患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

1、患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析 患者參加醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析 201*年第三季度患者參加醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析 為了激勵患者及其家屬主動參加醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，201*年9月，醫(yī)務(wù)科對臨床科室進(jìn)行第三季度患者參加醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù)士，以檢查表形式抽檢。 一、通過對多少個病區(qū)？，48名醫(yī)護(hù)人員訪談、48名住院病人及家屬、并抽取48份運(yùn)行病歷對患者合法權(quán)益和患者參加醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：1.病程記錄打印不及時13/48； 2.患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)狀況差12/48；

2、3.知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名13/48；4.無激勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢44/48；5.知情同意書無替代方案或替代方案不具體22/48；6.未與患者就診療方案，診療過程進(jìn)行溝通8/48；7.醫(yī)師對危重患者搶救的報(bào)告流程無知曉3/48；8.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名10/48。 表1201*年第三季度患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查結(jié)果存在問題無激勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢知情同意書無替代方案或替代方案不具體知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名病程記錄打印不及時患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)狀況差患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名未與患者就診療方案，診療過程進(jìn)行溝通醫(yī)師對危重患者搶救的報(bào)告流程無知曉例數(shù)4

3、422131312108201*年9月患者合法權(quán)益和醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查結(jié)果圖醫(yī)師對危重患者搶救的報(bào)告流程無知曉未與患者就診療方案，診療過程進(jìn)行溝通患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)狀況差病程記錄打印不及時知情同意書無醫(yī)師或患者、家屬簽名知情同意書無替代方案或替代方案不具體無激勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢381012例數(shù)1313224405101520253035404550醫(yī)師對危重患者搶救的報(bào)告流程無知曉2%無激勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢35%未與患者就診療方案，診療過程進(jìn)行溝通6%患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名8%患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)狀況差10%病程記錄打印不及時10%知情同意書無

4、醫(yī)師或患者、家屬簽名11%知情同意書無替代方案或替代方案不具體18%二、參加醫(yī)療安全活動專項(xiàng)檢查結(jié)果分析 依據(jù)抽檢結(jié)果顯示：患者安全用藥咨詢?nèi)表?xiàng)排在首位，占35%，其次病歷中知情同意書及替代方案的執(zhí)行狀況存在問題排在第二位，占18%，再次為患者健康教育指導(dǎo)欠缺。對患者的診療方案及診療過程執(zhí)行狀況顯然較上季度好轉(zhuǎn)。三、參加醫(yī)療安全活動專項(xiàng)檢查原因分析： 1.激勵患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行狀況較差，主要原因?yàn)榕R床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，職能

5、部門監(jiān)管及處罰力度欠缺；再次，我院面對患者群體為鄉(xiāng)村人口，文化層次較低，溝通相對困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解，對醫(yī)生的心理依賴和對醫(yī)療體制的不信任互相沖突。 3.臨床科室醫(yī)護(hù)缺少對患者的健康教育。無論各相關(guān)科室均有健康指導(dǎo)方案，但是實(shí)際執(zhí)行較差，重視程度不夠。 4.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。目前在國內(nèi)，大醫(yī)院都沒有設(shè)立患者的反饋渠道；醫(yī)護(hù)與患者的比例嚴(yán)重不對稱，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參加到醫(yī)療安全的原因之一。四、整改措施： 1.強(qiáng)化醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、強(qiáng)化安全用藥咨

6、詢措施、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。 2.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，激勵患者參加醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參加，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。關(guān)于科室的常見病及多發(fā)病應(yīng)制定宣揚(yáng)冊，入院后針對患者的疾病盡量做出具體的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。 3.職能部門加大監(jiān)管力度，關(guān)于上述問題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合理的監(jiān)管方案。院周會強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。 擴(kuò)大閱讀：201*年患者參加醫(yī)療安全檢查、總

7、結(jié)及分析 ×××醫(yī)院 患者參加醫(yī)療安全檢查總結(jié)及分析 為了激勵患者及其家屬主動參加醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于201*年11月27-29日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參加醫(yī)療安全檢查。 一、存在問題 1.激勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺；2.對主動邀請患者及其家屬參加醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低； 3.醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉； 4.知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名；5.入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認(rèn)；6.替代方案的執(zhí)行狀況有待強(qiáng)化。二、原因分析： 1.激勵

8、患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行狀況較差，主要原因?yàn)榕R床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。 3.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參加到醫(yī)療安全的原因之一。 三、整改措施： 1.強(qiáng)化醫(yī)患溝通，告知患者治療

9、替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。 2.強(qiáng)化安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣揚(yáng)也，設(shè)立安全用藥咨詢窗口及咨詢 西藥門診中成藥門強(qiáng)化對住院病人的宣教，激勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。 3.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，激勵患者參加醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參加，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。關(guān)于科室的常見病及多發(fā)病制定宣揚(yáng)冊，入院后針對患者的疾病盡量做出具體的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。4.各科室組織強(qiáng)化學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動中實(shí)施自己的知