兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)17

1、 模擬 兒科主治醫(yī)師根底知識(shí) 17以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一 個(gè)最正確答案第 1 題：某新生兒，男，出生體重 3200 克，生后 72 小時(shí)，無(wú)窒息。母欲將其置于最適宜的環(huán)境溫度。最好是A.28CB.30CC.32CD.34CE.36C參考答案： C中性溫度是指使機(jī)體代謝、 氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適 環(huán)境溫度，對(duì)新生兒至關(guān)重要。 體重、出生日齡不同， 中性溫度也不 同。出生體重2.5kg,出生2天以后的中性溫度是32 °C。第 2 題：以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不支持中樞性尿崩癥A. 尿液滲透壓V 200mmol/LB. 尿比重W

2、1.005C. 血鈉135mmol/LD. 血滲透壓V 290mmol/LE. 禁水試驗(yàn)中，持續(xù)排出低滲尿參考答案： D第 3 題：一足月新生兒，生后第 9 天，黃疸加重，體溫不升，拒乳、嘔吐嗜睡， 有時(shí)尖叫。查體：精神差、面色發(fā)灰、雙眼凝視、口角歪斜、囟門飽滿， 心肺正常，臍部見膿性分泌物，血白細(xì)胞40.1 X 109/L，血清鈣2.2mmol/L , 此患兒最可 能的診斷是A. 新生兒敗血癥，臍炎B. 新生兒敗血癥，臍炎，低鈣血癥C. 新生兒顱內(nèi)出血，臍炎D. 新生兒低鈣血癥，臍炎E. 新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎，臍炎參考答案： E第 4 題： 旰豆?fàn)詈俗冃缘倪z傳方式是A. 常染色體顯性遺

3、傳B. X 性連鎖顯性遺傳C. 常染色體隱性遺傳D. 多基因遺傳E. X 連鎖隱性遺傳 參考答案： C肝豆?fàn)詈俗冃訦LD又稱Wil- SOn病，是一種遺傳性銅代謝缺陷病，屑常染色體 隱性遺傳。第 5 題： 脊髓灰質(zhì)炎最常見的受損部位是A. 腦神經(jīng)B. 呼吸中樞C. 血管運(yùn)動(dòng)中樞D. 脊髓側(cè)索E. 脊髓頸段和腰段前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元參考答案： E第 6 題： 兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)異常一般不包括A. Coombs 試驗(yàn)陽(yáng)性B. 抗核抗體陽(yáng)性C. 抗 dsDNA 抗體陽(yáng)性D. 類風(fēng)濕因子陽(yáng)性E. 搞 Sm 抗體陽(yáng)性參考答案： D第 7 題： 肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)、脈及體循環(huán)血量減少的先 天

4、性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥參考答案：A 房間隔缺損的特點(diǎn)是肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血量減少 第 8 題：3 歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.喘息反復(fù)發(fā)作B.發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)喘鳴音C.抗生素治療有明顯療效D.喘樂寧?kù)F化劑有明顯療效E.腎上腺素皮下注射有明顯療效參考答案： C第 9 題： 散發(fā)性呆小病臨床最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A. 經(jīng)常便秘B. 精神及動(dòng)作反響遲鈍C. 體溫低，出汗少D. 呼吸、脈搏慢E. 新生兒期生理性黃疸延長(zhǎng)參考答案： E第 10 題：每 100ml 母乳產(chǎn)生的熱能約為A.50kcalB.60kcalC.

5、68kcalD.75kcalE.80kcal參考答案： C第 11 題：無(wú)鹽飲食是指A. 烹調(diào)時(shí)不加食鹽B. 烹調(diào)時(shí)可加 0.5 克食鹽C. 烹調(diào)時(shí)可加 1.0 克食鹽D. 烹調(diào)時(shí)可加 1.5 克食鹽E. 高調(diào)時(shí)可加 2.0 克食鹽參考答案： A無(wú)鹽飲食每日食物中含鹽量在 3g 以下，烹調(diào)膳食不另加食鹽 第 12 題：男嬰，5個(gè)月。生后接種卡介苗后引起全身反響。近23個(gè)月來(lái)，感染不斷， ?；践Z口瘡、 上呼吸道感染及腸炎。 各項(xiàng)免疫球蛋白測(cè)定均低，OT 試驗(yàn)屢次陰 性。 X 線片示：胸腺影缺如。A. 細(xì)胞免疫缺陷病B. 選擇性免疫球蛋白缺乏癥C. 嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D. 選擇性 IgM

6、 缺乏癥E. 嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病參考答案： E第 13 題： 過敏性紫癱的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有A. 自發(fā)性張力性氣胸B. 泌尿道阻塞C. 關(guān)節(jié)腔積血D. 腸套疊E. 皮膚大面積壞死參考答案： D局部患兒可有黑便或血便，偶見并發(fā)腸套疊、腸梗阻或腸穿孔者 第 14 題：5d，女嬰，足月順產(chǎn)，生后無(wú)窒息，生后23 d出現(xiàn)輕度黃染，今日略加重一般狀況良好，此黃疸發(fā)生主要的原理為A. 膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B. 膽紅素產(chǎn)生過多C. 肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D. 膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E. 肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加參考答案： D第 15 題： DIC 時(shí)最能反映消耗性凝

7、血障礙的指標(biāo)是A.3P 試驗(yàn)陽(yáng)性B.FDP 含量超過 20mg/LC.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間小于70 分鐘D.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降，纖維蛋白原減少，抗凝血酶山明顯減少E.D-二聚體異常升高參考答案： D其余是反映纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解亢進(jìn)的檢查 第 16 題： 嬰兒扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重的月齡為A. 34個(gè)月B. 78個(gè)月C. 5 6 個(gè)月D. 9 個(gè)月E. 10 個(gè)月參考答案： C嬰兒 5 6 個(gè)月時(shí)扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重 第 17 題： 病理反射不包括A. 克尼格征B. 奧本海姆征C. 霍夫曼征D. 巴賓斯基征E. 高爾登征參考答案： A病理反射包括巴賓斯基征、 卡道克征、 戈登征和奧本海姆征 第

8、18 題： 下 列哪種步態(tài)是痙攣型腦性癱瘓的典型步態(tài)A. 慌張步態(tài)B. 跨閾步態(tài)C. 剪刀步態(tài)D. 醉漢步態(tài)E. 搖擺步態(tài)參考答案： C痙攣型：最常見，占全部病例的 50% 60%。主要因錐體系受累， 表現(xiàn) 為上肢肘、 腕關(guān)節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收，手緊握拳狀。下肢內(nèi)收交叉呈剪刀 腿和尖足。第 19 題： 牛乳中鋅的吸收率約A. 70% 左右B. 60% 左右C. 50% 左右D. <40%E. <30%參考答案： D第 20 題：EB 病毒為以下哪一病毒屬A.腸道病毒B.皰疹病毒C.黃熱病毒D.細(xì)小病毒E.副黏病毒參考答案： BEB 病毒是一種嗜淋巴細(xì)胞的 DNA 病毒，屬皰疹病毒屬，

9、1964 年由 Epstein 、Barr 等在非洲兒童的惡性淋巴瘤組織培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)， 1968 年由 Henle 等確 定為傳 染性單核細(xì)胞增多癥的病原體。第 21 題： 用腋表測(cè)量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是A. 37 37.30 CB. 37.4 37.80 CC. 38 39.00 CD. 37.5 38CE. 以上都不是參考答案： E腋下測(cè)溫法：最常用，也最平安、方便，但測(cè)量的時(shí)間偏長(zhǎng)。將消毒的 體溫表水銀頭放在小兒腋窩中，將上臂緊壓腋窩，保持510分鐘，3637 C為正常第 22 題： 嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的選項(xiàng)是A. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B. 消化道負(fù)擔(dān)重C. 血中免疫球蛋白及胃腸

10、道分泌型 IgA 低D. 飲食不潔E. 胃內(nèi)酸度低參考答案： D小兒腹瀉易感因素：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟。生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)相對(duì)較多，且嬰兒食物以液體為主，進(jìn)入量較多，胃腸道 負(fù)擔(dān)重。機(jī)體防 御功能差，嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi) 的細(xì)菌殺滅能力較弱；血清 免疫球蛋白 尤其是 IgM 、IgA 和胃腸道 分泌型IgA均較低。腸道菌群失調(diào)， 正常腸道菌群對(duì)入侵的致病微生 物有拮抗作用， 新生兒生后尚未建立正常腸道菌 群時(shí)、改變飲食使腸 道內(nèi)環(huán)境改變時(shí)或?yàn)E用廣譜抗生素時(shí)， 均可使腸道正常菌群 的平衡失 調(diào)，而患腸道感染。第 23 題： 引起病毒性心肌炎最常見的病毒A. ?？虏《?/p>

11、B. 脊髓灰質(zhì)炎病毒C. 腺病毒D. 柯薩奇 A 病毒E. 柯薩奇 B 病毒 參考答案： E柯薩奇 B 病毒是引起病毒性心肌炎最常見的病毒。第 24 題： 膽絞痛主要疼痛部位為A. 右上腹B. 右背部C. 劍突下D. 右肩胛骨E. 上述都是參考答案： E第 25 題：關(guān)于 Turner 綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 最常見的核型為 45， XO/46 ， XXB. 是最常見的性染色體疾病C. 性腺發(fā)育不良D. 后頸部皮膚松弛，可形成頸蹼E. 原發(fā)性閉經(jīng)參考答案： A第 26 題： 醛固酮的主要作用是A. 保 Na⁺ 排 K<sup>+&l

12、t;/sup>B. 保 Na⁺ 保 K⁺C. 排 Na⁺ 保 K⁺D. 排 Na⁺ 排 K⁺E. 保 H⁺ 排 Na⁺參考答案：第 27 題： 深層神經(jīng)反射不包括A.提睪反射B.跟腱反射C.肱三頭肌腱反射D.膝反射E.肱二頭肌

13、腱反射參考答案： A淺反射包括腹壁反射和提睪反射。 肱二頭肌、 膝和躁反射等為深反射。 第28 題：36個(gè)月佝僂病患兒，多見的骨骼系統(tǒng)改變是A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.下肢畸形D.胸廓畸形E.顱骨軟化參考答案： E 6個(gè)月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎?前囟邊較軟， 顱骨薄，檢查者用雙 手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后 部，可有壓乒乓球樣的感覺。第 29 題： 結(jié)核菌引起人體發(fā)病最主要取決于A.細(xì)菌的數(shù)量B.菌群類型C.體液免疫的強(qiáng)弱D.細(xì)菌的毒力E.細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱參考答案：E第30題：人乳與牛乳相比，有以下優(yōu)點(diǎn)，但錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A. 蛋白質(zhì)含量比牛乳多B. 乳白蛋白含量多C.

14、乳鐵蛋白對(duì)免疫有幫助D. 蛋白質(zhì)遇酸后凝塊小E. 酪蛋白含量少參考答案：A第31題：女孩，3歲。為21-三體綜合征的易位型。其以下染色體核型中哪項(xiàng)最 常見A. 46xy ，一B. 46xx ,一一C. 46xy ,D. 46xx ,一一E. 46xx ,一一參考答案：B第32題：房間隔缺損典型病例的心電圖最主要表現(xiàn)為A. 電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B. 右心室肥厚C. P波高尖D. P-R間期延長(zhǎng)E. 右心房與右心室肥大參考答案：A第33題：吉蘭-巴雷綜合征可能的發(fā)病機(jī)制為A. 細(xì)菌對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞B. 真菌對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞C. 病毒對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞D. 感染后的自身免疫反響

15、E. 支原體對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞參考答案： D吉蘭巴雷綜合征的病因雖不完全明了，但近年的相關(guān)研究取得很大進(jìn)展，多數(shù)學(xué)者強(qiáng)調(diào)本病是一種急性免疫性周圍神經(jīng)病， 發(fā)病機(jī)制為受 到外來(lái)刺激 如感染 后引起：的異常免疫反響。破壞神經(jīng)元纖維， 導(dǎo)致本病的發(fā)生。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。第 34 題： 關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，以下哪項(xiàng)正確A. 細(xì)胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴(yán)重B. 原發(fā)性免疫缺陷病的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素C. 原發(fā)性免疫缺陷病中以細(xì)胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D. 抗體缺陷病包括丙種球蛋白低下血癥和選擇性 Ig 缺

16、陷癥E. 原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補(bǔ)體缺陷和吞噬細(xì)胞缺陷參考答案： ABDE 以下提供假設(shè)干個(gè)案例， 每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干個(gè)考題。 請(qǐng) 根據(jù)各考題題干 所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案中選擇一 個(gè)最正確答案患兒 7歲，生病前體重 21kg ，近 2 天來(lái)頻繁嘔吐及腹瀉。檢查：體 重 19.5kg 。四肢冰涼，尿少，血鈉 130mmol/L 。第 35 題：經(jīng)靜脈補(bǔ)液后四肢轉(zhuǎn)暖，估計(jì)其血壓正常。該年齡的正常收 縮壓為A.75mmHgB.85mmHgC.95mmHgD.105mmHgE.115mmHg參考答案： C不同年齡小兒血壓的正常值可用公式推算：收縮壓mmHg =

17、80 + 年齡X 2;舒 張壓應(yīng)該為收縮壓的2/3 mmHg 。第 36 題：根據(jù)以上情況，認(rèn)為脫水程度及性質(zhì)為A. 輕度等滲性脫水B. 中度等滲性脫水C. 重度等滲性脫水D. 輕度低滲性脫水E. 中度低滲性脫水參考答案： B一般根據(jù)前囟、 眼窩的凹陷與否、 皮膚彈性、 循環(huán)情況和尿量等臨床 表現(xiàn)綜合分 析判斷。常將脫水程度分為三度：輕度脫水：表示有3%5%體重或相當(dāng)于 3050ml/kg體液的減少；中度脫水：表示有 5% 10%的體重減少或相當(dāng)于體液丟失50100ml/kg ;重度脫水：表示有10%以上的體重減少或相當(dāng)于體液?jiǎn)适?100 120ml/kg 。血清鈉低于 130mmol/L 時(shí)

18、為低滲性脫水，血清鈉在 130 150mmol/L 時(shí)為等滲性脫水，血清鈉大 于 150mmol/L 時(shí)為高滲性脫水。第 37 題： 由于四肢冰涼，要測(cè)血壓。小兒測(cè)血壓的袖帶寬度應(yīng)為上臂 長(zhǎng)度的A. 1/3B. 2/3C. 1/2D. 3/4E. 4/5參考答案： B測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)根據(jù)不同的年齡選擇不同寬度的袖帶， 一般說來(lái)， 袖帶 的寬度應(yīng)為 上臂長(zhǎng)度的 1/2 2/3 。袖帶過寬時(shí)測(cè)得的血壓值較實(shí)際值 偏低，過窄時(shí)那么較實(shí) 際值為高。第 38 題： 其舒張壓應(yīng)為收縮壓的A.1/2B.1/3C.3/4D.2/3E.4/5參考答案： D第 39 題： 該患兒應(yīng)該完成以下的免疫接種，但有一項(xiàng)為例外

19、A. 卡介苗復(fù)種B. 麻疹疫苗加強(qiáng)C. 白喉類毒素加強(qiáng)D. 破傷風(fēng)類毒素加強(qiáng)E. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強(qiáng)參考答案： E脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強(qiáng)應(yīng)在 4 歲時(shí)進(jìn)行10 個(gè)月男孩，腹瀉 4d 于 2004 年 11 月入院，每日大便 15 次左右，蛋 花湯 樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.0 °C,前囟、眼窩凹陷，皮膚彈 性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.0 X 109/L ,血Na + 120 mmol/L , K3.7mmol/L ， BE-15mmol/L 。第 40 題：最可能的診斷A. 腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒B. 腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒C. 致病性大腸桿菌腸

20、炎，高滲性失水，代謝性酸中毒D. 重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒E. 腹瀉病，代謝性酸中毒參考答案： D 第 41 題：最可能的病原體是A. 金黃色葡萄球菌B. 產(chǎn)毒性大腸桿菌C. 侵襲性大腸桿菌D. 輪狀病毒E. 念珠菌參考答案： D第 42 題：失水、代酸糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A. 腦脊液B. 頭顱 CTC. 血糖D. 血鈉E. 血鈣參考答案： EBLD( ) 、男、 5歲，半年來(lái)屢次發(fā)現(xiàn)尿色渾如米湯，尿常規(guī)： 鏡檢紅細(xì) 胞810/ HP。其父有腎結(jié)石病史。 第 43 題：進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查更有診斷價(jià)值A(chǔ). 靜脈腎盂造影 (1VP)B. 中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)

21、C. 逆行造影D. 腎 CTE. 尿鈣/ 尿肌酐比值及 24 小時(shí)尿鈣定量參考答案： E第 44 題：最正確的治療藥物是A. 抗生素B. 止血藥物C. 中藥D. 雙氫克尿噻E. 維生素類藥物參考答案： D21 天男嬰，因 10天來(lái)拒奶，頻繁嘔吐，腹瀉來(lái)診，查體；精神萎靡、 消瘦、有輕度脫水征，皮膚、黏膜、陰囊色素沉著明顯。診斷為先天性 腎上腺皮質(zhì)增生 癥。第 45 題：該患兒最常見的酶缺陷是A. 11卩羥化酶B. 17 a-羥化酶C. 21- 羥化酶D. 20，22 碳鏈酶E. 3 &羥類固醇脫氫酶 參考答案：C 21羥化酶缺乏癥是先天性腎上 腺皮質(zhì)增生癥中最常見的一種，占典型病例的

22、90%95%。第 46 題：為確診首選的檢查是A. ACTH 促腎上腺皮質(zhì)激素B. UFC 尿游離皮質(zhì)醇C. 17-KS17- 酮類固醇 D. 17-OHP17 羥孕酮E. PRA 腎素參考答案： D 17-OHP 根底值升高是 21 羥化酶缺乏癥的特異性指標(biāo)， 還可用于監(jiān)測(cè)藥物劑量 和療效。第 47 題： 關(guān)于本病血生化紊亂的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A. 低血鈉B. 低血氯C. 低血鉀D. 低血糖E. 代謝性酸中毒參考答案： C先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥者醛固酮合成減少， 使遠(yuǎn)端腎小管排鈉過多， 排鉀過少， 出現(xiàn)低血鈉、高血鉀、代謝性酸中毒等。第 48 題： 最有診斷意義的輔助檢查是A. 骨髓象B.

23、血涂片C. 血清鐵蛋白D. 紅細(xì)胞平均體積 (MCV) 、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量 (MCH) 、紅細(xì)胞 平均血紅蛋 白濃度 (MCHC)E. 血清葉酸含量測(cè)定參考答案： A根據(jù)臨床表現(xiàn)、 血象和骨髓象可診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血， 第 49 題： 該 患兒唯一早期診斷手段是A. 孕911周取絨毛膜活檢進(jìn)行胎兒DNA分析B. 孕1620周取關(guān)水檢測(cè) 17-0HPC. 出生后立即查轎 17-OHPD. 孕 16 20 周取關(guān)水檢測(cè)孕三醇E. 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，立即檢測(cè) 17-OHP參考答案： A孕 9 11 周取絨毛膜活檢進(jìn)行胎兒 DNA 分析關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)。第 50 題： 以下哪項(xiàng)是不正確的A. 皮內(nèi)注

24、射 0.1mlPPDB. 一般注入左前臂掌側(cè)面中、下 1/3 交界處皮內(nèi)C. 48 一 72 小時(shí)后觀察反響結(jié)果D. 左上臂三角肌下緣處皮下注入E. 測(cè)定局部硬結(jié)，取縱、橫兩者平均直徑來(lái)判斷其強(qiáng)度參考答案： D常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)為皮內(nèi)注射 0.1ml 含 5 個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋 白衍化 物 (PPD) 。一般注入左前臂掌側(cè)面中下1/3 交界處皮內(nèi)。第 51 題： 注射后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果A. 20 分鐘B. 24 小時(shí)C. 2448小時(shí)D. 4872小時(shí)E. 1 周參考答案： D常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)為皮內(nèi)注射 0.1ml 含 5 個(gè)結(jié)核菌素單位的純蛋 白衍化 物 (PPD) 。一般注入左前

25、臂掌側(cè)面中下l/3 交界處皮內(nèi)，使之形成直徑為 6 10mm 的皮丘， 48 72 小時(shí)后觀測(cè)反響結(jié)果。男孩， 5歲，目前只會(huì)說 34 個(gè)詞，能獨(dú)走，大小便飲食均能自理 無(wú)抽搐 史。來(lái)院進(jìn)行體格測(cè)量。第 52 題： 您認(rèn)為以下哪一項(xiàng)最重要A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.臂圍參考答案： C頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨和生長(zhǎng)有關(guān)。本兒童可疑智商問題，所以應(yīng)測(cè)頭 圍。第 53 題：測(cè)得總 IQ 為 58，適應(yīng)性行為測(cè)試得分7 分，那么其智能緩慢屬于A. 輕度B. 中度C. 重度D. 中重度E. 極重度參考答案： A 第 54 題：測(cè)量的結(jié)果如下，您認(rèn)為哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正常A. 身高 105cmB. 體重

26、 18kgC. 頭圍 42cmD. 胸圍 54cmE. 上臂圍 13.5cm參考答案： C5歲兒童正常身高為105cm左右年齡X 6 + 77，體重18kg 年齡X 2 + 8，頭圍50cm左右，胸圍54cm左右約為頭圍十年齡一 1cm，上 臂圍13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好。第 55 題：您認(rèn)為下一步需要檢查的工程A.Gesell 發(fā)育量表檢查B.丹佛發(fā)育篩查檢查C.Wecheler 學(xué)前及初小兒童智能量表D.繪人試驗(yàn)E.圖片詞匯測(cè)試參考答案： CWechsler學(xué)前及初小兒童智能量表適用于46.5歲兒童。 通過一整套不同測(cè)試題，分別衡量不同性質(zhì)的能力， 將得分綜合后可獲得兒童多方 面能力的信息，

27、較客觀地反映學(xué)前兒童的智能水平。女孩，外觀上營(yíng)養(yǎng)狀況良好， 能獨(dú)坐，見生人即哭，但還不會(huì)扶站， 前囟1cm X 1cm，下面兩個(gè)中切牙正在萌出。第 56 題：該女孩最可能的月齡為A. 4 個(gè)月B. 5 個(gè)月C. 67 個(gè)月D. 9 個(gè)月E. 12 個(gè)月參考答案： C 3 個(gè)月左右抬頭， 6 個(gè)月后能坐， 1 歲左 右能走。前囟出生時(shí) 12cm ,以后隨顱 骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐 漸骨化而變小，在 11.5 歲閉合。根據(jù)題干綜合 判斷為 6 7 個(gè)月。第 57 題：該患兒的身長(zhǎng)約為A.50cmB.65cmC.70cmD. 80cmE. 85cm參考答案： B出生時(shí)身長(zhǎng)平均為 50cm ，生后

28、第 1 年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為 25cm ：前 3 個(gè) 月身長(zhǎng) 增長(zhǎng)1112cm，約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)值，1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm。第 58 題：其頭圍大約為A.36cmB.38cmC.40cmD.42cmE.46cm參考答案： D出生時(shí)頭圍平均 32 34cm ，第 1 年前 3 個(gè)月頭圍的增長(zhǎng)約 6cm ，后 9 個(gè) 月頭圍 的增長(zhǎng)約 6cm ， 1 歲時(shí)頭圍約為 46cm 。第 59 題：如果拍攝腕部 X 線片，可顯示骨化中心A. 0B. 1C. 3D. 4E. 5參考答案： B女孩 9 歲，多動(dòng)，上課時(shí)注意力不集中， 平時(shí)有沖動(dòng)性行為， 學(xué) 習(xí)成績(jī)下降。 診斷為多動(dòng)性障礙 注意力缺陷多動(dòng)癥

29、，以前曾用苯 巴比妥治療， 病癥未見改善， 反而加劇。第 60 題： 在用匹莫林治療過程中要進(jìn)行那些實(shí)驗(yàn)室檢查A. 血常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 肝功能D. 腎功能E. 心電圖參考答案： C 第 61 題： 匹莫林的服藥方式一般為A. 每日服 1 次B. 隔日服 1 次C. 早、晚服D. 早、中、晚服E. 一日服 4 次參考答案： A第 62 題： 現(xiàn)考慮用A. 匹莫林B. 多慮平C. 氯西泮D. 利他林E. 異丙嗪參考答案： D關(guān)于左向右分流先心病。第 63 題： 最常見的并發(fā)癥為A. 肺炎B. 心力衰竭C. 惱栓塞D. 感染性心內(nèi)膜炎E. 心律失常參考答案： A第 64 題：共同特點(diǎn)不包括A.

30、胸骨左緣收縮期雜音B. 潛伏青紫C. 紅細(xì)胞增多D. 易罹肺炎E. 肺動(dòng)脈高壓參考答案： C左向右分流型 潛伏青紫型 先心病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和 房間隔缺損 等，肺循環(huán)血量增加，易患肺炎，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。男，獨(dú)坐穩(wěn)，頭圍 43cm,前囟0.5cm X 1.0cm，乳牙2顆第65題: 判斷該男嬰的可能年齡為A. 3 個(gè)月B. 8 個(gè)月C. 15 個(gè)月D. 5 個(gè)月出生時(shí)后囟很小或已閉合， 以后隨顱 骨生長(zhǎng)而增大，E. 12 個(gè)月 參考答案: B至遲68周齡閉合。前囟出生時(shí) 12cm , 6月齡左右逐漸骨化而變小，在11.5歲閉合，生后 4 10 個(gè) 月乳牙開始萌出。故考慮 8 個(gè)月齡

31、大小 第 66 題: 所具備的動(dòng)作、感知、語(yǔ)言能力，哪項(xiàng)是不可能的是A. 能發(fā)出“媽媽等語(yǔ)音B. 能聽懂自己的名字C. 會(huì)拍手D. 會(huì)扶著欄桿站起來(lái)E. 能認(rèn)識(shí)和指出身體的幾個(gè)局部參考答案:E 18 月齡時(shí)能用 15 20 個(gè)字，并指認(rèn)并說出家庭主要成員的稱謂； 24 月齡時(shí)能指 出簡(jiǎn)單的人、物名和圖片，而到 3 歲時(shí)幾乎能 指認(rèn)許多物品名，并說有 2 3 個(gè) 字組成的短句； 4 歲時(shí)能講述簡(jiǎn)單的 故事情節(jié)。第 67 題:以下反射哪項(xiàng)已不存在A.腹壁反射B.跟腱反射C.巴賓斯基征陽(yáng)性D.吸吮反射E.提睪反射參考答案: D出生時(shí)已具備多種暫時(shí)性原始反射。 覓食反射用 左手托嬰兒呈半臥位， 性地轉(zhuǎn)

32、頭向該側(cè)。 吸 吮反射，臨床上常用的原始反射如下: 右手示指觸其一側(cè)面頰， 嬰兒反射 將乳頭或奶嘴放入嬰兒口內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)有力的吸吮動(dòng)作。握持反射，將 物品或手指置入嬰兒手心中，立即將 其握緊。擁抱反射，新生兒仰臥位，拍打床面后其雙臂伸直外展，雙手張開，然后上肢屈曲內(nèi)收，雙手握拳呈擁抱狀。正 常情況下，上述反 射生后數(shù)月自然消失。第 68 題： 如果做左腕。 X 線攝片，可顯示的骨化中心數(shù)最多為A. 0 個(gè)B. 1 個(gè)C. 3 個(gè)D. 2 個(gè)E. 4個(gè)參考答案：D 6月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐，生后 410個(gè)月 乳牙開始萌出，故分析此男嬰， 6 月齡。如拍攝腕部 X 線片，可顯示骨 化中心 2 個(gè)，即

33、頭骨和鉤骨。女孩，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能說再見等簡(jiǎn)單詞組，能獨(dú)站，前囟0.3cm X0.3cm出 8 顆牙第 69 題：女孩最可能的月齡為A.4 個(gè)月B.5 個(gè)月C.67 個(gè)月D.9 個(gè)月E.12 個(gè)月參考答案： E第 70 題：女孩的身長(zhǎng)約為A.50cmB.65cmC.75cmD.85cmE.95cm參考答案： C第 71 題：其胸圍大約為A. 36cmB. 38cmC. 40cmD. 46cmE. 55cm參考答案： D第 72 題：如拍攝腕部 X 線片，可顯示骨化中心幾個(gè) A. 0B. 2C. 4D. 6E. 8參考答案： B關(guān)于胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度 第 73 題： 最高的部位是A.左心房

34、B.左心室C.臍動(dòng)脈D.臍靜脈E.右心房參考答案： D 由胎盤來(lái)的動(dòng)脈血經(jīng)臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)，至肝臟下緣， 約 50% 血流入肝與門靜 脈血流集合， 另一局部經(jīng)靜脈導(dǎo)管入下腔靜脈， 與來(lái)自下半身的靜脈血混合， 共 同流入右心房。由于下腔靜脈瓣的阻 隔，使來(lái)自下腔靜脈的混合血 以動(dòng)脈血為 主 入右心房后，約 1/3 經(jīng) 卵圓孔入左心房， 再經(jīng)左心室流入升主動(dòng)脈， 主要供 應(yīng)心臟、腦及上肢， 胎兒期供給腦、心、肝及上肢的血氧量遠(yuǎn)遠(yuǎn)較下半身為高。第 74 題： 最低的部位是A. 左心房B. 左心室C. 右心房D. 臍靜脈E. 臍動(dòng)脈參考答案： E約 80% 的血液經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管與來(lái)自升主動(dòng)脈的血集合后，

35、進(jìn)入降主動(dòng)脈 以靜脈血 為主 ，供給腹腔器官及下肢，同時(shí)經(jīng)過臍動(dòng)脈回至胎盤，換取營(yíng)養(yǎng)及 氧氣。第 75題： 抬頭很穩(wěn)的月齡為A.2 個(gè)月B.2 個(gè)半月C.3 個(gè)月D.3 個(gè)半月E.4 個(gè)月 參考答案： E耳新生兒俯臥時(shí)能抬頭。12秒；3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn)；4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn) 第 76 題：坐穩(wěn)最遲的月齡為A.6 個(gè)月B.6 個(gè)半月C.7 個(gè)月D.8 個(gè)月E.8 個(gè)半月參考答案： D6 個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐； 8 個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn) 第 77 題： 扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重的月齡為A. 3 4 個(gè)月B. 5 6 個(gè)月C. 7 8 個(gè)月D. 9 個(gè)月E. 10 個(gè)月參考答案： B嬰兒 5 6 個(gè)月時(shí)，扶立時(shí)雙下

36、肢可負(fù)重假設(shè) 1 歲 6個(gè)月幼兒，高熱、咳嗽 4 天，查體；精神差、呼吸快、右 肺叩濁， 語(yǔ)顫減低，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音消失。末梢血白細(xì)胞明 顯增高。胸片示大 量的胸腔積液。胸部穿刺液為黃色極黏稠的膿液。 第 78 題：最可能的致病菌是A. 金黃色葡萄球菌B. 肺炎鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. A 族鏈球菌E. 支原體參考答案： A高熱不退；患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音：白細(xì)胞明顯增 高；胸片 示大量韻胸腔積液； 胸部穿刺液為黃色極黏稠的膿液； 以上 為金黃色葡萄球菌肺 炎的典型表現(xiàn)。第 79 題： 假設(shè)治療不及時(shí)，出現(xiàn)包裹性的胸腔積液應(yīng)選用A. 局部穿刺引流B. 閉式引流C.

37、開放引流D. 體位引流E. 局部抗生素治療參考答案： B膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流， 假設(shè)膿液黏稠， 經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿 不暢或發(fā)生 張力性氣胸時(shí)，宜考慮胸腔閉式引流。第 80 題： 首選以下何種藥物A.青霉素B.氨芐青霉素C.半合成青霉素D.氯霉素E.慶大霉素參考答案： C金黃色葡萄球菌肺炎首選半合成青霉素，如苯唑西林鈉或氯唑西林鈉 第81 題： 此患兒，最有效的局部治療方法為A. 局部抗生素治療B. 局部穿刺引流C. 閉式引流D. 開放引流E. 體位引流參考答案： C膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺引流， 假設(shè)膿液黏稠， 經(jīng)反復(fù)穿刺抽膿 不暢或發(fā)生 張力性氣胸時(shí)，宜考慮胸腔閉式引流。2 個(gè)月

38、嬰兒，母乳喂養(yǎng)，母乳充足。 第 82 題： 家長(zhǎng)來(lái)咨詢， 2 個(gè) 月時(shí)應(yīng)進(jìn)行那項(xiàng)方案免疫A. 麻疹疫苗B. 乙肝疫苗第 2 次C. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗第 1 次D. 百白破疫苗第 1 次E. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗第 2 次 參考答案： C我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童方案免疫程序： 2 個(gè)月接種脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合 疫苗 第 83 題：出生體重 3.5kg ，現(xiàn)其體重應(yīng)到達(dá)A. 3.8kgB. 4.0kgC. 4.3kgD. 4.5kgE. 4.9kg參考答案：E正常足月嬰兒生后第1個(gè)月體重增加可達(dá)11.5kg，生后 3 個(gè)月體重約等于小 生時(shí)的體重的 2 倍；第 1 年內(nèi)嬰兒前 3 個(gè)月體重 的增加值約等于后 9

39、 個(gè)月內(nèi)體 重的增加值，即 12 個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重約 為出生時(shí)的3倍(9kg)。第 84題：家長(zhǎng)又咨詢何時(shí)可以開始添加輔食A.滿3 個(gè)月B.滿4 個(gè)月C.滿5 個(gè)月D.滿6 個(gè)月E.滿7 個(gè)月參考答案：B應(yīng)根據(jù)嬰兒發(fā)育狀況決定添加其他食物。 一般應(yīng)在嬰兒體重達(dá) 6.5 7kg， 此時(shí)， 年齡多為 46 月齡。給嬰兒首先選擇的其他食物應(yīng)易于吸收、能滿足生長(zhǎng)需要、 又不易產(chǎn)生食物過敏的食物。因 4 6 個(gè)月的嬰兒體內(nèi) 貯存鐵消耗已盡，選擇的 食物還應(yīng)給嬰兒補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)。通常能滿足這些 條件的食物是強(qiáng)化鐵的米粉。關(guān)于房間隔缺損。第 85 題： 病理生理主要特點(diǎn)是A.右心室舒張期負(fù)荷過重B.右心室收縮期

40、負(fù)荷過重C.肺循環(huán)血流量增多D.體循環(huán)血流量減少E.P2 增強(qiáng) 參考答案： A由于右心血流量增加， 舒張期負(fù)荷加重， 故右心房、右心室增大 第 86 題： 心電圖特點(diǎn)是A. 心電圖可正?；虮憩F(xiàn)為輕度左心室肥大B. 左心室舒張期負(fù)荷增加C. RV5V6 升高伴深 Q 波D. 電軸右偏平均額面電軸在+ 95 °+ 170 °右心房和右心室肥大。 P-R間期 延長(zhǎng)，V1及V3R導(dǎo)聯(lián)呈rSr '或rsR '等不完全性右束支傳導(dǎo) 阻滯的圖形E. T 波直立高尖對(duì)稱，以左心室肥厚為主 參考答案： D 電軸右偏 平均額面電軸為 + 95°+ 170°。

41、右心房和右心室肥大。 P-R 間期延 長(zhǎng)，V1及V3R導(dǎo)聯(lián)呈rS，或rsR '，等不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的 圖形。第 87 題： 除去哪一項(xiàng)以外，均為房間隔缺損的表現(xiàn)A. 胸骨左緣第 2、3 肋間有收縮期雜音B. 右心房、右心室擴(kuò)大C. 肺動(dòng)脈段明顯突出，有肺門“舞蹈D. 主動(dòng)脈影不縮小E. 體格常瘦小參考答案： DX 線表現(xiàn)對(duì)分流較大的房間隔缺損具有診斷價(jià)值。心臟外形輕至中度增 大，以右 心房及右心室為主，心胸比大于 0.5 。第 88 題： 診斷房間隔缺損時(shí)，最有意義的右心導(dǎo)管檢查結(jié)果是A. 導(dǎo)管由右心房進(jìn)入左心房B. 右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量C. 右心室血氧含量增

42、高D. 右心房壓力增高E. 右心室壓力增高參考答案： B右心房血氧含量右心導(dǎo)管檢查時(shí)導(dǎo)管易通過缺損由右心房進(jìn)入左心房， 高于腔靜 脈血氧含量。第 89 題： 房間隔缺損患兒，出生時(shí)及嬰兒早期易發(fā)生暫時(shí)性青紫的原因是A. 右心房壓力大于左心房B. 右心血流量多C. 肺循環(huán)充血D. 體循環(huán)血流量減少E. 右心室壓力增高參考答案： A出生后左房壓高于右房， 如存在房缺那么出現(xiàn)左向右分流， 分流量與缺 損大小、 兩 側(cè)心房壓力差及心室的順應(yīng)性有關(guān)。 生后初期左、 右心 室壁厚度相似， 順應(yīng)性也 相近，故分流量不多。隨年齡增長(zhǎng)，肺血管 阻力及右室壓力下降，右心室壁較左 心室壁薄，右心室充盈阻力也較左 心

43、室低， 故分流量增加。由于右心血流量增加， 舒張期負(fù)荷加重，故 右心房、右心室增大。孕婦即將分娩，向兒科醫(yī)師咨詢：正常足月新生兒何時(shí)開奶最好第 90 題： 醫(yī)生正確的答復(fù)是A. 出生后半小時(shí)B. 出生后 2 小時(shí)C. 出生后 3 小時(shí)D. 出生后46小時(shí)E. 出生后 8 小時(shí)參考答案： A正常足月兒生后半小時(shí)即可抱至母親處哺乳，以促進(jìn)乳汁分泌，提倡按 需哺乳。第 91 題：嬰兒滿 4 個(gè)月時(shí)，添加輔助食品，首先要加什么 ?醫(yī)生的回容許是A.蛋黃B.米粉C.魚松D.蒸蛋E.豆腐參考答案： B46個(gè)月的嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗已盡， 選擇的食物應(yīng)給嬰兒補(bǔ)充鐵營(yíng)養(yǎng)通常 能滿足這些條件的食物是強(qiáng)化鐵的米粉。

44、其次引入的食物是根塊莖 蔬菜、水果， 可補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。第 92 題： 如嬰兒的母親在考慮斷母乳，按順序及時(shí)添加輔助食品，完 全斷母乳的時(shí)間應(yīng) 為A.8 個(gè)月B.1 歲左右C.1 歲半D.2 歲E.2 歲半?yún)⒖即鸢福?B第 93 題： 嬰兒斷奶后的飲食以下哪一項(xiàng)為最準(zhǔn)確A. 多吃魚類B. 平衡膳食C. 多吃肉類D. 多吃蛋類E. 多吃蔬菜參考答案： B第 94 題：嬰兒4個(gè)月時(shí)，體重6kg，如果改用牛奶喂養(yǎng)，應(yīng)該選擇以下方案A.8%糖牛奶55Oml 十水35OmlB.8%糖牛奶66Oml 水24OmlC.8%糖牛奶85Oml 水5OmlD.8%糖牛奶75Oml 水15OmlE.8%糖牛

45、奶9OOml ，不必加水參考答案： B嬰兒的能量需要量為lOOkcal/ (kgd)，8%糖牛乳100ml供能約lOOkcal， 所以 嬰兒需8%糖牛乳1OOml/(kgd)。全牛奶喂養(yǎng)時(shí)，因蛋白質(zhì)與礦物 質(zhì)濃度較高，應(yīng)兩次喂哺之間加水，使奶與水量(總液量)達(dá)15Oml/(kgd)第 95 題：嬰兒出生后 1 2 個(gè)月時(shí)，喂母乳需A.每半小時(shí)一次B.每 1 2 小時(shí)喂哺一次C.每 23 小時(shí)喂哺一次D.每 3 4 小時(shí)喂哺一次E.按需喂哺參考答案： E第 96 題： 出生后進(jìn)行何種方式喂養(yǎng)為最理想A. 母乳B. 混合喂養(yǎng)C. 配方奶粉喂養(yǎng)D. 新鮮牛奶喂養(yǎng)E. 煉乳喂養(yǎng)參考答案： A第 97

46、題：嬰兒 8 個(gè)月時(shí)哪項(xiàng)不正常A. 體重 8kgB. 比頭圍 43cmC. 扶著坐D. 前囟 1cm X 1cmE. 后囟已閉參考答案： C 8 個(gè)月嬰兒體重 8kg 左右，頭圍 45cm 左右，后囟已閉 出 生時(shí)后囟很小或已閉 合，至遲68周齡閉合，前囟1cm X 1cm 前 囟出生時(shí)1.52cm，以后隨顱骨 生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而 變小，在 1 1.5 歲閉合 ； 6 個(gè)月時(shí)能雙手 向前撐住獨(dú)坐； 8 個(gè)月時(shí)能 坐穩(wěn)。第 98 題： 嬰兒 4 個(gè)月哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正常的A. 聽到鈴聲后全身活動(dòng)減少B. 俯臥時(shí)抬頭 10°，持續(xù) 10 秒鐘C. 能咿呀發(fā)音D. 能注意自己

47、的手E. 體重 5kg參考答案： B新生兒俯臥時(shí)能抬頭12秒；3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn)；4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn) 第99 題：嬰兒 3 個(gè)月您認(rèn)為哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正常的A. 兩手呈握拳姿勢(shì)，手指不能松開B. 巴賓斯基征陽(yáng)性C. 腹壁反射不易引出D. 提睪反射不易引出E. 克尼格征陽(yáng)性參考答案： A4 6 個(gè)月后腹壁反射要到 1 歲后才比擬容易引出，提睪反射要到出生 才明顯。 正常 2 歲以下嬰兒可呈現(xiàn)巴賓斯基征陽(yáng)性。關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃浴５?100 題： 下面哪項(xiàng)不符合表現(xiàn)特點(diǎn)A. 角膜 K-F 環(huán)B. 由膽汁排銅減少C. 血清銅藍(lán)蛋白降低D. 尿排銅減少E. 智力障礙參考答案： D主要是血清銅藍(lán)蛋白降低， 血清

48、中非銅藍(lán)蛋白的銅增多， 尿銅排出量 增加， 肝含 銅量增加。第 101 題： 遺傳方式是A. 常染色體顯性遺傳B. X 性連鎖顯性遺傳C. 多基因遺傳D. 常染色體隱性遺傳E. X 連鎖隱性遺傳 參考答案： D肝豆?fàn)詈俗冃訦LD又稱Wil- son病，是一種遺傳性銅代謝缺陷病，屬常染色體 隱性遺傳。第 102 題： 度可依據(jù)判斷窒息程1 分為重度窒8 窒息49 分為輕度7 分為輕度A.r0息，B.03 分為重度窒窒息r息，68 分為輕度C.02 分為重度窒息D.05 分為重度窒息E.04 分為重度窒息，參考答案： B 8輕度窒息，0 3 分為重度窒息 第 103 題：關(guān)于 Apgar 評(píng)分。A

49、. 心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反響B(tài). 心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重C. 心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色10分為正常，47分為評(píng)分的內(nèi)容主要包括D. 心率、呼吸、對(duì)刺激反響、肌張力、膚色E. 心率、呼吸、哭聲、對(duì)刺激反響、膚色參考答案： DApgar 評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的、 臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒有無(wú)窒息及其程度的方 法，由 Apgar 首先提出而命名。內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反 應(yīng)、肌張力和呼 吸五項(xiàng)指標(biāo)?；純鹤阍?順產(chǎn)，生后第1天出現(xiàn)黃疸， 第3天血清 膽 紅素289卩 mol/L(17mg/dl)，母親血型為“ O ，子血型“ A，抗體釋放試驗(yàn)IgG抗A 陽(yáng)性。第 104 題：

50、下述治療措施中哪一種最適宜A. 尼可剎米B. 苯巴比妥C. 靜脈滴注葡萄糖D. 光照治療E. 靜脈滴注白蛋白參考答案： D第 105 題：下述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最可能的診斷A. 新生兒 Rh 溶血病B. 新生兒肝炎C. 新生兒 G-6-PD 缺乏癥D. 新生兒 ABO 溶血病E. 新生兒先天性膽道閉鎖參考答案： D13 歲女孩， 10 歲前無(wú)病癥， 后自覺體力不如同學(xué)， 劇烈運(yùn)動(dòng)后胸 悶氣短。此次因高熱 1 天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸 骨左緣第23肋間2/6級(jí)收縮期噴射性雜音，第2心音固定分裂，肺動(dòng)脈第 2 心音稍增強(qiáng)。 第 106 題：此例患兒最可能是哪種先心病A. 繼發(fā)孔型房間隔缺損B. 局部型心內(nèi)膜墊缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 室間隔缺損E. 單純肺動(dòng)脈瓣狹窄參考答案： A房間隔缺損聽診有以下四個(gè)特點(diǎn)， 第 l 心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈第 2 心音增 強(qiáng)；由 于右心室容量增加，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)