分層級管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值

1、    分層級管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值    王堅【摘 要】目的：分析分層級管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值。方法：于2017年7月2018年7月間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的160例患者作為研究對象，根據(jù)護理管理方法的不同分為a組（n=80）以及b組（n=80），a組采取分層級管理，b組實施常規(guī)管理，比較兩組患者護理管理效果。結(jié)果：a組不良護理事件發(fā)生率（5.00%）較b組（17.50%）更低（p<0.05）；a組患者滿意度（96.25%）較b組（85.00%）更高（p<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護理管理實施過程中，通過應(yīng)用分層級

2、管理方法能夠改善護理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，讓患者獲得更為滿意的護理服務(wù)?！娟P(guān)鍵詞】分層級管理；神經(jīng)內(nèi)科；護理管理r47.35 b 1005-0019（2018）23-01神經(jīng)內(nèi)科病情危重患者較多，護理任務(wù)相對繁重，要保證護理工作有條不紊的實施，必須做好相關(guān)管理工作，從而為患者提供可靠的護理服務(wù)1。我院在對80例神經(jīng)內(nèi)科患者護理管理過程中應(yīng)用了分層級管理，效果較優(yōu)，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對2017年7月2018年7月間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的160例患者進行回顧性分析，根據(jù)護理管理方法的不同分為a組（n=80）以及b組（n=80）。a組當中男47例，女33例，年齡為417

3、4歲，平均年齡為（52.22±4.42）歲，其中包括腦梗死39例，腦出血22例，腦炎13例，其他6例。b組當中男45例，女35例，年齡為4273歲，平均年齡為（52.52±4.59）歲，其中包括腦梗死41例，腦出血23例，腦炎12例，其他4例。a、b兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等方面對比差異性不顯著（p>0.05），具有可比性。1.2 方法 b組實施常規(guī)護理管理，按照科室工作流程為患者提供護理服務(wù)，指導患者臨床用藥，做好基礎(chǔ)護理及安全管理等。a組在此基礎(chǔ)上實施分層級管理：（1）分層設(shè)計。根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護理人員實際情況（學歷、職稱以及實際工作能力）分為三個層級，即護士

4、長、責任護士組長、責任護士，并結(jié)合科室護理計劃及患者需求劃分出3個責任小組。（2）各層次人員職責及任務(wù)，小組成員由高年資、高職稱、主管護師、護師、護士組成。護士長：護士長主要負責科室護理工作的管理。由護士長對護理工作進行統(tǒng)籌安排，并對責任小組日常工作進行監(jiān)督，并給予責任護士組長以及責任護士相關(guān)業(yè)務(wù)指導。護士長根據(jù)當前科室狀況以及相關(guān)規(guī)定，制定出日常培訓計劃、考核指標，對護理人員工作進行有效評價，督導各項工作制度落實到位。責任護士組長：責任護士組長要以身作則，將自身護理任務(wù)落實到位，并協(xié)調(diào)好小組成員工作，協(xié)助護士長完成組員管理。組長要對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行動態(tài)跟蹤，確保護理工作落實到位。配合完成科室

5、統(tǒng)一培訓及考核，對于考核不過關(guān)的組員進行針對性指導，協(xié)助其完成考核內(nèi)容，增強組員護理技能。責任護士：責任護士要聽從組長及護士長指揮，將自身崗位工作落實到位，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在組長指導下完成護理計劃，對患者病情進行有效評估，根據(jù)評估結(jié)果采取有效護理措施，做好記錄及評價工作。（3）護理工作模式：3個責任小組采取8h連續(xù)工作制，遵循彈性排班原則。治療高峰期可適當增加值班人數(shù)，確保護理工作有條不紊進行。1.3 觀察指標 對比a、b兩組不良護理事件發(fā)生率。另外，對比a、b兩組患者滿意度情況。滿意度通過院內(nèi)問卷統(tǒng)計，問卷總分為100分，滿意：85100分；相對滿意：7084分；不滿意：70分。滿

6、意度=（滿意+相對滿意）/總例數(shù)*100%。1.4 統(tǒng)計學分析 此次研究中以spps17.0完成統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以%表示，進行2檢驗；計量資料用（ ）表示，進行t檢驗，p<0.05即說明差異具有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 a、b兩組不良護理事件情況比較a組不良護理事件發(fā)生率（5.00%）較b組（17.50%）更低（p<0.05），見下表1：2.2 a、b兩組滿意度情況比較a組滿意度（96.25%）較b組（85.00%）更高（p<0.05），見下表2：3 討論神經(jīng)內(nèi)科護理工作相對復雜，且對護理人員專業(yè)技能水平具有一定要求。為了讓相關(guān)護理工作能夠有條不紊的進行，就必須將護理管

7、理工作落實到位。本次研究當中，a組采取了分層次管理，從結(jié)果來看，a組不良護理事件發(fā)生率較b組（17.50%）更低（p<0.05）；且a組滿意度較b組更高（p<0.05），與相關(guān)報道結(jié)果相類似2-3，這表明通過實施分層次管理能夠在一定程度上改善神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量。分層次管理的核心目的在對科室人力資源進行合理分配，形成責任制導向，讓護理人員能夠各司其職，從而改善整體護理效率及質(zhì)量4。分層次管理結(jié)合護理人員的實際情況如學歷、職稱、能力等，對科室內(nèi)護理人員進行結(jié)構(gòu)優(yōu)化及分層，形成一個科學的管理結(jié)構(gòu)，明確各崗位職責，實現(xiàn)人力資源合理配置。層次化的管理能夠充分調(diào)動護理人員的積極性，并起到督促作用，使其將崗位任務(wù)落實到位，做到“責任到人”，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護理管理過程中通過應(yīng)用分層級管理可改善整體護理質(zhì)量，有利于降低不良事件發(fā)生率，為患者提供可靠、滿意的服務(wù)。參考文獻宋曉艷，趙爽，朱曉麗.分層級管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用j.皮膚病與性病，2018，40（03）：465-466.梁婷雯，方桂媛.護理管理中護士分層級管理模式的建立及價值評析j.中外醫(yī)學研究，2018，16（05）：167-168.張麗麗，潘園園