心肌梗死的急救方法

1、心肌梗死的急救方法核心提示：急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。急性心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈或分枝閉塞，導(dǎo)致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。此病多見年紀(jì)較大之人，是一突發(fā)而危險(xiǎn)之急病，但在發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。如自覺心前區(qū)悶脹不適、鈍痛，鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射，伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時(shí)要立刻停止任何重體力活動(dòng)，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量，同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。當(dāng)急性心肌梗塞發(fā)生時(shí)，患

2、者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者，患者本人應(yīng)立即呼救，撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。在救援到來之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所產(chǎn)生胸壓和震動(dòng)，與心肺復(fù)蘇中的胸外心臟按摩效果相同，此時(shí)用力咳嗽可為后續(xù)治療贏得時(shí)間，是有效的自救方法。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明，在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院，都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心

3、肌梗塞的范圍擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致病人死亡。因此，急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應(yīng)就地?fù)尵龋尣∪寺上滦菹?，盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并立即給予10毫克安定口服，同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來搶救。在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時(shí)可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng)，家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來。下面列出一些常見病癥以及急救措施：心絞痛 心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動(dòng)者，

4、男多于女。經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動(dòng)時(shí)，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時(shí)15分鐘。急救方法：1.發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)，在舌下含化硝酸甘油0.30.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解?；蚝耐?2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會(huì)有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一?？诜部善鸬郊本茸饔?。3.同時(shí)呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。心肌梗塞 心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死

5、之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。急救方法：1.心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件可立即吸氧。2.含服硝酸甘油片0.30.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50100毫克，以緩解疼痛，同時(shí)立即呼叫急救中心。3.如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。4.如病人突然意識(shí)喪失、脈搏消失，

6、應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。心肌梗塞急救法    心肌梗塞就是心臟缺氧，心臟缺氧導(dǎo)致血液凝固，血液無法將氧氣輸送到腦部，就會(huì)造成腦死亡。搶救的黃金時(shí)間只有三十秒鐘。    心肌梗塞發(fā)生前一、兩個(gè)月通常都會(huì)有胸悶現(xiàn)象，時(shí)好時(shí)壞，病發(fā)前的一、兩天會(huì)感到特別累，感覺很悶，這時(shí)候就要特別注意了。    患者不分老少，請(qǐng)務(wù)必讓您身邊的人學(xué)會(huì)以下?lián)尵鹊姆椒ā?#160;   第一步    持續(xù)呼叫患者的名字，讓患者保持清醒，絕對(duì)

7、別讓他（她）睡著了。    身上最好準(zhǔn)備一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心臟名藥“救心”即是沉香所提煉的。首先，將沉香油滴幾滴到患者的舌頭上。    第二步    用手指壓人中，壓到患者眉頭皺起為止。    （穴位注解- 人中：位于鼻柱下，人中溝的上三分之一與下三分之二的交界處。）    第三步    握空拳，反復(fù)滾壓膻中到華蓋這個(gè)區(qū)域，刺激心臟肌肉。    （穴位注解- 膻中：位于胸骨

8、正中線上，與第4、5根肋骨交界的地方，兩乳頭的正中間）    （穴位注解- 華蓋：位于人體的胸部，當(dāng)前正中線上，平第1肋骨間）    第四步    以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓胸腔，壓、滾時(shí)，提醒患者吸氣，手放開時(shí)吐氣。    直到患者兩肩會(huì)動(dòng)，臉色轉(zhuǎn)好為止。    珍視生命，請(qǐng)相互轉(zhuǎn)告    如果，您發(fā)病時(shí)身邊無人可以幫忙時(shí)，請(qǐng)您：    一、用力咳嗽；    二、用力捶胸；    三、趴在地上，滾壓胸膛。您好，關(guān)于急性心肌梗死的搶救給您說下，（1）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)致命的心律失常,（2）解除疼痛；用嗎啡或杜冷丁肌注，46小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。（3）再灌注心??；調(diào)整血容量。盡快建立靜脈通道