血脂冠心病死亡率下降24.2他汀類是抗動脈粥樣硬化的基石o看化驗單：主要是看膽固醇、低密度脂蛋白o危險因素：不良生活習慣、高血壓、糖尿病、肥胖可控因素；不可控因素：年齡、性別、家族史健康健康100歲歲 關(guān)鍵在中年關(guān)鍵在中年o青少年30歲前o中年3060歲o老年60歲以后o中年人堅持四個八o日行八千步、夜眠八小時、三餐八分飽、一天八杯水o每少睡1小時，死亡率增加9%“一二三四五，健康常相伴一二三四五，健康常相伴o一個中心以健康為中心o兩個根本點糊涂一點，瀟灑一點o三大作風助人為樂，知足常樂、自得其樂o四四秘訣四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡；四個最好：最好的醫(yī)生是自己

24、、最好的藥物是實踐、最好的心情是寧靜、最好的運動是步行中年人應該多吃的食物中年人應該多吃的食物o牛奶牛奶：可降低膽固醇的濃度，含大量的鈣質(zhì)，能減少膽固醇的吸收o大豆大豆：降低血液中膽固醇的含量o生姜生姜：降血脂和降膽固醇的作用o大蒜大蒜：消除積存在血管中的脂肪，有降脂作用o洋蔥洋蔥：降血脂、防止動脈粥樣硬化和預防心肌梗死中年人應該多吃的食物中年人應該多吃的食物o木耳：降低膽固醇、血粘度、可減肥和抗癌木耳：降低膽固醇、血粘度、可減肥和抗癌o燕麥：降低膽固醇、甘油三脂燕麥：降低膽固醇、甘油三脂o紅薯：供給大量的膠原、黏多糖，可保持動脈血管紅薯：供給大量的膠原、黏多糖，可保持動脈血管的彈性的彈性o山楂：有加強心肌、增大心臟收縮幅度及冠狀動脈山楂：有加強心肌、增大心臟收縮幅度及冠狀動脈血流量的作用血流量的作用o茶葉：有提神、強心、利尿、消膩和降脂之功茶葉：有提神、強心、利尿、消膩和降脂之功n國際會議提出警告：喝綠茶、吃大豆、睡好覺、常運動、不要忘記常歡笑n最后希望我們每個人要注意平衡飲食、有氧運動、心理狀態(tài)n我相信在座的每一位朋友，一定能健康長壽衷心地祝您健康長壽！o追求有質(zhì)量的生活o更新保健觀念o調(diào)節(jié)心理o提倡有氧運動職業(yè)女性健康八忌 o一忌超負荷工作； 二忌憂愁抑郁； 三忌盲目減肥； 四忌濃妝艷