RTOG海馬勾畫共識中文

1、1會計學RTOG海馬勾畫共識中文海馬勾畫共識中文23MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)紅色紅色:海馬海馬從側腦室顳角的新月形底部作為尾側（下）勾畫的起始部位，在腦脊液低信號內側勾畫低密度的灰質，而從側腦室顳角的新月形底部作為尾側（下）勾畫的起始部位，在腦脊液低信號內側

2、勾畫低密度的灰質，而不畫又白又亮的白質不畫又白又亮的白質。4顳角顳角紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)Fimbriae5繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側

3、勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)6繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫， 避免勾畫傘部，這是一個位于海馬上內側的避免勾畫傘部，這是一個位于海馬上內側的T1高密度結構。高密度結構。傘部傘部紅色紅

4、色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)7繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。注意勾畫繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。注意勾畫是向上后方逐漸移動，保持海馬的香蕉

5、形結構曲線是向上后方逐漸移動，保持海馬的香蕉形結構曲線。 避過傘部和位于側腦室顳角尖部前方的灰質（杏仁避過傘部和位于側腦室顳角尖部前方的灰質（杏仁核和鉤）核和鉤）。紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)8在向后方、頭側勾畫的過程中，以顳角的前緣作為海馬

6、的前界在向后方、頭側勾畫的過程中，以顳角的前緣作為海馬的前界，以區(qū)分在以區(qū)分在T1相上同為低密度灰質的杏仁相上同為低密度灰質的杏仁核和鉤核和鉤 ，這兩個結構位于這兩個結構位于 海馬的前上方。海馬的前上方。 海馬的內側界是海馬的內側界是 “boomerang（飛鏢）形飛鏢）形”的鉤的鉤 。杏仁核杏仁核鉤鉤紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Co

7、mputer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)9Uncal RecessUncal Recess繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。避免勾畫繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。避免勾畫傘部和位于側腦室顳角尖部前方的灰質（杏仁核和鉤）傘部和位于側腦室顳角尖部前方的灰質（杏仁核和鉤）。紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR I

8、mages Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)顳角杏仁核窩的出現(xiàn)界定了海馬的前緣顳角杏仁核窩的出現(xiàn)界定了海馬的前緣。但它的體積有限，不能在所有軸位影像上出現(xiàn)但它的體積有限，不能在所有軸位影像上出現(xiàn) 。海馬海馬 的內側界是杏仁核窩的內側緣的內側界是杏仁核窩的內側緣。10Medial edge of Uncal Recess鉤隱窩鉤隱窩紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R,

9、Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)11繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。避免勾畫繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，在側腦室顳角的內側勾畫低密度的灰質，而不是又白又亮的白質。避免勾畫傘部和位于側腦室顳角尖部前方的灰質（杏仁核和鉤）傘部和位于側腦室顳角尖部前方的灰質（杏仁核和鉤）。紅色紅色: 海馬海馬MR Ima

10、ges courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)向后向頭側，海馬的內側界定義為四疊體池的外側緣，向后向頭側，海馬的內側界定義為四疊體池的外側緣， 四疊體池四疊體池 是腦干外側的腦脊液間隙是腦干外側的腦脊液間隙。12四疊體池四疊體池紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of:

11、 Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)13繼續(xù)向頭側（上方）勾畫，應注意在這個水平，側腦室的顳角（繼續(xù)向頭側（上方）勾畫，應注意在這個水平，側腦室的顳角（ temporal horn ）不再是每個層面都能）不再是每個層面都能看到，看到， 但四疊體池但四疊體池 cistern作為內側標志。只勾畫低密度的灰質，而不是亮

12、的白質。作為內側標志。只勾畫低密度的灰質，而不是亮的白質。四疊體池四疊體池紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)海馬在側腦室顳角存在時一直位于其內側，在可以見到側腦室的層面，把它作為一個海馬在側腦室顳角存在時一直位于其內側，在可以見到側腦室的層面，把它

13、作為一個 穩(wěn)定的標志四疊體穩(wěn)定的標志四疊體池池 仍然是一個好的內側標志。仍然是一個好的內側標志。14側腦室顳角側腦室顳角四疊體池四疊體池紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)15四疊體池四疊體池海馬在側腦室顳角存在時一直位于其內側，在可以見到側腦室的層

14、面，把它作為一個海馬在側腦室顳角存在時一直位于其內側，在可以見到側腦室的層面，把它作為一個 穩(wěn)定的標志四疊體穩(wěn)定的標志四疊體池池 仍然是一個好的內側標志。仍然是一個好的內側標志。側腦室顳角側腦室顳角紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)16海馬尾部仍然

15、位于丘腦后方，它內側彎向胼胝體。注意它的內側仍然是側腦室。同時也要注意丘腦、基底海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內側彎向胼胝體。注意它的內側仍然是側腦室。同時也要注意丘腦、基底節(jié)和內囊在這個層面上也出現(xiàn)了。節(jié)和內囊在這個層面上也出現(xiàn)了。丘腦丘腦四疊體池四疊體池尾狀核尾狀核豆狀核豆狀核紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assis

16、ted Tomography 22, 324-333 (1998)17內囊內囊海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內側彎向胼胝體。注意它的內側仍然是側腦室。同時也要注意丘腦、基底海馬尾部仍然位于丘腦后方，它內側彎向胼胝體。注意它的內側仍然是側腦室。同時也要注意丘腦、基底節(jié)和內囊在這個層面上也出現(xiàn)了。節(jié)和內囊在這個層面上也出現(xiàn)了。紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Jour

17、nal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)18海馬尾部向后向頭側延續(xù)正好位于側腦室腔的前內側。海馬尾部向后向頭側延續(xù)正好位于側腦室腔的前內側。側腦室腔側腦室腔海馬尾部海馬尾部紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 3

18、24-333 (1998)19海馬尾部向后向頭側延續(xù)正好位于側腦室腔的前內側。海馬尾部向后向頭側延續(xù)正好位于側腦室腔的前內側。側腦室腔側腦室腔海馬尾海馬尾紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)甚至在頭側（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側緣的外側甚至在頭

19、側（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側緣的外側.20四疊體池四疊體池紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)21甚至在頭側（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側緣的外側甚至在頭側（上）方向，海馬尾仍然四疊體池外側緣的外側.四疊體池四疊體池紅色紅色: 海馬海馬M

20、R Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)當當T1低信號的結構不再靠近側腦室邊緣時海馬的勾畫結束。低信號的結構不再靠近側腦室邊緣時海馬的勾畫結束。 在這個位置的前方穹窿的十字出現(xiàn)，其后方在這個位置的前方穹窿的十字出現(xiàn)，其后方可見胼胝體的壓部可見胼胝體的壓部 。22壓部壓部紅色紅

21、色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)23海馬的灰色信號消失，再也不用畫了海馬的灰色信號消失，再也不用畫了 。MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of

22、 MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)海馬外擴海馬外擴5mm，生成海馬回避區(qū)生成海馬回避區(qū). 24紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Sig

23、nal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)25Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head海馬外擴海馬外擴5mm，生成海馬回避區(qū)生成海馬回避區(qū). MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography

24、 22, 324-333 (1998)26Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)海馬海馬1) 尾尾 2) 體體3) 頭頭 海馬分成三個解剖亞區(qū)：頭、體、尾海馬分成三個解剖亞區(qū)：頭、體、尾；注意頭部位于下方或尾側，體部位于上后方而尾部是最頭側的注意頭部位于下方或尾側，體部位于上后方而尾部是最頭側的（上）而且是最后方的，在矢狀位上側腦室平面上總體呈（上）而且是最后方的，在矢狀位上側腦室平面上總體呈“香蕉香蕉”形。形。MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L,

25、 et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)27Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū) 海馬分成三個解剖亞區(qū)：頭、體、尾海馬分成三個解剖亞區(qū)：頭、體、尾；注意頭部位于下方或尾側，體部位于上后方而尾部是最頭側的注意頭部位于下方或尾側，體部位于上后方而尾部是最頭側的（上）而且是最后方的，在矢狀位上側腦室平

26、面上總體呈（上）而且是最后方的，在矢狀位上側腦室平面上總體呈“香蕉香蕉”形。形。MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)在矢狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如杏仁核。在矢狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如杏仁核。28Hippocampal 1) Tail 2) Body3)

27、 Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)杏仁核杏仁核MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)29Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)在矢狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如杏

28、仁核。在矢狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如杏仁核。杏仁核杏仁核MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)30Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)在冠狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如海馬旁回，

29、它們有不同的信號強度。在冠狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。海馬旁回海馬旁回MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)31Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)在冠

30、狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。在冠狀位上確認海馬與鄰近結構相分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。海馬旁回海馬旁回MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)在矢狀位和冠狀位上確認海馬尾部與穹窿腳分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。在矢

31、狀位和冠狀位上確認海馬尾部與穹窿腳分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。 注意冠狀位上注意冠狀位上海馬位于側腦室內側。海馬位于側腦室內側。32Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)穹隆腳穹隆腳 穹隆腳穹隆腳 MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted T

32、omography 22, 324-333 (1998)33Hippocampal 1) Tail 2) Body3) Head紅色紅色: 海馬海馬綠色綠色:海馬保護區(qū)海馬保護區(qū)在矢狀位和冠狀位上確認海馬尾部與穹窿腳分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。在矢狀位和冠狀位上確認海馬尾部與穹窿腳分離，如海馬旁回，它們有不同的信號強度。 注意冠狀位上注意冠狀位上海馬位于側腦室內側。海馬位于側腦室內側。紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using

33、 Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tomography 22, 324-333 (1998)34繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫，繼續(xù)向頭側方向（上）勾畫， 避免勾畫傘部，這是一個位于海馬上內側的避免勾畫傘部，這是一個位于海馬上內側的T1高密度結構。高密度結構。傘部傘部紅色紅色: 海馬海馬MR Images courtesy of: Holmes CJ, Hoge R, Collins L, et al. Enhancement of MR Images Using Registration for Signal Averaging Journal of Computer Assisted Tom