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1、 擴(kuò)張型心肌病心律失常臨床治療效果 周德均摘要:目的 探討擴(kuò)張型心肌病心律失?;颊吲R床治療的有效方法,提高患者的治療效果。方法 選取2012年10月2013年12月于我院收治的擴(kuò)張型心肌病心律失?;颊?4例作為本次研究對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,每組各有患者32例。對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予患者服用穩(wěn)心顆粒,予以中西藥物聯(lián)合治療。分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為93.75%,對(duì)照組患者的治療總有效率為78.12%,組間治療效果比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p>0.05。結(jié)論 采用中
2、西藥物聯(lián)合治療擴(kuò)張型心肌病心律失常患者具有較好的治療效果,能有效穩(wěn)定并控制患者病情,且藥物副作用少,一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質(zhì)量,值得在臨床大力推廣。關(guān)鍵詞:擴(kuò)張型心肌病心率失常;中西藥結(jié)合治療;臨床療效擴(kuò)張型心肌病近年來(lái)在我國(guó)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),尤其是中老年群體更易多發(fā),其臨床癥狀主要表現(xiàn)為血栓栓塞、心律失常、心力衰竭等特征,嚴(yán)重者可能還會(huì)發(fā)生猝死,其癥狀分布于整個(gè)病程中,目前還未有明確的特異性治療方法,預(yù)后較差,對(duì)中老年群體的生命安全造成嚴(yán)重影響1。本次研究的主要目的是探討擴(kuò)張型心肌病心律失?;颊吲R床治療的有效方法,提高患者的治療效果,選取2012年10月2013年12月于我院
3、收治的擴(kuò)張型心肌病心律失?;颊?4例作為本次研究對(duì)象,其中觀察組患者采用中西藥聯(lián)合治療后,取得非常滿(mǎn)意的治療效果,現(xiàn)將具體報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2012年10月2013年12月于我院收治的擴(kuò)張型心肌病心律失常患者64例作為本次研究對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,每組各有患者32例。觀察組32例患者中,男性患者20例,女性患者12例;年齡5073歲,平均年齡(57.8±3.2)歲;病程為3個(gè)月5年,平均病程(2.8±1.2)年。對(duì)照組32例患者中,男性患者22例,女性患者10例;年齡5174歲,平均年齡(58.5±4.2)歲;病程為4個(gè)
4、月5年,平均病程(2.9±1.5)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上對(duì)比無(wú)明顯差異,p>0.05,具有一定可比性。1.2方法 對(duì)照組32例患者予以常規(guī)西藥治療,包括給予患者強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(acei)、血管擴(kuò)張劑以及-受體阻滯劑。-受體阻滯劑選用阿替洛爾,1次/d,1520mg/次?;颊卟∏橛忻黠@改善時(shí),能依據(jù)患者實(shí)際狀況適度減少對(duì)藥物的使用量,可讓患者連服1個(gè)月時(shí)間來(lái)控制與穩(wěn)定病情。觀察組32例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予患者服用穩(wěn)心顆粒,3次/d,10mg/次,1個(gè)月為1個(gè)療程,共服用2療程。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效:患者經(jīng)上述治療后,心功能改善大于或
5、等于2級(jí),偶爾出現(xiàn)24h室性早搏,未見(jiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速;有效:患者經(jīng)上述治療后,心功能改善為1級(jí),24h室性早搏與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速現(xiàn)象的發(fā)生明顯減少;無(wú)效:患者經(jīng)上述治療后,其臨床效果未發(fā)生任何變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以匯總,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間率對(duì)比采取2檢驗(yàn);對(duì)比以p<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組擴(kuò)張型心肌病心律失?;颊咄ㄟ^(guò)不同方式予以治療后,對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果,觀察組患者的治療總有效率為93.75%,
6、對(duì)照組患者的治療總有效率為78.12%,組間治療效果比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p>0.05。見(jiàn)表1。3 討論擴(kuò)張型心肌病是較為常見(jiàn)的原發(fā)性心肌病之一,該病發(fā)病機(jī)制尚未明確,患有此病的患者通常表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)心腔發(fā)生擴(kuò)大,出現(xiàn)心律失常、反復(fù)充血性心力衰竭和栓塞。同時(shí)心肌彌漫性收縮作用衰退2,如果沒(méi)能對(duì)病情采取有效改善手段,可能會(huì)使患者發(fā)生猝死,對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。阿替洛爾屬于-受體阻滯劑之一,可以借助阻滯人體心肌里的-受體,衰弱患者體內(nèi)的交感神經(jīng)活性,進(jìn)而能夠調(diào)節(jié)心肌內(nèi)的-受體密度,進(jìn)一步緩解因-受體介導(dǎo)產(chǎn)生的心律失?,F(xiàn)象,有效改善患者病情,從而延長(zhǎng)患者的生存期限3。穩(wěn)心
7、顆粒是由中藥制成,其中所含的中藥成分有三七、黨參、甘松、琥珀與黃精等4。該藥物能夠活血化瘀、寧心復(fù)脈以及益氣養(yǎng)陰,具有安神的作用,能夠有效緩解擴(kuò)張型心肌病心律失常患者的心肌缺血,明顯衰弱患者體內(nèi)兒茶酚胺的興奮性,減少患者心率與心肌的氧耗量,緩解患者體內(nèi)的微循環(huán)現(xiàn)象,減少心室纖維顫動(dòng)與心肌收縮,提高冠狀動(dòng)脈的血流量。本次研究顯示,觀察組患者通過(guò)采用阿替洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒藥物治療后,其總有效率達(dá)到了93.75%,要明顯高于單用阿替洛爾對(duì)照組患者的總有效率78.12%。其研究結(jié)果充分顯示,使用穩(wěn)心顆粒結(jié)合阿替洛爾藥物治療擴(kuò)張型心肌病心律失常患者有非常好的臨床治療效果。綜上所述,采用中西藥物聯(lián)合治療擴(kuò)張型心肌病心律失?;颊呔哂休^好的治療效果,能有效穩(wěn)定并控制患者病情,且藥物副作用少,一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質(zhì)量,值得在臨床大力推廣。參考文獻(xiàn):1董建臨.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析j.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,07(32):40-41.2劉廣軍.擴(kuò)張型心肌病56例臨床治療分析j.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(6):749-750.3黃
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