院感小組年度工作計(jì)劃

1、院感小組年度工作計(jì)劃 工作計(jì)劃是行政活動(dòng)中使用范圍很廣的重要公文，也是 應(yīng)用寫作的一個(gè)重頭戲。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的各級(jí)機(jī)構(gòu)，對(duì)一按時(shí)期的工作預(yù)先作出安排和打算時(shí)，都要制定工作計(jì)劃，用到“工作計(jì)劃這種公文。下面是我給大家分享的院感小組年度工作計(jì)劃，讓我們一起來看看吧！ 院感小組年度工作計(jì)劃一 為提升我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保證醫(yī)療、護(hù)理安全，特此制定20xx年工作計(jì)劃： 一、醫(yī)院感染控制 1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生狀況，催促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院的感染爆發(fā)或流行。 2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消

2、毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。 3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋，并且提出改善措施。 4、依據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。 二、抗菌藥物應(yīng)用： 1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物執(zhí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用狀況。 2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。 三、傳染病管理： 1、天天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證實(shí)書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情

3、報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。 2、天天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。 3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)按時(shí)限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，催促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行狀況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 2、每月查閱

4、醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù) 1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽檢醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。 2、強(qiáng)化職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣揚(yáng)教育，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險(xiǎn)。 3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。 六、院感知識(shí)培訓(xùn) 1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。 2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提升醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。 院感小組年度工作計(jì)劃二 結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提升我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳染病防治法等有關(guān)文件與

5、規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1、為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。 一門診院內(nèi)感染控制小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員： 護(hù)士院內(nèi)感染控制成員： 2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。 3。、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面 1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并且減少漏報(bào) 2、環(huán)境監(jiān)測(cè)的方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。 3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照耀小時(shí)數(shù)登記，定期改換，以保證消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。 4、抗生素使用調(diào)查 定期對(duì)全科抗生素使用狀況進(jìn)行檢查，防止亂用抗生素。 三、門診嚴(yán)格執(zhí)行分診制度。 四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。 五、多渠道開展培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。 六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。 七、采用多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)