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文檔簡(jiǎn)介
1、康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程暈針緊急處理預(yù)案1、立即停止針刺,將針全部起出。2、使患者平臥,注意保暖,(1) 輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。(2)重者在上述處理基礎(chǔ)上,可點(diǎn)按人中、素醪、內(nèi)關(guān)、足三里、灸白會(huì)等穴,即可恢復(fù)。(3)若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措 施。流程:停止針刺8輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)患者平臥、保暖重者繼予點(diǎn)按 人中、素醪等穴 可恢復(fù)不省人事,配合其他治療 或采用急救措施并請(qǐng)相 關(guān)科室會(huì)診斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外,可用丁指或鑲子取出;2、斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,使斷端露暴體外,用鑲子取出;3、針身完全陷入肌肉
2、,應(yīng)以X線下定位,用外科手術(shù)取出。流程:不緊張,不亂動(dòng)斷端還在體外斷端與皮膚相平'針身完全陷入肌肉用鋤子取出擠壓針孔兩旁,斷 端露暴體外用鑲 子取出X線下定位,用外科 手術(shù)取出癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1. 體位讓患者平臥丁床上,或就近躺在平整的地方,2. 保持呼吸道通暢:(1) 吸出口腔內(nèi)的分泌物,(2) 解開衣領(lǐng)和腰帶,以保持呼吸道通暢。(3) 使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。(4) 給予低流量氧氣吸入。3. 鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物,盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4. 防止外傷(1) 手托病人枕部,以防頸部過(guò)伸。(2) 陣攣期四肢肌肉收縮緊張時(shí),可適當(dāng)約束限制
3、,切勿用力按壓病人身 體,以防骨折及脫臼。程序:迅速讓患者平臥丁床上壓舌板防舌咬傷鎮(zhèn)靜防止外傷,適當(dāng)按壓病人身體_-I吸氧I跌倒緊急處理預(yù)案(一)勿扶起,暫制動(dòng),觀察跌傷部位,初步評(píng)價(jià)有無(wú)骨折,無(wú)明確骨折及 脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床;(二)測(cè)生命體征;(三)報(bào)告科主任及上級(jí)醫(yī)師;(四)與家屆溝通;(五)查明導(dǎo)致跌倒的原因;(六)必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,或轉(zhuǎn)??浦委熈鞒?勿扶起,暫制動(dòng)有骨近iX忖家屬溝通無(wú)骨折n進(jìn)行X線及相關(guān)檢查轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療請(qǐng)專科會(huì)診運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無(wú)傷口骨折,尚未腫脹時(shí),應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理,再給予 X檢查。2、有傷口則不宜冷
4、敷,用消蠹紗布?jí)浩戎寡?,如遇出血?yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè),給予 X檢查。3、請(qǐng)骨科會(huì)診。流程:有傷口骨 折先進(jìn)行冷敷處理,防止骨 折部位腫脹止血處理輕度無(wú)傷口骨折, 尚未腫脹時(shí)請(qǐng)骨科會(huì) 診體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床,讓病人平臥,解開衣扣,測(cè)量血壓和脈搏。2、吸氧等對(duì)癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后,停止當(dāng)天康復(fù)治療,返回病房休息。次日天無(wú)癥狀繼續(xù)治療流程:病人平臥觀察生命征停止當(dāng)天康復(fù)治療突發(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時(shí),患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或宵紫、表情冷漠、體溫下降,這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外,患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚 至昏
5、迷,這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱,要特別 警惕,這是休克的預(yù)兆。1. 馬上通知醫(yī)生,盡量少搬動(dòng)、少打擾病人,保持其安靜。2. 松解病人衣領(lǐng)、褲帶,使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應(yīng)稍抬高頭部。3. 注意病人保暖,但不能過(guò)熱。4. 有時(shí)可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5. 有肺水腫、呼吸困難者,應(yīng)給予氧氣吸入。6. 對(duì)某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎,但要注意定時(shí)放松,以免時(shí)間過(guò)久造成肢體壞死;骨折疼癰所致休克者,應(yīng)固定患肢, 并服用止癰藥以止癰。突發(fā)腦出血如何緊急處理首先應(yīng)小心輕輕地抬
6、到臥室和寬敞的場(chǎng)所,盡量減少病人身體及頭部的震動(dòng)、搖晃、顛簸,加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領(lǐng)、 褲帶,必要時(shí)將上衣用剪刀剪開,以減少對(duì)呼吸的阻力;有假牙者取下假牙,體 位以側(cè)臥為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易丁流出。如出現(xiàn)舌頭后墜,呼吸鼾聲大, 可用手將下頜托起。當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時(shí),可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上 下齒之間,以防舌頭被咬傷。同時(shí)可用靜脈注射20%甘露醇或50%葡萄糖脫水, 以防發(fā)生腦疝。腦梗塞患者康復(fù)之突發(fā)急性腦梗塞處理(一)一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平,必要時(shí)給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。 勤翻身,注意呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道及泌尿道感染,預(yù)防褥瘡。(二
7、)低分子右旋糖酎 每日500毫升靜滴,連用兩周。(三)血管擴(kuò)張劑 問(wèn)斷吸入混合氣體(67%的二氧化碳,5095%氧),5%碳酸 氫鈉250毫升靜點(diǎn),每日1 2次,罌栗堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢 靜點(diǎn),每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用丁發(fā)病初 1 2天或病后3周以后,否則 可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征,反而會(huì)加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療 治療方法如下:肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10% 的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點(diǎn)滴(以每分鐘20滴的速度維持2448小時(shí)。第 一天可同時(shí)口服抗凝藥物,如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100 200毫克、新 抗凝48星克)o(五) 活
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