2022年兒科學(xué)簡(jiǎn)答題：最全面收集,關(guān)于補(bǔ)液、肺炎

1、補(bǔ)液脫水輕度失水量50 ml/kg中度重度50100 ml/kg100120 ml/kg前囟凹陷稍凹皮膚彈性尚可明顯凹陷較差深凹極差口腔黏膜稍干淚有尿量稍少干燥 慘白干燥 發(fā)灰淚少無(wú)淚明顯少極少，無(wú)尿四肢暖和稍涼厥冷低滲性脫水時(shí)血清鈉低于 130mmol l ；等滲性脫水時(shí)血清鈉在130150mmoll ；高滲性脫水時(shí)血清鈉大于 150mmoll ；臨床上等滲性脫水最為常見(jiàn) .；腹瀉輕型和重型區(qū)分 重型有水、電解質(zhì)紊亂；重度腹瀉的診斷依據(jù) 外周循環(huán)衰竭小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷 血?dú)夥治龅脱?腹脹，腸鳴音消逝，四肢肌力低下，腱反射減弱；治療飲食療法限制飲食過(guò)嚴(yán)或禁食過(guò)久常造成養(yǎng)分不良，

2、并發(fā)酸中毒， 以致病情遷延不愈影響生長(zhǎng)發(fā)育； 應(yīng)強(qiáng)調(diào)連續(xù)飲食，滿意生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間，但應(yīng)依據(jù)疾病的特別病理生理狀況、個(gè)體消化吸取功能和平時(shí)的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整；有嚴(yán)峻嘔吐者可臨時(shí)禁食以母乳喂養(yǎng)的嬰兒連續(xù)哺乳，暫停輔食；46 小時(shí)不禁水，待好轉(zhuǎn)后連續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠；1、第一天補(bǔ)液總量：包括補(bǔ)充 累積缺失量、連續(xù)缺失量和生理需要量 ，補(bǔ)液原就 高滲性脫水 1/3 張含鈉液（ 1：2） 等滲性脫水 1/2 張含鈉液 （2：3：1） 低滲性脫水 2/3 張含鈉液 （4：3：2） 不能測(cè)血鈉時(shí) 1/2 張含鈉液重度脫水或中度脫水有明顯循環(huán)衰竭 2：1 等張含鈉液

3、 0.9%氯化鈉5葡萄糖 1.4碳酸氫鈉或 1.97乳酸鈉2：3：1 （1/2 張） 含鈉液補(bǔ)液量 輕度脫水 90120ml/kg中度脫水 120150ml/kg重度脫水 150180ml/kg輸液速度 前 812 小時(shí) 每小時(shí) 810ml/kg脫水訂正后于 1216 小時(shí)補(bǔ)完，每小時(shí) 5ml/kg對(duì)重度脫水有明顯四周循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容；20mlkg 等滲含鈉液， 3060 分鐘內(nèi)快速輸入；21試述靜脈補(bǔ)鉀的原就；1見(jiàn)尿補(bǔ)鉀輸液前 6 小時(shí)內(nèi)有尿2濃度不超過(guò) 0.3%3靜滴時(shí)間不少于 6 小時(shí) -8小時(shí)4療程 5 天-7天；1、答應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽 0rs 溶液治療小兒脫水的理論基礎(chǔ)是什么應(yīng)用

4、口服補(bǔ)液鹽 0rs 溶液治療小兒脫水的理論基礎(chǔ)是: 應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽ors溶液治療精品文檔溝通小兒脫水的理論基礎(chǔ)共同載體的學(xué)說(shuō)依據(jù)小腸上皮細(xì)胞朝向腸腔一側(cè)的刷狀緣上存在g葡萄糖 -na 鈉病人服肯定濃度的鹽糖混合液比單用氯化鈉或葡萄糖液成效為佳；3脫水：脫水程度及臨床表現(xiàn)分輕、中、重三度；脫水：脫水程度分輕、中、重三度；（1）輕度脫水：失水量約為體重的5 （50ml/kg ） ； 精神稍差， 皮膚干燥、彈性稍低眼窩、前囟稍凹陷，苦時(shí)有淚，口腔粘膜稍干燥，尿量稍削減；（2） 中度脫水：失水量約占體重的5 10以上（ 50 100ml kg） ；精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，捏起皮膚皺褶綻開(kāi)緩慢，眼窩

5、和前囟明顯凹陷，哭時(shí)少淚，口腔粘膜干燥， 四肢稍 涼，尿量削減；（3） 重度脫水：失水量約為體重的10以上（ 100120ml kg ） ；精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷；皮膚明顯干燥、彈性極差，捏起皮膚皺褶不易展平，眼窩和前囟深陷，眼瞼不能閉合，哭時(shí)無(wú)淚，口腔粘膜極干燥；10. 脫水第一天怎么補(bǔ)液第一天補(bǔ)液：補(bǔ)液總量 =累積缺失量 +連續(xù)缺失量 +生理維護(hù)液15 小兒液體療法小兒液體療法方式有口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液；口服補(bǔ)液主要適用于輕度和中度脫水，無(wú)明顯嘔吐和腹脹者，主要用于補(bǔ)充累積缺失和連續(xù)缺失的液體；靜脈補(bǔ)液的適應(yīng)癥為： 口服補(bǔ)液適用于能口服且脫水不嚴(yán)峻的急性腹瀉病人； 靜脈補(bǔ)液中度以

6、上脫水或吐瀉嚴(yán)峻或腹脹者；包括以下三個(gè)部分：a 累積缺失量的補(bǔ)充： 液體量：依據(jù)脫水程度而定；輕度脫水補(bǔ)給30 50ml/kg ；中度脫水 50 100ml/kg ；重度脫水 100150ml/kg ； 液體種類：打算于脫水性質(zhì)；低滲性脫水補(bǔ) 2/3 張至等張含鈉液，等滲脫水補(bǔ)1/2 張至 2/3 張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)1/3 張至 1/5 張合鈉液；、 補(bǔ)液速度；累積缺失于開(kāi)頭8 12 小時(shí)補(bǔ)足；伴有明顯四周循環(huán)衰竭者應(yīng)先用 2: l 等張含鈉液 20ml/kg 于半小時(shí)至 1 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入以快速改善血循環(huán)和腎功能；b 連續(xù)缺失量的補(bǔ)充：按實(shí)際缺失量估量，一般為10 40ml/kg/ 日，用

7、1/3 l/2 張含鈉液于 24 小時(shí)內(nèi)勻稱滴入；c供應(yīng)生理需要量： 液量按 60 80ml/kg/ 日，一般用生理維護(hù)液于補(bǔ)完累積缺失量后12 16 小時(shí)內(nèi)勻稱滴入或者口服；17 小兒腹瀉病的補(bǔ)液； ；總原就：先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀總步驟：定量、定性、定時(shí)補(bǔ)液要求：一般累積缺失在第一日即可完全訂正，其次天以后的補(bǔ)液可依據(jù)該日的連續(xù)缺失和生理需要補(bǔ)充；三補(bǔ)：見(jiàn)酸補(bǔ)堿 , 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 , 見(jiàn)驚補(bǔ)鈣三觀看：尿量（ 34 小時(shí)增多） ；酸中毒（ 612 小時(shí)訂正）；皮膚彈性（ 12 小時(shí)復(fù)原） 第一天補(bǔ)液 液體總量：包括累計(jì)缺失、連續(xù)缺失和生理需要量，一般輕度脫水約為 90120ml/

8、kg 、中度脫水約為 120150ml/kg 、重度脫水約為 150 180ml/kg ，對(duì)少數(shù)養(yǎng)分不良， 肺炎、心、腎功能不全的患兒尚應(yīng)依據(jù)具體病情分別作較具體的運(yùn)算； 溶液種類：電解質(zhì)和非電解質(zhì)溶液全日容量比例，大約相當(dāng)于等滲脫水用 3:2:1 液（ 1/2 張）；低滲脫水用 4:3:2 液（ 2/3 張）；高滲脫水用 1:2 液（ 1/3 張）； 補(bǔ)液方法與速度：口服補(bǔ)液： 輕和中度脫水可以口服補(bǔ)液；累積缺失及連續(xù)缺失可用ors 補(bǔ)給， 生理需要量可通過(guò)進(jìn)飲進(jìn)食補(bǔ)充；靜脈補(bǔ)液： 1）擴(kuò)容階段：重度脫水有明顯四周循環(huán)障礙者，用2:1 等張含鈉液 20ml/kg ， 于半小時(shí)至 1 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)

9、入；2）以補(bǔ)充累積缺失為主的階段：應(yīng)用總量的一半，于8 12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入，速度8 10m1/kg/ 小時(shí)；高滲性脫水按5 8m1/kg/ 小時(shí)； 3）維護(hù)補(bǔ)液階段： 余量 12 16 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入，速度稍慢，5ml/kg/ 小時(shí)； 訂正酸中度：輕、中度酸中毒不必另行訂正；重度酸中毒可按5% 碳酸氫鈉 6m1/kg 可提高 co2cp5mmo1/l （約 10vol% ） 低鉀血癥處理： 低鉀時(shí)補(bǔ)鉀需留意有尿或6 小時(shí)內(nèi)排過(guò)尿可補(bǔ)鉀； 補(bǔ)鉀量： 一般按 34mmol/kg/ 日（相當(dāng)10氯化鉀23ml/kg/ 日）；方法：補(bǔ)鉀盡量口服，嚴(yán)峻缺鉀或嘔吐頻繁者可靜脈滴注，氯化鉀濃度不超過(guò)0.3，速度慢

10、，應(yīng)在8 小時(shí)以上； 鈣和鎂的補(bǔ)充；低鈣時(shí)用 10葡萄糖酸鈣每次 1 2ml/kg（最大量 10ml ），用 10葡萄糖稀釋后靜滴或慢推； 低鎂時(shí)可用 25硫酸鎂每次 0.1mg/kg 深部肌肉注射， 每日 3 4 次，癥狀緩解后停用； 其次天補(bǔ)液：一般補(bǔ)給生理需要量，按 60 80ml/kg/ 日，用生理維護(hù)液；如連續(xù)缺失，酌情補(bǔ)充部分 1/2 l/3 張含鈉液；1. 體液療法中，對(duì)高鈉血癥的訂正速度宜稍慢，而對(duì)低鈉血癥的訂正速度宜稍快，這是由于： 高鈉血癥患兒腦細(xì)胞內(nèi)液滲透壓亦較高，輸液后腦細(xì)胞內(nèi)鈉不易很快排出，可招致水分進(jìn)入腦細(xì)胞， 發(fā)生腦細(xì)胞水腫， 表現(xiàn)為驚厥等， 因此在訂正高鈉血癥時(shí)

11、輸入液量不宜過(guò)多，速度宜慢，以每日降低血清鈉10mmol l 為宜；低鈉血癥在臨床上可分為缺鈉性、稀釋性和混合性低鈉3 種類型，依據(jù)病情又可分為輕癥血清鈉 <130mmol 兒及重癥 血清鈉<120mmol 幾；低鈉血癥原發(fā)病不同，治療也不盡相同；對(duì)于稀釋性低鈉血癥，除治療原發(fā)病外，應(yīng)嚴(yán)格限水，必要時(shí)結(jié)合補(bǔ)鈉和脫水措施；嚴(yán)峻低鈉血清鈉110mmol 兒伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)給3 5高滲鹽水，快速緩解體液低滲狀態(tài)，防止難以逆轉(zhuǎn)的腦水腫及永久性腦損害甚至死亡；2. 嬰幼兒時(shí)期，特別是年齡小者，為什么既簡(jiǎn)單發(fā)生脫水又簡(jiǎn)單發(fā)生水中毒.這是由小兒體液平穩(wěn)的特點(diǎn)所打算的；年齡越小， 體液總

12、量相對(duì)愈多， 每日出入量相對(duì)愈多；嬰兒每日的水交換量約等于細(xì)胞外液的12，而成人僅為 1 7，嬰兒的水交換率比成人高3 4 倍；所以小兒特別是嬰兒對(duì)缺水的耐受力比成人差，比成人更易顯現(xiàn)脫水；小嬰兒時(shí)期因產(chǎn)傷、缺氧、感染等所致顱腦疾患相對(duì)較多，引起adh 分泌亢進(jìn)，亦是造成水中毒的緣由；肺炎精品文檔溝通病毒性 肺炎：合胞病毒居首位呼吸道合胞病毒 肺炎癥狀：發(fā)熱，咳嗽，喘憋，呼吸困難，三凹征、鼻翼扇動(dòng)，呼氣性喘鳴音，肺底部細(xì)濕啰音；最易顯現(xiàn)的并發(fā)癥 心衰早期快速的病原學(xué)檢查 免疫熒光法支氣管 肺炎嬰幼兒最常見(jiàn)的 肺炎重癥往往顯現(xiàn)混合性酸中毒臨床表現(xiàn)輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)；大多起病較急；一般表現(xiàn) ：發(fā)

13、熱，咳嗽，氣促，鼻翼扇動(dòng)，重者點(diǎn)頭式呼吸，三凹征，中、細(xì)濕啰音，肺部固定中、小水泡音，循環(huán)系統(tǒng) 見(jiàn)者為心肌炎及心力衰竭；合并心衰：心率突然 180 次/分呼吸突然加快 60 次/分突然極度煩躁擔(dān)心，明顯發(fā)紺，面色慘白，指甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張肝快速增大尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或下肢水腫心衰的急救措施 立刻靜脈賜予毒毛花苷 k 制劑支氣管 肺炎合并呼吸性酸中毒緣由 二氧化碳潴留誘發(fā)心衰緣由 肺動(dòng)脈高壓，中毒性心肌炎確診 最重要體征 雙肺聞及細(xì)水泡音治療抗生素治療 依據(jù)不同病原挑選抗生素用藥時(shí)間：一般應(yīng)連續(xù)至體溫正常后57 天，癥狀、體征消逝后3 天停藥；支原體 肺炎至少使

14、用抗菌藥物 23 周；氧療：鼻前庭導(dǎo)管 氧流量 0.51l /分氧濃度 40缺氧明顯 面罩給氧 氧流量 24l/ 分氧濃度 5060 腎上腺皮質(zhì)激素（地塞米松常用）糖皮質(zhì)激素使用指征為：嚴(yán)峻憋喘或呼吸衰竭；全身中毒癥狀明顯；合并感染中毒性休克；顯現(xiàn)腦水腫；可用琥珀酸氫化可的松或用地塞米松；小兒肺活量： 5070ml/kg急性支氣管炎的主要癥狀 咳嗽6 月內(nèi)嬰兒無(wú)熱性支氣管 肺炎考慮 衣原體 肺炎小兒支氣管 肺炎膿胸的病原菌 葡萄球菌皰疹性咽峽炎 柯薩奇病毒 a 組小兒重癥 肺炎腹脹明顯，腸鳴音消逝 中毒性腸麻痹支原體 肺炎咳嗽為本病突出的癥狀，一般于病后23 天開(kāi)頭，初為于咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳

15、，常有粘稠痰液，刺激性干咳為突出表現(xiàn)，酷似百日咳樣咳嗽，熱型不定， 確診 冷凝集試驗(yàn)治療 首選紅霉素支原體心衰：立刻靜脈賜予毒毛花苷k 制劑停用抗生素時(shí)間：體溫正常后 57 天x 線：特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變 肺門陰影增濃特點(diǎn) 肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)影，有游走性；金黃色葡萄球菌 肺炎臨床表現(xiàn)：起病急，全身中毒癥狀重，呈馳張熱， 有猩紅熱或蕁麻疹樣皮疹x 線：易發(fā)生膿胸、膿氣胸、肺大泡、多發(fā)性膿腫，易變性合并膿胸 叩診濁音合并膿氣胸 濁音和鼓音治療：首選 耐青霉素酶青霉素合并膿胸 首選胸腔閉式引流腺病毒 肺炎特點(diǎn) 稽留高熱最易顯現(xiàn)并發(fā)癥 心力衰竭x 線早于體征，大小不等的片狀陰影或融合成大病灶急性毛細(xì)支氣管 肺炎

16、突出特點(diǎn) 突發(fā)喘憋、呼吸困難臨床表現(xiàn)：咳嗽，喘，兩肺聞及廣泛哮鳴音治療：加用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)緩解喘憋成效好；支氣管哮喘治療 2受體興奮劑是目前臨床應(yīng)用最廣的支氣管舒張劑，包括吸入法與口服法；吸入治療是首選的藥物治療方法；預(yù)防 色甘酸鈉有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，降低氣道高反應(yīng)性的作用，故在好發(fā)季節(jié)前的1 個(gè)月開(kāi)頭應(yīng)用，而達(dá)到預(yù)防作用；病情緩解后，應(yīng)連續(xù)吸入維護(hù)量糖皮質(zhì)激素；試述支氣管肺炎 x線表現(xiàn)肺門紋理增粗， 病灶呈小葉性分布， 可見(jiàn)兩下肺心膈角區(qū)及肺野中內(nèi)帶小斑片狀陰影；11、支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)？答： 1.主要表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定中、細(xì)濕羅音，仍可有精神不振、食欲減退、煩躁擔(dān)心、輕度

17、腹瀉嘔吐，呼吸增快、發(fā)紺；2.重癥時(shí)，合并心衰表現(xiàn)：a.呼吸突然加快大于每分鐘 60 次； b.心率大于每分鐘 180 次； c.突然極度擔(dān)心，明顯發(fā)紺，面色灰白或發(fā)灰； d.心音低頓、奔馬律、頸靜脈怒張；e.肝臟快速增大； f. 少尿或無(wú)尿，眼瞼或雙下肢水腫；12、支氣管肺炎的治療？答：原就：掌握感染、改善通氣功能、對(duì)癥治療、防止和治療并發(fā)癥；1.一般治療及護(hù)理： 室內(nèi)空氣流通，溫度18-20 ，適度 60%，養(yǎng)分豐富的食物，常常變換體位，防止交叉感染；2.抗生素治療，依據(jù)病原菌選敏銳藥、在肺組織有較高濃度、早期用藥、聯(lián)合用藥、足量足療程； 3.抗病毒治療可用病毒唑和干擾素；4.對(duì)癥治療，缺

18、氧用氧療、氣道治理、腹脹的治 療； 6.治療并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、膿胸和弄?dú)庑兀?.重癥患兒仍可以住宿丙種球蛋白；15小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)1 呼吸突然加快 60 次/ 分2 心率突然增快嬰兒180 次/分幼兒160 次/ 分3 突然極度煩躁擔(dān)心明顯發(fā)紺面色慘白或發(fā)灰指趾甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)4 心音低鈍奔馬律頸靜脈怒張5 肝快速增大6 尿少或無(wú)尿顏面眼瞼或下肢浮腫7 如顯現(xiàn)前 5 項(xiàng)即可診斷為心力衰竭2、 試述急性呼吸衰竭的臨床分類；答急性呼吸衰竭可分為泵衰竭與肺衰竭兩大類；泵衰竭與中樞性、 四周性呼吸障礙有關(guān)主要由于通氣功能障礙co2潴留引起高碳酸血癥paco2上升繼之顯

19、現(xiàn)低氧血癥； 肺衰竭是由于肺部實(shí)質(zhì)性病變所致主要由于換氣障礙血氧降低pao2降低繼之因呼吸肌疲憊引起 paco2上升；36 新生兒肺炎的病因分類及臨床診斷；病因分類： 吸入性肺炎；羊水吸入性肺炎；胎糞吸入性肺炎；乳汁及胃內(nèi)容物吸入性肺炎； 感染性肺炎；誕生前感染性肺炎；誕生后感染性肺炎；臨床診斷：產(chǎn)前感染性肺炎：在誕生常常有窒息史，多在生后24 小時(shí)內(nèi)發(fā)??；可見(jiàn)呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)固，肺部聽(tīng)診可發(fā)覺(jué)粗糙、減低或可聞及啰音；臍血igm 200 300mg/l 或特異性igm 增高者對(duì)產(chǎn)前感染有診斷意義；產(chǎn)時(shí)感染性肺炎： 發(fā)病時(shí)間因不同病原體而異，一般在誕生后數(shù)日至數(shù)周后發(fā)病；生后立刻進(jìn)行胃液涂

20、片找白細(xì)胞和病原體，或取血標(biāo)本、 氣管分泌物等進(jìn)行涂片、培育和對(duì)流免疫電泳等檢測(cè)有助于病原學(xué)診斷；產(chǎn)后感染性肺炎：表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、氣促、鼻扇、發(fā)紺、吐沫、三凹征等；鼻咽部分泌物細(xì)菌培育、病毒分別和熒光抗體，血清特異性抗體檢查有助于病原學(xué)診斷48 臨床上易與肺炎混淆的疾病有： ： 急性支氣管炎：癥狀較輕，一般為低熱或無(wú)發(fā)熱，咳嗽為主，無(wú)呼吸困難（除外哮喘性支氣管炎），肺部可有中濕羅音，但羅音不固定，可隨體位轉(zhuǎn)變或咳嗽而轉(zhuǎn)變； 支氣管異物：有異物吸入史，突然顯現(xiàn)嗆咳，吸氣三四征（胸骨上窩凹陷最明顯）；視異物堵塞氣道情形不同而臨床癥狀輕重不一；病程遷延者可繼發(fā)感染； 肺結(jié)核：依據(jù)有無(wú)結(jié)核病接觸

21、史，結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果等鑒別；49 重癥肺炎的臨床表現(xiàn)： ：重癥肺炎由于嚴(yán)峻的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)轉(zhuǎn)變外（發(fā)熱、咳嗽、肺部聞及細(xì)濕羅音； 由于缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，可有發(fā)紺，氣促，呼吸困難，嚴(yán)峻可顯現(xiàn)呼吸衰竭）外，仍可發(fā)生可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙； 循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎；可表現(xiàn)心率增快、呼吸困難、煩躁擔(dān)心和肝臟腫大； 神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)生腦水腫時(shí)顯現(xiàn)煩躁擔(dān)心或嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起、球結(jié)膜水腫、瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消逝，呼吸節(jié)律不齊甚至呼吸停止；消化系統(tǒng)：一般為食欲減退、嘔吐和腹瀉，可發(fā)生中毒性腸麻痹及消化道出血；dic ：表現(xiàn)為血壓下降，四肢涼，脈速而弱，皮膚、粘膜

22、及胃腸道出血；抗利尿激素反常分泌綜合征：表現(xiàn)為全身性浮腫，血鈉270mosm/l ，尿鈉 20mmol/l ；130mmol/l ，血滲透壓50 小兒肺炎如何分類肺炎系由不同病原體或其它緣由所致的肺部炎癥；定的濕羅音為共同臨床表現(xiàn)；以發(fā)熱、咳嗽、 氣促、 呼吸困難及肺部固一、支氣管肺炎糖皮質(zhì)激素機(jī)制和治療指征機(jī)制糖皮質(zhì)激素可以削減炎癥滲出解除支氣管痙攣改善血管通透性和微循環(huán)減輕顱內(nèi)壓；指征1、嚴(yán)峻喘憋或呼吸衰竭2、全身中毒癥狀明顯3、合并感染中毒性休克4、顯現(xiàn)腦水腫 5、胸腔大量滲出 6、超高熱二、小兒肺炎并發(fā)急性心力衰竭的主要病因臨床表現(xiàn)及治療原就1 肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎是心衰的主要病因精品文檔溝通表現(xiàn)：心率突然加快 180 次/ 分、呼吸困難突然加重 呼吸明顯加快大于 60 次/分、突然極