



下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、 131i治療甲亢對甲狀旁腺功能的影響研究 吳慶超摘要 目的:討論131 i治療甲狀腺功能亢進(甲亢)對甲狀旁腺功能的影響。方法:收治甲亢患者76例,根據(jù)治療方法不同,分觀察組(給予131 i治療)與對照組(給予抗甲狀腺藥物治療)各38例。比較兩組療效。結果:觀察組復發(fā)率、不良反應發(fā)生率低于對照組(p0.05)。觀察組的三碘甲狀腺原氨酸(ft,)、四碘甲狀腺素(ft4)水平,比對照組低(p<0.05);促甲狀腺激素(tsh)水平比對照組高(p關鍵詞 131 i;甲亢;甲狀旁腺功能甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是多種影響因素作用下,導致血液
2、循環(huán)中甲狀腺激素水平過高,從而引起多個系統(tǒng)興奮、代謝亢進的臨床綜合征1。甲亢發(fā)病率2% -5%,是臨床常見內(nèi)分泌疾病,具有激動、心悸、多汗等表現(xiàn),影響正常生活與工作。131 i能夠被甲狀腺攝取,通過衰變產(chǎn)生b射線,在射線電離輻射作用下起治療作用,對甲狀旁腺素影響小,臨床應用價值較高2,3。資料與方法2016年4月-2017年4月收治符合甲亢診斷標準的患者76例,分對照組、觀察組各38例?;颊呒捌浼覍倬鈪⑴c本次研究,并簽署書面知情書,排除有'3'1治療禁忌證者。對照組男、女各19例;平均年齡(38.3±5.3)歲,平均病程(9.4±2.3)個月。觀察組男1
3、8例,女20例;平均年齡(37.8±5.9)歲,平均病程(9.3±2.4)個月。兩組在一般資料方面,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。方法:對照組給予抗甲狀腺藥物治療,采用丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療。丙硫氧嘧啶初始劑量3片ld,病情穩(wěn)定后維持劑量1片ld。甲巰咪唑片初始劑量6片ld,病情穩(wěn)定后維持劑量1片ld。觀察組給予131 i治療,治療前停止服用其他影響131 i藥效的藥物,進行甲狀腺攝碘率試驗,根據(jù)患者實際情況確定131 i治療劑量。治療劑量=甲狀腺治療計劃每克131 i量/最高攝取量×甲狀腺質(zhì)量,每克131 i劑量為2.7 - 3.6 mb
4、q。觀察指標:觀察兩組治療前與治療6個月后甲狀腺功能指標水平,包括促甲70 中國社區(qū)醫(yī)師2019年第35卷第1期表1 甲狀旁腺素水平對比(x+s,ng/l)狀腺激素(tsh)、三碘甲狀腺原氨酸(ft3)、四碘甲狀腺素(ft4),對比兩組治療后的不良反應與甲狀旁腺素的影響。統(tǒng)計學方法:用spss 17.0軟件,對數(shù)據(jù)進行處理。p< 0.05差異有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)采用(x+s)來計量,行t檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)方面,用百分比的形式對比,行x2檢驗。結果甲狀旁腺素影響:兩組治療前后甲狀旁腺素、降鈣素差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),見表1。甲狀腺功能指標水平變化:治療前甲狀腺功能指標差異無統(tǒng)計學
5、意義(p>0.05);治療前后甲狀腺功能指標水平差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);治療后觀察組的ft3、ft4水平低于對照組(p<0.05),tsh高于對照組(p<0.05),見表2。不良反應情況:觀察組復發(fā)率7.89% (3/38),對照組復發(fā)率26.32% (10138),組間比較存在統(tǒng)計學差異(x2=4.547,p=0.033)。觀察組出現(xiàn)甲狀腺功能低下2例,不良反應率5.26%。對照組出現(xiàn)白細胞減少4例,肝功能受損4例,不良反應發(fā)生率21.05%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義( x2=4.145 ,p=0.042) 。討論甲亢是因甲狀腺病變引起的自身免疫性疾病,患病
6、后ft3、ft4水平升高,tsh水平降低。臨床治療甲亢方法多樣,如手術治療、藥物治療、放射治療等。手術治療創(chuàng)傷、大并發(fā)癥多。藥物治療療程在12 - 18個月,因長期服用藥物,對肝功能損傷大,血管炎、皮疹、白細胞降低等不良反應發(fā)生率高,停藥后復發(fā)率高4。131 i治療屬于靶向治療,無痛安全且高效,藥物可選擇性破壞并取締腺泡上皮組織,抑制甲狀腺分泌。電離輻射射線,在組織內(nèi)的射程通常1 mm左右,對甲狀腺周圍組織影響小,性價比高,一次性治愈率高,復發(fā)率與不良反應發(fā)生率低,更易被患者接受。131 i治療甲亢,也被稱作是不流血的手術。測定甲狀腺激素,檢查甲狀腺功能后,根據(jù)甲狀腺大小,以及甲亢程度,指導患
7、者服用適量的131 i。破壞功能亢進甲狀腺組織的同時,能夠很好地保留正常甲狀腺組織,繼而達到治療目的。雖然該種治療方法療效迅速且治愈率高,但仍有部分患者不能進行131 i治療翻,如年齡在20歲以下首次患甲亢者、伴有心肌梗死者、甲亢危象期等治療禁忌證患眷6。綜上所述,131 i治療甲亢效果顯著,適用于吸碘率增高、老年患者、有手術禁忌證、對抗甲狀腺藥物過敏、抗甲狀腺藥物療效差等情形治療,且對甲狀旁腺功能無影響,對此值得深入研究。參考文獻1覃紹超,楊文定,鄒勁濤,等.分化型甲狀腺癌術后1312 i治療對甲狀旁腺功能影響的臨床分析j.重慶醫(yī)學,2016,45(28):3951-3953.2裘佳音,朱燕,奚慶紅.小劑量121 i聯(lián)合甲巰咪唑?qū)卓夯颊呒谞钕俟δ芗把錭t、pth、bcp的影響j海南醫(yī)學院學報,2016,22(6):555-557.3 吳紅偉,沈豐,孫少華,等.分化型甲狀腺癌術后131 i治療對甲狀旁腺輻射損傷作用j中國普通外科雜志,2016,25(11):1580-1584.4李洪彥,武君穎.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢的臨床療效j中國實用醫(yī)藥,2017,12(3):39-40.5李麗
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 醫(yī)院違反發(fā)票管理辦法
- 運動營養(yǎng)學教學中處方單設計的實踐與改進
- 數(shù)字支付與金融科技監(jiān)管的實證研究-洞察及研究
- 電動汽車電池樣包生產(chǎn)過程中的質(zhì)量控制策略探討
- 基于AI的產(chǎn)后甲狀腺炎智能診療系統(tǒng)開發(fā)-洞察及研究
- 春節(jié)節(jié)前安全會議會議紀要
- 班組安全學習總結
- 安全課有哪些
- 探索智慧教室中的教育技術集成
- 從失敗案例看技術教育應用的誤區(qū)及教訓
- 國家綜合性消防救援隊伍消防員招錄考試真題2024
- 成都某污水處理廠施工組織設計
- 廣告制作交貨進度計劃及保障措施
- 2025年中職基礎會計試題
- 2025年江蘇省南京市中考道德與法治試卷(含解析)
- 2025至2030中國生物反饋儀行業(yè)產(chǎn)業(yè)運行態(tài)勢及投資規(guī)劃深度研究報告
- 【公開課】牛頓第二定律+課件+-2024-2025學年高一上學期物理人教版(2019)必修第一冊+
- 預防錯混料培訓
- 2025年云南省中考地理試卷真題(含答案)
- 粵港澳大灣區(qū)青少年國情教育實踐基地(虎門渡口西岸物業(yè)提升改造項目)可行性研究報告
- DB62T 4415-2021 當歸栽培技術規(guī)程
評論
0/150
提交評論