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1、 利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫性大b細胞淋巴瘤的效果分析 白冰 楊志江【摘 要】目的:研究利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫性大b細胞淋巴瘤的臨床效果。方法:選取2017年8月至2018年8月在我院治療的44例彌漫性大b細胞淋巴瘤患者進行研究,按照隨機原則分為實驗組和對照組。對照組患者接受化療治療,實驗組患者采用利妥昔單抗聯(lián)合化療治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結果:實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。結論:對彌漫性大b細胞淋巴瘤患者進行利妥昔單抗聯(lián)合化療治療,效果明顯,能夠有效緩解患者的癥狀,延
2、長患者的壽命,值得應用于臨床治療中?!娟P鍵詞】 利妥昔單抗;化療;彌漫性大b細胞淋巴瘤r969.4 【文獻標志碼】a 1005-0019(2018)21-084-01彌漫性大b細胞淋巴瘤屬于一種惡性淋巴瘤,發(fā)病率較高,目前醫(yī)學界治療的有效手段是為患者進行化療,雖然效果顯著,但是化療敏感性過低會影響治療效果,對于患者來講,長遠的預后并不好。隨著我國基因工程技術的持續(xù)發(fā)展,發(fā)現(xiàn)利妥昔單抗在治療淋巴癌化療敏感性上有突出的作用,還可以導致b淋巴細胞死亡1。本文主要是選取了2017年8月至2018年8月在我院治療的44例彌漫性大b細胞淋巴瘤患者作為研究對象,旨在分析利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫性大b細胞淋
3、巴瘤患者的效果。報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將2017年8月至2018年8月在我院治療的44例彌漫性大b細胞淋巴瘤患者納入研究范圍,隨機分為對照組和實驗組,各22例。所有患者均確診為彌漫性大b細胞淋巴瘤,均排除用藥和治療有禁忌和過敏的患者,均自愿參加本次研究。對照組患者男女比例為12:10,平均年齡為(44.7±3.6) 歲。實驗組患者男女比例為11:11,平均年齡為(45.1±3.4) 歲。比較兩組患者的組間資料,不具有統(tǒng)計學意義(p>0.05),有可比性。1.2 方法 對照組患者只接受化療治療?;熕玫降乃幬锇ōh(huán)磷酰胺(山西普德藥業(yè)股份有限公司,國
4、藥準字h14023686)、長春新堿(廣東嶺南制藥有限公司,國藥準字h20065857)、阿霉素(浙江海正藥業(yè)股份有限公司,國藥準字h20041318)和潑尼松(上海金不換蘭考制藥有限公司,國藥準字h41021611),前3種藥物采用注射方式,最后1種口服治療,連續(xù)5天。實驗組患者采用利妥昔單抗聯(lián)合化療治療。具體如下:(1)注射苯海拉明(西南藥業(yè)股份有限公司,國藥準字h50020144),20mg;(2)靜脈滴注西咪替?。ǜ=仙倭炙帢I(yè)有限公司,國藥準字h35021182),0.5mg;(3)口服地塞米松(西南藥業(yè)股份有限公司,國藥準字h20045132),18mg;(4)將利妥昔單抗(roc
5、he pharma(switzerland)ltd,國藥準字j20120020)和濃度為0.9%氯化鈉注射液混合,進行靜脈滴注。先滴注100ml,無異樣繼續(xù)滴注500ml;(5)在第二天為患者進行化療,具體方法同對照組。1.3 觀察指標比較兩組患者的治療總有效率,分為顯效、有效、穩(wěn)定,無效四種情況。顯效:患者已經(jīng)持續(xù)一個月以上完全消失病灶;有效:患者病灶的最大垂直橫徑和直徑乘積縮小一半以上,持續(xù)1月無新病灶發(fā)生;穩(wěn)定:患者病灶的最大垂直橫徑和直徑乘積縮小至20%-50%,持續(xù)1月無新病灶發(fā)生;無效:有新的病灶出現(xiàn)。治療的總有效率=顯效率+有效率+穩(wěn)定率。1.4 統(tǒng)計學所有研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件s
6、pp20.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用%表示,x2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。2 結果研究結果顯示,實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者,治療效果更好,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。3 討論近年來研究報道稱,彌漫性大b細胞淋巴瘤患者的臨床發(fā)病率逐年增加,該病患者往往承受著巨大的痛苦。本文隨機選取了44例彌漫性大b細胞淋巴瘤患者為研究對象,結果證明實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者?;熓悄壳爸委煆浡源骲細胞淋巴瘤患者的有效方法,但是化療敏感性低不利于患者的長期預后2。研究證明彌漫性大b細胞淋巴瘤存在著cd20抗原表達,利妥昔單抗能夠與cd20相結合,
7、對cd20呈陽性的惡性淋巴瘤進行靶向治療,其作用機制為抗體、補體依賴的細胞毒作用、加強腫瘤細胞對藥物的敏感度、減少腫瘤細胞繁殖、誘導腫瘤細胞死亡、克服耐藥性,從而抗擊腫瘤3。所以在化療的基礎上聯(lián)合利妥昔單抗能夠提高治療有效率,效果更好,但是需要注意的是,醫(yī)護人員在給患者用利妥昔單抗之前,應該先給患者使用地塞米松等抗過敏藥物,預防患者因過敏而出現(xiàn)呼吸困難、喉頭腫大的癥狀,同時醫(yī)護人員還應密切監(jiān)測患者的情況,發(fā)現(xiàn)過敏,立刻停止用藥,預防加重病情和過敏性死亡4。綜上所述,利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫性大b細胞淋巴瘤的效果顯著,能夠有效提高化療敏感性,消除或減少患者病灶,改善預后,值得推廣。參考文獻1 李國杰. 利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫型大b細胞淋巴瘤患者的臨床療效j. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(17):194-1952 田祖國, 李佳. 利妥昔單抗聯(lián)合化療治療彌漫性大b細胞淋巴瘤臨床觀察j. 中國老年學, 2016, 36(5):1219-12203 焦長林, 徐志陽, 樊文娟, 等.利妥昔單抗聯(lián)合chop化療與單用 chop化療治療初治彌漫性大b細胞淋巴瘤
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