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文檔簡介

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2、料韁-履鎮(zhèn)肌腹內(nèi)斜肌酣卜斜肌肋下曄經(jīng)右賢殲結(jié)麹蹴樓*伸童醴方帆韻萬肌臂丈肌腎的位置和毗鄰(后面觀JTTOPxeiTj腎的位置和毗鄰前腎的位賈和毗鄰(前囪觀)JTTOP,cojt|腎及輸尿管的位置下腔urn肪更腥丄主就用師佛肋下伸經(jīng)喊乍警唳廳肌Bt大帆第據(jù)下押城嚨*肌m稱腹柱溝沖益服貳瞧員柯遼主舶骯洋總股噸電腸辟鯊?fù)忧桓筛购笫灸I及愉尿管耐置)中85胃切除術(shù)胃解剖圖網(wǎng)膜左三用肚帯肝團(tuán)社悄/胖-+二拒腸旳帶大尊+ 二描.54 (j S&J冒囪恨右貳詠九網(wǎng)眼苗腸勝撓網(wǎng)膜心臟解剖圖心冊解制圖I 土血# I W鼬川脈I別狀動脈紜也師那壩佚廚罪科食iim現(xiàn) 肯腳世 刈電常、肌泉 tih肌肉紐歳的叩空

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6、將機(jī)臧供應(yīng) 給廠士嗖的靜豚則從這此就域 收集缺訊削井運糾心肌.尺骨電) 內(nèi)部的dSHtt, 從時的4部雀上臂血管上臂血管卜WAfl部的丄血液1OM郡和于亂 在這冬血皆中主婪的動脈 圧魏竹下動脈.它形成分支 以供應(yīng)含訊FSS的曲賊給L 骨的所有部分,#®Tfr 形成樺動脈,供血給ffiffX 手.主姿的部脈是礙杵下靜 脈它從舒的各部分收集缺 氧血并運M心臟上臂肌肉上臂肌肉L臂及啟部的強(qiáng)壯的腕肉使 人庫能夠舉*推.拉以及 投擲.I丹肌肉通過便普任時 部含rth或伸點冊核刈響艸.頭 肌是址人的【忖肌肉它收培時 憧藕特舉輕;血:頭肌敕縮時則 檢前腎放下”上臂肌肉上臂肌肉肽二頭H 4 使旃許寺

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8、川:使它向 1奇曲或名隧它伸靑從面 便我們可訂捽制自己瓏的持 向;它們也可使因活幼:ft 創(chuàng)心曲或仲現(xiàn)這些i®動懊 人體攤夠和七、融步朋跳甌帯狀n 便足戀磔那 療曲it禪世魁大腿血管大腿血管小腿肌肉n 觀的mi竹運輸山液遜 人岀人腿.小敝及hL 主鏗的動脈覽岀井婦 以運 載律軋 討孑的肌植御人腿的 得部分.然杠維續(xù)F行以供 ih給小18枚扯土姿的諦關(guān) 冕從麗的#個那分收集旅麵 血井將JI運網(wǎng)心BL卜智動脈的分£上竇的動歸1命的it禪肚的內(nèi)部悄飛E姿的靜It 運 ««Mt小腿肌肉小腿肌肉大腿肌肉TTOPxl KKil)膝部血管膝部肌肉盼肯(轉(zhuǎn)A;的小骨)膝

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10、tYi.人體行走及跑歩 時,不斯在謄部彎仙及tt>n/r ML這遂動作是由療動?。〣許 的人溜部肌肉產(chǎn)牛的一粽A:ia郵羸肉紜碾特從小龍骨準(zhǔn)罠起耒膝部肌肉膝部肌肉上腹部膝部肌肉膝部肌肉匕腹部膝部肌肉B 部期十的卜郡.它由杲薄的片狀肌肉與黑都 附開.此肌肉稱為腳.眼部的曲 IMfi吧人休內(nèi)址大的器 官、其中包柝肝聯(lián)驛朋、W. 腆腺和腎陀,它匍都位騙的F 下-腹部的當(dāng)也被稱為肚&膝部肌肉膝部肌肉膝部肌肉膝部肌肉下腹部小暢胸部肝臟解剖JTTOP«c<nv|I即桃肉Lft 的 iM ftl 體的胸部是指介F領(lǐng)部9 八IVZSi的郃ih心臟與 肺占脳了犬部分胸腫的容枳,并胸

11、部口血肋骨形成的籠狀結(jié)購保護(hù)希. 幽部勺腹部山被稱為腦的抉片 狀的肌肉分隔丿i.TOPxo<H卜腹部卞 聶部見介I肚脳m麓之間的 內(nèi)進(jìn)行禪食物的稍化及廢物的址珅. I部分.其內(nèi)部空間主耍山腸 勝猶也位F下飆部,宅貯存并耳釋山據(jù).腸是盤蜃的竹狀器官,ft.K 赦廢液- -尿.屈肝臟解剖圖| r Uifi人體內(nèi)最人的孺官,仇齊 怎種非常電咚的耳理期能*它 位r I膻部,在肺及n的下方.肝 臟可分為兩個主®»i:較大的右 葉和較小的左葉.埒葉乂可分成稱 為肝小葉的応個部分,人怵內(nèi)的所 有曲殺兩兩分種就流經(jīng)這光肝小葉 次-叩削袱締過時其成分會發(fā) 生許多虞耍的變化.11匸押林右

12、旺 右葉比剤織愉帶?.' 詩瞅看 佛葉片栽*臟的位脾臟、腎臟及胰腺脾臟腎臟及狀腺H訊 臟采 亍過濾沾潔以及貯存血敝的畢久狀 療帑 的器官.同時,它也包育 北抵抗払仙的緘 胞.峽腺是這樣,個腺體,它產(chǎn)生化學(xué)at章以控制 獗糖水半,并h產(chǎn)生曙助消化食物的多種酶.毎 個人鄒有聘牛秦*狀的科粧.它們從陋液中過濾 出炭物.水和盤分,井將它們形成嫌帙.膀胱膀胱耽是個位于下離底部的袋狀JS官.它貯存湘?zhèn)€腎削商產(chǎn)生的稱為嫌的炭蔽-J»»t顒由機(jī)肉組成.是可且伸長的這艶得沿疥被 稱為輸尿tf的卿條轡道進(jìn)人時*勝就可以擴(kuò)張.- -Utt充i»膀就瓏就會枚軸,以祕尿液沿弄- 條

13、被稱為尿邀的肌肉桝忡ifilt岀休外.汎焙膺粘矗n站晞ft腸 人場的亀段% Wh'JTTOAmmJTTOPxtx大腸人腸卜亠腸是-個丘約l5«W 入曽狀;STh幣成消化條 疑的餐后邯分.它上端與小 腸相連,下端開口于肛門.人 腸的主蜚部井星谿1B,它從不 能械洶化的fr物中喙收水分. 巾腸比站腸間.用十貯行十燥 的.未消化的食物 醴便- 竟便在被It出體外之前將n 鋅留在迸里,小腸小腸昭成小場的中牲頭發(fā)頭皮顱骨小腸的錄K那分zk ft&JSl tK約&來【刼英足)J 的盤曲的竹狀掘盲.它占抵 大暮分的下Bt部空刑,是ifi化系 統(tǒng)屮蟻長的部分,連If fl V

14、I 人煬. 人怵所吃的人部分住物亞任小腸內(nèi) 山披稱為iw的化學(xué)物ffiifik的.m 化的負(fù)物遜過小腸砸被鍛收,供人 體用作他赧來源.頭發(fā).頭皮和顱骨/?; I JLI郁的顱件就發(fā)個 皿ill骨31琥的*匣子* ,它 慄護(hù)擰腦眼.風(fēng)和口等器官. 暢什薇戻稱為皮的肢膚所粒 融皮狀的TKE層肌肉.這 層11肉收端會產(chǎn)生各種血郡農(nóng)悅 頭發(fā)LAWAftK出.它 迢從頭皮Tft/JG®的小坑中4 怏岀柬的.頭皮SL肉 牧黯料可兇斕鶴 h i 附起潢界h'J L頭人 體的久帑包含種腦喙段找們 孵般山 我們的1用遇過張丿Ml關(guān) 八人名數(shù)的感覺器訂.如:眼.“J的運動來攝入自物和說話” 熾和

15、占等.頭部還包律石牙.M胚人體的控制0楸.它占 據(jù)祚頭的f部牢阿.顱骨 包倜打腦并屁打傑護(hù)作用師的 主燮耀分稱為大腦、它被分威卿 卜分別稱為左* tfXMt球- 思艮學(xué)習(xí).酹館以及坨故指令 的功能是在賈蓋何 腦半珠的 荊以歩質(zhì)屮完成的.內(nèi)郃的門幀 雄聯(lián)給腦的各牛那分的柞用.fi Mi簫的內(nèi)藹郵仆"野 険的杵器分給右起的外挪厳井、 行使腦的功他詹的序半部, 亦禰圧大稍半球腦解剖:息腦解剖圖寒:身吞腦的內(nèi)幽 約右W餉億個神畀細(xì) 丨珥力牛信號使得我們能夠思松 感 41亠胞位1人腦皮涇和門碗屮-師個 覺和盜動并能自功栓制休內(nèi)的所右 神蛭軸胞9體內(nèi)的16(Jth 10D04J卜施他的進(jìn)段.伸經(jīng)

16、紐I胞交換柞帯£L解杪通過人加的盹佯* 了"*7*0r球的牖分 n / 二*1扎朋底h9 IWi:息腦解剖圖寒:身:息腦解剖圖寒:身頸頸:息腦解剖圖寒:身s«是腦馬廈十之間,個靈沾般 次 連接部.二個至孌的益官婆 經(jīng)過頒部:背憫從腦沿著竹柱 個由骨組成的陡誼通過;食逍從H 運載食物御M;氣竹運載空氣進(jìn)岀 帥一在頸的內(nèi)部還育供應(yīng)帕臧給頭 的血營.頸的肌肉支艄*且饉頭能 夠梯動.血衛(wèi)便我們能夠存確伎物.:息腦解剖圖寒:身:息腦解剖圖寒:身n頡濫肌肉 丸持強(qiáng)尊井 使屈畔桂妙故靜脈4 從戈把城禮 的rii M運J.屮狀淼頸動脈 茁段M 的吐傘頭OPxocn1耳的內(nèi)部罔耳輪

17、 崎廓的遡蜒下T的人部分龍包変祀顱竹 上十內(nèi)而不鏈襤看見.我幻 所能看見的耶部分被稱為 耳廂"它由種號稱柞軟忡 的融物質(zhì)組成*軟什之外樹 蓋再皮膚.外呻逍將聲音從 耳廓傳導(dǎo)對耳的內(nèi)部一 *4 的內(nèi)部包含養(yǎng)負(fù)衣聽驗與平 鼬的給構(gòu).耳解剖圖114解剖圖-jfc*1E傘感富需官.它便人們能躺 幵斷到曲音且以保持半衡-耳分為 泮部分:外氐中耳及內(nèi)耳.外坯 位十頭部的胸鶴.從外可觀側(cè)鋤:川 耳及內(nèi)耳則茲保護(hù)F陵ft內(nèi)-耳內(nèi)包 命著梢常的聽力與半)轂迎.111! Iv:.MBB中耳憶上內(nèi)1|L HIJ11耳的內(nèi)部圖11II H軸肚酉¥城"耕帥11苗邸盼禮®耶耳船査軸

18、J<5# 畀射擴(kuò)衆(zhòng)滸蹩辛H啊駙毗刊鋤4站臨呻漓討i|【帶鼻 T<«WWl+f '弱皿刖胡曹吒 電魁丹材黠M叨8鬲Yf iyt:毎觀山MM理般丿曲冊川Uf'M疑射戟寫股M離軸也-11MYW霸醤聶會日諭 磅8琳冥陜皋申'聲帝訂琴臬時拈巨球"爐唏舸耳踴/聲岸 11存冨您如尿腳¥外加中悔棄:IBIWMWii 占軸凡算刪用膽卿刖膽事更卿聲闊拯班活那41屮樂 開窓科冊宜flH略是人體丨個一Ik常粘密的 nR器官,它我們顱竹內(nèi)的KK 山骨形成的陷奮)之中* 其外由眼臉保護(hù)眼臉是由皮加形常薄的褚嗾它們能快速 地關(guān)HL幷我們擁淚時.眼臉還 能使眼

19、淚均勻地分布在眼脯為舐 WWW我們眼略的淸粘口潛潤.打:烈的周帕載啊內(nèi)那廚眼的內(nèi)部圖眼的內(nèi)部圖m略是牛中豎的球,它枝杲 *lx誅狀的液(+妙充満以堆持 wn*的形狀.光蛛從嘯孔進(jìn)人我 們的眼略,址通過角膜及鮎狀休的會聚作用住視網(wǎng)膜I形底圏像.徃 觀網(wǎng)脫【,數(shù)以百力廿的細(xì)胞腿惑 哽比及顏也 timfn y送至IBh 使我們徒夠鳩受蠲Hr陡石到的MJ,臨滋U曲廠穌的”苛岫訊旖冷1 1 *用爪、:供WQ卅H瑟!充驚晶狀ft樸郡空則的iff站權(quán)怵,TOPcocn11口和唇解剖圖口和唇解剖圖a 射的I【是轉(zhuǎn)t奴科枚咽嗽之耐的 部九口的國部山橄腭以從軟腭 所組嵐,它il#UK*j#E分H.我 們的舌耒位門

20、1的底祇它山肌肉§1 直,幫助我們攬樣血物以般說話4 II的拆部有騎桃休,它保護(hù)我們免受|料呱余氐47 M nxir 的 孟牧軟曲TOPjpern牙解剖圖気牙解剖圖麻牙於但很人.而口很 陽堅實.通過它幻彼I叱 間的««可將ft物嚼碎. 所fl的習(xí)兀都包含一傘部 分:牙窺、霽頒以圧芳帳- 號其他牙不同的懇懺牙 住于口腔的堆吐端,幷通 過兩牛或三T牙根牢車地 固定在牙床丨嵌矗I健 屮的搟牙右牙根:向 F偵中的只疽兩牛牙根中史萍分牙樓厳人濮卅屮* ffiff.-很好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)精華速記,請醫(yī)學(xué)生耐心看完,很有幫助的全身骨全身骨頭雖難記,抓住要點就容易;頭顱軀干加四肢,二百

21、零六分開記;腦面顱骨二十三,軀干總共五;四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。十二對腦神經(jīng)一嗅二視三動眼,四劃五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。微循環(huán)的特點:低、慢、大、變;影響靜脈回流因素:血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼?。?;激素的一般特征:無管、有靶、量少、效高;糖皮質(zhì)激素對代謝作用:升糖、解蛋、移脂;醛固酮的生理作用:保鈉、保水、排鉀等等。燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)少食多餐,先流后干,早期高脂,逐漸增糖,蛋白量寬燒傷補(bǔ)液先快后慢,先鹽后糖,先晶后堿,見尿補(bǔ)鉀,適時補(bǔ)堿。燒傷新九分法頭頸面333 (9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會陰27(9%*

22、3); 臀為5足為7,小腿大腿13,21 ( 9%*5+1% )。手的皮膚管理手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。1、心力衰竭的誘因:感染紊亂心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧血甲亢肺栓塞治療不當(dāng)也心衰2、右心衰的體征:三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺3、洋地黃類藥物的禁忌癥:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該4、 急性心衰的搶救:(本條已有記憶法)5、房性早搏心電表現(xiàn):房早P與竇P異P-R三格至無級 代償間歇多不全 可見房早未下傳6、心房撲動心電表現(xiàn):房撲不于房速同 等電位

23、線P無蹤 大F呈鋸齒狀 形態(tài)大小間隔勻QRS不增寬F不均稱不純7、心房顫動心電表現(xiàn):心房顫動P無蹤 小f波亂紛紛 三百五至六百次 P-R間期極不均QRS當(dāng)正常增寬合并差傳導(dǎo)8、房室交界性早搏心電表現(xiàn):房室交界性早搏 QRS同室上P必逆行或不見 P-R小于點一二9、陣發(fā)性室上性心動過速的治療:刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:刺迷”為刺激迷走神經(jīng))10、繼發(fā)性高血壓的病因:兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高(注:兩腎”一-腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛"一-發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤”耆鉻細(xì)胞瘤; 皮質(zhì)" 質(zhì)醇增多癥;動脈" 動脈縮窄;妊高”一-E娠高血壓)11、

24、心肌梗塞的癥狀:疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心12、心梗與其他疾病的鑒別:痛哭流涕、肺腑之言(注:痛”一- 絞痛; 流”一-動脈瘤夾層分離;肺” 一一、性肺動脈栓塞;腑” 一一、腹癥; 言” 一一、性心包炎)13、心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥14、 主動脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈神經(jīng)系統(tǒng)在腦干中,按延髓、腦橋、中腦三段敘述其結(jié)構(gòu),將腦干的三段整體與脊髓進(jìn)行比較,總結(jié)其結(jié)構(gòu)變化的規(guī)律為: 灰質(zhì)不再連貫成柱,而斷為核團(tuán),但立體位置不變。 傳導(dǎo)束在腦干內(nèi)交叉走行,打亂了脊髓灰、白質(zhì)的界限。 中央管向后敞開,使灰質(zhì)從腹背關(guān)系變?yōu)閮?nèi)外關(guān)系。溶液張力計

25、算與配制”技巧液體療法是兒科最常用的治療方法之一,是兒科學(xué)的重要內(nèi)容,也是每位臨床醫(yī)護(hù)學(xué)生 必需掌握的基本技能。最難理解的是液體張力的計算與配制。而液體張力計算與配制則 是液體療法的基礎(chǔ),如對此不理解、不掌握,則將難以學(xué)習(xí)和運用液體療法。1、首先岀一道簡單的數(shù)學(xué)算術(shù)題讓學(xué)生自己計算例1、將10% NaCl 10 ml稀釋至100 ml,請問稀釋后溶液百分比濃度。學(xué)生很快便能 列岀算式:10% X10= X X100,X =1%。由此引導(dǎo)學(xué)生回憶起初中所學(xué)的知識一稀釋定律:稀釋前濃度漏釋前體積=稀釋后濃 度x稀釋后體積。即:C 1 XV 1= C 2 xv 1。并且強(qiáng)調(diào)但凡涉及物質(zhì)濃度的換算,均

26、遵循此定律。2、接著岀一道多項選擇題讓學(xué)生討論答題問題:能夠用來表達(dá)物質(zhì)濃度的有()A .百分比濃度B .摩爾濃度C.張力3、闡述溶液張力的概念及計算張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對水的吸引力,溶液的濃度越大,對水的吸引力越大。判斷某溶液的張力,是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值(280320 mosm /L,計算時取平均值300 mosm /L)相比所得的比值,它是一個沒有單位但卻能夠反映物質(zhì) 濃度的一個數(shù)值。溶液滲透壓=(百分比濃度X10 X1000 X每個分子所能離解的離子數(shù))/分子量。如0.9%NaCl 溶液滲透壓 =(0.9 X10 X1000 X2) /58.5=308 mOsm /L( 7

27、94.2 kPa )該滲透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為1,故該溶液張力為1張。又如 5% NaHCO 3 溶液滲透壓=(5 X10 X1000 X2) /84=1190.4 mOsm /L( 3069.7 kPa )該滲透壓與血漿正常滲透壓相比,比值約為4,故該溶液張力為4張。對以上復(fù)雜的計算過程,不要求掌握,但要記住張力是物質(zhì)濃度的一種表達(dá)方式,其換算自然亦遵循稀釋定律:C 1 XV仁C 2 XV 2。然后列岀已標(biāo)明相應(yīng)張力的幾種常用溶液:10% (NaCl) 11張(臨床上可按10張計算)0.9% (NaCl) 1 張5% (NaHCO 3) 4 張10% (KC1)9 張10% (G

28、S) 0張(無張力,相當(dāng)于水)臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進(jìn)行治療,只需記住此幾 種溶液的張力,便可靈活自如地進(jìn)行配制與計算所需溶液及張力;而不必去追究為什么 10% NaCl張力是10張這一復(fù)雜的計算過程。4、舉例說明混合溶液張力的計算例 2、10% NaC1( 10 ml) +10% GS( 90 ml),請問該組溶液張力。你能很快根據(jù)C 1 XV仁C 2 XV2列出算式:10 X10= XX100, X =1張例 3、10% NaCl( 20 ml) +5% NaHCO 3 ( 25 ml) +10% GS( 255 ml),請問 該組溶液張力。10 X20+4

29、 X25= X X300, X =1 張。例4、欲配制一組300 ml,2/3張液體,現(xiàn)已使用5% NaHCO 3 (15 ml),還需10% NaCl多少毫升。10 XX +4 X15=2/3 X300,X =14 ml那么,再加入10% GS 271(270) ml后即可配制成所需液體(300-15-14=271 ml,GS 為0張)5、 2 :1等張液是搶救休克時擴(kuò)容的首選溶液,其有固定組份,由2份等滲鹽溶液+1份等 滲堿溶液配制而成。對配制 2 :1液感到十分困難,為了便于記憶,快速計算、配制,便給岀一個簡單的計算公式(推導(dǎo)過程較為復(fù)雜,不必闡述)配制2 : 1液Mml,則需10% N

30、aCl = M/15 mla5% NaHCO 3= M /12 mlb10% GS = M - a - bml例 5、配制 2 : 1 液 300 ml,需 10% NaCl、5% NaHCO 3、10% GS各多少毫升。10% NaCl =300/15=20 ml5% NaHCO 3=300/12=25 ml10% GS =300-20-25=255 ml似乎很玄的2 :1液通過一個簡單的公式便可快速配制出來。藥理學(xué)運用記憶法藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其原理的學(xué)科,其內(nèi)容廣泛而又復(fù)雜,不但 要學(xué)習(xí)各種藥物的藥理作用,還要記憶種類繁雜的藥物名詞、用法及不良反應(yīng)等。面對 一大堆千奇百

31、怪的新老藥名時,記憶起來實在犯難。1、理解記憶例如,抑制胃酸分泌藥,先簡述胃酸分泌機(jī)制:內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細(xì)胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分泌;而壁細(xì) 胞分泌H+,是通過H+-K+-ATP酶將細(xì)胞內(nèi)H+泵出細(xì)胞外。再根據(jù)胃酸分泌的不同環(huán)節(jié),指 出H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)與組織胺H2受體結(jié)合,M1受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能 M1受體,H+泵抑制藥(奧美拉唑)抑制壁細(xì)胞 H+-K+-ATP酶 ,皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。由此,就容易記住抑制胃酸分泌常用藥 物的不同作用機(jī)制。2、比較記憶有比較,才能鑒別,才能清

32、晰明確,加深記憶。例如,毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼,但作用機(jī)制各不相同。其中擬膽堿藥毛果蕓香堿為M受體興奮劑,直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮?。欢颈舛箟A為膽堿酯酶抑制劑,抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿堆積,作用于瞳孔括約肌上的M受體,同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小,虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,使房水回流 通暢,故能降低眼內(nèi)壓。脫水藥甘露醇通過迅速提高血漿滲透壓,促使組織間液水份向 血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用,降低青光眼患者眼內(nèi)壓。B受體阻斷藥噻嗎洛爾因能減少房水生成,治療青光眼,而無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。通過比較,知道這些分散在不 同章節(jié)的藥

33、物雖然作用機(jī)制不同,但都具有相同的藥理效應(yīng),因而可以放在一起記憶, 還能更好地應(yīng)用于臨床。3、分類記憶根據(jù)事物的特征劃分類別,這就是分類。由于大腦是以類型和關(guān)聯(lián)存儲信息在樹突上, 所以將事物分類容易記憶。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類,包括作用于 髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥,如利尿強(qiáng)度最大的速尿、利尿酸等,易致水、 電解質(zhì)紊亂(含低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反應(yīng);作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿 藥,如利尿強(qiáng)度中等的氫氯噻嗪,易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥;作用于遠(yuǎn)曲 小管和集合管的利尿藥,如利尿作用較弱的螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀 作用,可引起高血鉀癥。由此可見,屬于同一類型的利尿藥物,其作用部位、作用機(jī)制 、利尿強(qiáng)度和不良反應(yīng)大致相同,歸納分類便于記憶。4、圖表記憶將文字資料圖表化,使之形象生動,無冗長繁瑣之弊,有助于記憶5、歌訣記憶編歌訣是

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