臉部色診的研討進(jìn)展闡述

1、臉部色診的研討進(jìn)展闡述常色現(xiàn)代研究蔡光先還對長沙地區(qū)健康成人的面色在男女兩性及不同年齡階段的差異進(jìn)行了研究。結(jié)果表明 , 面部的光澤度及紅光值 , 女性普遍高于男性 , 男女都有隨年齡的增加而呈減小的趨勢 ; 而黃光值 , 男性普遍高于女性 , 男女都有隨年齡的增加而呈增加的趨勢。 年齡組間比較發(fā)現(xiàn) 2029 歲年齡組與 5060 年齡之間的面色差別最大 ,2029 歲組與 30歲組面色差別最小 , 為細(xì)微差別。邵龍泉 11 等對西安市居民面部皮膚顏色分布情況及影響膚色的因素進(jìn)行了研究。 認(rèn)為皮膚色度值與年齡、部位、性別密切相關(guān)。 不同部位皮膚色度值受相關(guān)因素影響的變化趨勢相同。皮膚明度值 ,

2、 女高于男 , 耳高于頰。病證相關(guān)研究疾病的診斷、病情的發(fā)展與預(yù)后嚴(yán)智強(qiáng) 14 等人用自行設(shè)計研制的面部反射光譜成分測量儀及其計算機(jī)分析系統(tǒng) , 對健康人、冠心病、高血壓病、腦血管意外后遺癥、糖尿病、慢性支氣管炎、貧血等 111 人進(jìn)行測試。研究發(fā)現(xiàn)了各種疾病患者面部反射光譜成分以及與該疾病相關(guān)的特異性改變規(guī)律, 從而獲得各種不同疾病的面診客觀化標(biāo)準(zhǔn)。 此研究不但為人體健康狀況及疾病的客觀化診斷提供了可以參考的標(biāo)準(zhǔn) , 也為中醫(yī)學(xué)望診理論提供了客觀的佐證。張禾15 等用日本美能達(dá) CR-100色度儀對 120 例健康人與 110 例發(fā)熱病人面色色度進(jìn)行測定,通過比較、分析 , 得到了發(fā)熱病人面

3、色色度值及其特點, 為中醫(yī)四診現(xiàn)代化探索積累了經(jīng)驗。袁肇凱 16 應(yīng)用北京 BC-4 型定量式光電血流圖儀對253 例健康受檢者不同部位 ( 其中面部是測兩頰 ) 進(jìn)行檢測分析 , 用以反映心臟、血管系統(tǒng)的功能和血液的狀態(tài)。楊宏志 17 等對慢性乙型肝炎 (CHB)面部五色診斷與臨床病理之間的相關(guān)性進(jìn)行研究。結(jié)果表明: 慢性乙型肝炎分度以及早期肝硬化患者面部望診五色與肝臟病理炎癥和纖維化程度之間存在正相關(guān)性, 即隨著炎癥程度的加重 ,或者纖維化程度的進(jìn)展 , 相應(yīng)的會出現(xiàn)面色善惡變化的趨勢。這一結(jié)論可用于指導(dǎo)臨床中西醫(yī)結(jié)合診療 , 從而指導(dǎo)下一步中西醫(yī)結(jié)合辨證施治。不同證型的診斷劉文蘭 18

4、等用數(shù)碼相機(jī)對慢乙肝患者及健康人的面部、 舌質(zhì)、舌苔、舌下絡(luò)脈、手掌進(jìn)行拍照 , 通過對以上各部位顏色 RGB的檢測分析 , 從色診角度研究慢性乙型肝炎 ( 簡稱慢乙肝 ) 各證型之間及其與健康人的客觀化鑒別指標(biāo)。 從色診方面為臨床醫(yī)生提供了客觀、量化的診斷指標(biāo) , 以協(xié)助臨床醫(yī)生辨病和辨證。艾英 19 采用日本攜帶式色差計 , 對 80 例陽黃、陰黃證患者面部色澤進(jìn)行定量鑒別診斷 ;對 36 例黃疸病人治療前后面部色澤的變化與黃疸指數(shù)作了對比分析。光澤度的順序是正常人 >陽黃證 >陰黃證 , 這說明光澤度正常人最好 , 陽黃病人次之 , 陰黃病人最差 ; 紅光的順序是正常人 &g

5、t;陰黃證 >陽黃證 , 這說明紅光正常人最多 , 陰黃證次之 , 陽黃證最少 ; 黃光、黃度指數(shù)的順序是陽黃證 >陰黃證 >正常人 , 這兩個指標(biāo)都說明黃光是陽黃證最高 , 陰黃證較高 , 正常人最少。張世亮 20 等對 31 例中醫(yī)辨證屬于陽亢型或陽虛型的高血壓病患者面部溫度應(yīng)用紅外線成像技術(shù)進(jìn)行了研究。發(fā)現(xiàn)陽亢型患者面部平均溫度明顯高于陽虛型 , 二者有顯著性差異。表明不同中醫(yī)證型患者的面溫存在客觀差異。 胡志希 21 等應(yīng)用光電血流容積面診儀對冠心病中最常見的證型心血瘀阻證進(jìn)行了研究。研究人員檢測了 55 例冠心病心血瘀阻證病人與 72 例健康人額部、 左頰、右頰、鼻

6、頭、下頦的血流容積指標(biāo)。研究表明面部光電血流容積指標(biāo)在一定程度上反映了其病理特點 , 特別是外周阻力增加與心輸出量減少是其基本病理特征之一 , 這為臨床辨證和鑒別診斷提供了客觀量化的指標(biāo)。田雪飛 22 等用顯微分光光度計對正常人及脾病3 個證型患者明堂部的色相、明度、彩度進(jìn)行了檢測。研究表明脾病3 個證型以黃光為主 , 濕熱蘊(yùn)脾組黃光反射率大于正常 , 脾氣虛、脾不統(tǒng)血組反射率小于正常。研究結(jié)果可用于脾病 3 證型的鑒別。問題及展望伴隨現(xiàn)代科技手段向中醫(yī)面部色診研究領(lǐng)域的滲透, 以及現(xiàn)代科研方法的運用 , 中醫(yī)面部色診完全由“眼睛觀察、 語言描述”的狀況得到了改善, 面診客觀化研究的內(nèi)容與方法

7、得以豐富, 以上為中醫(yī)的臨床辨證提供了客觀的望診依據(jù)。但就目前而言 , 本研究領(lǐng)域還存在不少問題。 其一 , 研究手段使用的大都是當(dāng)下的高新技術(shù) , 高新技術(shù)還不夠成熟 , 儀器的實用性與精確性都存在一定的問題。如使用的儀器操作煩鎖費時 , 輸出的波形不夠穩(wěn)定 , 重復(fù)性不夠好 , 計算也比較復(fù)雜 ,對測量環(huán)境要求高 , 過程中干擾因素多 , 易導(dǎo)致結(jié)果失真、精確度難以保障。其二 ,實驗過程中 , 還存在一定主觀因素的摻雜, 如一些實驗雖然使用的是紅外熱像儀測面溫 , 但在分析面色與這種測量值的相關(guān)性時, 面色的判斷卻依靠于醫(yī)師, 這就很難排除主觀因素的影響。 還有檢測指標(biāo)不統(tǒng)一 , 信息收集

8、不全 , 客觀描繪不夠確切 , 實驗指標(biāo)診斷的特異性、敏感性不夠成熟等問題。其三 , 科研設(shè)計方面 , 目前在四診客觀化領(lǐng)域?qū)W者們普遍認(rèn)同的 , 也是在實現(xiàn)四診客觀化的道路上存在的突出問題 , 就是樣本數(shù)小 , 系統(tǒng)重復(fù)實驗少 , 尚沒有形成多中心的循證研究。其四 ,研究內(nèi)容方面 , 涉及的病種單一、 疾病數(shù)量少、同一疾病涉及的證型不夠全面 ( 目前僅有高血壓、 冠心病、慢性乙型肝炎、 脾病等少數(shù)幾個疾病及其個別證型的面診研究有見報道 ); 其研究多集中在常色、 病理五色客觀化指標(biāo)的面部分布規(guī)律及其特征的研究。由于以上問題的存在 , 在面部色診客觀化研究領(lǐng)域 , 目前已有的研究所能夠提供的客觀研究成果還很有限 , 其客觀化、量化還存在很多不足 , 尚難以為病、證的進(jìn)一步研究提供可靠而