肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護理方案

1、肛癰肛癰( (肛門直腸周圍膿腫肛門直腸周圍膿腫) ) 中醫(yī)護理方案中醫(yī)護理方案護理部護理部 整理ppt 一、常見癥候要點一、常見癥候要點二、常見癥狀二、常見癥狀/ /證候施護證候施護三、中醫(yī)特色治療護理三、中醫(yī)特色治療護理 四、健康指導四、健康指導主要內容五、護理難點五、護理難點六、護理效果評價六、護理效果評價整理ppt一、常見癥候要點（一）火毒蘊結證：（一）火毒蘊結證：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、 發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質硬，表面灼熱。舌質紅， 苔薄黃。（二）熱毒熾盛證：（二）熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數日，痛如雞啄，夜 寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困

2、難。肛周紅腫，按之有波 動感或穿刺有膿。舌質紅，苔黃。（三）陰虛毒戀證：（三）陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴 有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質紅，少苔。整理ppt一、常見癥候要點（四）脾虛濕盛證（四）脾虛濕盛證：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。（五）肝腎陰虛證：（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結，舌紅少苔。（六）脾腎陽虛證：（六）脾腎陽虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳

3、聾，形寒肢冷，小便清長或夜尿頻數，舌質淡胖苔潤整理ppt二、常見癥狀常見癥狀/ /證候施護證候施護1.觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2.協(xié)助患者取舒適體位。（一）肛門腫痛（一）肛門腫痛3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質下、直腸等穴。4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。 5.遵醫(yī)囑中藥藥浴。 6.遵醫(yī)囑中藥外敷。 整理ppt二、常見癥狀/證候施護（二）發(fā)熱（二）發(fā)熱 1.觀察體溫及汗出情況。 2.鼓勵患者多飲水。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關等穴。4.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。整理ppt二、常見癥狀/證候施護1.定時排便，忌努掙，避免久蹲。 2.腹部按摩。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩

4、，取天樞、關元、氣海、大橫、足三里等穴。 （三）（三）便秘便秘4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。 5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點、脾、直腸、三焦、皮質下 等穴。整理ppt二、常見癥狀二、常見癥狀/ /證候施護證候施護（四）排尿困難（四）排尿困難 1.協(xié)助患者采取舒適體位。 2.熱敷下腹部。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關元、陰陵泉、三 陰交等穴。 4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神 門、皮質下等穴。 5.遵醫(yī)囑藥熨法，取氣海、關元、陰陵泉等穴。 6.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關元、中極等穴。 7.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。整理ppt三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（一）藥物治療1.內服

5、中藥：（詳見附錄1）2.注射給藥：（詳見附錄1）3.外用中藥：（詳見附錄1）整理ppt三、中醫(yī)特色治療護理 （二）特色技術（二）特色技術1.耳穴貼壓（詳見附錄2） 2.中藥熏洗（詳見附錄2）3.中藥藥?。ㄔ斠姼戒?） 4.中藥外敷（詳見附錄2） 5.穴位按摩（詳見附錄2）6.刮痧（詳見附錄 2） 7.穴位貼敷（詳見附錄2） 8.藥熨法（詳見附錄2） 9.艾灸（詳見附錄 2） 10.腹部按摩（詳見附錄2）整理ppt三、中醫(yī)特色治療護理（三）圍手術期的中醫(yī)護理（三）圍手術期的中醫(yī)護理 1.術前護理術前護理遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、神門、皮質下等穴，以助睡眠。 2.術后護理術后護理 （1）便后遵醫(yī)囑中藥

6、熏洗。 （2）掛線護理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于 引流通暢。 （3）遵醫(yī)囑對創(chuàng)面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。 （4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、交感、肛門等穴，以緩解術后 疼痛。整理ppt四、健康指導四、健康指導 （一）生活起居（一）生活起居1.每次排便不宜超過 10 分鐘，排便時勿努掙。 2.保持肛周皮膚清潔干燥， 勤換內褲， 膿腫部位不宜擠壓、 碰撞。 3.勞逸結合，加強體育鍛煉。4.提肛運動。方法：深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時將肛門緩慢放松，一收一放為 1 次；每日晨起及睡前各做 2030 次。整理ppt四、健康指導四、健康指導 （二）飲食指導（二）飲食指導飲食宜清淡

7、、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。 1.火毒蘊結證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食 療方：涼拌鮮蒲公英。2.熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜 等。食療方：冬瓜苡仁湯。 3.陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。 食療方：綠豆粥。 整理ppt四、健康指導四、健康指導 （三）情志調理（三）情志調理1.采用放松術，如聽舒緩音樂、全身肌肉放松、談話等方法轉移注意力。 2.護理人員應及時了解患者的心理狀態(tài)，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展 及轉歸，講解周圍成功病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.加強病友間的溝通交流，以獲得情感支持。整理ppt五、護理效果評價五、護理效果評價附：肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護理效果評價表附：肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護理效果評價表 醫(yī)院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：火毒蘊結證 熱毒熾盛證 陰虛毒戀證 其他： 整理ppt（一）、護理效果評價（一）、護理效果評價整理ppt（二）、護理依從性及滿意度評價（二）、護理依從性及滿意度評價整理ppt （三）、對本病中醫(yī)護理方案的評價（三）、對本病中醫(yī)護理方案的評價 實用性強 實用性較強 實用性一