生態(tài)系統(tǒng)理論介入個案工作的應(yīng)用與研究

1、    生態(tài)系統(tǒng)理論介入個案工作的應(yīng)用與研究    魯金樂【摘  要】生態(tài)系統(tǒng)理論源于生物學(xué)的概念，而社會工作的生態(tài)系統(tǒng)理論則與社會工作實務(wù)中的“人在情境中”的觀點一脈相承。在生態(tài)系統(tǒng)理論視角下，社會工作試圖通過對人與自然和社會環(huán)境間的功能失調(diào)的處理，來強化能力、整合治療和改變問題。本文對生態(tài)系統(tǒng)理論進行概述，通過分析其在個案工作中的介入應(yīng)用，淺析生態(tài)系統(tǒng)理論的優(yōu)勢與局限性?！娟P(guān)鍵詞】生態(tài)系統(tǒng)理論;案例;介入一、生態(tài)系統(tǒng)理論概述生態(tài)系統(tǒng)理論關(guān)注個人與環(huán)境的互動，具有綜融式特點，與自我心理學(xué)、賦權(quán)理論、社會支持理論等都有很大關(guān)聯(lián)性，并能有效融合這

2、些理論的部分觀點和元素。它把人類成長的社會環(huán)境看作是一種社會性的生態(tài)系統(tǒng)，強調(diào)生態(tài)環(huán)境對于分析和理解人類行為的重要性，注重人與環(huán)境間各系統(tǒng)的相互作用及其對人類行為的重大影響，是社會工作的重要基礎(chǔ)理論之一。二、生態(tài)系統(tǒng)理論在社會工作實務(wù)中的應(yīng)用生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)社會工作的實務(wù)目標(biāo)是使個人能夠適應(yīng)環(huán)境的要求。在社會生態(tài)系統(tǒng)理論視角下，案主被看做是通過與環(huán)境的各種因素的相互作用來發(fā)展和適應(yīng)，人們并不是被動地對他們的環(huán)境做出反應(yīng)，而是主動地與這些環(huán)境相互作用。因此生態(tài)系統(tǒng)理論主張，要理解個人在家庭、團體、組織及社區(qū)中的社會生活功能發(fā)揮，則需由個人和其所在環(huán)境中的不同層次之間的關(guān)聯(lián)系統(tǒng)切入。三、生態(tài)系統(tǒng)理

3、論介入案例分析（一）案例介紹案主李女士70歲，喪偶，是一家商業(yè)公司退休職工，獨居在某社區(qū)。李女士身體健康狀況較差，患有糖尿病、高血壓，且腿腳不靈活。李女士性格要強，時而沉默，時而焦慮，且認(rèn)為自己性格較好，愛說話，但身邊鄰居對其卻有別樣評價。李女士育有三子一女，女兒在幾年前患病去世;大兒子已退休，原為某醫(yī)院醫(yī)生;三兒子在某中石油公司上班;小兒子現(xiàn)在某銀行上班。三個兒子均在李女士所在城市安家，偶爾回家看望李女士。李女士目前獨居，本想請保姆，但因每月退休金僅2800元，不足以請保姆，且又不愿去兒子家住，認(rèn)為不習(xí)慣，想自己一人居住，但日常生活的自我照料對案主來說又是一件難事，這導(dǎo)致案主很是煩惱。在李女

4、士所在社區(qū)的工作者下推薦與陪同下，社會工作者對李女士進行了走訪。訪談中，社工對李女士的現(xiàn)狀有所了解。之后，社工與李女士有過多次交流，并詢問她是否愿意接受個案服務(wù)，由社工協(xié)助李女士一同解決其難題。李女士表示愿意，隨后便正式接案。（二）介入過程1.預(yù)估（1）微觀系統(tǒng)：案主的身體狀況和自理能力較差，且年事已高，身體機能逐漸衰退，腿腳不便，行動緩慢;由于自身性格及習(xí)慣的原因，案主不愿與子女同住，案主在生理需求方面得不到很好的滿足;另外，案主長期缺乏親情陪伴。（2）中觀系統(tǒng)：案主三位兒子均在外成家，不便長期照看案主，導(dǎo)致其缺少親人的關(guān)懷和陪伴，大部分時間獨自呆在家中，使其對晚年生活產(chǎn)生較強的孤獨、悲觀情

5、緒;案主在家中也很少和鄰居交談，因此案主需要排解心理孤獨感，與家人和鄰居多多交流溝通。（3）宏觀系統(tǒng)：案主社會參與度較低，并很少出門，缺乏社會參與能力;同時案主退休工資較低，不足以請保姆，缺少收入來源。2.介入目標(biāo)與計劃（1）提供相關(guān)保健知識，增強案主身體素質(zhì)。社會工作者為案主自身提供與其病況相關(guān)的養(yǎng)生知識;教案主學(xué)習(xí)保健操，幫助案主活動肢體。（2）改善案主居家生活不便的情況。動員案主附近的居民，為其日常生活提供一些便民服務(wù);與案主家人進行溝通，協(xié)助解決案主今后晚年生活問題（3）擴大交友網(wǎng)絡(luò)，緩解案主心理孤獨感。鏈接志愿者上門探訪，與案主面談聊天解悶;擴大案主交友網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)案主走出家門。（4）

6、為案主申請救助金，鏈接相應(yīng)資源。社會工作者應(yīng)為案主介紹相關(guān)補助金、救助金的具體政策內(nèi)容，幫助申請，鏈接相關(guān)救助資源。3.介入過程（1）舒緩情緒，增強信心案主愿意社工協(xié)助其解決問題，足見對社工的信任，社工對案主的認(rèn)可和信任表示感謝與高興，并告訴案主已經(jīng)邁出了解決問題的第一步，以此來增強案主解決問題的信心。在對案主情況有了清楚的了解后，社工幫助案主理清目前的主要困境，并合力制定行動計劃。（2）學(xué)習(xí)知識，關(guān)注健康社工針對案主的身體情況，向案主提供了關(guān)于老年人高血壓、糖尿病等慢性病的養(yǎng)生信息，并強調(diào)了飲食上的注意事項。社工還引導(dǎo)案主學(xué)習(xí)了關(guān)于手指及腿部的保健操，希望能夠通過保健操使案主的肢體得到鍛煉，

7、并增強手指及腿部的靈活度。（3）聯(lián)系家人，落實著落社工通過社區(qū)與案主的小兒子取得聯(lián)系，表明了自己的身份和來意后，便向案主小兒子說明了案主的現(xiàn)狀及其對自己養(yǎng)老的焦慮。同時社工向案主小兒子了解了其對案主焦慮的看法。案主小兒子表示自己也想過母親的養(yǎng)老問題，母親獨自住在老家也不放心，但是由于只有大哥退休，自己和三哥都未退休，所以無法給予案主更多的照顧。案主小兒子表示自己會和兩個哥哥一起商量母親養(yǎng)老問題，且會參考母親的意見，以確保母親能夠安享晚年。同時社會工作者及時鏈接相應(yīng)補助資源，解決案主養(yǎng)老困境。（4）鄰里相助，密切支持俗話說“遠(yuǎn)親不如近鄰”，案主作為獨居老人，鄰居可以說是離案主最近的人，因此鄰居的

8、幫助是非常直接、便利的。為了緩解案主日常一些采購、搬重物等難題，社工動員案主鄰居，在案主需要采購、搬重物、維修的時候盡可能地為案主提供幫助。社工還與案主樓下的超市達成共識，可為案主提供送貨上門服務(wù)。此外，考慮到獨居老人在家，有緊急情況時，難以通知救援，社工便向案主對門鄰居打招呼，希望平時能夠多留意一下案主動態(tài)，并將社區(qū)電話留在案主門上，以便在案主有緊急情況時能及時通知社區(qū)。（5）擴大交友，走出家門案主一人獨居，兒子們也很少看望案主，內(nèi)心難免孤獨，且案主日常很少出門，生活很單調(diào)。為此，社工介紹了幾位曾接受過社工服務(wù)、與案主年齡相仿并居住在同一條街的婆婆們給案主認(rèn)識，以此來拓寬案主的支持網(wǎng)絡(luò)。為了

9、讓案主走出家門，充實生活，社工與案主和幾位婆婆達成共識，外出時都約上案主，豐富案主生活。同時，社工還鏈接社區(qū)志愿者上門，定期看望案主，陪伴案主嘮家常，使案主原本冰冷冷的家也變得有生氣，也能隨時知曉案主的動態(tài)。4. 評估經(jīng)過為期一個月的個案服務(wù)，預(yù)期目標(biāo)基本實現(xiàn)，案主現(xiàn)在在家閑暇時會練習(xí)學(xué)到的保健操來活動肢體，并在天氣適宜時也會和其他幾位婆婆一起外出散步。志愿者也會定時上門，探訪案主，陪伴案主聊天，減少案主的寂寞感，案主兒子們也將對案主晚年生活一事進行商討，讓案主得到更好的照顧?；诖?，社工與案主進行交涉決定結(jié)案。雖然案主的問題得到了一定改善，但并沒有完全得到解決，最重要的就是案主晚年生活的去向，社工需要在后續(xù)對案主進行回訪跟蹤，并及時關(guān)心了解案主動態(tài)及案主兒子們對案主養(yǎng)老問