葉酸聯(lián)合維生素B12治療老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥的效果觀察

1、    葉酸聯(lián)合維生素b12治療老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥的效果觀察    葉勇【摘 要】目的：分析葉酸聯(lián)合維生素b12治療老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥的效果觀察。方法：選取2017年4月2018年10月我院收治的老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥患者76例患者為研究對象，隨機摸球法分為對照組38例，主要為常規(guī)藥物治療，觀察組患者38例主要為葉酸聯(lián)合維生素b12治療，對比兩種治療方式的效果。結(jié)果：觀察組患者治療下左室后壁厚度、左室舒張末期內(nèi)徑等均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p0.05）。結(jié)論：為老年冠心病慢性心力衰

2、竭伴高同型半胱氨酸血癥患者進行葉酸聯(lián)合維生素b12治療時可有效提升整體治療效果，改善心功能，無嚴重不良反應(yīng)，有臨床應(yīng)用價值?！娟P(guān)鍵詞】葉酸;維生素b12;老年冠心病慢性心力衰竭;高同型半胱氨酸血癥r541b1005-0019（2019）20-0-01慢性心力衰竭為心血管疾病末期階段，隨著老齡化人口發(fā)展，患者身體機能逐步減弱。老年人群作為冠心病高發(fā)人群，常會隨著疾病發(fā)展，嚴重影響生命狀況。有學者研究認為，對伴發(fā)高同型半胱氨酸血癥患者，采用葉酸聯(lián)合維生素b12治療時可有效控制疾病發(fā)展，改善臨床癥狀。現(xiàn)選取我院患者為研究對象，主要分析各種治療方式的效果，結(jié)果分析如下。1 資料和方法1.1 一般資料

3、取2017年4月2018年10月我院收治的76例老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥患者，對照組38例，男18例，女20例，年齡6273歲，平均年齡（65.83±2.43）歲，原發(fā)性冠心病15例、高血壓性心臟病12例、心肌病11例;觀察組38例，男17例，女21例，年齡6373歲，平均年齡（65.91±2.51）歲，原發(fā)性冠心病16例、高血壓性心臟病12例、心肌病10例，患者基礎(chǔ)性信息并無較大差異，可進行對比分析。1.2 方法 對照組患者主要為常規(guī)性治療，主要治療方式為抗心衰、休息、吸氧和限制鹽分輸入?？刂苹颊哐恰⒀獕?、血脂等狀況，也可采用硝酸酯藥物治療。觀察組患者

4、采用口服維生素b12（山西利豐華瑞制藥有限責任公司;國藥準字h14023061）治療，1片/次，1次/d。葉酸片（北京斯利安藥業(yè)有限公司;國藥準字h 10970079）5mg/次，口服治療，1次/d，治療時間為8周。1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者臨床治療效果，其中主要分析左室間隔厚度（lvst）、左室后壁厚度（lvpwt）、左室舒張末期內(nèi)徑（lvedd）、步行6min距離指標狀況。（2）對比兩種治療方式下患者并發(fā)癥狀況，其中主要并發(fā)癥為胃腸道反應(yīng)、厭食惡心、過敏反應(yīng)。1.4 統(tǒng)計學方法 用spss23.0處理數(shù)據(jù)，以檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（），p<0.05代表差異

5、有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 對比兩種治療方式下臨床療效 觀察組患者治療下觀察指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）數(shù)據(jù)見表1。2.2 對比患者各種并發(fā)癥狀況觀察組患者并發(fā)癥率少于對照組，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）數(shù)據(jù)見表2。3 討論老年冠心病慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥主要為血脂代謝不正常，血液內(nèi)血脂沉著，動脈內(nèi)膜粥樣脂類物質(zhì)堆積所引發(fā)的疾病。堆積斑塊常會提升動脈狹窄程度，使得血流受阻，心臟缺血，引發(fā)心絞痛。疾病發(fā)展至末期常會嚴重影響其生命健康。高同型半胱氨酸為甲硫氨酸代謝產(chǎn)物，此種指標常作為冠心病重要危險因素。因此需有效控制患者高同型半胱氨酸指標狀況，提

6、升治療效果。但對如何有效降低該指標狀況卻有較大爭議。本次研究中為提升患者治療效果，主要為維生素b12和葉酸進行控制。葉酸為維生素b9，屬于水溶性維生素。主要由蝶啶和氨基苯甲酸組成，為b族維生素。對蛋白質(zhì)、核酸有重要代謝作用。維生素b12可有效促進蛋白質(zhì)合成，保護葉酸進行轉(zhuǎn)移。兩種藥物聯(lián)合使用時可充分發(fā)揮整體效果。對比分析聯(lián)合治療效果可知，通過聯(lián)合治療患者lvst、lvpwt、lvedd等指標均有顯著優(yōu)于，因此可知，葉酸和b12聯(lián)合治療時可有效提升患者整體治療效果。對比患者不良反應(yīng)時發(fā)現(xiàn)，胃腸道反應(yīng)、厭食惡心等也較少，因此可知此種治療方式安全性高。綜上所述，為慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥患者

7、予以維生素b12和葉酸聯(lián)合治療時可有效提升治療效果，控制不良反應(yīng)有應(yīng)用價值。參考文獻余木生， 熊春霖， 許通文. 葉酸、維生素b_（12）治療對慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血癥患者心功能的影響j. 海南醫(yī)學， 2017， 27（8）：1237-1239.許秋霞，那萬秋，支勝利. 葉酸聯(lián)合維生素b_（12）治療伴高同型半胱氨酸血癥的輕度認知功能障礙50例j. 醫(yī)藥導報， 2018， v.37;no.323（9）：55-58.陳孝偉. 葉酸聯(lián)合甲鈷胺用于腦小血管病伴高同型半胱氨酸血癥的效果分析j. 中國基層醫(yī)藥， 2018， 25（14）：1866.徐吉光， 李宇寧. 葉酸聯(lián)合維生素b12對高同型半胱氨酸血癥引起大鼠動脈粥樣硬化的治療作用j. 吉林大學學報：醫(yī)學版， 2017