中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案中醫(yī)內(nèi)科自測(cè)題 一、選擇題( 一 ) 單項(xiàng)選擇題1、感冒的病機(jī)主要在于 ( )A.肺氣失宣 B.衛(wèi)表不和 C.肺氣上逆 D.肺氣失肅 E.衛(wèi)表不固 2 、外感咳嗽的治 療原則為 ( )A.祛邪利肺 B.化痰止咳 C.疏風(fēng)解表 D.宣肺化痰 E.調(diào)理臟腑 3 、 下列除哪項(xiàng) 外，均為心脾兩虛型心悸的主癥 ( ) A. 心悸頭暈 B. 善驚易恐 C.面色不華 D.倦怠無(wú) E.脈象細(xì)弱 4 、不寐痰熱擾心證的治療原則是什么 ,( ) A. 疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神 B. 清化痰熱，和中安神。 C. 補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神 D. 滋陰降火，交通心腎E. 益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。5、眩暈而頭重昏蒙

2、，胸悶惡心，頭目脹痛，心煩，口苦，渴不欲飲，舌苔黃 膩，脈弦滑。治療宜選 ( )A、半夏白術(shù)天麻湯 B、天麻鉤藤飲 C 、龍膽瀉肝湯 D、二陳湯 E、黃連溫膽湯6、以下哪項(xiàng)不是中風(fēng)病的主證 ( )A、突然昏仆，不省人事 B、半身不遂 C、語(yǔ)言不利、 D、口舌歪斜 E、四肢抽搐7、膏淋與尿濁的主要區(qū)別是 ( ) 。A. 小便混濁如泔漿 B.舌苔膩與不膩C.小便是否頻數(shù) D.排尿有無(wú)疼痛 E. 脈濡緩與否8、消渴的病變臟腑主要是 ( )A(肺、脾、腎 B( 肺、胃、腎 C( 心、肝、腎 D( 肝、脾、腎 E( 脾、胃、腎精氣奪則虛”9、素問(wèn) ?通評(píng)虛實(shí)論把什么作為虛證的提綱 ( ) ,“陽(yáng)虛則外寒

3、” , 、“陰虛則內(nèi)熱” , 、“五勞所傷” , 、“陽(yáng)常有余，陰常不足”10、以下何者不是痿證的病因A( 感受溫毒 B( 濕熱浸淫 C( 久病房勞 D( 跌撲瘀阻 E( 情志過(guò)極 (二)多項(xiàng)選擇題 :1、痰熱郁肺咳嗽的臨床癥狀有 ( )A.咳嗽氣急喘促 B.頭痛鼻塞 C.咳時(shí)胸部引痛D.胸悶脘痞 E. 咯痰不爽2、胸痹的病因包括以下哪些 ( )A.寒邪內(nèi)侵 B.飲食失調(diào) C.情志失節(jié) D.勞倦內(nèi)傷 E.年邁體虛 3 、中風(fēng)病位在心 腦，與哪些臟腑密切相關(guān) ( ) A 、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎4、水腫治法主要有 ( )A.發(fā)汗 B.利水 C.攻逐 D.健脾 E.溫腎 5、血證的治療

4、原則可以歸納為 ( )A(治血 B( 止血 C(治氣 D(補(bǔ)氣 E( 治火二、名詞解釋1、時(shí)行感冒2、急黃3、盜汗4、甘溫除熱法5、痹證三、是非題 :1、肺氣郁痹證之喘證當(dāng)治以祛痰降逆，宣肺平喘。 ( )2、脅痛的基本病機(jī)為肝郁氣滯，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮 則痛”兩類。 ( )3、淋證與癃閉都有小便量少，排尿困難之癥狀。4、內(nèi)傷發(fā)熱的主要病機(jī)是“陽(yáng)盛則熱” ( )5、虛勞病氣虛以肺、脾為主 ( )四、填空題 :1、肺脹的病理因素主要為痰濁、 ( ) 、( ) 互為影響。2、黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證 , 其中 ( ) 尤為本病的重要 特征。 3 、中臟臟閉證，治

5、當(dāng) ( ) 、( ) 、( ); 脫證急當(dāng)( ) 。 4 、形成水腫的機(jī)理 為( ) 、( ) 、( ) 三焦氣化不利。 5 、血證的病機(jī)可歸納為 ( ) 、( ) 、( ) 、( ) 。五、論述題 :1、喘證與哮證如何鑒別2、試述胸痹的臨床診斷依據(jù)。3、試述眩暈與中風(fēng)的鑒別。4、六種淋證的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么5、消渴病日久發(fā)生的病變?nèi)绾瘟?、病案題 :1、李某，女， 65 歲。有反復(fù)咳喘病史 10 多年，每至秋冬季易發(fā)。一周前因氣 候變化咳喘又起，胸部滿悶，短氣喘息，咳嗽痰多，色白粘膩，脘痞納少，倦怠乏 力，舌暗，苔濁膩，脈小滑。,( 某女，, 歲，腰痛反復(fù)發(fā)作 , 年。現(xiàn)腰部隱隱作痛，酸軟無(wú)力

6、，遇勞尤甚， 喜溫喜按，肢冷畏寒，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。試答 :診斷(病名及證型 )，病證分 析，治法，方藥 ( 方名、藥物、劑量、特殊煎服方法 )答案一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1、B 2、A 3、B 4、B 5、E 6、E 7、D 8、B 9、, 10 、E （ 二）多項(xiàng)選擇題1、ACE 2、ABCDE 3、BE 4、ABCDE 5、ACE二、名詞解釋 :1、時(shí)行感冒 :指感冒癥狀較重，首發(fā)癥狀常見(jiàn)憎寒、發(fā)熱，周身酸痛，疲乏無(wú) 力等，并且具有一定流行性、傳染性的感冒。2、急黃:指濕熱夾時(shí)邪疫毒傷人 ,則病勢(shì)暴急,具有傳染性,表現(xiàn)熱毒熾盛 ,內(nèi)及 營(yíng)血的危重現(xiàn)象 ,稱為急黃。3、盜汗: 寐中汗

7、出，醒來(lái)自止者，稱為盜汗，也稱寢汗。4、甘溫除熱法 : 漢、張仲景首創(chuàng)用小建中湯甘溫除熱，金元、李東垣倡氣虛發(fā)熱，用補(bǔ)中益氣湯進(jìn)行甘溫除熱，予寓健脾氣，益氣除熱，其小建中湯及補(bǔ)中益氣 湯均為甘溫之劑，其治法稱為“甘溫除熱”法。5、痹證: 由于風(fēng)寒濕熱等外邪痹阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān) 節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾 病。三、是非題 :1、（×）改錯(cuò): 肺氣郁痹證之喘證當(dāng)治以開(kāi)郁降氣平喘。2、×改錯(cuò): 肝絡(luò)失養(yǎng)3、?4、×改錯(cuò): 氣血陰陽(yáng)虧虛，臟腑功能失調(diào)5、?四、填空題 :1、水 瘀2、目睛黃染3、熄風(fēng)清火 豁

8、痰開(kāi)竅 通腑泄熱 救陰回陽(yáng)固脫4、肺失通調(diào) 脾失轉(zhuǎn)輸 腎失開(kāi)合5、火熱熏灼、迫血妄行、氣不攝血、血溢脈外五、論述題 :1、喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀 ; 哮指聲響 言，為喉中有哮鳴聲，是一種反復(fù)發(fā)作的疾病。一般來(lái)說(shuō)，哮必兼喘，喘未必兼 哮。2、胸痹的臨床診斷依據(jù)主要有以下幾方面 :1 、膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，疼痛 可膻中悶痛，疼痛可放射至左上臂等部位。 2、常常有誘因?qū)е掳l(fā)作，如勞累、情 緒激動(dòng)、受寒、飽食等。 3 、眩暈與中風(fēng)的鑒別中風(fēng)以卒然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失語(yǔ)，或不經(jīng)昏仆，僅以喎僻不遂為特征。中風(fēng)昏仆與眩暈之甚者相似，眩暈之甚者亦可仆倒，但無(wú)

9、半身不 遂及不省人事、口舌歪斜諸癥。也有部分中風(fēng)病人，以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)， 故臨證當(dāng)注意中風(fēng)與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。4、六種淋證均有小便頻澀，滴瀝刺痛，小腹拘急引痛。此外各種淋證又有不 同的特殊表現(xiàn)。熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。 石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯，小便艱澀疼痛，尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋證見(jiàn)小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即 發(fā)。5、消渴病日久發(fā)生的病變?nèi)绾?, 消渴病日久，則易發(fā)生以下兩種病變 : 一是陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛。消渴

10、雖以陰 虛為本，燥熱為標(biāo)，但由于陰陽(yáng)互根，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，若病程日久，陰損及陽(yáng)，則致陰 陽(yáng)俱虛。其中以腎陽(yáng)虛及脾陽(yáng)虛較為多見(jiàn)。二是病久入絡(luò)，血脈瘀滯。消渴病是一 種病及多個(gè)臟腑的疾病，影響氣血的正常運(yùn)行，且陰虛內(nèi)熱，耗津灼液，亦使血行 不暢而致血脈瘀滯。六、病案題 :1（答: 診斷: 肺脹（痰濁壅肺 ）病機(jī)分析 :患者有 10 多年咳喘史，一周前因氣候變化咳喘又起，胸部滿悶，短 氣喘息，咳嗽痰多，符合肺脹的診斷依據(jù)。由于肺疾日久肺虛，肺之主氣功能失 常，影響呼吸出入，肺氣壅滯，還于肺間，肺氣脹滿，張縮無(wú)力，不能斂降，故見(jiàn) 咳喘上氣，胸部滿悶。病由肺，繼則影響脾，脾失健運(yùn)，見(jiàn)痰多，色白粘膩，脘痞 納少，倦怠乏力。舌暗，苔濁膩，脈小滑，也為痰瘀內(nèi)阻之象。治法: 化痰降氣，健脾益肺方藥: 蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減組成:蘇子15克、前胡 10克、白芥子 15克、半夏 12克、厚撲 19克、陳皮 10 克、白術(shù)