新教材無菌性股骨頭壞死治療方法.doc

1、第 1 頁/ 總共4 頁無菌性股骨頭壞死治療方法無菌性股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病。通?；忌蠠o菌性股骨頭壞死后要進行怎樣的一系列治療呢？以下便是我整理的關(guān)于無菌性股骨頭壞死治療的相關(guān)資料，供各位閱讀！無菌性股骨頭壞死的病因1、腎?。耗I性骨病也是引起股骨頭無菌性壞死的病因。近年來發(fā)現(xiàn)腎臟產(chǎn)生維生素d活性產(chǎn)物鈣三醇，由甲狀旁腺激素 pth刺激近端腎小管 i 羥化酶而生成，活性產(chǎn)物產(chǎn)生后又反饋抑制pth的合成和分泌，它們之間成為軸心關(guān)系， 在慢性腎病患者體內(nèi)缺乏維生素d活性產(chǎn)物，反饋抑制作用消失，致發(fā)生甲狀旁腺功能亢進，pth過度產(chǎn)生，由于慢性腎病患者這兩種激素發(fā)生明顯變化，故影響骨礦物質(zhì)代謝，導(dǎo)

2、致骨病。2、引起股骨頭無菌性壞死的病因包括血管炎：免疫復(fù)合物的沉積可導(dǎo)致血管內(nèi)炎癥介質(zhì)增多，從而血管內(nèi)膜損傷， 血管內(nèi)血小板聚集，血栓形成， 患者體內(nèi)常存在抗心磷脂抗體，抗心磷脂抗體可導(dǎo)致皮膚和內(nèi)臟血栓形成、動脈栓塞和壞疽。第 2 頁/ 總共4 頁一、 針刀治療患者側(cè)臥位，用型針刀進行治療。于髖關(guān)節(jié)處取三點入針刀：在股骨大轉(zhuǎn)子與髂前上嵴連線的中點、股骨大轉(zhuǎn)子縱行向上35cm處，以及以股骨大轉(zhuǎn)子為圓心， 以大轉(zhuǎn)子到髂前上嵴距離的二分之一為半徑作圓，在與大轉(zhuǎn)子縱軸上側(cè)30夾角處各取一點圖示見第九章第七節(jié)。針刀刺入后沿骨面向上、下、左、右各個方向滑動，到達關(guān)節(jié)間隙后將關(guān)節(jié)囊切開23刀，然后繼續(xù)深入關(guān)

3、節(jié)腔， 刀口沿關(guān)節(jié)間隙擺動，如有囊性變，則刺入囊腔，將囊壁破壞。二、 藥物治療“激活再生”膠囊，每日三次，一次三粒; 如有炎癥，應(yīng)用適當抗生素。三、 手法治療針刀治療后， 手法拔伸牽引髖關(guān)節(jié)后注意不能旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，在病床上進行持續(xù)性下肢牽引6 周，牽引重量 30kg，以使關(guān)節(jié)間隙增寬，血液微循環(huán)得以恢復(fù)，股骨頭有生長空間。四、 康復(fù)治療第 3 頁/ 總共4 頁撤除牽引后，進行髖關(guān)節(jié)研磨鍛煉?；颊哐雠P位，一助手壓住患肢髂前上嵴，使骨盆固定。 醫(yī)者一手壓在患肢的膝關(guān)節(jié)上，一手握住患側(cè)小腿，使患肢髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲90，先順時針旋轉(zhuǎn)10 次，再逆時針旋轉(zhuǎn) 10 次。以上鍛煉每日一次，堅持34 周。五、 護理骨科常規(guī)護理。無菌性股骨頭壞死預(yù)防方法1. 加強髖部的自我保護意識。 股骨頸骨折術(shù)后， 切忌提前下床行走、負重。2. 走路時要小心注意腳下、 避免摔跤， 如果不小心滑倒時盡量不要讓臀部著地。冬季在冰雪地行走時，要注意鞋底防滑。3. 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。干活時要注意地面平整。4. 在體育活動之前， 要充分做好髖部的準備活動， 以感覺自身發(fā)第 4 頁/ 總共4 頁熱、四肢靈活為度。5. 生活中要避免酗酒，提倡少飲或不飲。禁酒及含酒精類飲料。6. 髖部若受傷后應(yīng)及時治療，切不可在病傷未愈情況下過多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)