應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施技術(shù)交底通用版

1、工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱：應(yīng)急救援預(yù)案交底內(nèi)容各類事故的預(yù)防措施1、個(gè)體傷害事故：1.1、觸電事故施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生觸電傷害事故的環(huán)節(jié)，臨吋用電架設(shè)末采用tn-s系統(tǒng)、不達(dá)“三級(jí) 配電兩級(jí)保護(hù)”要求；雨天露天電焊作業(yè)；不遵守手持電動(dòng)工具安全操作規(guī)程；照明燈具 金屬外殼末作接零保護(hù)，潮濕作業(yè)末采用安全電壓；高大機(jī)械設(shè)備末設(shè)防雷接地；非專職 電工操作臨吋用電等。1.2預(yù)防措施 施工現(xiàn)場(chǎng)做到臨吋用電的架設(shè)、維護(hù)、拆除等由專職電工完成。 綜合采用tn-s系統(tǒng)和漏電保護(hù)系統(tǒng)，組成防觸電保護(hù)系統(tǒng)，形成防觸電二道防線。 堅(jiān)持“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”。配電箱、開(kāi)關(guān)箱要合理設(shè)置，避免不良環(huán)境因 素?fù)p害和引發(fā)

2、電氣火災(zāi)，其裝設(shè)位置應(yīng)避開(kāi)污染介質(zhì)、外來(lái)固體撞擊、強(qiáng)烈振動(dòng)、高溫、 潮濕、水濺、以及易燃易爆物等。 雨天禁止露天電焊作業(yè)。 按照建筑施工臨吋用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，做好各類電動(dòng)機(jī)械和手持電動(dòng)工 具的接地或接零保護(hù)，保證其安全使用。凡移動(dòng)式照明，必須采用安全電壓。 堅(jiān)持臨吋用電定期檢查制度。2、高處墜落及物體打擊事故2.1施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生高處墜落和物體打擊事故的環(huán)節(jié)臨邊、洞口防護(hù)不嚴(yán)；高處作業(yè)物料堆放不平穩(wěn)；架上嘻戲、打鬧、向下拋擲料；不 使用勞保用品，酒后上崗，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律；起垂、吊裝工末按安全操作規(guī)程操作。6. 2. 2預(yù)防措施 凡在距地2m以上，有可能發(fā)生墜落的基坑邊、基槽邊、預(yù)留洞口、

3、通道口、基坑 口等高處作業(yè)時(shí)，都必須設(shè)置有效可靠的防護(hù)設(shè)施，防止高處墜落和物體打擊。 施工現(xiàn)場(chǎng)使用的塔吊和施工電梯等設(shè)備，必須制定安裝和拆除施工方案，嚴(yán)格遵 守安裝和拆除順序，配備齊全有效限位裝置。在運(yùn)行前，要對(duì)超高限位、制動(dòng)裝置、斷繩 保險(xiǎn)等安全設(shè)施進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)確認(rèn)合格有效，方可使用。 腳手架外側(cè)邊緣用密目式安全網(wǎng)封閉。搭設(shè)腳手架必須編制施工方案和技術(shù)措施, 操作層的跳板必須滿鋪，并設(shè)置踢腳板和防護(hù)欄桿或安全立網(wǎng)。在搭設(shè)腳手架前，須向工 人作較為詳細(xì)的交底。 模板工程的支撐系統(tǒng)，必須進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算，并制定有針對(duì)性的施工方案和安全技 術(shù)措施。 嚴(yán)禁架上嘻戲、打鬧、灑后上崗和從高處向下拋擲 物

4、塊，以避免造成高處墜落和 物體打擊。 樓房西側(cè)為道路，搭設(shè)安全防護(hù)棚，設(shè)鋪雙層竹笆。3. 機(jī)械傷害事故6. 3.1施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生機(jī)械傷害的環(huán)節(jié)機(jī)械設(shè)備未按說(shuō)明書安裝、未按技術(shù)性能使用；機(jī)械設(shè)備缺少安全裝置或安全裝置失 效；對(duì)運(yùn)行中的機(jī)械進(jìn)行維修、保養(yǎng)、調(diào)整，未按操作規(guī)程操作；機(jī)械設(shè)備帶病運(yùn)作。6. 3. 2預(yù)防措施 機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能的要求正確使用。缺少安全裝置或安全裝置已失效的機(jī) 械設(shè)備不得使用。 按規(guī)范要求對(duì)機(jī)械進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可使用。 機(jī)械操作工持證上崗，工作期間堅(jiān)守崗位，按操作規(guī)程操作，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 處在運(yùn)行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械嚴(yán)禁對(duì)其進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。 機(jī)械設(shè)備應(yīng)按

5、時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等情況時(shí)，有關(guān) 部門應(yīng)停止其使用。4中毒事故6.4. 1施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生中毒的環(huán)節(jié)現(xiàn)場(chǎng)焚燒的有毒物質(zhì)；食堂采購(gòu)的食物中含有毒物質(zhì)或工人食用腐爛、變質(zhì)食品；工 人冬季取暖時(shí)發(fā)牛煤氣中毒。6.4. 2預(yù)防措施 嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)焚燒有害有毒物質(zhì)。 工人生活設(shè)施符合衛(wèi)生要求，不吃腐爛、變質(zhì)食品。炊事員持健康證上崗。暑伏 天要合理安作息時(shí)間，防止中暑脫水現(xiàn)象發(fā)生。 冬天取暖吋不采用燃煤方法，防止煤氣中毒。5火災(zāi)事故5. 1施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)的主要環(huán)節(jié)電氣線路超過(guò)負(fù)荷或線路短路引起火災(zāi)；電熱設(shè)備、照明燈具使用不當(dāng)引起火災(zāi)，大 功率照明燈具與易燃物距離過(guò)近引起火災(zāi)，電弧、電

6、火花等引起火災(zāi)。電焊機(jī)、點(diǎn)焊機(jī)使 用吋電氣弧光、火花等會(huì)引燃周圍物體，引起火災(zāi)；民工生活、住宿臨時(shí)用電拉設(shè)不規(guī)范, 有亂拉亂接現(xiàn)象。民工在宿舍內(nèi)生火煮吃、取暖引燃易燃物質(zhì)等。5. 2預(yù)防措施 做施工組織設(shè)計(jì)吋要根據(jù)電器設(shè)備的用電量正確選擇導(dǎo)線截面，導(dǎo)線架空敷設(shè)吋 其安全間距必須滿足規(guī)范要求。 電氣操作人員要認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范，正確連接導(dǎo)線，接線柱要壓牢、壓實(shí)。 現(xiàn)場(chǎng)用的電動(dòng)機(jī)嚴(yán)禁超載使用，電機(jī)周圍無(wú)易燃物，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及吋解決，保證設(shè) 備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 施工現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐子，使用碘鴨燈吋，燈與易燃物間距要大于30cm,室內(nèi) 不準(zhǔn)使用功率超過(guò)60w的燈泡。 使用焊機(jī)吋要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護(hù)、施焊周圍

7、不能存在易燃物體，并配 備防火設(shè)備。電焊機(jī)要放在通風(fēng)良好的地方。 施工現(xiàn)場(chǎng)的高大設(shè)備做好防雷接地工作。 存放易燃?xì)怏w、易燃物倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的照明裝置一定要采用防爆型設(shè)備，導(dǎo)線敷設(shè)、燈 具安裝、導(dǎo)線與設(shè)備連接均應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)范要求。6易燃、易爆危險(xiǎn)品引起火災(zāi)、爆炸事故6.1施工現(xiàn)場(chǎng)由于易燃、易爆物品使用引起火災(zāi)、爆炸的主要環(huán)節(jié) 施工現(xiàn)場(chǎng)的使用油漆、汽油等涂料或溶劑；使用揮發(fā)性易燃性溶劑稀釋的涂料時(shí)使用明火 或吸煙；焊、割作業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶電石桶和乙烘發(fā)牛器等危險(xiǎn)品的距離過(guò)??；6. 2預(yù)防措施 使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險(xiǎn)品的現(xiàn)場(chǎng)不得使用明火或吸煙，同時(shí)應(yīng)加 強(qiáng)通風(fēng)，使作業(yè)場(chǎng)所有害氣體濃度降低。 焊、割作

8、業(yè)點(diǎn)與氧氣瓶、電石桶和乙烘發(fā)牛器等危險(xiǎn)品物品的距離不得少于10ni, 與易燃、易爆物品的距離不得少于30ni。7 土方坍塌應(yīng)急預(yù)案：7.1施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生坍塌事故的環(huán)節(jié)土方施工采用挖空底腳的方法挖土；積土、料具、機(jī)械設(shè)備堆放離坑、槽小于設(shè)計(jì)規(guī) 定；坑槽開(kāi)挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求；深基坑末設(shè)專項(xiàng)支護(hù)設(shè)施、不設(shè)上下通道， 人員上下坑槽采踏邊坡；料具堆放過(guò)于集中，荷載過(guò)大；模板支撐系統(tǒng)末經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算；基 坑施工未設(shè)置有效排水等。7. 2預(yù)防措施（1）嚴(yán)禁采用挖空底腳的方法進(jìn)行土方施工。（2）基礎(chǔ)工程施工前要制定有針對(duì)性的施工方案，按照土質(zhì)的情況設(shè)置安全邊坡。 基坑深度超過(guò)5m有專項(xiàng)支護(hù)設(shè)計(jì)。對(duì)基坑

9、的邊坡應(yīng)隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)邊坡有裂痕、疏松、 走動(dòng)等危險(xiǎn)征兆，應(yīng)立即采取措施，消除隱患。對(duì)于挖出的泥土，要按規(guī)定放置，不得隨 意沿圍墻或臨時(shí)建筑堆放。（3）施工中嚴(yán)格控制建筑材料、模板、施工機(jī)械、機(jī)具或其他物料在樓層或屋面的 堆放數(shù)量和重量，以避免產(chǎn)生過(guò)大的集中荷載，造成樓板或屋面斷裂。（4）基坑施工要設(shè)置有效排水措施，雨天要防止地表水沖刷土壁邊坡，造成土方坍 塌。8暴風(fēng)雨應(yīng)急預(yù)案：8. 1施工現(xiàn)場(chǎng)由暴風(fēng)雨引起傷亡事故的主要環(huán)節(jié)強(qiáng)風(fēng)高處作業(yè)（陣風(fēng)六級(jí)、風(fēng)速10. 8m/s）；基礎(chǔ)土方施工由于無(wú)排（降）水措施導(dǎo)致土 方邊坡失穩(wěn)；& 2預(yù)防措施（1）基礎(chǔ)土方施工應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置有效的排（降）

10、水措施（2）六級(jí)以上大風(fēng)嚴(yán)禁登高作業(yè)，塔吊、施工電梯、外腳手架等應(yīng)按規(guī)定安裝接地 保護(hù)和避雷裝置。9水災(zāi)應(yīng)急預(yù)案：9. 1施工現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的地震、水災(zāi)災(zāi)害，由于水災(zāi)導(dǎo)致建筑物損毀、人員傷害。9. 2處置措施組織人員緊急疏散。10傳染性疾病疫情實(shí)行綜合性防治措施。10. 1可疑疫情發(fā)現(xiàn)可疑疫情時(shí)，由項(xiàng)目部傳染性疾病指揮部，啟用應(yīng)急儲(chǔ)備物資，對(duì)可疑疫區(qū)進(jìn)行封 鎖、消毒，對(duì)病人進(jìn)行隔離，待診斷結(jié)果確認(rèn)后采取相應(yīng)的措施。10.2疫情處理確認(rèn)為疑似傳染性疾病時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)監(jiān)督和組織下實(shí)施疫情處理。（1）劃定區(qū)域進(jìn)行隔離。（2）無(wú)害化處理。必須對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)按規(guī)定實(shí)施消毒等無(wú)害化滅源處理。 對(duì)

11、仍可能存在的傳染源，統(tǒng)一進(jìn)行隔離。二、各類事故的處置程序1應(yīng)急救援處置程序施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)牛事故時(shí)，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況立即采取相應(yīng)的 應(yīng)急處置措施或進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)要以最快的速度進(jìn)行報(bào)警，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào) 告后，要立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織、指揮搶救排險(xiǎn)，并根據(jù)規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告，并 迅速采取以下措施，盡量把事故控制在最小范圍內(nèi)，并最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損 失：1.1撤離、疏散事故可能波及區(qū)域內(nèi)的其他人員；將事故區(qū)域內(nèi)的危險(xiǎn)品、易燃物品 及設(shè)備等轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。1.2清理路障，并保持場(chǎng)內(nèi)外的道路暢通，并在路口為救護(hù)車或消防車指示最近的路 線；若在夜間應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)置

12、足夠的臨時(shí)照明。1.3協(xié)助、配合醫(yī)護(hù)人員搶救傷員，將傷員送上救護(hù)車；為消防隊(duì)員指出最近的消防 水源。1.4協(xié)助消防隊(duì)員滅火，阻止事故蔓延擴(kuò)大（如防止火勢(shì)竄入臨近建筑物，防止燃油 泄露至其它部位）。1.5加固有倒塌危險(xiǎn)的設(shè)施及建筑物，用警戒旗、繩封閉事故可能波及區(qū)域，并豎起 “此處危險(xiǎn)、禁止入內(nèi)”的警告標(biāo)志，夜間應(yīng)使用聲光報(bào)警設(shè)備發(fā)出信號(hào)；避免無(wú)關(guān)人員 進(jìn)入此區(qū)域。1.6根據(jù)需要，為在此進(jìn)行救治、處理事故等人員提供安全防護(hù)設(shè)備（如橡膠手套、 褲子、長(zhǎng)靴、防毒面罩、呼吸器等）或工具。1.7事故處理結(jié)束后，應(yīng)急救援組對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行必要的整理，消除事故遺留的材料 對(duì)人員或環(huán)境造成的傷害可能性。1.8事

13、故處理結(jié)束后，項(xiàng)經(jīng)部經(jīng)理按事故調(diào)查程序規(guī)定，組織或協(xié)合上級(jí)主管部 門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查、處理，并對(duì)調(diào)查及處理情況作書面記錄備案，并向上級(jí)主管部門及業(yè) 主提交事故記錄或報(bào)告的復(fù)印件。2報(bào)警和聯(lián)絡(luò)方式一旦發(fā)生事故吋，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救、搶險(xiǎn)的同時(shí)，要以最快的速度通過(guò)電話進(jìn)行報(bào)警，如有人員傷亡的，要撥打“120”急救電話；如果發(fā)生火災(zāi)，應(yīng) 撥打“119”火警電話。三、各類事故的搶險(xiǎn)措施1觸電事故的搶險(xiǎn)救援措施1. 1自救 當(dāng)自己觸電時(shí)，如果神志清醒，則首先要保持冷靜，迅速設(shè)法擺脫電源。如跨步電壓觸 電，應(yīng)立即單腳跳出危險(xiǎn)區(qū)域，另外，還要防止摔傷、撞傷等二次事故。1.2互救發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，

14、應(yīng)迅速使人脫離電源，一般可以采用如下方法：(1) 如果電源的閘刀開(kāi)關(guān)或插銷就在附近，應(yīng)迅速切斷電源。(2) 如果閘刀開(kāi)關(guān)等不在附近則應(yīng)聲速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木把的利器(如 刀、斧、等)把電線，砍斷。(3) 若現(xiàn)場(chǎng)附近無(wú)任何合適的絕緣可利用，而觸電者的衣服又是干的，這時(shí)搶救人員 可用干燥毛巾、衣服包在手上去拉觸電者的衣服，使其脫離電源。以上搶救辦法不適用于高壓觸電，如遇高壓觸電時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)部門停電。1.3立即就地診斷當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就地進(jìn)行診斷，但建筑工地條件復(fù)雜，往往醫(yī)生不能 及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，因此有必要使每個(gè)施工人員都具有一定的急救常識(shí)，以免貽誤時(shí)機(jī)。觸 電者脫離電源后一

15、般有以下幾種情況：(1) 觸電者的傷勢(shì)不重，神志清醒，但心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力；或者觸電過(guò)程中 曾經(jīng)過(guò)一時(shí)昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者在通風(fēng)場(chǎng)所平臥安靜休息，不要走動(dòng)，派 專人監(jiān)護(hù)，閑雜人員應(yīng)離去不得圍觀，同時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生來(lái)，對(duì)觸電者血壓、呼吸、心率等 方面進(jìn)行檢查，或?qū)⒂|電者抬往醫(yī)院檢查治療。(2) 觸電者的傷勢(shì)較重，已經(jīng)昏迷失去知覺(jué)，但心跳和呼吸暫時(shí)還正常，這時(shí)應(yīng)將觸 電者平臥，四周空氣流通，衣服適當(dāng)解開(kāi)，以利呼吸，如天冷要注意保溫，并應(yīng)速請(qǐng)醫(yī) 生來(lái)診治或送到醫(yī)院搶救，同時(shí)對(duì)其心跳和呼吸要加強(qiáng)觀察，并做好準(zhǔn)備，一旦其心臟 停跳或停止呼吸要加強(qiáng)觀察，并做好準(zhǔn)備，一旦其心臟停止跳動(dòng)或停止呼吸，

16、立即做近 一步搶救。(3) 觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，已處于“假死”狀態(tài)，既人已經(jīng)昏迷，心臟停止跳動(dòng)或呼吸停 止，或心跳、呼吸全部停止。以上情況一旦出現(xiàn)，除應(yīng)呼救外，應(yīng)分秒必爭(zhēng)，針對(duì)上述 情況正確地施以不同的搶救方式。搶救能否成功，吋間是關(guān)鍵，切不可無(wú)視現(xiàn)場(chǎng)條件， 講究如量血壓、數(shù)脈搏、測(cè)呼吸等正規(guī)診斷方法，也不能采用搖晃身體、將身體埋入黃 土中，用木版壓、用水潑或架著觸電者跑步等不科學(xué)的方法來(lái)處理。因?yàn)檫@樣做會(huì)給觸 電者帶來(lái)不幸的后果。(4) 正確連續(xù)的搶救人體遭受電擊致死的原因較多，但是大多數(shù)是由于電流刺激人體心臟引起心室的纖維性 顫動(dòng)而導(dǎo)致死亡的。觸電者心跳和呼吸其中有一項(xiàng)停止工作，這只能是一個(gè)暫

17、吋的現(xiàn) 象，因?yàn)樾奶Ｖ梗呐K散失排血功能，血液循環(huán)必然中斷，呼吸中樞很快就會(huì)因?yàn)闆](méi)有血液供應(yīng)而散失呼吸功能。如果呼吸停止，全身的各個(gè)部分包括心臟就會(huì)嚴(yán)重缺氧， 心臟必然很快停止跳動(dòng)。所以有此現(xiàn)象時(shí)，在搶救中要密切觀察觸電者，一旦情況有 變，立即對(duì)癥搶救。對(duì)于觸電后出現(xiàn)假死的人，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)采用人工的方法幫助其建 立血液循環(huán)和呼吸，以次來(lái)恢復(fù)對(duì)全身各器官的氧供應(yīng)，盡快地使其能自主地恢復(fù)心跳 和呼吸。往往搶救工作需要很長(zhǎng)時(shí)間，搶救者應(yīng)充滿信心，動(dòng)作準(zhǔn)確、果斷有力有節(jié) 奏，搶救工作要連續(xù)不斷，在送往醫(yī)院的途中也不能中止急救?，F(xiàn)場(chǎng)急救方法主要由口 對(duì)口人工呼吸法和胸外心臟擠壓兩部分組成；對(duì)口（鼻）人

18、工呼吸法：a、使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰（可用一只手托在其頸后），使鼻孔朝上，張 開(kāi)其嘴，迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物、等雜物，使呼吸道暢通。同時(shí)解開(kāi)衣 領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣物，排除影響胸部自然擴(kuò)張的障礙。b、用一只手緊捏其鼻子（避免漏氣），救護(hù)人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口（或者） 向內(nèi)吹氣，約為2分鐘。吹完氣后立即讓其自行將氣呼出，約為3分鐘。照此步驟連續(xù)不 斷地進(jìn)行下去，每分鐘12次，每5秒一次。胸外心臟擠壓法：a、將已脫離電源的觸電者肓接（不要用軟墊），仰臥在木板或又較堅(jiān)實(shí)的地方，姿 勢(shì)與口對(duì)口（鼻）人工呼吸法基木相同；b、搶救者需騎跨在觸電人的腰部或跪在腰部一側(cè)；c、搶救者兩手

19、相疊，手掌根部放在心駕上方、胸骨下三分之一至二分之一處；d、搶救者肘關(guān)節(jié)伸直，然后依靠體重和手臂力量向下垂直用力，向脊椎方向擠壓， 對(duì)于成人使胸骨下陷3-4cm,間接擠壓心臟達(dá)到排血的目的；e、向下擠壓到位后，掌根突然放松，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟。掌根 放松時(shí)應(yīng)注意手部能完全離開(kāi)胸部，以免發(fā)生擠壓點(diǎn)位移后造成傷害。按照上述步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行，對(duì)于成人每分鐘擠壓60次。對(duì)兒童可以有一只手的掌根 壓，用力適當(dāng)輕些，以免損傷胸骨，每分鐘100次左右。2高處墜落及物體打擊事故的搶險(xiǎn)救援措施2.1迅速將傷員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)地，移至安全地帶。2. 2保持呼吸道通暢，若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗

20、阻和呼吸機(jī)能障礙，解開(kāi) 傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。2. 3有效止血，包扎不傷口。2. 4若傷員有骨折，關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷都要固定。2. 5若傷員有斷肢等應(yīng)盡量用干凈的干布（滅菌敷料）包裹裝入塑料袋內(nèi)，隨傷員一起 轉(zhuǎn)送。2. 6預(yù)防感染、止痛，可以給傷員用抗生素和止痛劑。2. 7記錄傷情，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員應(yīng)邊搶救邊記錄傷員的受傷機(jī)制，受傷部位，受傷程度等 第一手資料。2. 8立即撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，并詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本部門 的聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。3坍塌事故的的搶險(xiǎn)救援措施3.1挖掘被掩埋傷員及時(shí)脫離危險(xiǎn)區(qū)。3. 2

21、進(jìn)行簡(jiǎn)易包扎、止血或簡(jiǎn)易骨折固定。3. 3對(duì)呼吸、心跳停止的傷員予以心臟復(fù)蘇。3.4事故發(fā)生后應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急搶險(xiǎn)指揮部。3. 5消除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。3. 6組織人員盡快解除重物壓迫，減少傷員擠壓綜合癥發(fā)生。并將其轉(zhuǎn)移至安全地方。3. 7盡快與120急救中心取得聯(lián)系，詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接 應(yīng)。3. 8在沒(méi)有人員受傷的情況下，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況研究補(bǔ)救措施，在確保人員 生命安全的前提下，組織恢復(fù)正常施工秩序。3. 9加強(qiáng)基坑排水、降水措施；迅速運(yùn)走邊坡棄土、材料機(jī)械設(shè)備等重物；加強(qiáng)基坑支 護(hù)，對(duì)邊坡薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加固處理；

22、削去部分坡體，減小邊坡坡度。3. 10現(xiàn)場(chǎng)安全員應(yīng)對(duì)腳手架、井架、塔吊等施工設(shè)備倒塌事故進(jìn)行原因分析，制訂相 應(yīng)的糾正措施，認(rèn)真填寫傷亡事故報(bào)告表、事故調(diào)查等有關(guān)處理報(bào)告，并上報(bào)集團(tuán)應(yīng)急搶 險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。3. 11若有骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)用夾板等簡(jiǎn)易固定后立即送醫(yī)院。4機(jī)械傷害事故的搶險(xiǎn)救援措施4. 1施工現(xiàn)場(chǎng)急救概念和急救步驟4. 1. 1現(xiàn)場(chǎng)急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救：就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生，最大程度地穩(wěn) 定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征?，F(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí) 和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。現(xiàn)場(chǎng)急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準(zhǔn)備。不少

23、嚴(yán)重工傷和疾病， 只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救，及時(shí)做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)， 并將傷病情，以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過(guò)，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高 一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護(hù)車或直接把傷病員送入 醫(yī)院，則會(huì)由于浪費(fèi)了最關(guān)鍵的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。4. 1.2急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循以 下四個(gè)急救步驟： 調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查吋要確保對(duì)你，傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離 危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在施工現(xiàn)場(chǎng)，更是如此。 初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要

24、吋立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急 救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、 固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止疼等措施。 同步呼救。在施救的同吋，另派人撥通120,通知救護(hù)人員和車輛，并繼續(xù)進(jìn)行施救， 一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病 變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。4. 2施工現(xiàn)場(chǎng)事故急救處理辦法4. 2. 1止血 壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用 清潔的手帕

25、、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。 指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨 下動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡(jiǎn)便、迅速有效，但不持久。4.2.2包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時(shí)，又 可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。4. 2. 3搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)送醫(yī)院。 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或己休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰 袋，路途中要盡量避免震蕩。 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在

26、硬板上搬運(yùn)， 切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。否則將造成嚴(yán)重的后果、甚至死亡。5中毒事故的搶險(xiǎn)救援措施5. 1食物中毒：5. 1. 1在食品供應(yīng)過(guò)程中或有人用餐時(shí)發(fā)現(xiàn)食品感官性狀可疑或有變質(zhì)可疑時(shí)，經(jīng)確 認(rèn)后，立即撤收處理該全部食品，第一時(shí)間內(nèi)通知人員停止用餐。5. 1.2由應(yīng)急小組長(zhǎng)初步檢查確定，做出以下措施： 觀察病情，對(duì)癥處理。 如確定食物中毒，做好以下工作：a、初步診斷、治療、護(hù)理患病的師生。b、立即報(bào)告安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全校進(jìn)行緊急排除，通知有疑似中毒現(xiàn)象的工人緊 急集中進(jìn)行臨時(shí)處理，如中毒較多，情況緊急，可打120進(jìn)行送院急救，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù) 案，采取搶救措施。c、立即向公司有

27、關(guān)部門報(bào)告。d、收集相關(guān)病情信息，協(xié)助衛(wèi)生部門進(jìn)行事件調(diào)查、處理。5.1.3項(xiàng)目部主管領(lǐng)導(dǎo)即指揮搶救工作，協(xié)調(diào)有關(guān)單位和部門的搶救。向衛(wèi)生主管部 門報(bào)告，指揮以下部門： 責(zé)令食品立即停止食品加工、供應(yīng)活動(dòng)。 由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)立即向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告，報(bào)告時(shí)間間距離發(fā)病時(shí)間不得超過(guò)2小 時(shí)。 保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存一切剩余可疑食物及原料、工具、設(shè)備、保護(hù)好中毒現(xiàn)場(chǎng)和食 品留樣，防止人為地破壞，等候衛(wèi)生執(zhí)法部門處理。 衛(wèi)牛室要深入各班組配合衛(wèi)牛行政部門，做好流行病學(xué)調(diào)查。向患者了解食物中 毒的經(jīng)過(guò)，可疑食品、中毒人數(shù)，并預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。 后勤保障組做好后勤保障工作，保障搶救機(jī)動(dòng)車、藥品、消毒用品到位，保障搶 救中

28、心必須品的供應(yīng)。 食堂負(fù)責(zé)人要協(xié)助衛(wèi)牛部門作帶菌檢查和取證工作，按照衛(wèi)牛部門的要求如實(shí)提 供有關(guān)材料和樣品。5. 2有害氣體中毒：現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)牛有害氣體中毒時(shí)，應(yīng)進(jìn)行以下應(yīng)急行為：5. 2.1應(yīng)迅速逃離現(xiàn)場(chǎng)至安全地帶，并向應(yīng)急指揮小組報(bào)告情況。5. 2.2應(yīng)急小組根據(jù)情況初步判斷中毒級(jí)別，若屬輕、中度，應(yīng)立即接受吸氧30分 鐘后，再將傷員送至救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5. 2. 3同時(shí)應(yīng)急小組組長(zhǎng)通知相關(guān)人員配戴防毒面具或迅速撤離至安全地帶。5. 2.4若確需在有有毒氣體存在的場(chǎng)所繼續(xù)作業(yè)，必須兩人以上組成一個(gè)小組配戴防 毒面具工作，并j4至少每隔10分鐘撤離至安全地帶休息5分鐘方能繼續(xù)工作。5. 2.5

29、若中毒者能自行進(jìn)行呼吸，應(yīng)立刻進(jìn)行吸氧，并應(yīng)保持中毒者處于放松狀態(tài)、 保持中毒者的體溫，不能亂抬亂背，應(yīng)將中毒者放于平坦干燥的地方就地?fù)尵龋缓髮?傷員送至救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或求助當(dāng)?shù)?20急救中心；5. 2.6當(dāng)重度中毒者撤離至安全地帶時(shí)，已休克、心臟或呼吸已停止時(shí)，應(yīng)立即采取 人工呼吸、呼吸器、人工胸外心臟擠壓法等方法進(jìn)行搶救。胸外心臟擠壓法：a、解開(kāi)有礙呼吸的領(lǐng)扣、腰帶（注意防止著涼），平放仰臥在有衣物墊護(hù)的硬板 上，拉開(kāi)中毒者下頜，使口腔張開(kāi)，以利呼吸；b、救護(hù)者跨跪在中毒者腰部，正確找準(zhǔn)擠壓點(diǎn)，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍 高一點(diǎn)的地方，即掌根放在胸骨底下三分之一部位；c、掌根向下（脊背

30、方向）擠壓，壓出心臟內(nèi)血液，每秒一次，壓陷35厘米，用力 應(yīng)均勻；d、擠壓后掌根很快放松，使中毒者胸廓自動(dòng)復(fù)原，血液又充滿心臟。如此反復(fù)擠 壓、放松，用力應(yīng)適當(dāng)，既有效擠壓，又避免內(nèi)傷?？趯?duì)口吹氣法：a、讓中毒者仰臥，解開(kāi)領(lǐng)口和腰帶，將中毒者頭部轉(zhuǎn)向一邊，清除中毒者口中粘 痰、泥沙等異物；b、將中毒者下腭用力向前張開(kāi)，使之呼吸道暢通；c、抬起下頜用一只手捏住中毒者鼻子，口對(duì)中毒者的口做深呼吸，吸出中毒者體內(nèi) 廢氣；d、吸大口氣口對(duì)口吹氣入中毒者體內(nèi)，此時(shí)看到中毒者胸部鼓起，證明呼吸無(wú)阻 塞；e、吹足氣后，將嘴移開(kāi)，讓其呼出體內(nèi)的氣，每3秒均勻吹一次。重復(fù)上述ce動(dòng) 作，直至中毒者能自由呼吸為止

31、。對(duì)嚴(yán)重h2s中毒者，在搶救過(guò)程中，上述兩法最好同步進(jìn)行，一旦中毒者能自由呼吸或 確認(rèn)中毒者已死亡，方可停止進(jìn)行。6火災(zāi)事故的搶險(xiǎn)救援措施6. 1消防主管趕到火場(chǎng)后立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行滅火，并隨時(shí)同滅火指揮部聯(lián)系，向 滅火總指揮報(bào)告火情。辨別火情后，有針對(duì)性的進(jìn)行滅火：(1) 冷卻滅火法；義務(wù)消防隊(duì)員趕到火場(chǎng)后，立即使用消火栓滅火，及時(shí)清理火場(chǎng)易燃 物，用消火栓澆濕四周建筑物，降低火場(chǎng)溫度。(2) 隔離滅火法：將易燃物與火源隔離。(3) 窒息滅火法：關(guān)閉門窗，用難燃材料壓蓋較小面積的火源。(4) 抑制滅火法：使用abc干粉滅火器或二氧化碳滅火器撲滅火源。6. 2滅火指揮組長(zhǎng)根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)情況適時(shí)下達(dá)如下命令：(1) 啟動(dòng)消防泵、噴淋泵、配合火場(chǎng)滅火。(2) 打開(kāi)排煙防火閥啟動(dòng)排煙風(fēng)機(jī)，排除火場(chǎng)煙霧。(3) 關(guān)閉中央空調(diào)，和新風(fēng)系統(tǒng)，防止火勢(shì)漫延。(4) 切斷失火區(qū)域的電力供應(yīng)，電梯降首層。(5