社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期實(shí)習(xí)報(bào)告

1、社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期實(shí)習(xí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的暑期實(shí)習(xí)報(bào)告范文: 在我們的印象中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于各方面條件的制約，可能存在就診患者少、硬件設(shè)施落后、管理制度松散 等問題，但這家社區(qū)醫(yī)院的人流量很大，醫(yī)生和護(hù)士的工作 也很繁忙。醫(yī)院每天的上班時(shí)間為上午8： 00-12： 00,下午 14： 00-17： 30,中午有2小時(shí)的午飯和午休時(shí)間，有加班的時(shí)候則要到21： 00下班。醫(yī)院每天都會(huì)開早會(huì)，時(shí)間一般在早上7： 55-8： 00,由醫(yī)院主任主持，在這幾分鐘內(nèi)，主任會(huì)提出這一天醫(yī)院的 主要任務(wù)和值得注意的事情，醫(yī)生和護(hù)士也會(huì)就前一天遇到 的問題進(jìn)行集中反映，之后尋求適當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。經(jīng)過一段 時(shí)間

2、的觀察，我發(fā)現(xiàn)早會(huì)是一個(gè)很好的管理方法，雖然時(shí)間 只有短短五分鐘，卻是一個(gè)全院交流的平臺(tái)，對(duì)一些問題可 以群策群力去解決。另外，每次早會(huì)都有醫(yī)生或者護(hù)士輪流 匯報(bào)前一天的就診人數(shù)和特殊門診病例數(shù)，這樣就讓醫(yī)院的 每個(gè)職員都參與和了解到醫(yī)院的運(yùn)行情況，更有利于開展工 作。慢病管理責(zé)任醫(yī)師這周正值社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建區(qū)級(jí)示范單位迎檢，全院醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)前兩年的工作進(jìn)行系統(tǒng)梳理和查漏補(bǔ)缺，我也參與 到了這項(xiàng)工作中來，主要任務(wù)是增補(bǔ)隨訪記錄和對(duì)部分高血 壓患者進(jìn)行電話隨訪。在電話隨訪的過程中，我感到很多患 者感念醫(yī)生負(fù)責(zé)任的態(tài)度，而這主要?dú)w功于醫(yī)院為慢性非傳 染性疾病患者建立的責(zé)任醫(yī)師制度，每位醫(yī)生有其固定負(fù)

3、責(zé) 的一些慢性?。ǜ哐獕汉吞悄虿。┗颊?，一般情況下每隔三個(gè) 月會(huì)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的慢性病患者進(jìn)行隨訪，多為電話隨訪， 也有門診隨訪和家訪等形式，這樣醫(yī)生能夠更方便地監(jiān)控患 者的用藥與疾病控制的情況。由于此次上級(jí)檢查單位發(fā)文件要求社區(qū)醫(yī)院在對(duì)慢病 患者的管理中，每個(gè)月都要有一次隨訪記錄，而該醫(yī)院三個(gè)月一次的隨訪達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，因此需要醫(yī)生和護(hù)士對(duì)前兩年的 記錄進(jìn)行增補(bǔ)。事實(shí)上這種重復(fù)勞動(dòng)不僅會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間， 還會(huì)影響患者就醫(yī)質(zhì)量，因?yàn)橛械尼t(yī)生是一邊問診一邊補(bǔ)記 錄的。臨近檢查時(shí)，主任找來開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)的軟件公司 的工作人員進(jìn)行編程，自動(dòng)生成了每個(gè)月的隨訪記錄，這才 解決了燃眉之急，雖然這些隨訪記錄在內(nèi)

4、行看起來其實(shí)假得 很明顯。事實(shí)上，醫(yī)院本來遵循的每三個(gè)月隨訪慢病患者的 方法從醫(yī)理上來說是可行的，而且由于就醫(yī)人數(shù)多而醫(yī)生數(shù) 量很少，每位全科醫(yī)生要負(fù)責(zé)的慢病患者多達(dá)70位，根本 沒有辦法做到每月隨訪，因此這種要求實(shí)際是很不科學(xué)的, 但為了應(yīng)付上級(jí)部門的檢查也不得不讓科學(xué)低頭了 o在迎檢的過程中，醫(yī)院對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求有一定程度的 拔高，但疲于應(yīng)付檢查，也成為該社區(qū)醫(yī)院的一大“特色”, 甚至醫(yī)院主任為了讓一名醫(yī)師補(bǔ)完資料而不讓掛他的號(hào)，這 豈不是本末倒置了。而且由于社區(qū)醫(yī)院人力有限，有位小腿 意外骨折的醫(yī)生也不得不縮短假期打上石膏堅(jiān)持到門診上 班。全科跟診中西結(jié)合該醫(yī)院幾位全科醫(yī)生雖行西醫(yī)，但開

5、藥時(shí)為了減少藥物 的副作用，能開中成藥的時(shí)候都不開西藥，中藥雖然作用機(jī) 制不明朗，起效也比較慢，但至少不會(huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng), 因此應(yīng)用中成藥實(shí)際上也規(guī)避了一定的風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)館的康復(fù)理療是該社區(qū)醫(yī)院的特色服務(wù)項(xiàng)目，讓人印象深刻的是康復(fù)理療室的室內(nèi)裝潢格調(diào)，墻面用刻有小篆 古文的竹簡做墻飾，用來分隔床位的活動(dòng)門板換成了帶有古 詩詞的屏風(fēng)，整體氛圍古樸沉靜，又配合艾灸的獨(dú)特香味, 可以適當(dāng)緩解患者緊張壓抑的情緒，在自然放松的環(huán)境下更 有利于康復(fù)和治療。前來康復(fù)理療室做針灸推拿的患者大多是需要細(xì)調(diào)慢 養(yǎng)的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，久而久之便和醫(yī)生、護(hù)士建 立了深厚的友誼，患者對(duì)醫(yī)師更加信任，醫(yī)師對(duì)患者的病情 也更了解，使得疾病康復(fù)得更好更快，此間醫(yī)患關(guān)系之和睦 融洽，是在很多公立大醫(yī)院難以見到的。想來首先自然因?yàn)?醫(yī)患溝通多了，關(guān)系好了，二來是因?yàn)獒樉耐颇帽旧淼男再|(zhì), 因?yàn)槔懑煂?duì)人體基本上是無創(chuàng)，對(duì)于軟組織疼痛或者慢性炎 癥，若能緩解則靈，若不見效，也絕不會(huì)使病情加重。所以 從這一層面上來講，中醫(yī)康復(fù)理療本就不容易發(fā)生醫(yī)療事 故，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系也在情理之中。患者中又以中老年人居多，他們普遍認(rèn)為中醫(yī)比西醫(yī)更省也更靠譜，很愿意接受針灸推拿拔火罐。