分析循證護理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護理中的應用方法及效果

1、    分析循證護理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護理中的應用方法及效果    萬俊 陳茂林【摘 要】目的：分析腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護理模式的方法和效果。方法：選擇2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者50例，患者隨機分為兩組，對照組患者給予腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥一般護理方式，觀察組患者給予循證護理，記錄兩組患者疼痛評分情況，評價兩組患者護理滿意度，對比兩組患者并發(fā)癥情況。結(jié)果：在疼痛評分方面，與對照組相比，觀察組患者nrs評分明顯更好（p<0.05）;在護理滿意度方面，與對照組患者相比，觀察組患者不理滿

2、意度明顯更高（p<0.05）;在并發(fā)癥方面，與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低（p<0.05）。結(jié)論：腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護理模式，患者疼痛感輕，安全可靠，更令患者滿意，值得推廣應用?！娟P(guān)鍵詞】循證護理模式;腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者;護理;應用方法;效果r365 b 1672-3783（2019）03-03-177-01子宮內(nèi)膜異位癥在臨床較為常見，子宮內(nèi)膜正常情況下在子宮體腔面位置生長，某種情況下，會生長在子宮肌層和子宮腔以外位置，產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥1。當前臨床上在子宮內(nèi)膜異位癥治療方面以腹腔鏡手術(shù)方式為主，但是腹腔鏡手術(shù)下會給患者造成較大創(chuàng)傷，患者術(shù)后

3、疼痛感強烈，容易有并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者預后造成干擾和影響。本文選擇2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者50例進行研究，分析腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護理模式的方法和效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組50例患者，均符合腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥診斷標準，排除其他因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組患者25例，最小年齡33歲，最大年齡45歲，平均（39.4±1.6）歲，觀察組患者25例，年齡34-45歲，平均（39.2±1.7）歲，兩組患者在年齡等方面對比差異不顯著，p>0.05，有可比性。1.2 方法1.2.1 對照組

4、對照組患者給予腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥一般護理方式，結(jié)合患者病情遵醫(yī)囑護理。1.2.2 觀察組 觀察組患者給予循證護理：（1）循證問題，患者術(shù)后存在較為明顯疼痛感，為了使患者臨床表現(xiàn)得到緩解和改善，可成立循證護理小組，提出例中國存在的問題，給予相應理論支撐，明確護理原則，將現(xiàn)代護理技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)相結(jié)合，提高臨床護理有效性;（2）循證支持，根據(jù)中醫(yī)理論，人體為一個有機整體，結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系，功能上彼此協(xié)調(diào)，因此，做好患者心情和情緒護理，控制患者飲食，合理選擇給藥時間，在患者疾病的治療和康復方面發(fā)揮重要價值和作用;（3）循證觀察，根據(jù)循證采集的信息以及患者實際情況，護理中做好患者心格特征觀察，

5、盡量讓患者維持良好心態(tài)，疼痛強烈患者給予藥物輔助治療，緩解患者疼痛。飲食在患者疾病恢復方面發(fā)揮重要作用，必須要給予科學合理飲食指導。1.3 觀察指標 記錄兩組患者疼痛評分情況，使用nrs（數(shù)字評分法）評價，0-10級，10級最為疼痛。評價兩組患者護理滿意度，使用護理滿意度自制量表，0-100分，100分最為滿意。對比兩組患者并發(fā)癥情況。1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用spss20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者疼痛評分情況 兩組患者護理前nrs評分對比差異不顯著（p>0.05），護理后，兩

6、組患者nrs評分均得到改善，與護理前相比差異顯著（p<0.05），與對照組相比，觀察組患者nrs評分明顯更好（p<0.05），具體情況見下表1：2.2 兩組患者護理滿意度情況 對照組與觀察組護理滿意度分別（83.5±4.6）、（95.1±3.7），與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（p<0.05）。2.3 兩組患者并發(fā)癥情況 對照組患者心率過快、傷口感染、傷口疼痛患者分別2例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，觀察組患者僅1例出現(xiàn)傷口疼痛，并發(fā)癥率5.0%，與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低（p<0.05）。3 討論臨床上在腹

7、壁切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的診斷方面，針對存在剖宮產(chǎn)史，月經(jīng)期間腹壁切口瘢痕疼痛，存在腫塊和結(jié)節(jié)，月經(jīng)過后腫塊縮小，疼痛減輕患者，首先需要檢查患者是否存在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥屬于剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥的一種，在剖宮產(chǎn)術(shù)后2-4年較為常見，隨著剖宮產(chǎn)率的增加，腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率有明顯增大2。針對腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，不僅要給予相應治療措施，同時還需要結(jié)合患者實際情況，給予相應護理干預措施，減輕患者疼痛，幫助患者更好的康復。以往的護理模式很難滿足患者護理需要，循證護理模式能夠與中醫(yī)護理相結(jié)合，給予患者綜合性指導干預。循證護理堅持科學、準確、合理性原則，結(jié)合臨床護理經(jīng)

8、驗以及實踐研究，針對患者具體病情給予相對應護理。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位患者術(shù)后存在明顯疼痛，很大程度上增加患者身心傷害，必須要給予科學合理護理，實現(xiàn)對患者各項臨床癥狀的有效緩解，取得理想治療效果。循證護理在實際應用中結(jié)合中醫(yī)護理理念，開展循證護理工作3。中醫(yī)護理匯總重視人體完整性以及人體與自然關(guān)系，認為患者疾病與心理、情感、飲食和用藥時間等密切相關(guān)，在具體護理過程中，必須要做好患者心情的調(diào)節(jié)，控制飲食，合理確定用藥時間，與各項中醫(yī)護理基礎相結(jié)合，實現(xiàn)對患者病情的有效調(diào)節(jié)和改善，取得理想效果。本次研究表明，在疼痛評分方面，兩組患者護理前nrs評分對比差異不顯著（p>0.05），護理后，兩組患者nrs評分均得到改善，與護理前相比差異顯著（p<0.05），與對照組相比，觀察組患者nrs評分明顯更好（p<0.05）;在護理滿意度方面，與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（p<0.05）;在并發(fā)癥方面，與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低（p<0.05）。綜上所述，腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護理模式，患者疼痛感輕，安全可靠，更令患者滿意，值得推廣應用。參考文獻1王春瑜，肖彬. 剖宮產(chǎn)術(shù)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的圍術(shù)期護理j. 湖北醫(yī)藥學院學報. 2017，36（1）：84-86.2彭聰華. 循證護