醫(yī)院后勤社會化管理中的全成本核算分析

1、    醫(yī)院后勤社會化管理中的全成本核算分析    張永卓【摘 要】隨著進(jìn)一步深化改革，在我國醫(yī)院的后勤管理也得到了不斷的改革和發(fā)展，在改革的深度和長遠(yuǎn)方面有了很大的進(jìn)步，現(xiàn)在醫(yī)院慢慢開始專注于本專業(yè)的特長治病救人，而對于不專業(yè)和技術(shù)含量低的后勤領(lǐng)域進(jìn)行對外承包，但是由于醫(yī)院的管理體制比較傳統(tǒng)，導(dǎo)致后勤項(xiàng)目的改革還存在著很大的問題。因此，本文就醫(yī)院后勤的社會化管理涉及的相關(guān)問題進(jìn)行簡要分析，并就此提出相應(yīng)的解決措施?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤；社會化管理；全成本；核算醫(yī)院后勤服務(wù)是醫(yī)療、科研、教學(xué)設(shè)備和設(shè)施各種活動的重要保障。近年來，醫(yī)院后勤部門向社會化方向發(fā)展

2、，并積極探索和改革，努力提升管理水平與服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。 醫(yī)院后勤服務(wù)社會化是一項(xiàng)很艱難并且很復(fù)雜的工作，因此，成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要基礎(chǔ)工作，對服務(wù)社會化部分服務(wù)項(xiàng)目的成本核算進(jìn)行質(zhì)量控制。一、醫(yī)院后勤社會化管理中全成本核算應(yīng)用現(xiàn)狀1.全成本核算應(yīng)用的意義總成本核算管理是整個(gè)醫(yī)院后勤管理社會化的重要內(nèi)容，并幫助醫(yī)院決策層做出決策的重要依據(jù)，作為醫(yī)院全成本核算，是對醫(yī)院在實(shí)施全成本核算的過程當(dāng)中對所有的各科室、各類的成本都進(jìn)行核算和處理，通過采集全部的全成本數(shù)據(jù)之后，再歸類并分配到每個(gè)門診和臨床每個(gè)相關(guān)的科室，因此可以認(rèn)為全成本的核算是所有各類科室、每個(gè)項(xiàng)目的成本核算類

3、型在醫(yī)院后勤的社會化管理當(dāng)中，目的就是達(dá)到全質(zhì)量、全成本、全勞務(wù)，可以促進(jìn)醫(yī)院粗放式的后勤管理向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，從而為醫(yī)院的主要功能的執(zhí)行提供更好的服務(wù)。2.提高了醫(yī)院的后勤服務(wù)能力，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益在我國醫(yī)院發(fā)展的過程中，醫(yī)院的后勤管理根本不能滿足醫(yī)院的需要，因此我們需要對醫(yī)院的后勤社會化管理，并進(jìn)行全面成本核算，在醫(yī)院的后勤中，可以通過將醫(yī)院的綠化、保潔、護(hù)送、電梯、保安、停車場等相關(guān)技術(shù)比較低的項(xiàng)目、勞動強(qiáng)度比較大的項(xiàng)目，將向社會對外承包，承包費(fèi)用根據(jù)工作量的多少，并分放到各醫(yī)療服務(wù)部門，根據(jù)承包的順序流程、醫(yī)院的效益情況、后勤全部服務(wù)情況要進(jìn)行全成本核算，并采取內(nèi)部轉(zhuǎn)移支付的方式進(jìn)行經(jīng)

4、濟(jì)往來結(jié)算，從而有效提升了醫(yī)院的后勤服務(wù)保障能力，增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。二、后勤服務(wù)社會化成本核算和質(zhì)量控制1.后勤服務(wù)社會化項(xiàng)目進(jìn)入科室成本核算的潛在危害科室成本核算潛在危害?？剖页杀竞怂銘?yīng)該是醫(yī)院實(shí)行有效經(jīng)濟(jì)管理的切入點(diǎn)，它極大地提高了科室的節(jié)約意識和成本效益，核算本身在執(zhí)行中也發(fā)現(xiàn)存在潛在的危害：（1）降低使用服務(wù)資源從而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，對保潔、運(yùn)送項(xiàng)目服務(wù)資源可控制成本的過度控制，往往會導(dǎo)致科室行為可能由不計(jì)算成本的過度浪費(fèi)到核算成本的過度控制，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量的下降。（2）節(jié)約的角度，可能導(dǎo)致科室保潔、運(yùn)送項(xiàng)目服務(wù)人員配置從以前超標(biāo)到不足。（3）對核算科室而言，非該算科室的成本不是可控

5、成本，而且非該算科室的消耗比較高，按“受益原則”分?jǐn)偟胶怂憧剖业臄?shù)量比較大，不會被核算科室接受，為此，必須要對非核算科室的支出預(yù)算與管理的加強(qiáng)工作，制定相應(yīng)的成本消耗控制措施。2.成本核算中的質(zhì)量控制（1）正確處理好減少成本和服務(wù)質(zhì)量之間的關(guān)系。成本核算的目標(biāo)就是減少浪費(fèi)，而不是過度的去控制服務(wù)資源的使用而導(dǎo)致降低成本，并對其影響服務(wù)質(zhì)量。（2）科室管理應(yīng)追求長期而穩(wěn)定的高績效。如果科室只滿足現(xiàn)狀的經(jīng)濟(jì)結(jié)合水平，而不以新的服務(wù)、高質(zhì)量、低投入迎接新的挑戰(zhàn)，隨時(shí)會有被淘汰的危險(xiǎn)。（3）滿意度控制。科室的滿意度、患者的滿意度是依據(jù)感覺到的績效與期望之間的差距而做出的一種相對判斷，滿意度反饋信息是后

6、勤社會化推進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)的一個(gè)重要渠道，也是服務(wù)質(zhì)量的綜合反映出來的。它是反映科室管理與后勤社會化公司服務(wù)項(xiàng)目是否存在問題的敏感而又直接的指標(biāo)，也是對采取整治措施的一個(gè)重要出發(fā)點(diǎn)。三、 醫(yī)院后勤社會化管理應(yīng)用全成本核算的措施要點(diǎn)1.堅(jiān)持保證醫(yī)院的正常功能為目標(biāo)醫(yī)院的主要作用是為了提供對病人的治療病和救人的社會作用，在醫(yī)院后勤社會化的改革當(dāng)中，更要應(yīng)該堅(jiān)持這樣的信念，不能單獨(dú)只是為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，而忽視了醫(yī)院的主要作用，還要充分考慮到醫(yī)院患者的需要，進(jìn)行必要的醫(yī)院后期社會化管理。與此同時(shí)，醫(yī)院的后勤服務(wù)項(xiàng)目必須滿足醫(yī)院患者各種各樣的醫(yī)療服務(wù)需求，改變傳統(tǒng)醫(yī)院后勤服務(wù)人員的觀念，完善醫(yī)院后勤的服

7、務(wù)質(zhì)量，這樣做的最重要一個(gè)目的是為了醫(yī)院的醫(yī)療工作，提高醫(yī)院醫(yī)療的效率，解保醫(yī)院的正常發(fā)揮功能作用。2.制定、選擇合適的醫(yī)院后勤社會化管理方案醫(yī)院的后勤服務(wù)社會管理的必要性是在社會主義市場經(jīng)濟(jì)下，任何一家醫(yī)院的進(jìn)一步的發(fā)展，都應(yīng)專攻醫(yī)院醫(yī)療的服務(wù)領(lǐng)域，這才能有效促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，而在醫(yī)院后勤管理社會化過程當(dāng)中，首先要做好實(shí)地調(diào)查、與醫(yī)院的具體情況相結(jié)合、制定相關(guān)的社會化管理實(shí)施計(jì)劃，在醫(yī)院后勤社會化管理過程當(dāng)中所出現(xiàn)的問題；其次要認(rèn)真對待、認(rèn)真的查找出原因、及時(shí)改正，從而探索出一條與醫(yī)院自身?xiàng)l件相結(jié)合的后勤社會化管理道路，這才能更有利于醫(yī)院后勤的管理進(jìn)不斷取得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效四、結(jié)束語綜上所述，在新的時(shí)代，醫(yī)院后勤的社會化管理，需要每個(gè)醫(yī)院完成勇氣做好沖破舊有醫(yī)院后勤管理體制，在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，要牢固抓住歷史機(jī)遇，運(yùn)用先進(jìn)的市場經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行醫(yī)院后勤全成本核算的管理，要全面適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求