探析孕期營養(yǎng)指導對孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結局的影響

1、    探析孕期營養(yǎng)指導對孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結局的影響    劉俊華【摘 要】目的：探討孕期營養(yǎng)指導對孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結局的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦進行飲食干預，隨機分為觀察組（給予營養(yǎng)指導）和參照組（給予常規(guī)指導），對比分析孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結局。結果：對比兩組分娩方式，觀察組自然分娩率91.84%顯著高于參照組72.45%，而剖宮產(chǎn)率8.16%顯著低于參照組17.35%，差異顯著（x2=5.46，p<0.05）。結論：科學的孕期營養(yǎng)指導可以有效提高孕產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，降低不良妊

2、娠結局，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】孕期;營養(yǎng)指導;孕產(chǎn)婦;分娩方式;妊娠結局r473.71 b 1002-8714（2020）02-0-01隨著二孩政策的放開，我國進入生育高峰期，但因為孕期營養(yǎng)過剩導致巨大兒、胎兒窘迫和難產(chǎn)的妊娠不良結果時有發(fā)生，使得剖宮產(chǎn)率居高不下，而且呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。因此，預防孕期營養(yǎng)過剩是降低不良妊娠結局的有效方式，孕期營養(yǎng)指導可以有效干預孕產(chǎn)婦營養(yǎng)過剩的問題。本研究選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦作為研究對象，研究孕期營養(yǎng)指導對其分娩方式及妊娠結局的影響，現(xiàn)報告 如下。1 資料與方法1.1一般資料選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科

3、的196例孕產(chǎn)婦進行飲食干預，納入標準1：1）單胎妊娠;2）無合并癥、生殖系統(tǒng)疾病和剖宮產(chǎn)指征;3）所有孕產(chǎn)婦均自愿參加并簽署知情同意書，該研究已經(jīng)倫理學委員會批準，孕產(chǎn)婦均知情同意。觀察組98例孕產(chǎn)婦的年齡：18-38（28.07±2.43）歲;初產(chǎn)婦58例、經(jīng)產(chǎn)婦40例;體質量56-80（68.24±5.73）kg;孕周：28-38（31.79±2.08）周。參照組98例孕產(chǎn)婦的年齡：19-37（27.92±2.28）歲;初產(chǎn)婦59例、經(jīng)產(chǎn)婦39例;體質量55-79（68.09±5.67）kg;孕周：29-37（31.58±2.0

4、2）周。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、體質量、孕周等基本情況，差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。1.2方法1.2.1 參照組 98例孕產(chǎn)婦給予常規(guī)的飲食指導，1）指導孕產(chǎn)婦做好常規(guī)的保健和護理工作;2）飲食以高蛋白、高蛋白食物為主，合理搭配膳食結構，少食油膩和辛辣食物;3）注意飲食衛(wèi)生。1.2.2 觀察組 98例孕產(chǎn)婦給予科學的孕期營養(yǎng)指導2，1）填寫孕期膳食情況調(diào)查表，統(tǒng)計每天食物的攝入量和品種，了解并分析孕婦的膳食結構;2）通過智能營養(yǎng)分析軟件，計算孕產(chǎn)婦每日的營養(yǎng)攝入量，與統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行對比，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦飲食的不足之處，對其飲食結構進行調(diào)整，科學制定營養(yǎng)食譜;3）控制鹽的攝入量1.3統(tǒng)計學分析

5、采用spss 23.0統(tǒng)計學軟件，對本文所得實驗數(shù)據(jù)進行檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1孕產(chǎn)婦分娩方式對比分析對比兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式（自然分娩率和剖宮產(chǎn)率），見表1。2.2妊娠結局對比分析對比兩組巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局發(fā)生率，見表2。3 討論近些年，剖宮產(chǎn)率有逐年上升的趨勢，主要是由于孕產(chǎn)婦體質和胎兒異常情況導致。但研究發(fā)現(xiàn)，導致剖宮產(chǎn)率居高不下的原因還與孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)過剩問題密切相關，飲食不科學和營養(yǎng)過剩都是導致巨大兒、早產(chǎn)兒、新生兒窘迫的重要因素。因此，孕期營養(yǎng)指導非常重要，但現(xiàn)實情況是很多孕產(chǎn)婦對

6、營養(yǎng)知識缺乏，不懂得如何進行營養(yǎng)攝入，只單純的認為多吃對胎兒有益。這種錯誤的營養(yǎng)價值觀，增加了自然分娩的難度，同時也增加了妊娠風險。孕期營養(yǎng)指導主要是通過了解并分析孕婦的膳食結構和飲食習慣，發(fā)現(xiàn)不足，并根據(jù)孕期標準營養(yǎng)攝入量和孕期膳食指標（2007年）調(diào)整膳食結構，保證孕產(chǎn)婦自身和胎兒的營養(yǎng)，同時也降低由于營養(yǎng)過剩導致的不良妊娠結局3。本研究選取2018年6月-2019年6月我院婦產(chǎn)科的196例孕產(chǎn)婦作為研究對象，通過分析探究孕期營養(yǎng)對孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結局的影響。研究發(fā)現(xiàn)：兩組分娩方式比較，觀察組自然分娩率91.84%顯著高于參照組72.45%，而剖宮產(chǎn)8.16%顯著低于參照組17.35%

7、。表明孕期營養(yǎng)指導可以有效提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。另外，對比兩組巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局發(fā)生率，觀察組3.06%顯著低于參照組12.25%。表明孕期營養(yǎng)指導既滿足胎兒發(fā)育的營養(yǎng)需求，同時也控制了孕婦體質量的增長，降低了巨大兒、早產(chǎn)兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局的發(fā)生。因此，科學的孕期營養(yǎng)指導是降低剖宮產(chǎn)率和不良妊娠結局的有效方式，值得臨床深入研究。綜上所述，科學的孕期營養(yǎng)指導可以有效提高孕產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，降低不良妊娠結局，值得臨床推廣。參考文獻1 崔守欣.評價助產(chǎn)士孕期營養(yǎng)指導對促進自然分娩的影響及推廣價值j.中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：120-121.2 曾萍萍，張方芳.孕期營養(yǎng)指導對孕產(chǎn)婦分娩方式及