急救培訓教材

1、1急救的定義急救的定義 急救是指意外或急癥發(fā)生時，在醫(yī)護人員或救急救是指意外或急癥發(fā)生時，在醫(yī)護人員或救護車未達到前，以一般公認的醫(yī)學原則為基礎，護車未達到前，以一般公認的醫(yī)學原則為基礎，利用現(xiàn)場人力、物力，對傷病者施行的初步援助利用現(xiàn)場人力、物力，對傷病者施行的初步援助及護理。及護理。急救的目的急救的目的1 1、保存生命、保存生命2 2、防止傷勢或病情惡化、防止傷勢或病情惡化3 3、促進復原、促進復原一、什么是急救一、什么是急救第1頁/共99頁2處理危急事件的優(yōu)先次序處理危急事件的優(yōu)先次序p 評估現(xiàn)場評估現(xiàn)場 為了保障自己、傷病者和旁人的安全，首先要評估現(xiàn)場的危險性，有為了保障自己、傷病者和

2、旁人的安全，首先要評估現(xiàn)場的危險性，有需要時，將傷病者移離險地及封鎖現(xiàn)場，并決定是否召喚增援。需要時，將傷病者移離險地及封鎖現(xiàn)場，并決定是否召喚增援。p 初步檢查及將傷病者分類初步檢查及將傷病者分類p 優(yōu)先處理優(yōu)先處理 1 1、為不省人事傷病者暢通氣道，把他置于復原臥式。、為不省人事傷病者暢通氣道，把他置于復原臥式。 2 2、維持呼吸：為沒有呼吸的傷病者進行人工呼吸。、維持呼吸：為沒有呼吸的傷病者進行人工呼吸。 3 3、保持血液循環(huán)：為沒有呼吸和脈搏者進行心肺復蘇法。、保持血液循環(huán)：為沒有呼吸和脈搏者進行心肺復蘇法。 4 4、制止出血、處理休克和固定骨折。、制止出血、處理休克和固定骨折。p 安

3、排送院安排送院第2頁/共99頁3創(chuàng)傷的心里影響創(chuàng)傷的心里影響第3頁/共99頁4第4頁/共99頁5第5頁/共99頁6病征病征傷病者的表現(xiàn)判斷傷勢判斷傷勢病狀病狀傷病者的感覺病歷病歷事發(fā)的經過診斷傷勢：診斷傷勢：第6頁/共99頁7第7頁/共99頁8詳細檢查步驟：詳細檢查步驟：第8頁/共99頁9注意：如未受過相關訓練，不要替受傷注意：如未受過相關訓練，不要替受傷戴頭盔的傷者脫下頭盔。戴頭盔的傷者脫下頭盔。第9頁/共99頁10小心處理血液及體液：小心處理血液及體液：1 1、使用保護物品、使用保護物品2 2、適當遮蓋傷口、適當遮蓋傷口3 3、減少直接接觸、減少直接接觸4 4、徹底洗手、徹底洗手5 5、小

4、心處理尖銳物件、小心處理尖銳物件第10頁/共99頁11維持生命的三大元素維持生命的三大元素第11頁/共99頁12復原臥式復原臥式第12頁/共99頁13心臟復蘇法的技巧心臟復蘇法的技巧p人工呼吸人工呼吸1 1、口對口人工呼吸、口對口人工呼吸2 2、口對口鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸3 3、口對鼻人工呼吸、口對鼻人工呼吸p體外心臟壓法（心外壓）體外心臟壓法（心外壓）第13頁/共99頁14p氣道（口、鼻、氣管、支氣管）氣道（口、鼻、氣管、支氣管）p肺部及肺氣泡肺部及肺氣泡p大腦呼吸中樞大腦呼吸中樞p神經組織神經組織空氣的成分空氣的成分四、呼吸系統(tǒng)及窒息四、呼吸系統(tǒng)及窒息第14頁/共99頁15第15頁

5、/共99頁16急救目標：急救目標：哽塞癥狀：哽塞癥狀：1 1、清除阻塞物、清除阻塞物2 2、設法恢復正常呼吸、設法恢復正常呼吸3 3、必要時安排送院、必要時安排送院1 1、確定患者哽塞、確定患者哽塞2 2、鼓勵患者咳嗽、鼓勵患者咳嗽3 3、告訴患者你會站在他背后交替施行拍背發(fā)及腹部擠壓法、告訴患者你會站在他背后交替施行拍背發(fā)及腹部擠壓法4 4、施行拍背法、施行拍背法5 5次次5 5、施行腹部擠壓法、施行腹部擠壓法5 5次次第16頁/共99頁17急救目標：急救目標：1 1、設法恢復正常呼吸、設法恢復正常呼吸2 2、安排送醫(yī)院、安排送醫(yī)院處理方法處理方法 頸部受壓頸部受壓第17頁/共99頁18處理

6、辦法處理辦法急救目標：急救目標：p舒緩呼吸舒緩呼吸p如情況沒有改變，尋求醫(yī)療援助如情況沒有改變，尋求醫(yī)療援助哮喘哮喘第18頁/共99頁19處理辦法：處理辦法：第19頁/共99頁20一氧化碳中毒一氧化碳中毒1 1、呼吸困難、呼吸困難2 2、面部泛紅、面部泛紅癥狀：癥狀：處理辦法：處理辦法：1 1、檢查周圍環(huán)境，并致電、檢查周圍環(huán)境，并致電1121122 2、打開窗門或將傷病者移往空氣流通的安全地方。、打開窗門或將傷病者移往空氣流通的安全地方。3 3、暢通氣道，檢查呼吸和脈搏，需要時實施心肺復蘇發(fā)。、暢通氣道，檢查呼吸和脈搏，需要時實施心肺復蘇發(fā)。4 4、給予傷病者氧氣。、給予傷病者氧氣。5 5、

7、每、每1010分鐘檢查呼吸、脈搏及清醒程度。分鐘檢查呼吸、脈搏及清醒程度。吸入有毒氣體：吸入有毒氣體：p吸入二氧化碳及沼氣吸入二氧化碳及沼氣p吸入溶劑及燃料吸入溶劑及燃料第20頁/共99頁21循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)失調的原因循環(huán)系統(tǒng)失調的原因1 1、嚴重出血令血量大幅下降、嚴重出血令血量大幅下降2 2、血壓下降、血壓下降3 3、持續(xù)的高血壓可能造成血管破裂，引致出血、持續(xù)的高血壓可能造成血管破裂，引致出血4 4、動脈硬化或管道狹窄會形成血凝塊。、動脈硬化或管道狹窄會形成血凝塊。5 5、循環(huán)系統(tǒng)中的血液成分不正常、循環(huán)系統(tǒng)中的血液成分不正常第21頁/共99頁22癥狀癥狀處理辦法處理辦法第22頁

8、/共99頁23癥狀癥狀急救目標：急救目標：1 1、安排緊急住院、安排緊急住院2 2、安慰患者，減輕恐慌情緒、安慰患者，減輕恐慌情緒處理方法處理方法第23頁/共99頁24癥狀癥狀處理辦法：處理辦法：1 1、協(xié)助病人坐下，使他安心及情緒穩(wěn)定。、協(xié)助病人坐下，使他安心及情緒穩(wěn)定。2 2、可協(xié)助病人服用他隨身攜帶的心絞痛藥物。、可協(xié)助病人服用他隨身攜帶的心絞痛藥物。3 3、如心絞痛持續(xù)、加劇或短時間內復發(fā)，應致電、如心絞痛持續(xù)、加劇或短時間內復發(fā)，應致電112112召喚救護車。召喚救護車。第24頁/共99頁25癥狀癥狀p心絞痛持續(xù)時間較長，休息后仍不能舒緩心絞痛持續(xù)時間較長，休息后仍不能舒緩p惡心、出

9、冷汗、胸口感覺被重物擠壓，與嚴重消化不惡心、出冷汗、胸口感覺被重物擠壓，與嚴重消化不良所產生的腹痛不適病征相似良所產生的腹痛不適病征相似p突然暈?；蚧柝释蝗粫炑；蚧柝蕄焦慮，感到大限將至焦慮，感到大限將至p嘴唇發(fā)紺，膚色轉灰白嘴唇發(fā)紺，膚色轉灰白p脈搏加速，漸轉微弱脈搏加速，漸轉微弱p休克或不省人事休克或不省人事急救處理急救處理注意注意第25頁/共99頁26癥狀癥狀急救目標急救目標盡可能恢復心臟跳動盡可能恢復心臟跳動處理方法處理方法1 1、致電、致電112112召喚救護車，及施行心肺復蘇法召喚救護車，及施行心肺復蘇法。2 2、如條件許可，立即施行心臟去顛法。、如條件許可，立即施行心臟去顛法。第

10、26頁/共99頁27創(chuàng)傷的分裂創(chuàng)傷的分裂擦傷擦傷2 2、創(chuàng)傷的種類、創(chuàng)傷的種類刺傷刺傷割傷割傷裂傷裂傷挫傷和瘀傷挫傷和瘀傷槍槍傷傷第27頁/共99頁281 1、剛形成的傷口、剛形成的傷口處理辦法處理辦法2 2、有異物的傷口、有異物的傷口急救目標急救目標p控制出血控制出血p固定異物固定異物p尋求醫(yī)療援助尋求醫(yī)療援助處理辦法處理辦法第28頁/共99頁29第29頁/共99頁30急救目標急救目標p防止傷口感染惡化防止傷口感染惡化p減少痛苦減少痛苦p尋求醫(yī)療援助尋求醫(yī)療援助第30頁/共99頁31癥狀癥狀處理辦法：處理辦法：第31頁/共99頁32第32頁/共99頁33出血類型出血類型癥狀癥狀當出血量超過當

11、出血量超過1515時時p口渴口渴p皮膚濕冷及蒼白皮膚濕冷及蒼白p脈搏加快和轉弱脈搏加快和轉弱 當出血量超過當出血量超過4040時時p血壓下降血壓下降p神志不清、煩躁神志不清、煩躁p人事不省人事不省p呼吸淺而速呼吸淺而速p脈搏微弱，血壓極低脈搏微弱，血壓極低p心臟甚至停止跳動心臟甚至停止跳動第33頁/共99頁34間接壓法間接壓法 處理辦法處理辦法第34頁/共99頁35處理辦法處理辦法2 2、眼睛創(chuàng)傷、眼睛創(chuàng)傷急救目標急救目標p防止傷勢惡化防止傷勢惡化p盡快送院盡快送院1、頭部創(chuàng)傷（頭部包扎見下一頁）頭部創(chuàng)傷（頭部包扎見下一頁）處理辦法處理辦法第35頁/共99頁36第36頁/共99頁37第37頁/

12、共99頁38第38頁/共99頁39處理辦法處理辦法4 4、流鼻血、流鼻血處理辦法處理辦法5 5、牙齒創(chuàng)傷、牙齒創(chuàng)傷處理辦法處理辦法第39頁/共99頁40p胸部疼痛、瘀腫胸部疼痛、瘀腫p可能有傷口、出血呼吸困難、淺而快速可能有傷口、出血呼吸困難、淺而快速p如果肺部被刺穿，流出來的血可能帶泡如果肺部被刺穿，流出來的血可能帶泡p嘴唇、指甲及皮膚發(fā)紺嘴唇、指甲及皮膚發(fā)紺p接近傷口的皮下組織或許有空氣進入致膨脹接近傷口的皮下組織或許有空氣進入致膨脹 按下去時會發(fā)出枯葉碎裂的聲音按下去時會發(fā)出枯葉碎裂的聲音p休克休克癥狀：癥狀：第40頁/共99頁41處理方法處理方法第41頁/共99頁42急救目標急救目標p

13、制止出血制止出血p保護內臟，防止感染保護內臟，防止感染p安排緊急送院安排緊急送院處理辦法處理辦法第42頁/共99頁43處理方法處理方法注意：注意： 由于肌肉因長時間受壓或缺血會壞由于肌肉因長時間受壓或缺血會壞死而釋放毒素。當重物移開后，這些毒素死而釋放毒素。當重物移開后，這些毒素迅速進入血液循環(huán)，導致急性腎衰竭，甚迅速進入血液循環(huán)，導致急性腎衰竭，甚至危害生命。至危害生命。如果受壓超過如果受壓超過1010分鐘，在獲得醫(yī)療援助分鐘，在獲得醫(yī)療援助前，不應該把重物移開。前，不應該把重物移開。第43頁/共99頁44癥狀癥狀p肢體明顯失去一段肢體明顯失去一段p傷口大量出血傷口大量出血p斷肢脫落斷肢脫落

14、第44頁/共99頁45癥狀：癥狀：處理辦法：處理辦法：1 1、確保自身安全、確保自身安全2 2、用肥皂與清水沖洗傷口上的污物、用肥皂與清水沖洗傷口上的污物3 3、用敷料覆蓋傷口。、用敷料覆蓋傷口。4 4、如有皮膚組織被咬掉，須帶同這些組織送院診治。、如有皮膚組織被咬掉，須帶同這些組織送院診治。第45頁/共99頁46癥狀癥狀急救目標急救目標p安慰傷者安慰傷者p避免加劇毒液擴散避免加劇毒液擴散p安排緊急送院安排緊急送院注意注意p切勿割開傷口或用口吸出毒液切勿割開傷口或用口吸出毒液p切勿包扎過緊切勿包扎過緊處理方法處理方法第46頁/共99頁47癥狀癥狀急救目標急救目標p減少腫脹及疼痛減少腫脹及疼痛p

15、防止中毒防止中毒p如有需要尋求醫(yī)療援助如有需要尋求醫(yī)療援助處理方法處理方法第47頁/共99頁48成因成因p火、熾熱金屬物品，摩擦火、熾熱金屬物品，摩擦p滾油、熱水、水蒸氣滾油、熱水、水蒸氣p家居電流、高壓電纜、閃電家居電流、高壓電纜、閃電p干冰、經壓縮后的液態(tài)氣體干冰、經壓縮后的液態(tài)氣體p腐蝕性的液體（如通渠水）腐蝕性的液體（如通渠水）p日炙、太陽燈日炙、太陽燈p干燒傷干燒傷 p燙傷燙傷p電燒傷電燒傷p冷燒傷冷燒傷p化學品燒傷化學品燒傷p輻射燒傷輻射燒傷第48頁/共99頁49以下情況一般當作嚴重燒傷及燙傷處理，應盡快安排傷者住院治療：以下情況一般當作嚴重燒傷及燙傷處理，應盡快安排傷者住院治療：

16、急救目標：急救目標：p除去病因除去病因p防止感染防止感染p嚴重時，急救送院嚴重時，急救送院p降溫降溫p尋求醫(yī)療援助尋求醫(yī)療援助p不可涂上燙火膏或其他油劑不可涂上燙火膏或其他油劑p不可刺穿水泡不可刺穿水泡p不可剝除粘在傷口上的衣物不可剝除粘在傷口上的衣物p不可讓傷者走動不可讓傷者走動注意注意第49頁/共99頁50手掌法手掌法第50頁/共99頁51急救目標急救目標注意注意 面部燒傷或燙傷的傷者，呼吸道也可能受傷，面部燒傷或燙傷的傷者，呼吸道也可能受傷，要小心觀察要小心觀察。處理方法處理方法第51頁/共99頁52癥狀癥狀p一般窒息的病狀和病征一般窒息的病狀和病征p身體與電流接觸的地方燒傷身體與電流接

17、觸的地方燒傷p休克休克處理方法處理方法2)2)、高壓電流、高壓電流處理方法處理方法第52頁/共99頁531 1、戴上膠手套、戴上膠手套2 2、保護自己，盡量確認化學品，并在致電、保護自己，盡量確認化學品，并在致電112112時說明時說明3 3、盡量清理傷者身上的化學品，用水徹底沖洗傷處，同時、盡量清理傷者身上的化學品，用水徹底沖洗傷處，同時將污染的衣服脫下。將污染的衣服脫下。4 4、用敷料遮蓋傷處、用敷料遮蓋傷處5 5、迅速送院、迅速送院第53頁/共99頁54處理方法處理方法處理方法處理方法1 1、必須戴上膠手套及盡量確認化學品。、必須戴上膠手套及盡量確認化學品。2 2、撐開眼瞼，用清水沖洗眼

18、睛。水應由內眼角流向外眼角，、撐開眼瞼，用清水沖洗眼睛。水應由內眼角流向外眼角，沖洗時間要充分。同時盡量清理面上及頭發(fā)上的化學物。沖洗時間要充分。同時盡量清理面上及頭發(fā)上的化學物。3 3、可將受傷的一邊臉浸在水中，讓傷者頻頻眨眼。、可將受傷的一邊臉浸在水中，讓傷者頻頻眨眼。4 4、囑咐傷者不可揉眼睛。、囑咐傷者不可揉眼睛。5 5、用消毒眼罩或敷料覆蓋受傷的眼睛。、用消毒眼罩或敷料覆蓋受傷的眼睛。第54頁/共99頁55清醒程度的評估清醒程度的評估第55頁/共99頁56處理辦法處理辦法2 2、腦受壓、腦受壓癥狀癥狀處理辦法處理辦法第56頁/共99頁57癥狀癥狀（2 2）重癲癇）重癲癇處理辦法處理辦

19、法癥狀癥狀處理辦法處理辦法第57頁/共99頁58p保持氣道暢通保持氣道暢通p安排緊急送院安排緊急送院急救目標急救目標處理方法處理方法第58頁/共99頁591)1)血糖過低癥血糖過低癥急救目標急救目標處理方法處理方法2)2)血糖過高癥血糖過高癥癥狀癥狀處理方法處理方法第59頁/共99頁60癥狀癥狀注意注意 切勿用粗暴手法約束病者，掌摑病者的臉，切勿用粗暴手法約束病者，掌摑病者的臉，或向病者臉部潑水。或向病者臉部潑水。1 1、將病人帶到環(huán)境清凈處或將旁觀者隔離，態(tài)度要堅定及正面。、將病人帶到環(huán)境清凈處或將旁觀者隔離，態(tài)度要堅定及正面。2 2、安靜地陪伴病人直至他恢復正常，建議他尋求醫(yī)療援助。、安靜

20、地陪伴病人直至他恢復正常，建議他尋求醫(yī)療援助。3 3、換氣過度而四肢痙攣者，可用紙袋罩住口鼻，使病人吸入自、換氣過度而四肢痙攣者，可用紙袋罩住口鼻，使病人吸入自己呼出來的空氣，通常會令情況好轉。己呼出來的空氣，通常會令情況好轉。第60頁/共99頁61p人體體溫在人體體溫在3636至至3838攝氏度（華氏攝氏度（華氏96.896.8至至100.4100.4度）時運作正常度）時運作正常p在在3535攝氏度以下攝氏度以下2626攝氏度以上，輕微的體溫過低可在救治后完全康復。攝氏度以上，輕微的體溫過低可在救治后完全康復。p嚴重時體溫降至攝氏度嚴重時體溫降至攝氏度2626度以下，則可能致命。度以下，則可

21、能致命。注意注意 不可施用急速回暖方法（例如浸熱水?。?，不可施用急速回暖方法（例如浸熱水?。?，因此舉可能令表皮血管擴張，引致血壓下降，因此舉可能令表皮血管擴張，引致血壓下降，嚴重時可引致休克。嚴重時可引致休克。第61頁/共99頁62急救目標急救目標處理辦法處理辦法2 2、中暑、中暑癥狀癥狀處理辦法處理辦法酷熱對人體的危害酷熱對人體的危害第62頁/共99頁63急救原則急救原則第63頁/共99頁64p保持氣道暢通保持氣道暢通p尋求醫(yī)療援助尋求醫(yī)療援助急救目標急救目標處理辦法處理辦法2 2、藥物中毒、藥物中毒急救目標急救目標處理方法處理方法p保持氣道暢通保持氣道暢通p盡快送院治理盡快送院治理第64頁

22、/共99頁65處理方法處理方法3 3、食物中毒、食物中毒癥狀癥狀第65頁/共99頁661、異物入眼異物入眼(2)(2)腐蝕性液體入眼腐蝕性液體入眼2、異物入鼻異物入鼻3、異物入耳異物入耳4 4、皮膚內的異物、皮膚內的異物（1 1）碎片）碎片（2 2）魚鉤）魚鉤5 5、吞入異物、吞入異物第66頁/共99頁67急救目標急救目標2 2、抽筋、抽筋癥狀癥狀處理辦法處理辦法第67頁/共99頁68第68頁/共99頁69處理方法：可使用冷敷。處理方法：可使用冷敷。癥狀癥狀處理辦法處理辦法5 5、韌帶的創(chuàng)傷、韌帶的創(chuàng)傷1 1）韌帶的功能）韌帶的功能2 2）韌帶的扭傷）韌帶的扭傷3 3）韌帶的愈合）韌帶的愈合4

23、 4）癥狀）癥狀6 6、肩部扭傷、肩部扭傷處理辦法處理辦法第69頁/共99頁70處理辦法處理辦法處理辦法處理辦法9 9、足踝扭傷、足踝扭傷處理辦法處理辦法第70頁/共99頁71處理辦法處理辦法3、C Compress用厚的軟墊包裹受傷部位，以輕柔及平均壓力用繃帶卷固定。用厚的軟墊包裹受傷部位，以輕柔及平均壓力用繃帶卷固定。2、I Ice用膠袋盛載冰塊、毛巾濕冷水或冰墊作冷敷，減輕腫脹、瘀傷和痛楚。用膠袋盛載冰塊、毛巾濕冷水或冰墊作冷敷，減輕腫脹、瘀傷和痛楚。第71頁/共99頁726、把傷勢嚴重者送院治理。、把傷勢嚴重者送院治理。第72頁/共99頁73處理辦法處理辦法癥狀癥狀1111、背痛、背痛

24、脊柱的軟組織脊柱的軟組織背痛的成因背痛的成因癥狀癥狀處理辦法處理辦法第73頁/共99頁74第74頁/共99頁75第75頁/共99頁76骨折的種類骨折的種類第76頁/共99頁77處理辦法處理辦法急救目標急救目標評估傷勢評估傷勢處理有創(chuàng)骨折的注意事項處理有創(chuàng)骨折的注意事項第77頁/共99頁782 2）面部骨折）面部骨折3 3）下顎的骨折及脫落）下顎的骨折及脫落第78頁/共99頁791 1）鎖骨骨折）鎖骨骨折第79頁/共99頁805 5）肋骨骨折）肋骨骨折第80頁/共99頁81第81頁/共99頁822 2、復雜性肋骨骨折、復雜性肋骨骨折第82頁/共99頁83癥狀癥狀急救目標急救目標注意注意 如包扎令痛楚加劇，切勿把雙如包扎令痛楚加劇，切勿把雙腿綁緊在一起。腿綁緊在一起。第83頁/共99頁844