百級移動單人無菌層流罩在預(yù)防惡性血液病化療后粒細胞缺乏病人肺部感染的效果分析

1、    百級移動單人無菌層流罩在預(yù)防惡性血液病化療后粒細胞缺乏病人肺部感染的效果分析    張艷紅【摘 要】目的：探討百級移動單人無菌層流罩在預(yù)防化療后粒細胞缺乏病人肺部感染的效果。方法：選我院2017年2月-2018年6月 224例惡性血液病化療后度骨髓抑制中性粒細胞缺乏的患者（中性粒細胞絕對值0.5x109/l）。隨機分組，對照組選擇常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則選擇常規(guī)護理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)學(xué)層流床。比較兩組患者肺部感染發(fā)生率；總住院日；抗生素使用強度ddd。結(jié)果：觀察組肺部感染發(fā)生率；總住院日；抗生素使用強度ddd和對照組比較有優(yōu)勢，p<0.05。結(jié)論：常

2、規(guī)護理干預(yù)聯(lián)合百級移動單人無菌層流罩預(yù)防化療后粒細胞缺乏病人肺部感染效果肯定，醫(yī)學(xué)層流床惡性血液病化療后度骨髓抑制的抗生素使用強度ddd肯定?！娟P(guān)鍵詞】 百級移動單人無菌層流罩；化療后粒細胞缺乏；病人肺部感染；效果r181.3+2 【文獻標(biāo)志碼】b 1005-0019（2018）24-038-01血液系統(tǒng)惡性腫瘤是一種常見的惡性腫瘤疾病，主要通過化療治療。然而，化療治療可能對腫瘤細胞產(chǎn)生毒副作用，并損害一些敏感的正常細胞，產(chǎn)生骨髓抑制，容易繼發(fā)肺部感染。為了降低患者感染的發(fā)生率并促進其早期康復(fù)，需要加強醫(yī)院環(huán)境管理1-2。本研究分析了百級移動單人無菌層流罩在預(yù)防惡性血液病化療后粒細胞缺乏病人肺

3、部感染的效果，結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選我院224例2017年2月-2018年6月惡性血液病化療后度骨髓抑制患者。隨機分組，觀察組112例，男62例、女50例。年齡區(qū)間20歲-70歲，平均62.21±2.11歲。急性白血病 52例，非霍奇金淋巴瘤30 例，多發(fā)性骨髓瘤 30 例。對照組112例，男63例、女49例。年齡區(qū)間21歲-70歲，平均62.67±2.55歲。急性白血病 51 例，非霍奇金淋巴瘤31 例，多發(fā)性骨髓瘤 30例。兩組一般資料之間有可比性。1.2 方法 對照組選擇常規(guī)護理干預(yù)：房間設(shè)置均為3人間、床間距離1.5米，設(shè)一個家屬陪護，每日

4、三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml霧化吸入bid；觀察組則選擇常規(guī)護理干預(yù)：房間設(shè)置均為3人間、床間距離1.5米，設(shè)一個家屬陪護，每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml霧化吸入bid，聯(lián)合使用百級移動單人無菌層流罩。百級移動單人無菌層流罩，組成由照明滅菌、空氣凈化以及操作控制三部分，設(shè)置潔凈度100 級，氣流速度 0.15 0.25 m /s。每天開啟罩內(nèi)40w紫外線燈照射消毒層流罩內(nèi)一次，每次消毒的時間半小時。1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組肺部感染發(fā)生率；總住院日；抗生素使用強度ddd；1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 軟件版

5、本是spss22.0版本， x2、t檢驗， p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組肺部感染發(fā)生率比較 觀察組肺部感染發(fā)生率低于對照組，p>0.05，如表1.2.2 兩組總住院日比較 觀察組總住院日更有優(yōu)勢，p<0.05，見表2.2.3 兩組抗生素使用強度ddd比較 觀察組相比較照組抗生素使用強度ddd較低，p<0.05。如表3.3 討論化療是目前治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的主要手段之一。由于腫瘤細胞和正常細胞缺乏基本的代謝差異，因此化療藥物不能完全避免對正常組織的損害?；加袗盒匝翰〉幕颊呔哂性S多細胞和體液免疫功能障礙，化療后可導(dǎo)致患者骨髓抑制粒細胞缺乏（中性粒細胞

6、絕對值0.5x109/l），肺部感染發(fā)生率很高3-4。通常，需要廣譜高效抗生素或多種抗生素的組合來控制感染，但效果欠佳。無菌清潔環(huán)境是有效降低肺部感染發(fā)生率的關(guān)鍵所在。因此采取保護性隔離措施可以降低肺部感染的發(fā)生率。層流床是一個靈活的可移動床。工作時，頂部吸收周圍空氣，并通過空氣凈化系統(tǒng)過濾，變成清潔空氣。它可以通過高效過濾器過濾除去細菌和灰塵，凈化空氣，維持較高的清潔度，可更好降低感染的發(fā)生5-6。本研究中，對照組選擇常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則選擇常規(guī)護理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)學(xué)層流床。結(jié)果顯示，觀察組肺部感染發(fā)生率；平均住院天數(shù)；抗生素使用強度ddd相比較照組有優(yōu)勢，p<0.05。綜上所述，常規(guī)護理

7、干預(yù)聯(lián)合百級移動單人無菌層流罩可以預(yù)防惡性血液病化療后度骨髓抑制粒細胞缺乏的肺部感染發(fā)生率，效果肯定。參考文獻1 季美華，臧敏，陳進，馬海佳，高穎，周文庭.百級層流病房預(yù)防惡性血液病患者化療后感染的回顧性研究j.中國感染控制雜志，2018，17（02）：116-120.2 余瑩，范麗麗，程健，胡莉文.改良八珍湯治療急性白血病化療后骨髓抑制臨床觀察j.中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（03）：377-380.3 張玉，李彥珊，劉舒婷.骨髓抑制期住層流床預(yù)防感染的體會j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（22）：167+169.4 李彥珊.惡性血液病27例化療后骨髓抑制期住層流床的護理j.中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（23）：115-116.5 楊櫟，陳鵬.層流床預(yù)防惡性血液病化療后度骨髓抑