臨床、口腔、護理醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)模擬考試題及答案_第1頁
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文檔簡介

1、臨床、口腔、護理醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)模擬考試題及答案醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)期末模擬考試題(一)學(xué)號_ 姓名_ 班級_ 成績_一、填空題(每空0.5 分,共15 分)1. 科研結(jié)果的好壞取決于_的好壞,研究設(shè)計是統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,決定著整個統(tǒng)計工作的成敗。2. 概率是_。小概率事件是指_的隨機事件。3. 實驗設(shè)計四大原則為_、_、_、_。4. 實驗設(shè)計三要素是指_、_、_。5. 假設(shè)檢驗的基本思想是_和_。6. 隨機抽樣是指_。7. 類錯誤的意思是_。8. 做兩樣本均數(shù)的比較時,如P0.05, 則應(yīng)_無效假設(shè),結(jié)論為_。9. 變異系數(shù)用于_,或_資料間變異程度的比較。10. 均衡性原則是指_。11. 正態(tài)分布N(

2、, 2)中有兩個參數(shù):_和_。12. 標準化死亡比(SMR)是_之比。13. 計算標準化率時,一般選擇“標準”的方法有二種:(1)_;(2)_。14. 2 值反映_的符合程度。15.四格表2 檢驗的注意事項:(1) 當(dāng)_時,用四格表2 檢驗的基本公式或?qū)S霉接嬎? 值。(2) 當(dāng)_時,需要用校正公式計算2 值。(3) 當(dāng)_時,不宜計算2 值,需采用四格表確切概率法直接計算概率。16. 多發(fā)病是指_高的疾病。17. 劑量反應(yīng)是_。二、是非題(每題1 分,共10 分)1假定變量X 與Y 的相關(guān)系數(shù)r1 是0.8,P10.05;變量M 與N 的相關(guān)系數(shù)r2 為0.9,P20.05,則X 與Y 的相

3、關(guān)密切程度較高。( )2. 有9 名出生嬰兒的頭圍(cm)為: 60, 55, 45, 48, 56,65,50,62,49, 其中位數(shù)為56cm。 ( )3. 算得r0.85,可認為兩變量間相關(guān)較密切。( )4實驗設(shè)計的特點之一就是研究者能人為設(shè)置處理因素。( )5患病率高的疾病稱為常見病。( )6 越小,所需樣本例數(shù)越多。( )7 越大,所需樣本含量越小。( )8. 三行四列的表做2 檢驗允許有一個T5。 ( )9. 兩組資料比較的秩和檢驗中,T 值在T 界值范圍以內(nèi)時則P 值大于界值所對應(yīng)的概率。( )10在配對符號秩和檢驗中,T 值在T 界值范圍以外則P 值大于界值所對應(yīng)的概率。( )

4、三、選擇題(每題1 分,共10 分)1檢驗中,不同類型資料的檢驗的區(qū)別是_。a.檢驗步驟不同 b.統(tǒng)計量的計算公式不同c.確定P 值時查的表不同 d.根據(jù)P 值判斷結(jié)果的方法不同 e.以上都不對2某醫(yī)師研究腹腔鏡膽囊手術(shù)療效時,實驗組用腹腔鏡膽囊手術(shù)療法,對照組用傳統(tǒng)膽囊手術(shù)療法,這屬于_。a空白對照 b標準對照 c實驗對照 d歷史對照 e安慰劑對照3兩個四格表一個22(0.01),另一個22(0.05),可認為 。a前者兩個的百分數(shù)相差大 b 后者兩個的百分數(shù)相差大c前者更有理由認為兩總體率不同 d 后者更有理由認為兩總體率不同 e尚不能下結(jié)論4樣本例數(shù)估計需要事先確定_。a、 b、S、 c

5、、 d、1、S、 e、15t 檢驗中,t 0.05(v),P 0.05,拒絕檢驗假設(shè),其依據(jù)是_。a.原假設(shè)本身是人為的,應(yīng)該拒絕 b.原假設(shè)成立的可能性很小c.原假設(shè)成立是完全荒謬的 d.計算結(jié)果證明原假設(shè)是錯誤的 e.原假設(shè)不可能成立6相關(guān)系數(shù)檢驗的無效假設(shè)H0 是_。a = 0 b 0 c0 d0 e = 027同一雙變量資料,進行直線相關(guān)與回歸分析,有_。ar0,b0 br0,b0 cr0,b0dr 與b 的符號毫無關(guān)系 er 與b 的符號可以相同也可以不同8某醫(yī)師做了一個配對秩和檢驗,n=10,T=15,T=40,查T 界值表得T0.05=847,則P 值為_。aP0.05 bP0.

6、05 cP=0.05 dP0.05 eP0.059某醫(yī)師做了一個兩樣本秩和檢驗,n1=12,T1=95,n2=10,T2=158,查T 界值表得T0.05=84146,則P 值為_。aP0.05 bP0.05 cP=0.05 dP0.05 eP0.0510某病人的某項指標低于正常人,但有部分重疊,為控制漏診率應(yīng)當(dāng)考慮 _。a提高正常值上限值 b 降低正常值上限值c提高正常值下限值 d 降低正常值下限值 e 以上都不對四、應(yīng)用分析題(共65 分):1. 某醫(yī)生隨機抽取正常人和腦病病人各11 例,測定尿中類固醇排出量(mg/dl),結(jié)果如表1。該醫(yī)生根據(jù)此資料算得正常人尿中類固醇排出量的均數(shù)x =

7、4.266mg/dl,標準差S1=0.985mg/dl;腦病病人尿中類固醇排出量的均數(shù)x =5.732mg/dl,標準差S2=1.626mg/dl,配對t 檢驗結(jié)果,t = 3.098,P < 0.05,故認為腦病病人尿中類固醇排出量高于正常人。(9 分)表1 正常人和腦病病人尿中類固醇排出量(mg/dl)測定結(jié)果分 組 尿中類固醇排出量(mg/dl)正 常 人 2.90 5.41 5.48 4.60 4.03 5.10 4.97 4.24 4.37 3.05 2.78腦病病人 5.28 8.79 3.84 6.46 3.79 6.64 5.89 4.57 7.71 6.02 4.06問

8、:(1)該資料屬于何種設(shè)計方案?(2)該醫(yī)生的統(tǒng)計處理是否正確?為什么? 參見教材P75 例5-10【分析】(1)、(2)2. 某醫(yī)師用某種中草藥治療不同類型的小兒肺炎,其中病毒性肺炎60 例,細菌性肺炎60 例,治療結(jié)果見表2。該醫(yī)師對此資料采用行×列2 檢驗,得2=7.077,P=0.069,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,故認為此種中草藥對不同類型小兒肺炎的療效分布無差別。 (8 分)表2 某種中草藥治療不同類型小兒肺炎的療效比較小兒肺炎類型 治 愈 顯 效 有 效 無 效 合 計病毒性肺炎 21 17 11 11 60細菌性肺炎 11 13 17 19 60合 計 32 30 28 30

9、120問:(1)這是什么資料?(2)該資料屬于何種設(shè)計方案?(3)該醫(yī)師統(tǒng)計方法是否正確?為什么?(4)該資料應(yīng)采用何種方法? 參見教材P107 例7-6【分析】(1)、(2)(1) 計數(shù)資料。(1 分) (2) 該資料為完全隨機設(shè)計方案。(2 分)(3) 欲比較兩組的療效是否有差別,其比較的結(jié)局變量(分析變量)是等級資料,為單向有序分類資料(2 分)。用2 檢驗不妥,因為如果對其中的兩列不同療效的數(shù)值進行調(diào)換,2 值不會有變化,但秩和檢驗統(tǒng)計量有變化,所以該資料應(yīng)該采用利用等級信息較好的秩和檢驗或Ridit 分析(3 分)。3某醫(yī)院分別用中西藥治療胃炎患者,結(jié)果西藥組治療80 人,有效64

10、人,中藥組治療55 人,有效48 人,問兩種藥物的療效有無差別(8 分):做法與作業(yè)(教材P114 第2 題)相同問:(1)這是什么資料?(2)能否根據(jù)有效率直接下結(jié)論,為什么?(3)若要比較兩藥有效率有無差別,應(yīng)選用何種統(tǒng)計方法?(寫出步驟,不必計算)4. 在用中藥潰瘍靈治療潰瘍病的研究中,研究者用中藥潰瘍靈結(jié)合其他治療措施,治療胃潰瘍40 例(其中15 例合用西藥胃舒平,15 例加服云南白藥,10 例加針灸),結(jié)果40 例均全部治愈。該研究者據(jù)此認為:“以中藥潰瘍靈為主,治療胃潰瘍40 例,臨床治愈率100,效果非常滿意”。試從統(tǒng)計學(xué)角度對其過程和結(jié)論進行分析評價(不必計算)。(8 分)(

11、1)該臨床試驗有缺陷。(2)設(shè)計問題:無對照;加入的藥物是混雜因素;試驗結(jié)果未經(jīng)假設(shè)檢驗就下結(jié)論。(3)正確做法:隨機抽取足夠樣本含量的確診潰瘍患者,按隨機分配原則將患者分為中藥試驗組和標準藥物對照組,試驗組與對照組除治療藥物不同外,其他條件盡可能相同,采用盲法治療和觀察,結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗后再下結(jié)論。35.兩種藥物治療扁平足資料如下表,問兩種藥物療效是否不同?(8 分)病例號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10中藥 好 好 中 好 好 中 好 好 中 好西藥 中 中 中 好 中 差 中 中 差 差問:(1)這是什么資料? 等級資料(2)試驗兩種藥物療效有無差別,應(yīng)選用何種統(tǒng)計方法?(寫出步

12、驟,不必計算) 該資料為自身配對設(shè)計,宜用配對符號秩和檢驗?!緳z驗步驟】參見教材P116 (雙重結(jié)論)6. 某防疫站研究甲、乙兩種方法測定血清鈣含量的差別,隨機對10 名正常成年男子分別用甲、乙兩種方法測得其血清鈣含量(mg/L)如下表:編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10甲法 7.2 10.5 8.1 9.6 8.3 10.8 8.7 9.1 12.0 9.9乙法 8.1 10.4 9.9 8.2 9.1 12.3 9.5 8.8 11.7 12.5假設(shè)血清鈣含量數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布。問:比較甲乙兩種方法測定的血清鈣含量有無差別應(yīng)選用何種統(tǒng)計方法?寫出步驟,不必計算。(8 分) 該資料

13、為自身配對設(shè)計,宜用配對t 檢驗?!緳z驗步驟】參見教材P74 例5-9 (雙重結(jié)論)7. 某地對血吸蟲流行區(qū)進行血吸蟲與大腸癌關(guān)系的調(diào)查研究,抽查39 個鄉(xiāng)的資料,各鄉(xiāng)抽查人數(shù)相同。血吸蟲感染率最低為8.9,最高為79.3。將血吸蟲感染率()做x,大腸癌標化死亡率(1/10 萬)為y,做相關(guān)回歸分析,得r0.6315,P0.01,b0.1344,a4.152。(8 分) 參見教材P153 第8 題問:(1)能否用直線回歸方程描述兩者的關(guān)系,為什么?(2)若血吸蟲感染率為20,則大腸癌標化死亡率平均是多少?(3)若血吸蟲感染率為90,大腸癌標化死亡率平均又是多少?(1)能用直線回歸方程描述兩變量

14、間的關(guān)系,因為回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗與相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗等價,既然r 的假設(shè)檢驗P0.01,可認為兩變量有直線關(guān)系,所以能用直線回歸方程描述兩變量間的關(guān)系(2 分): y 4.152+0.1344x (2 分)(2)將x = 20 代入方程,求得y 6.84,則血吸蟲感染率為20時,大腸癌標化死亡率平均是6.84/10 萬。(2 分)(3)因血吸蟲感染率實測值范圍是8.979.3,90已超出此范圍,不宜用該回歸方程估計大腸癌標化死亡率(2 分)。8某醫(yī)師自稱松球用水煎后制成的松球合劑對慢性氣管炎有較好的療效。但經(jīng)有關(guān)專家檢驗后發(fā)現(xiàn):所謂的松球合劑中含有麻黃和地龍這兩種對該病有一定治療作用的藥物,因

15、而懷疑“松球?qū)υ摬∮休^好療效”的結(jié)論是不正確的。請你設(shè)計一個試驗,驗證“松球?qū)υ摬∮休^好療效”的結(jié)論的真?zhèn)?。? 分)試驗方案:(1)按隨機化原則隨機抽取足夠數(shù)量的慢性氣管炎患者組成樣本;隨機將樣本分為試驗組和對照組;(2)試驗組:松球水煎組;(3)對照組:標準藥物對照組;(4) 采用盲法治療和觀察,結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗后再下結(jié)論。參考答案(13 題)一、填空題1研究設(shè)計 2隨機事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值度量 P0.053對照原則 隨機原則 重復(fù)原則 均衡原則 4處理因素 受試對象 實驗效應(yīng)5小概率思想 反證法思想 6指保證總體中的每一個個體都有同等的機會被抽出來作為樣本7檢驗假設(shè)H0 本來不成立,經(jīng)

16、過檢驗后被接受了,即“取偽”。其發(fā)生的概率為b ,屬未知數(shù)。(不拒絕實際不成立的H0)8不拒絕 尚不能認為兩總體均數(shù)不同 9單位不同 雖單位相同,但均數(shù)相差較大的10實驗組和對照組或各實驗組之間,除了處理因素以外,其它一切條件應(yīng)盡可能相同或一致。11總體均數(shù) 總體標準差 12被標化組的實際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比13(1) 選擇具有代表性的、較穩(wěn)定的、數(shù)量較大的人群作為“標準”。(2) 互相比較資料中任選一組數(shù)據(jù)或合并數(shù)據(jù)作為“標準”。14實際頻數(shù)和理論頻數(shù) 15n40,T5 n40,1T5 n40 或T116發(fā)病率 17實驗物質(zhì)引起實驗動物總體中產(chǎn)生某種反應(yīng)所需的劑量二、是非題 1.×

17、; 2.× 3.× 4. 5. 6. 7. 8.× 9. 10.×三、選擇題 1.b 2.b 3.c 4.d 5.b 6. a 7.b 8.a 9.b 10.c4醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)期末模擬考試題(二)學(xué)號_ 姓名_ 班級_ 成績_一、填空題(每空0.5 分,共15 分)1. 假設(shè)檢驗的基本思想是_和_。2. 醫(yī)學(xué)原始資料的類型有_、_、_。3. 統(tǒng)計工作步驟為_、_、_、_。4. 兩組正態(tài)分布資料的比較,當(dāng)方差不齊時,可采用的方法是 、 、 。5. 抽樣誤差的意思是_。6.類錯誤的意思是_。7. 做兩樣本率的比較時,如P>0.05, 則應(yīng)_無效假設(shè),結(jié)論為

18、_。8. 直線回歸分析的前提是(1)_;(2) ;(3)_;(4)_。9. 實驗設(shè)計的基本原則是 、 、 、 。10. 重復(fù)原則是指_ _。11. 常用相對數(shù)有_、_、_。12. 常見病是指_高的疾病。13. 總體是指_。二、是非題(每題1 分,共10 分)1. 非參數(shù)統(tǒng)計不依賴于總體分布類型,但可對總體參數(shù)進行統(tǒng)計推斷。 ( )2. 在配對檢驗中,用藥前數(shù)據(jù)減用藥后數(shù)據(jù)與用藥后數(shù)據(jù)減用藥前數(shù)據(jù),所得到的結(jié)論相同。( )3. 拒絕H0 時,P 值越小越好,接受H0 時,P 值越大越好。( )4. 2 檢驗時,當(dāng)220.05(v),P0.05,可認為兩總體率不同。( )5偏倚是指在試驗中由于某些

19、非實驗因素的干擾所形成的系統(tǒng)誤差,歪曲了處理因素的真實效應(yīng)。( )6假設(shè)檢驗只回答差別有無統(tǒng)計學(xué)意義,而不能回答所比較事物的實際差別。( )7. 進行三個率差別的2檢驗,當(dāng)P0.05 時,可認為各樣本率之間總的來說有差別,但不能說明彼此之間都有差別。 ( )8. 若甲地老年人的比重比標準人口的老年人比重大,則甲地標準化后的食道癌死亡率比原來的低。( )9. 調(diào)查100 名“腹瀉”病人,發(fā)現(xiàn)他們中99%的人在XX 餐廳用過餐,可能這個餐廳的食物是引起“腹瀉”的原因。( )10. 越小,所需樣本含量越小。( )二、選擇題(每題1 分,共10 分):1H0 是假設(shè)差異由 所致。a第I 類錯誤 b第I

20、I 類錯誤 c抽樣誤差 d本質(zhì)差異 e以上都不對2兩樣本均數(shù)比較的t 檢驗,差別有統(tǒng)計學(xué)意義時,P 值越小,則 。a兩樣本均數(shù)差異越大 b兩總體均數(shù)差異越大 c越有理由認為兩總體均數(shù)不同d越有理由認為兩樣本均數(shù)不同 e以上都不對3散點呈直線趨勢,當(dāng)增加則減少,則可初步判斷兩變量為_。a. 正相關(guān)關(guān)系 b.負相關(guān)關(guān)系 c無相關(guān)關(guān)系 d.還不能確定 e.以上都不對4為研究苗藥“胃靈丹”治療胃病(胃炎、胃潰瘍等)療效,在某醫(yī)院選擇50 例胃炎和胃潰瘍病人,隨機分成實驗組和對照組,實驗組用胃靈丹治療,對照組用公認有效的“胃蘇沖劑”。這種對照在實驗設(shè)計中稱為_。a空白對照 b標準對照 c實驗對照 d歷史

21、對照 e安慰劑對照5. 四格表中的一個實際數(shù)字為1_。a就不能做2 檢驗 b就必須用校正2 檢驗c不能確定是否需要校正 d做2 檢驗不必校正 e還不能決定是否可做2 檢驗6回歸直線 y = a + bx 的b0,表示 。ay 隨x 增大而減小 by 隨x 減小而增大 cy 隨x 減小而減小dy 與x 無線性依存關(guān)系 e以上都不對7直線回歸分析的前提條件為 。a線性(linearity) b獨立性(independent) c正態(tài)性(normality)d方差齊性(equal variances) e以上都對58配對比較的符號秩和檢驗,確定P 值的方法是 。aT 值越大,P 值越小 bT 值越大

22、,P 值越大 cT 值即為z 值,可查z 界值表dT 值在界值范圍內(nèi),P 值大于相應(yīng)的概率 eT 值在界值范圍外,P 值大于相應(yīng)的概率9四個樣本百分率比較時,有一個理論頻數(shù)小于5 大于1 時_。a必須先做合理的校正 b. 做2 檢驗不必校正c不能做2 檢驗 d. 必須做校正2 檢驗 e. 不能確定是否需要校正10配對計量資料(數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布)比較時,一般首選 。a配對t 檢驗 b成組t 檢驗 c方差分析 d配對秩和檢驗 e多個樣本比較的秩和檢驗三、應(yīng)用分析題(共65 分):1某醫(yī)師用中藥和西藥治療貧血病人,中藥治療100 人,治愈人數(shù)為88 人,治愈率為88.0;西藥治療100 人,治愈人數(shù)為

23、75 人,治愈率為75.0。根據(jù)此資料回答下列問題(15 分):做法與作業(yè)(教材P114 第2 題)相同(1)這是什么資料?(2)能否根據(jù)治愈率直接下結(jié)論,為什么?(3)若要比較兩種藥物治愈率有無差別,應(yīng)選用何種統(tǒng)計方法?(寫出步驟,不必計算)2. 某地檢查健康男性工人225 人的血液紅細胞,得均數(shù)為470 萬/mm3 ,標準差為30 萬/mm3 。(寫出公式,代入數(shù)據(jù)解釋,不必計算) (10 分) 做法與作業(yè)(教材P86 第6 題(1)、(2)、(3))相同(1)推測該地健康工人的血液紅細胞數(shù)平均含量。本題 n=225,為大樣本,故可用正態(tài)近似法估計總體均數(shù)的95%可信區(qū)間: x ±

24、; 1.96sx = 470 ± 1.96×30 225故該地健康工人紅細胞數(shù)平均含量(總體均數(shù))的95%可信區(qū)間為470 ± 1.96×30 225萬/mm3。(2)現(xiàn)有一男性工人的紅細胞數(shù)為420 萬/mm3 ,問該男性工人的紅細胞數(shù)是否正常?一般情況下,紅細胞數(shù)資料服從正態(tài)分布,可用正態(tài)分布法計算。因紅細胞數(shù)過多或過少均屬異常,應(yīng)計算雙側(cè)95%參考值范圍: x ± 1.96s = 470±1.96×30故該地95%的男性工人紅細胞數(shù)范圍為470±1.96×30 萬/mm3。若該男性工人的紅細胞數(shù)42

25、0 萬/mm3 包含該參考值范圍內(nèi),則屬于正常;若不包含在該參考值范圍內(nèi),可認為其紅細胞數(shù)偏高或偏低。3某醫(yī)師研究果膠治療鉛中毒療效時,采用治療前后血鉛和尿鉛作為觀察指標,治療40 名鉛中毒患者,結(jié)果治療前測得血鉛為0.181±0.029mg/L,尿鉛為0.116±0.009mg/L;治療后血鉛為0.073±0.019mg/L,尿鉛為0.087±0.010mg/L。血鉛、尿鉛治療前后比較P 值均小于0.01,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,結(jié)論為:果膠有良好的驅(qū)鉛作用,可以用于治療鉛中毒患者。請你從統(tǒng)計學(xué)角度進行分析。(不必計算)。(8 分)(1) 該臨床試驗設(shè)計有缺

26、陷,結(jié)論不可信(2 分)。(2) 主要缺陷是對照不足(1 分)。雖然該設(shè)計中設(shè)置了治療前后的自身對照,但由于人體內(nèi)的鉛存在自身排泄的現(xiàn)象,可影響試驗結(jié)果,此時自身對照難以說明結(jié)果的可靠性,因此,在試驗中應(yīng)設(shè)立空白對照組和標準藥物對照組,消除混雜因素的影響(2 分)。(3) 正確做法:隨機抽取足夠數(shù)量的鉛中毒患者,按隨機分配原則將患者分為果膠試驗組、空白對照組和標準藥物對照組,試驗組與對照組除治療藥物不同外,其他條件盡可能相同,采用盲法治療和觀察,結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗后再下結(jié)論(3 分)。4某廠工人保健站在“職工健康狀況報告”中寫道:“在946 名工人中,患慢性病的有274 人,其中女工219 人,占

27、80%,男工55 人,占20%,所以女工易患慢性病”。你認為是否正確?為什么?(6 分)(1)不正確。(2)理由:題中80%、20%為女工、男工患者在全部患者中所占比例,并非患病率。(3)正確做法:欲比較患病情況,應(yīng)先調(diào)查男工與女工的總數(shù),然后分別計算男工患病率和女工患病率,再進行比較。5.某市衛(wèi)生防疫站用兩種消毒藥分別對10 個水井消毒前后中細菌總數(shù)檢驗結(jié)果如下,問消毒前后每升水中細菌總數(shù)有無差別?(寫出方法步驟,不必計算)(10 分)編號 消毒前 消毒后 編號 消毒前 消毒后1 1245 563 6 235 192 2568 652 7 1879 1593 560 156 8 465 32

28、4 3564 356 9 887 1655 5879 269 10 532 43該資料為自身配對設(shè)計,消毒前后的差值不服從正態(tài)分布,宜用配對符號秩和檢驗。【檢驗步驟】參見教材P116 (雙重結(jié)論)66. 為觀察“麥普寧”治療急性腦梗死的臨床療效和安全性,某醫(yī)師將90 例急性腦梗死住院患者隨機分為兩組,在相同的常規(guī)治療基礎(chǔ)上,試驗組46 例采用“麥普寧”治療(30 例加用“甘露醇”),對照組44 例采用“復(fù)方丹參”治療,結(jié)果試驗組有效40 例,有效率為87.0%,對照組有效29 例,有效率為65.9%。該醫(yī)師采用2 檢驗比較兩組療效,得2=5.569,P=0.018,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,故認為麥普

29、寧治療急性腦梗死的療效優(yōu)于復(fù)方丹參。請從統(tǒng)計學(xué)角度進行分析。(6 分)(1)該臨床試驗有缺陷。(2)設(shè)計問題:加入的藥物是混雜因素。(3)正確做法:試驗組采用“麥普寧”治療,對照組采用“復(fù)方丹參”治療,試驗組與對照組除治療藥物不同外,其他條件盡可能相同,采用盲法治療和觀察,結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗后再下結(jié)論。7. 某防疫站研究甲、乙兩種方法測定血清鈣含量的差別,隨機對10 名正常成年男子分別用甲、乙兩種方法測得其血清鈣含量(mg/L)如下表:編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10甲法 7.2 10.5 8.1 9.6 8.3 10.8 8.7 9.1 12.0 9.9乙法 8.1 10.4 9.

30、9 8.2 9.1 12.3 9.5 8.8 11.7 12.5假設(shè)血清鈣含量數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布,問甲乙兩種方法測定的血清鈣含量有無差別?(寫出方法步驟,不必計算)(10分)該資料為自身配對設(shè)計,宜用配對t 檢驗?!緳z驗步驟】參見教材P74 例5-9 (雙重結(jié)論)8改進下列統(tǒng)計表。(6 分)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察臨床癥狀改善表總例數(shù) 有效 無效近期痊愈 好轉(zhuǎn)例數(shù) % 例數(shù) % 例數(shù)100 20 0.2 40 0.4 40改進: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察臨床癥狀改善表療 效 例數(shù) 構(gòu)成比(%)近期痊愈 20 20.00好 轉(zhuǎn) 40 40.00無 效 40 40.00合 計 100 100.00參考答

31、案(13 題)一、填空題1小概率思想 反證法思想2計量資料 計數(shù)資料 等級資料3研究設(shè)計 搜集資料 整理資料 分析資料4近似t' 檢驗 通過一定的變量變換以達到方差齊 選用非參數(shù)統(tǒng)計5由隨機抽樣造成的樣本指標與總體指標之間、樣本指標與樣本指標之間的差異6檢驗假設(shè)H0 本來是成立的,經(jīng)過檢驗后被拒絕了,即“棄真”。其發(fā)生的概率為a ,為已知。7不拒絕 尚不能認為兩總體率不等8線性 獨立性 正態(tài)性 方差齊性9對照原則 隨機原則 重復(fù)原則 均衡原則10指研究樣本要有一定的數(shù)量,即在保證研究結(jié)果具有一定可靠性的條件下,確定最少的樣本例數(shù)。11率 構(gòu)成比 相對比12患病率13根據(jù)研究目的確定的同

32、質(zhì)研究對象的全體二、是非題1.× 2. 3. 4. 5. 6. 7.× 8. 9.× 10.×三、選擇題1.c 2.c 3.b 4.b 5.e 6. c 7.e 8.d 9.b 10.d7醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)期末模擬考試題(三)學(xué)號_ 姓名_ 班級_ 成績_一、是非題(每題1 分,共20 分)1評價某人的某項指標是否正常,所用的范圍是x t sx 0.05,n , ± 。( )2配對資料若用成組t 檢驗處理,就降低了統(tǒng)計效率。( )3因為兩類錯誤的存在,所以不能憑假設(shè)檢驗的結(jié)果下結(jié)論。( )4隨機區(qū)組設(shè)計的區(qū)組變異和誤差兩部分相當(dāng)于完全隨機設(shè)計方差分析的

33、組內(nèi)變異。( )5抗體滴度資料經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后可做方差分析,若方差分析得P0.05,則可認為實測數(shù)據(jù)的各總體算術(shù)均數(shù)不全相等。( )6五個百分率差別的假設(shè)檢驗,220.05,,可認為各組總體率都不相同。( )7在兩樣本均數(shù)比較的Z 檢驗中,若ZZ0.05,則在 =0.05 水平上可認為兩總體均數(shù)不等。( )8在t 檢驗中,若拒絕H0,P 值越小,則說明兩總體均數(shù)差別越大。( )9對三個地區(qū)血型構(gòu)成(A、B、O、AB 型),做抽樣調(diào)查后比較,若有一個理論頻數(shù)小于5 大于1 且n40,必須做校正2 檢驗。( )10如果兩個變量的變動方向一致,同時呈上升或下降趨勢,則二者是正相關(guān)關(guān)系。( )11期臨床試

34、驗是指采用隨機盲法對照實驗,評價新藥的有效性及安全性,推薦臨床給藥劑量。( )12臨床試驗中,為了避免人為主觀因素的影響,保證結(jié)果的真實性,通常不讓受試者及其家屬知道他參與這項試驗。( )13假定變量X 與Y 的相關(guān)系數(shù)r1 是0.8,P10.05;變量M 與N 的相關(guān)系數(shù)r2 為0.9,P20.05,則X 與Y 的相關(guān)密切程度較高。( )14臨床試驗必須符合赫爾辛基宣言和國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會頒布的人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南的道德原則。( )15當(dāng)直線相關(guān)系數(shù)r0 時,說明變量之間不存在任何相關(guān)關(guān)系。( )16偏回歸系數(shù)表示在除Xi 以外的自變量固定不變的條件下,Xi 每改變一個單位的平均

35、變化。( )17單盲法是讓病人知道自己在實驗組或?qū)φ战M,但不知道用什么處理。( )18重復(fù)原則是指少選擇樣本例數(shù)。( )19 越小,所需樣本含量越大。( )20在相同條件下完全隨機設(shè)計比隨機區(qū)組設(shè)計更節(jié)約樣本含量。( )21配對符號秩和檢驗中,有差值絕對值相等時,可不計算平均秩次。( )22非參數(shù)統(tǒng)計的檢驗效能總是低于參數(shù)檢驗。( )23兩樣本比較的秩和檢驗,現(xiàn)n1=15,T1=153,n2=10,T2=126,則檢驗統(tǒng)計量T=126。( )二、選擇題(每題1 分,共20 分)1一種新藥可以控制某病、延長壽命,但不能治愈其病,如果某地采用該藥則該地 。a該病發(fā)病率將增加 b該病發(fā)病率將減少 c

36、該病患病率將增加d該病患病率將減少 e以上都不對2用觸診和X 攝片對100 名婦女做乳癌檢查,觸診有40 名陽性,X 攝片有70 名陰性,兩種方法均陽性者10 名,兩種方法檢查均為陰性的人數(shù)是 。a20 b30 c50 d40 e603在四格表精確概率法計算中,變動四個基本數(shù)據(jù)可組合 個四格表。aN+1 bN 1 c最大周邊合計數(shù)+1 d最小周邊合計數(shù)+1 e以上都不對4做兩樣本率的假設(shè)檢驗,其檢驗假設(shè)是 。a 1 2 x = x b 1 = 2 cP1 =P2 d1 = 2 e以上都不對5對服從對數(shù)正態(tài)分布的資料,要進行兩樣本的比較, 。a可直接用t 檢驗 b只能用其他檢驗方法 c可用t檢驗

37、 d將數(shù)據(jù)取對數(shù)后做t 檢驗 e用z 檢驗6配對計量資料進行假設(shè)檢驗時, 。a僅能用配對t 檢驗 b僅能用成組t 檢驗 c僅能用隨機區(qū)組設(shè)計的方差分析d用配比t 檢驗和隨機區(qū)組設(shè)計的方差分析均可 e以上都不對7多個樣本均數(shù)的兩兩比較,可采用 。8aBartlett 2 檢驗 bLevene F 檢驗 cSNK 檢驗 dt 檢驗 e近似t 檢驗8配對計數(shù)資料的相關(guān)性分析中,b + c40 時, 應(yīng)采用 。a精確概率法 b校正2 檢驗 c不校正2 檢驗d增加n 后再做檢驗 e尚不能決定采用何法9等級資料的比較宜采用 。a2 檢驗 b_t 檢驗 cZ 檢驗 d秩和檢驗 e方差分析10兩個獨立樣本比較

38、的Wilcoxon 秩和檢驗,其檢驗統(tǒng)計量T 是 。a以秩和較小者為T b以秩和較大者為T c以例數(shù)較小者秩和為Td以例數(shù)較大者秩和為T e取任意一個秩和為T 均可11三行四列表做2 檢驗當(dāng)有4 個格子的1T5 時, 。a仍做2 檢驗 b應(yīng)進行合理的合并 c做校正2 檢驗d最好增加樣本例數(shù) e應(yīng)進行合理的刪除12滿足t 檢驗條件的計量資料如果采用秩和檢驗,不拒絕H0 時 。a增加一類錯誤 b減少一類錯誤 c減少二類錯誤 d增加二類錯誤 e兩類錯誤都增加13兩樣本均數(shù)比較的假設(shè)檢驗,如果n1、n2 均小于30,總體方差不等且分布呈偏態(tài),宜選用 。az 檢驗 b2 檢驗 cF 檢驗 dKruska

39、l-Wallis H 檢驗 eWilcoxon 秩和檢驗14某醫(yī)師觀察中藥霧化吸入劑治療支氣管哮喘的療效,實驗組采用中藥水霧化吸入劑治療,對照組采用水液霧化劑治療,這屬于 。a安慰劑對照 b相互對照 c標準對照 d實驗對照 e自身對照15某醫(yī)師研究某中藥的利尿效果,實驗組用該中藥治療,對照組用速尿治療,這屬于 。a安慰劑對照 b相互對照 c標準對照 d實驗對照 e自身對照16若分析肺活量和身高之間的數(shù)量關(guān)系,擬用身高值預(yù)測肺活量值,則采用 。a相關(guān)分析 b秩相關(guān)分析 c直線回歸分析 d多元回歸分析 e以上都不是17簡單回歸系數(shù)的假設(shè)檢驗 。a可用r 的檢驗代替 b可用t 檢驗 c可用F 檢驗

40、d三者均可 e三者均不可18| r |>r0.05( n-2)時,可認為兩變量x 與y 間 。a有一定關(guān)系 b有正相關(guān)關(guān)系 c一定有直線關(guān)系 d有直線關(guān)系 e有確定關(guān)系19完全隨機設(shè)計的兩組計量資料(數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布)比較時,一般首選 。a配對t 檢驗 b四格表2 檢驗 c配對符號秩和檢驗d完全隨機設(shè)計兩樣本均數(shù)比較的t 檢驗 e完全隨機設(shè)計兩樣本資料的秩和檢驗20雙盲法的主要目的是 。a避免抽樣誤差 b節(jié)省試驗開支 c避免人為主觀因素的影響d減小I 類錯誤 e以上都不對三、應(yīng)用分析題(共60 分)1某醫(yī)師自稱舌須草用水煎后制成的舌須草合劑對慢性氣管炎有較好的療效。但經(jīng)有關(guān)專家檢驗后發(fā)現(xiàn),

41、所謂的舌須草合劑中含有百部和桔梗這兩種對該病有一定治療作用的藥物,因而懷疑“舌須草對該病有較好療效的結(jié)論”是不正確的。請你設(shè)計一個試驗方案,驗證“舌須草對該病有較好療效的結(jié)論”的真?zhèn)?。? 分)試驗方案:(1)按隨機化原則隨機抽取足夠數(shù)量的慢性氣管炎患者組成樣本;隨機將樣本分為試驗組和對照組;(2)試驗組:舌須草水煎組;(3)對照組:標準藥物對照組;(4) 采用盲法治療和觀察,結(jié)果經(jīng)假設(shè)檢驗后再下結(jié)論。2. 某醫(yī)生測得腦病病人和一般病人的腦脊液壓力(mmH2O),結(jié)果如表1,并據(jù)t 檢驗結(jié)果認為腦病病人的腦脊液壓力高于一般病人。(7 分)表1 腦病病人和一般病人的腦脊液壓力比較( X 

42、7; S,mmH2O)分 組 n 腦脊液壓力 t P腦病病人 11 201.82±88.30一般病人 13 116.92±28.69 3.280 0.003問:(1)該資料屬于何種設(shè)計方案?(2)該醫(yī)生的統(tǒng)計處理是否正確?為什么? 參見教材P77 例5-12【分析】(1)、(2)93. 為比較中西藥治療急性心肌梗塞的療效,某醫(yī)師將27 例急性心肌梗塞患者隨機分成兩組,分別給予中藥和西藥治療,結(jié)果見表2。經(jīng)2 檢驗,得連續(xù)性校正2=3.134,P0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,故認為中西藥治療急性心肌梗塞的療效基本相同。(7 分)表2 兩種藥物治療急性心肌梗塞的療效比較藥 物 有

43、 效 無 效 合 計 有效率()中 藥 12(9.33) 2(4.67) 14 85.7西 藥 6(8.67) 7(4.33) 13 46.2合 計 18 9 27 66.7問:(1)這是什么資料?(2)該資料屬于何種設(shè)計方案?(3)該醫(yī)師統(tǒng)計方法是否正確?為什么?參見教材P111 例7-10【分析】(1)、(2)、(3)4. 為評價環(huán)境噪音強度對社區(qū)居民生活的影響程度,某市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測了該市10 個社區(qū)的環(huán)境噪音強度,同時調(diào)查各社區(qū)居民的失眠患病率(%),結(jié)果見表3。經(jīng)對噪音強度數(shù)量化(+ =1,+ =2,+ =3,+ =4,+ =5)后,某醫(yī)師對該資料采用Pearson 直線相關(guān)分

44、析,得r0.853,P0.005,認為環(huán)境噪音強度與居民失眠患病率之間存在正相關(guān)關(guān)系。(8 分)表3 某市10 個社區(qū)環(huán)境噪音強度與居民失眠患病率社區(qū)編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10噪音強度 + + + + + + + + + +失眠患病率(%) 21.20 23.40 11.40 16.90 17.50 26.30 13.60 25.60 11.60 25.30問:(1)這是什么資料?(2)該醫(yī)師處理方法是否正確?為什么?(3)該資料應(yīng)該用何種統(tǒng)計方法分析?參見教材P135 例9-3【分析】(1)、(2)、(3)5調(diào)查某市2005 年市區(qū)125 名男孩的出生體重(kg),得均數(shù)

45、為3.46kg,標準差0.55kg。(8 分)問:(1)該市市區(qū)95的男孩出生體重在什么范圍?一般情況下,出生體重資料服從近似正態(tài)分布,可用正態(tài)分布法計算。因出生體重過多或過少均屬異常,應(yīng)計算雙側(cè) 95%參考值范圍: x ± 1.96s =3.46±1.96×0.55=(2.38,4.54)kg故該市市區(qū)95%的男孩出生體重范圍為2.384.54kg。(2)估計該市市區(qū)男孩的出生體重均數(shù)在什么范圍?本題n=125,為大樣本,故可用正態(tài)近似法估計總體均數(shù)的95%可信區(qū)間:x x ± 1.96s =3.46±1.96×0.55 125 =

46、(3.36,3.56)kg故該市市區(qū)男孩出生體重總體均數(shù)的95%可信區(qū)間為(3.36,3.56)kg。(3)該市區(qū)某男孩出生體重為3.65kg,如何評價?某男孩出生體重為3.65 kg,在該市市區(qū)男孩出生體重的95%參考值范圍內(nèi),故屬于正常。6. 某醫(yī)師為比較中藥和西藥治療胃潰瘍的療效,隨機抽取120 例胃潰瘍患者分成中藥組和西藥組,結(jié)果中藥組治療60 例,有效54 例,西藥組治療60 例,有效40 例。問中西藥治療胃潰瘍的有效率有無差別?采用SPSS 統(tǒng)計軟件包分析得到以下結(jié)果,請給予解釋。(8 分)Crosstabs藥物 * 療效 Crosstabulation療效 Total有效 無效中

47、藥 Count 54 6 60% within 藥物 90.0% 10.0% 100.0%Count 40 20 60藥物西藥% within 藥物 66.7% 33.3% 100.0%Total Count 94 26 120% within 藥物 78.3% 21.7% 100.0%10Chi-Square TestsValue dfAsymp. Sig.(2-sided)Exact Sig.(2-sided)Exact Sig.(1-sided)Pearson Chi-Square 9.624(b) 1 .002Continuity Correction(a) 8.298 1 .004L

48、ikelihood Ratio 10.046 1 .002Fisher's Exact Test .003 .002Linear-by-LinearAssociation9.543 1 .002N of Valid Cases 120a Computed only for a 2x2 tableb 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.00.【解答】該資料為完全隨機設(shè)計的計數(shù)資料,宜采用四格表2 檢驗進行統(tǒng)計分析。1建立檢驗假設(shè),確定檢驗水準H0:中西藥治療胃潰瘍的

49、有效率相同H1:中西藥治療胃潰瘍的有效率不同=0.052計算檢驗統(tǒng)計量2值第一張表格(頻數(shù)表):1) 中藥:治療60 人,有效人數(shù)54 人,有效率90.0;2) 西藥:治療60 人,有效人數(shù)40 人,有效率66.7;3) 兩藥共治療120 人,有效人數(shù)94 人,有效率78.3。第二張表格(2 檢驗結(jié)果):n=12040,Tmin=13.005,應(yīng)選擇Pearson 2 檢驗的結(jié)果,得2 = 9.624, = 1。3確定P 值,做出統(tǒng)計推斷P=0.002,拒絕H0,接受H1,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,可認為兩藥的有效率不同,中藥有效率(90.0%)高于西藥(66.7%)。7. 2005 年某縣疾病預(yù)防控

50、制中心為評價該縣小學(xué)生卡介苗抗體效價,隨機抽取了30 名小學(xué)生,測定結(jié)果見表4。問該縣小學(xué)生卡介苗抗體效價有無性別差異?表4 2005 年某縣30 名小學(xué)生卡介苗抗體滴度測定結(jié)果分組 卡介苗抗體滴度(倒數(shù))男生 40 20 160 40 320 80 40 20 40 80 160 40 80 40 40 40女生 80 20 160 40 40 160 40 20 40 160 160 40 80 40采用SPSS 統(tǒng)計軟件包分析得到以下結(jié)果,請給予解釋。(8 分)T-TestGroup Statistics分組 N Mean Std. DeviationStd. ErrorMeanLG抗體

51、 男生 16 1.7526 .32976 .08244女生 14 1.7741 .32794 .08765Independent Samples TestLevene's Test forEquality of Variances t-test for Equality of Means95% ConfidenceInterval of theDifferenceF Sig. t dfSig.(2-tailed)MeanDifferenceStd. ErrorDifference Lower UpperLG抗體 Equal variances assumed .096 .759 -.179 28 .860 -.0215 .12037 -.26807 .22507Equal variances notassumed-.179 27.514 .859 -.0215 .12033 -.

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