急性非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡下診治進展定_第1頁
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1、會計學(xué)1急性非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡下急性非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡下診治進展定診治進展定第1頁/共81頁第2頁/共81頁第3頁/共81頁第4頁/共81頁消化性潰瘍賁門粘膜撕裂癥血管異常食管胃靜脈曲張其它診斷上消化道癌癥上消化道糜爛505620775上消化道出血病因第5頁/共81頁第6頁/共81頁消化性潰瘍第7頁/共81頁消化性潰瘍第8頁/共81頁消化性潰瘍伴出血第9頁/共81頁急性胃粘膜病變第10頁/共81頁胃癌第11頁/共81頁食道癌第12頁/共81頁十二指腸降部平滑肌肉瘤，潰爛伴出血第13頁/共81頁胃底近賁門部Dieulafoy潰瘍出血第14頁/共81頁胃黏膜下橫徑動脈破裂第15

2、頁/共81頁食管中段憩室并反復(fù)上消化道出血第16頁/共81頁胃竇部異位胰腺并間斷出血第17頁/共81頁食管中段雞骨嵌頓并少量嘔血第18頁/共81頁十二指腸降始部異位胰腺第19頁/共81頁十二指腸水平段低分化腺癌并出血第20頁/共81頁胃底平滑肌瘤潰爛出血第21頁/共81頁食管炎第22頁/共81頁第23頁/共81頁第24頁/共81頁第25頁/共81頁第26頁/共81頁第27頁/共81頁第28頁/共81頁第29頁/共81頁第30頁/共81頁第31頁/共81頁第32頁/共81頁第33頁/共81頁第34頁/共81頁第35頁/共81頁第36頁/共81頁第37頁/共81頁第38頁/共81頁第39頁/共81

3、頁第40頁/共81頁失敗成功成功成功失敗第41頁/共81頁第42頁/共81頁第43頁/共81頁第44頁/共81頁第45頁/共81頁內(nèi)鏡止血治療不需內(nèi)鏡治療第46頁/共81頁第47頁/共81頁第48頁/共81頁十二指腸Dieulafoy潰瘍出血內(nèi)鏡下止血活動出血 出血減少 出血停止第49頁/共81頁第50頁/共81頁第51頁/共81頁第52頁/共81頁內(nèi)鏡下局部注射止血法A 注射部位選擇B 注射于胃壁內(nèi)第53頁/共81頁注射止血治療第54頁/共81頁第55頁/共81頁第56頁/共81頁胃底活動出血 用止血夾止血 出血停止第57頁/共81頁第58頁/共81頁第59頁/共81頁第60頁/共81頁第61頁/共81頁第62頁/共81頁APCAPC止血第63頁/共81頁第64頁/共81頁第65頁/共81頁 加熱探頭或多極電凝動脈止血法示意圖第66頁/共81頁第67頁/共81頁第68頁/共81頁第69頁/共81頁第70頁/共81頁第71頁/共81頁第72頁/共81頁Taylor MB.Gastrointestinal Emergencies 1997:189第73頁/共81頁第74頁/共81頁第75頁/共81頁第76頁/共81頁十二指腸降部平滑肌肉瘤，潰

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