淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

1、    淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策分析    【摘要】醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中站穩(wěn)腳步，就需要加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。然而，目前醫(yī)院還沒(méi)有一項(xiàng)健全的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院資金出現(xiàn)損失，資金不能被合理有效利用，阻礙了醫(yī)院發(fā)展。因此，本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)解決對(duì)策。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策 分析一、引言醫(yī)院作為一個(gè)公益性組織的社會(huì)團(tuán)體，承擔(dān)著重大的社會(huì)責(zé)任。然而，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院正向一個(gè)經(jīng)營(yíng)性的組織轉(zhuǎn)變，并且越來(lái)越重視財(cái)務(wù)管理工作。但在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中，

2、財(cái)務(wù)管理和現(xiàn)有的醫(yī)療運(yùn)營(yíng)體系存在差距，財(cái)務(wù)管理存在很多問(wèn)題，包括醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全、財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題。上述問(wèn)題在一定程度上，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。因此，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，可以保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)作用。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全目前，醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中只關(guān)注就診和住院人數(shù)，忽視了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不被重視，沒(méi)有相應(yīng)的制度作為財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范和參考。目前，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的制度幾乎沒(méi)有體現(xiàn)出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特殊性，相關(guān)管理制度仍使用醫(yī)院統(tǒng)一的管理制度。并且，使用醫(yī)院同一的管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院在實(shí)際財(cái)

3、務(wù)管理工作中沒(méi)有專業(yè)的規(guī)章可參照，沒(méi)有制度可作為監(jiān)管準(zhǔn)則，出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，財(cái)務(wù)管理部門的實(shí)際工作職責(zé)也沒(méi)有得到充分發(fā)揮。因此，醫(yī)院一旦財(cái)務(wù)管理部門遇到相關(guān)的財(cái)務(wù)難題，或者大量資金使用問(wèn)題，會(huì)因?yàn)闆](méi)有相關(guān)的制度作為工作準(zhǔn)則，將會(huì)造成醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)上的損失，進(jìn)而使得醫(yī)院發(fā)展緩慢。（二）財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)很多醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，對(duì)財(cái)務(wù)管理沒(méi)有完整全面的認(rèn)識(shí)，缺乏具體財(cái)務(wù)管理意識(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門僅僅只對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)進(jìn)行賬目結(jié)算，沒(méi)有盡到財(cái)務(wù)部門應(yīng)盡的責(zé)任。此現(xiàn)象出現(xiàn)的根本原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)，忽視對(duì)醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)問(wèn)題。并且財(cái)務(wù)管理部門沒(méi)有將財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為財(cái)務(wù)工作只是核對(duì)賬目，

4、沒(méi)有規(guī)定下一步的財(cái)務(wù)管理工作。這種對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展非常不利，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理人員投資不到位，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員普遍素質(zhì)低下、沒(méi)有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理能力。（三）財(cái)務(wù)管理部門投資不科學(xué)隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中也面臨著與企業(yè)一樣的問(wèn)題，面臨的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)也雖著競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)環(huán)境不斷的凸顯出來(lái)。如醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門，在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃的時(shí)候，不能明確每一筆資金費(fèi)用的去向，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)上面的損失。此外，醫(yī)院在投資分院和設(shè)立門診時(shí)，財(cái)務(wù)管理部門沒(méi)有能夠提供具體的財(cái)務(wù)核算報(bào)告，只保證了資金的充足供應(yīng)，使的醫(yī)院在投資過(guò)程中存在不科學(xué)性。此外，之前國(guó)家對(duì)醫(yī)院投資建設(shè)進(jìn)

5、行撥款支持，但是隨著當(dāng)今社會(huì)的不斷發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投資逐漸減少。這就導(dǎo)致了一些醫(yī)院為了提高效益，盲目引進(jìn)設(shè)別，設(shè)立科室等不科學(xué)投資現(xiàn)象頻發(fā)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的投資管理不科學(xué)逐漸凸顯，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。（四）財(cái)務(wù)預(yù)算控制和成本管理不合理大部分醫(yī)院預(yù)算制度不是依據(jù)實(shí)際情況制定，對(duì)于資金流出項(xiàng)目沒(méi)有進(jìn)行合理估算，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算出現(xiàn)漏洞。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門沒(méi)按照具體營(yíng)業(yè)情況做出的預(yù)算決策，實(shí)際利用率較差，容易造成醫(yī)院的實(shí)際支出大于財(cái)務(wù)預(yù)算，進(jìn)而降低了醫(yī)院收益，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。并且，國(guó)家會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)方面的支持，因此醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理對(duì)成本管理意識(shí)較弱，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管

6、理較為松懈，這就不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)醫(yī)院健康營(yíng)運(yùn)需要良好的財(cái)務(wù)政策作支撐。因此，提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)。應(yīng)加強(qiáng)引入醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，做到人員配置與財(cái)務(wù)管理工作相適應(yīng)。并且，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)。具體而言，醫(yī)院應(yīng)招聘高素質(zhì)的專業(yè)財(cái)務(wù)人員，并且對(duì)于在職人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)行財(cái)務(wù)知識(shí)、法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，之后進(jìn)行相應(yīng)的考核，提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在職人員的培養(yǎng)，進(jìn)而更好的管理醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。（二）建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系健全的管理體系是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作。因此，對(duì)于醫(yī)院管理體制方面而言，醫(yī)院

7、必須以財(cái)務(wù)管理部門的日常工作為切入點(diǎn)，將財(cái)務(wù)部門日常工作的具體流程進(jìn)行系統(tǒng)性記錄，然后根據(jù)突發(fā)性狀況建立針對(duì)性的管理體系。在建立財(cái)務(wù)制度以后，醫(yī)院應(yīng)確保該制度的貫徹與實(shí)施，指導(dǎo)部門管理工作，對(duì)相關(guān)行為形成約束，確保該體系的順利實(shí)施。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行管理體系的培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行宣傳式教育，讓其充分了解對(duì)醫(yī)院的抵扣與不可抵扣項(xiàng)目，及時(shí)掌握醫(yī)院的具體運(yùn)行狀況，了解最新的優(yōu)惠政策，以便更好地進(jìn)行管理工作。（三）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算控制和成本管理醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況與先進(jìn)的預(yù)算管理體系的核算制度進(jìn)行成本管理。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)行預(yù)算控制，通過(guò)對(duì)上一年醫(yī)藥設(shè)備之類大數(shù)目款項(xiàng)的實(shí)際支出和預(yù)算進(jìn)行對(duì)比，然后制定今年的預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于超支較大的資金要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，并在報(bào)表附注中進(jìn)行詳細(xì)的登記，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有效進(jìn)行。并且，從意識(shí)上提高管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算控制工作對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性，提高醫(yī)院預(yù)算控制能力，保證醫(yī)院資金得到高效的利用。此外，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本分控制與分析，在醫(yī)院成本決策方面進(jìn)行科學(xué)管理，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)支出與收入保持均衡狀態(tài)，減少醫(yī)院虧損，有效運(yùn)用資金，更好的服務(wù)廣大群眾。參考文獻(xiàn)1劉海霞，傅愛(ài)美.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題j.環(huán)