醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件

1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理n為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，國(guó)家發(fā)布了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法。此次培訓(xùn)重點(diǎn)介紹醫(yī)療廢物的分類和具體實(shí)施辦法。n醫(yī)療廢物管理的意義 n醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀 n醫(yī)療廢物的基本概念n管理流程、分類、貯存地及設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物管理的意義n為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。n防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染 醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀 n 大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理，但在組織、管理、知識(shí)、方法乃至認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意丟棄（棉

2、簽、膠貼）、混裝、混運(yùn) 。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物n醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medical waste)：指在對(duì)病：指在對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。的過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的基本原則n體現(xiàn)全程管理的原則 n強(qiáng)化監(jiān)督管理的原則 n突出集中處置的原則 n實(shí)行分工負(fù)責(zé)的原則機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理上的工作重點(diǎn)把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關(guān)把好醫(yī)療廢物的院內(nèi)關(guān)n及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物誰(shuí)產(chǎn)生誰(shuí)分類（醫(yī)、護(hù)）n專用包裝物或容器、警示標(biāo)識(shí)n院內(nèi)運(yùn)送規(guī)定時(shí)間、路線n暫時(shí)貯存存放地點(diǎn)、設(shè)施符合要求醫(yī)療廢物分類n感染性廢物感染性廢物n藥物性廢物藥物性廢物n病理性廢物

3、病理性廢物n化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物n損傷性廢物損傷性廢物感染性廢物感染性廢物 攜帶病原微生物具有攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 B醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標(biāo)本。 E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物感染性廢物藥物性廢

4、物藥物性廢物 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 B廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： a 致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等 b 可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 c 免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。病理性廢物病理性廢物 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。物尸體等。 A 手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織 （胎盤(pán)）、器官等。 B 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 C 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘

5、塊等?；瘜W(xué)性廢物化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。物品。A 醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 B 廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。C 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。損傷性廢物損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1醫(yī)用針頭、縫針。2各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)療垃圾分類、收集、運(yùn)送暫存、登記處置n說(shuō)明：紙盒、塑料袋、玻璃類廢物均屬于生活垃圾。一、分類收集1.各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地設(shè)有放置醫(yī)療廢物區(qū)域，并以文字標(biāo)明醫(yī)療廢物名稱

6、。 2.將醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，用白板筆在封口標(biāo)簽上或黃袋外寫(xiě)科室、時(shí)間、廢物的種類。n 3損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出，利器盒外寫(xiě)科室、時(shí)間。玻璃試管、玻片、安瓶放入紙盒內(nèi)封口。注射器毀型。二、運(yùn)送n1.運(yùn)送醫(yī)療廢物人員在運(yùn)送時(shí)，應(yīng)穿戴防護(hù)用品（防護(hù)服、防護(hù)鞋、口罩帽子、手套）。n2.運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴?。n3.運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。n4.運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。n5.運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。三、暫存、登記n1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物

7、暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)；防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏；易于清潔消毒。n2.醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)專人管理，應(yīng)有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。非專業(yè)人員不得接觸。n3.病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時(shí)由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集。四、處置n 醫(yī)療廢物應(yīng)由縣級(jí)以上人民政府環(huán)保部門(mén)許可的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣。醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案n醫(yī)療廢物未按醫(yī)療廢物管理辦法要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案n1、迅速確定流失、泄漏、

8、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。n2、組織有關(guān)科室人員盡快對(duì)醫(yī)療廢物泄漏現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，采取安全處置措施，切斷污染途徑，防止污染區(qū)擴(kuò)大。n3、對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無(wú)害化處理。消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行。醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案4、工作人員做好安全防護(hù)n5、及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。如有導(dǎo)致傳染病傳播可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)按照傳染病防治法進(jìn)行報(bào)告n6、各參與意外事故處置的部門(mén)科室，應(yīng)對(duì)其所履行職責(zé)和工作進(jìn)行認(rèn)真記錄。處理工作結(jié)束后，立即調(diào)查起因，采取有效措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物專用包

9、裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)利利 器器 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)我院外科大樓的處置間有效封口和標(biāo)識(shí)有效封口和標(biāo)識(shí)正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接人員防護(hù)不到位輸液瓶回收n切記 未收到污染的錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口醫(yī)療廢物超出包裝物或容器正確的運(yùn)送正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送錯(cuò)誤的運(yùn)送n n 無(wú)人看管狀態(tài)無(wú)人看管狀態(tài)正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)嚴(yán)禁私自拆卸紙箱

10、！嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！n傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包裝包裝袋，并及時(shí)密封。袋，并及時(shí)密封。 n感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)滿、有外漏扎破等。滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超過(guò)應(yīng)不超過(guò)3/43/4滿滿，并把標(biāo)簽貼于包，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。扎口處。n交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。n交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。n儲(chǔ)存：感染性廢物日產(chǎn)日清儲(chǔ)存：感染性廢物日產(chǎn)日清損傷性廢物不應(yīng)超過(guò)損傷性廢物不應(yīng)

11、超過(guò)4848小小時(shí)。時(shí)。交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物管理存在問(wèn)題n醫(yī)療廢物分類不明確n醫(yī)療廢物混入生活垃圾n醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉加強(qiáng)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感n醫(yī)療廢物管理關(guān)系到醫(yī)院形象、行業(yè)形象，我們每位工作人員都?jí)蚴煜ず驼莆蔗t(yī)療廢物的法規(guī)、規(guī)章，明確各自的職責(zé)，增強(qiáng)依法管理醫(yī)療廢物的意識(shí)，切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、存放工作。特別是要加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的管理，一次性醫(yī)療器械應(yīng)作為感染性醫(yī)療廢物，直接放入醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。加強(qiáng)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感 醫(yī)療廢物管理有法有規(guī)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失是違法違規(guī)行為。 醫(yī)療廢物管理重在源頭，責(zé)任重大。 醫(yī)療廢物是一個(gè)社會(huì)敏感問(wèn)題。老百姓不清楚，醫(yī)院內(nèi)的非專業(yè)人員也不一定清楚。稍有不慎，