徐州建設(shè)工程質(zhì)量申報表1(土建)

1、 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督申報表工程名稱 工程地點 江蘇省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 徐州市土木工程 質(zhì)量監(jiān)督站：我單位建設(shè)的 工程按照國務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理條例和有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)到你站申請辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請予注冊登記。 申報單位（蓋章）： 年 月 日聯(lián)系電話：聯(lián) 系 人：2一、工程概況及申報資料表工程概況工程類型1、建筑工程；2、設(shè)備安裝工程；3、裝飾裝修工程；4、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程；5、其他工程造價： 萬元1、公共建筑；2、住宅建筑；3、工業(yè)建筑其中樁基萬元土建 萬元1、新建；2、擴建；3、改建安裝 萬元1、政府投資項目；2、非政府投資項目；3、外資項目裝修 萬元建筑面積地上 ；地下 （其中人防面積

2、 ）結(jié)構(gòu)類型層 次地基類型基礎(chǔ)類型開工日期計劃竣工日期辦理監(jiān)督手續(xù)時工程形象進度預(yù)交質(zhì)監(jiān)費元申報資料申報資料名稱文件（證書、合同）號辦理日期巖土工程勘察及施工圖設(shè)計文件審查報告和批準書監(jiān)理中標通知書和合同施工中標通知書和合同申報需說明的情況二、建設(shè)各方責任主體基本情況登記表建設(shè)單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話項目責任人聯(lián)系電話機構(gòu)組成開戶銀行帳號勘察單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話機構(gòu)組成設(shè)計單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話項目負責人聯(lián)系電話建筑師姓名結(jié)構(gòu)工程師姓名資格等級資格等級監(jiān)理單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話機構(gòu)

3、組成現(xiàn)場監(jiān)理機構(gòu)人員基本情況序號姓名年齡學歷專業(yè)職稱崗位證書號2345施工單位名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負責人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號質(zhì)檢員崗位證書號名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負責人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負責人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號名稱地址資質(zhì)等級資質(zhì)證書號法人代表聯(lián)系電話技術(shù)負責人聯(lián)系電話項目經(jīng)理姓名聯(lián)系電話資格等級證書號11申報須知一、申報程序1、建設(shè)單位到質(zhì)監(jiān)站領(lǐng)取本表，按單位工程一式三份填報；單位工程為高層建筑或有暖通工程、電梯工程 的，按一式

4、四份填報；單位工程如有單獨招投標的分部工程，應(yīng)補辦監(jiān)督注冊手續(xù)。在領(lǐng)取施工許可證或開工報告前辦理完質(zhì)監(jiān)注冊手續(xù)。2、辦理質(zhì)監(jiān)注冊時，所提交的申報資料應(yīng)為原件并攜帶復(fù)印件。3、按財政、物價等部門核定的標準，交納工程質(zhì)量監(jiān)督費。4、質(zhì)監(jiān)站辦理工程質(zhì)量監(jiān)督注冊后，發(fā)出建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督通知書。二、填報說明1、建設(shè)單位按本表的要求，逐項填寫。內(nèi)容應(yīng)真實、齊全。2、建設(shè)單位須加蓋法人章，各質(zhì)量責任主體單位名稱應(yīng)填寫全稱。3、結(jié)構(gòu)類型為：框架、框架抗震墻、抗震墻、部分框支抗震墻、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墻、磚混、排架、鋼結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)等。4、地基類型為：天然地基、（深層攪拌樁、擠密樁、碎石樁、石灰樁）復(fù)合地基等。5、基礎(chǔ)類型為：樁基礎(chǔ)、條基、整板基礎(chǔ)、獨立基礎(chǔ)、箱型基礎(chǔ)等。6、辦理監(jiān)督手續(xù)時工程形象進度為：未開