物業(yè)管理區(qū)域變更申請書(分立)

1、附件3:北京市區(qū)（縣）（物業(yè)項目名稱）物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（分立）北京市住宅區(qū)物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（分立）區(qū)（縣）街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府劃字年.第號擬分立的 物業(yè)項目名稱所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所在社區(qū)居委會申請人業(yè)委會備案號申請人聯(lián)系地址郵編：聯(lián)系人聯(lián)系電話申 請 內(nèi) 容分立原物業(yè)管理區(qū)域為o提供材料：1.原物業(yè)管理區(qū)域基木情況口 2.業(yè)主共同決定（業(yè)主人會決議）口3.新分立的物業(yè)管理區(qū)域基本情況口(-)物業(yè)項目名稱物業(yè)管理 區(qū)域四至東至： 西至： 南至： 北至：注：物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細附后。物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)口 其他：建筑物總面積平方米總套數(shù)業(yè)主總?cè)?/p>

2、數(shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址：建筑面積平方米業(yè)主大會 辦公用房地址：建筑面積：平方米新物物業(yè)項目名稱業(yè)管理區(qū)域基本情況至至至至 東四南北 一 - it口 - 1 >z / >、 j 宅也 住其米 方 平xjz 二 z(x數(shù) 套 總?cè)?<!<!<!<!<!<!< e址 地- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 一 一 -一二_-一二-二-二一-二一_-一一- e 址 也 i- - 一 - - - 一 - - - 一 - - - - - - - - - - - - -r - 丿- - -=-二-=-一

3、一- - - - 委 - - - - - - - - 申 請人八聲明 年日道 街事鄉(xiāng)人 辦如鎮(zhèn)政意 民府-;) 簽 /( 人 核 審見月 年jj 蓋 /( b物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（分立）填表說明1. 【編號】“街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府”橫線處填寫街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府名稱。“劃字年第號”，第一個橫線處填寫年度，如“2010”，第二個橫線處使用阿拉伯?dāng)?shù)字編號填寫，如“01”。2. 【物業(yè)項目名稱】填寫擬進行分立物業(yè)項目名稱，與（前期）物業(yè)服務(wù)合 同一致。3. 【申請人】已成立業(yè)主大會的，填寫業(yè)主大會名稱；未成立業(yè)主大會的，填寫全體業(yè)主。4. 【業(yè)委會備案號】未成立業(yè)主大會的，不需要填

4、寫業(yè)主委員會備案號。5. 【申請內(nèi)容】與業(yè)主大會決議一致。6. 【提供材料】（1）原物業(yè)管理區(qū)域基本情況，包括物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用 部分明細（包括物業(yè)共用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），應(yīng)當(dāng)與原（前期）物 業(yè)服務(wù)合同一致；（2）業(yè)主共同決定（業(yè)主大會決議）：決定申請分立物業(yè)管理區(qū)域事項，應(yīng) 當(dāng)分別經(jīng)原物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)以及擬分立后物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)專有部分占建筑物總 面積三分之二以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)三分之二以上的業(yè)主同意；（3）物業(yè)管理區(qū)域變更應(yīng)當(dāng)符合以下原則：物業(yè)主要配套設(shè)施設(shè)備和相關(guān) 場地共用的，應(yīng)當(dāng)劃分為一個物業(yè)管理區(qū)域；住宅區(qū)和非住宅區(qū)原則上應(yīng)當(dāng)劃分 為不同的物業(yè)管理區(qū)域；（4）新變

5、更的物業(yè)管理區(qū)域的物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細（包括物業(yè)共 用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），格式參見（前期）物業(yè)服務(wù)合同附件。7. 【新物業(yè)管理管理區(qū)域基本情況】填寫分立后各物業(yè)管理區(qū)域的情況；如 果一個物業(yè)管理區(qū)域分成多個物業(yè)管理區(qū)域的，可以自行增加新物業(yè)管理區(qū)域基 本情況。北京市區(qū)（縣）（物業(yè)項目名稱）物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（合并）北京市住宅區(qū)物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（合并）區(qū)（縣）街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府劃字.年第號擬合并的物業(yè)項目名稱（一）所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人民政府所在社區(qū)居委會中請人業(yè)委會備案號中請人聯(lián)系地址郵編：聯(lián)系人聯(lián)系電話擬合并的物業(yè)項目名稱（二）所在街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人

6、民政府所在社區(qū)居委會申請人業(yè)委會備案號屮請人聯(lián)系地址郵編：聯(lián)系人聯(lián)系電話屮 請 內(nèi) 容合并以上物業(yè)管理區(qū)域為o提供材料：1.原物業(yè)管理區(qū)域基木情況口 2.業(yè)主共同決定（業(yè)主人會決議）口3.新分立的物業(yè)管理區(qū)域基本情況口新物業(yè)管理區(qū)域基本情況物業(yè)項fi名稱物業(yè)管理 區(qū)域四至東至：西至：南至：北至：物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)口 其他：建筑物總面積平方米總套數(shù)業(yè)主總?cè)藬?shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址：建筑面積平方米業(yè)主大會 辦公用房地址：建筑面積：平方米申請人聲明現(xiàn)理- h , j />=！*rv 亠 nm / 如站斜仙 月 沁”顧軽 年- 委物并全道事鄉(xiāng)人政意 街辦如鎮(zhèn)民府見一 j x17 利 同 章m 蓋

7、jj- z(x 纟 碇 h 處 釦 川 訓(xùn)。jk+:年 中我管1 ij簽kz(x物業(yè)管理區(qū)域變更申請書（合并）填表說明1.【編號】“街道（地區(qū)）辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府”橫線處填寫 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府名稱?！皠澴帜甑谔枴?，第一個橫線處填寫年度，如“2010”，第二個橫線處使用阿拉伯?dāng)?shù)字編號填寫，如“01”。2. 【物業(yè)項目名稱】填寫擬進行合并物業(yè)項目名稱，與（前期）物業(yè)服務(wù)合 同一致。3. 【擬合并物業(yè)管理管理區(qū)域】填寫擬合并的各物業(yè)管理區(qū)域的情況；如果 多個物業(yè)管理區(qū)域合并成一個物業(yè)管理區(qū)域的，可以自行增加擬合并的物業(yè)管理 區(qū)域。4. 【申請人】已成立業(yè)主大會的，填寫業(yè)主大會名稱；未成立業(yè)

8、主大會的，填寫全體業(yè)主。4.【業(yè)委會備案號】未成立業(yè)主大會的，不需要填寫業(yè)主委員會備案號。5【申請內(nèi)容】與業(yè)主大會決議一致。6.【提供材料】（1）原物業(yè)管理區(qū)域基本情況，包括物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用 部分明細（包括物業(yè)共用部位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），應(yīng)當(dāng)與原（前期）物 業(yè)服務(wù)合同一致；（2）業(yè)主共同決定（業(yè)主大會決議）：決定申請分立物業(yè)管理區(qū)域事項，應(yīng) 當(dāng)分別經(jīng)原物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)以及擬分立后物業(yè)管理區(qū)域內(nèi)專有部分占建筑物總 面積三分之二以上的業(yè)主且占總?cè)藬?shù)三分之二以上的業(yè)主同意；（3）物業(yè)管理區(qū)域變更應(yīng)當(dāng)符合以下原則：物業(yè)主要配套設(shè)施設(shè)備和相關(guān) 場地共用的，應(yīng)當(dāng)劃分為一個物業(yè)管理區(qū)域；

9、住宅區(qū)和非住宅區(qū)原則上應(yīng)當(dāng)劃分 為不同的物業(yè)管理區(qū)域；（4）新的物業(yè)管理區(qū)域的物業(yè)構(gòu)成、物業(yè)共用部分明細（包括物業(yè)共用部 位和物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細），格式參見（前期）物業(yè)服務(wù)合同附件。物業(yè)管理區(qū)域變更確認(rèn)書（物業(yè)項目名稱）全體業(yè)主：（街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府名稱）于年月.日接到全體業(yè)主（業(yè)主大會）關(guān)于變更物業(yè)管理區(qū)域的申請，經(jīng)會同.（區(qū)縣房屋行政主管部門、其他相關(guān)部門名稱等）進行審查, 現(xiàn)對新的物業(yè)管理區(qū)域進行確認(rèn)。特此告知。附件：1.物業(yè)管理區(qū)域基本情況2. 物業(yè)構(gòu)成明細3. 物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細（街道辦事處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）（蓋章）月 日附件1:物業(yè)管理區(qū)域基本情況新物業(yè)管理區(qū)域基本情況物業(yè)

10、項口名稱所在街道辦事 處/鄉(xiāng)鎮(zhèn)民下 政府所在社區(qū)居委會物業(yè)管理 區(qū)域四至東至： 西至： 南至： 北至：物業(yè)類型住宅辦公商業(yè)口 其他：建筑物總面積平方米總套數(shù)業(yè)主總?cè)藬?shù)人物業(yè)服務(wù)用房地址：建筑面積平方米業(yè)主大會 辦公用房地址：建筑血積：平方米備注分立物業(yè)管理區(qū)域的，應(yīng)當(dāng)就每個新的物業(yè)管理區(qū)域進行公告；合并物業(yè)管理區(qū)域的， 公告新合并的物業(yè)管理區(qū)域。附件2：物業(yè)構(gòu)成明細類型樓（幢）號套（單元）數(shù)建筑面積（平方米）高層住宅多層住宅別墅商業(yè)用房工業(yè)用房辦公樓自行車庫機動車車庫會所學(xué)校幼兒園文化活動場 所用房合計備注附件3:物業(yè)共用部位明細1 房屋承重結(jié)構(gòu);2. 房屋主體結(jié)構(gòu);3. 公共門廳；4. 公共走廊；5. 公共樓梯間；6. 內(nèi)天井；7戶外墻面;8 屋面;9. _10.11.12.13.14.15.附件4：物業(yè)共用設(shè)施設(shè)備明細1. 電梯：垂直梯部；扶梯部。2. 綠化率：% ;樓間、集中綠地平方米；磚石鋪裝平方米。3. 區(qū)域內(nèi)市政：【道路】【樓間甬路】 平方米；【室外上下水管道】米；溝渠；蓄水池個；化糞池個；雨水井個；變配電系統(tǒng)包括；高壓雙路供電電源；公共照明設(shè)施【路燈】個；【草坪燈】個；【】_個;【物業(yè)管理區(qū)域的外圍護攔及圍墻】；【高壓水泵】【高壓水箱】 個；污水泵個；中水及設(shè)備系統(tǒng);1。