急胸痛的診斷與鑒別診斷學習教案

1、會計學1急胸痛急胸痛(xin tn)的診斷與鑒別診斷的診斷與鑒別診斷第一頁，共29頁。中國(zhn u)心血管病研究 2 0 1 1 年 5月第9卷第5期第1頁/共28頁第二頁，共29頁?；瘜W(huxu)、物理因素刺激因子胸部感覺(gnju)神經纖維大腦皮層的痛覺中樞痛覺沖動 痛覺肋間神經感覺纖維支配心臟及主動脈的交感神經纖維支配氣管及支氣管的迷走神經纖維膈神經感覺纖維脊髓后跟傳入纖維第2頁/共28頁第三頁，共29頁。常見病因第3頁/共28頁第四頁，共29頁。診斷(zhndun)與鑒別診斷(zhndun)一、臨床表現(xiàn)第4頁/共28頁第五頁，共29頁。診斷(zhndun)與鑒別診斷(zhndun

2、)第5頁/共28頁第六頁，共29頁。第6頁/共28頁第七頁，共29頁。第7頁/共28頁第八頁，共29頁。第8頁/共28頁第九頁，共29頁。伴伴呼呼吸吸困困難難大大葉葉性性肺肺炎、炎、自自發(fā)發(fā)性性氣氣胸、胸、滲滲出出性性胸胸膜膜炎炎和和肺肺栓栓塞塞伴伴咯咯血血肺肺栓栓塞、塞、支支氣氣管管肺肺癌癌伴伴蒼蒼白、白、大大汗、汗、血血壓壓下下降降或或休休克克心心肌肌梗梗死、死、主主動動脈脈夾夾層、層、主主動動脈脈瘤瘤破破裂裂(pli)或或大大塊塊肺肺栓栓塞塞吞吞咽咽困困難難提提示示食食管管疾疾病，病，如如返返流流性性食食管管炎炎等等第9頁/共28頁第十頁，共29頁。素素檢檢查、查、冠冠脈脈造造影影心心肌

3、肌梗梗死死(xn j ns)心心電電圖、圖、心心肌肌壞壞死死標標志志物物肺肺栓栓塞塞心心電電圖、圖、肺肺通通氣氣灌灌注注掃掃描、描、CT肺肺動動脈脈血血管管成成形、形、肺肺動動脈脈造造影影胸胸水水胸胸部部CT、胸胸腔腔穿穿刺刺食食管管疾疾病病內內鏡鏡檢檢查查第10頁/共28頁第十一頁，共29頁。第11頁/共28頁第十二頁，共29頁。第12頁/共28頁第十三頁，共29頁。第13頁/共28頁第十四頁，共29頁。第14頁/共28頁第十五頁，共29頁。急性(jxng)ST段抬高性心肌梗死診斷和治療指南。第15頁/共28頁第十六頁，共29頁。第16頁/共28頁第十七頁，共29頁。第17頁/共28頁第十八

4、頁，共29頁。第18頁/共28頁第十九頁，共29頁。第19頁/共28頁第二十頁，共29頁。第20頁/共28頁第二十一頁，共29頁。急性(jxng)肺栓塞：肺動脈造影第21頁/共28頁第二十二頁，共29頁。第22頁/共28頁第二十三頁，共29頁。第23頁/共28頁第二十四頁，共29頁。第24頁/共28頁第二十五頁，共29頁。第25頁/共28頁第二十六頁，共29頁。第26頁/共28頁第二十七頁，共29頁。謝 謝第27頁/共28頁第二十八頁，共29頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。肋軟骨炎常在第一、二肋軟骨處見單個或多個隆起。肝膽疾病及膈下膿腫右下胸，侵犯膈肌中心時放射至右肩部。心電圖：可有V1V4的T波倒置， SIQT。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描：肺段分布的血流灌注缺損，與通氣