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1、附件:2011年江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目實(shí)施方案一、項(xiàng)目范圍全省所有縣(含縣級(jí)市,下同)內(nèi)常住人口,以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動(dòng)人口,以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點(diǎn)服務(wù)人群,可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標(biāo)在2011年執(zhí)行年度,我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目為主,包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治、重性精神疾病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管11項(xiàng)。具體目標(biāo)為:1、按照國(guó)家規(guī)范建立居民健康檔案并及時(shí)更新,逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理,
2、居民電子健康檔案建檔率達(dá)到50%。2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù),健康教育覆蓋率達(dá)到85%以上。3、實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上;重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗針對(duì)性接種達(dá)到規(guī)定要求;發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。4、傳染病防治取得明顯進(jìn)展,傳染病疫情報(bào)告率達(dá)95%、及時(shí)率達(dá)95%,準(zhǔn)確率達(dá)95%;非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。5、擴(kuò)大兒童保健范圍,對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理,管理率不低于75%。6、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理,管理率不低于80%。7、開展老年人
3、保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,老年人健康登記管理率達(dá)到67。8、加強(qiáng)高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作,以上兩類人群管理率分別達(dá)到47%、37%。9、對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo),對(duì)明確診斷的重性精神疾病患者管理率達(dá)到30%。10、加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置:參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作,及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá)到95%。11、開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作:食物中毒和食品安全隱患信息上報(bào)、處理及宣教,對(duì)常住務(wù)工人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及職業(yè)衛(wèi)生宣教,衛(wèi)生管理巡查及宣教,學(xué)校巡訪
4、及健康教育,非法行醫(yī)信息監(jiān)測(cè)及報(bào)告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)到95%。三、基本原則(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo),充分體現(xiàn)公益性和公平性,按項(xiàng)目?jī)?nèi)容免費(fèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(二)堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分步實(shí)施,著眼解決當(dāng)前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題,有針對(duì)性地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。(三)堅(jiān)持注重質(zhì)量,提高效率,強(qiáng)化監(jiān)管,保障農(nóng)村居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平。四、主要任務(wù)(一)確定服務(wù)機(jī)構(gòu)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、防保站,下同)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,下同)承擔(dān)。原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定當(dāng)?shù)氐囊凰l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行
5、政村確定一所村衛(wèi)生室向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)于實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室要優(yōu)先考慮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫不具備提供服務(wù)能力的,允許其與上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同提供規(guī)定的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。要將縣城關(guān)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、未設(shè)村衛(wèi)生室的行政村等地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施納入整個(gè)實(shí)施規(guī)劃,使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在轄區(qū)內(nèi)不留空白,覆蓋到全體農(nóng)村居民。(二)明確服務(wù)分工各地應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工(2011版)(附表1)、江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解表(試行)(附表2),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服
6、務(wù)項(xiàng)目,并制定具體任務(wù)分解方案,明確責(zé)任分工。勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)主要安排給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。(三)強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)各地要根據(jù)新修定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)(衛(wèi)婦社發(fā)201138號(hào))(以下簡(jiǎn)稱規(guī)范,請(qǐng)各單位在江西省衛(wèi)生廳網(wǎng)農(nóng)村衛(wèi)生欄自行下載)要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范內(nèi)容,組織開展好專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)要重點(diǎn)針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,使每位承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員能夠按規(guī)范中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容與流程實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。(四)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,逐步改變重
7、醫(yī)輕防的觀念,從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。要?jiǎng)?chuàng)造條件大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,使鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融為一體、形成合力,有效推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)施。(五)績(jī)效考核1、認(rèn)真組織實(shí)施考核。各縣績(jī)效考核協(xié)調(diào)小組,根據(jù)江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(附表3)負(fù)責(zé)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核。設(shè)區(qū)市衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)各縣上報(bào)考核情況進(jìn)行抽查,匯總后于2011年11月底上報(bào)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳確認(rèn)。2、考核結(jié)果的運(yùn)用。績(jī)效考核結(jié)果分為三個(gè)等次,分值800分以上為優(yōu)秀,799600分為合格,600分以下或單項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目低于60分的為不合格??己私Y(jié)果作為確定服務(wù)
8、提供機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助總額的依據(jù)。對(duì)不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補(bǔ)助經(jīng)費(fèi);對(duì)合格以上等次的,按照規(guī)定按服務(wù)全部?jī)陡堆a(bǔ)助資金;優(yōu)秀的,可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)從當(dāng)?shù)赝瓿煞?wù)量不合格扣減的經(jīng)費(fèi)中解決。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改,整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的,取消其項(xiàng)目提供服務(wù)資格。五、經(jīng)費(fèi)籌集與支付(一)明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)以縣為單位,2011年按服務(wù)人口每人25元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助15元(西部政策延伸縣20元),省財(cái)政補(bǔ)助城區(qū)7元,補(bǔ)助縣(市)8元(西部政策延伸縣補(bǔ)助3元),設(shè)區(qū)市財(cái)政補(bǔ)助城區(qū)1元,縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助2元。(二)明確
9、經(jīng)費(fèi)使用范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需費(fèi)用,包括從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人力成本支出、醫(yī)療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點(diǎn)人群隨訪、教育培訓(xùn)以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必需的其它開支。各級(jí)財(cái)政部門可根據(jù)考核評(píng)估工作需要適當(dāng)安排考核工作經(jīng)費(fèi)。(三)經(jīng)費(fèi)支付方式1、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算,專款專用、多退少補(bǔ)”的管理原則,不得轉(zhuǎn)作他用。即省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳年初按上年度人口數(shù)和人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)預(yù)撥當(dāng)年補(bǔ)助資金,次年根據(jù)各地上報(bào)截至上年末實(shí)際補(bǔ)助金額,并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核評(píng)估情況,結(jié)算上年度中央和省財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金,多退
10、少補(bǔ)。2、各地要根據(jù)當(dāng)年度農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金總額,提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù),由各級(jí)政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社會(huì)力量舉辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù),由當(dāng)?shù)卣ㄟ^購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。鄉(xiāng)、村服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上以3:2比例對(duì)預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配。對(duì)于承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)行預(yù)撥、考核及次年結(jié)算制,即先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費(fèi)的50%,項(xiàng)目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),具體撥付辦法由縣級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門研究制定。3、各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補(bǔ)償。在繼續(xù)落實(shí)縣級(jí)財(cái)政給予每位
11、鄉(xiāng)村醫(yī)生300-500防疫崗位津貼、省級(jí)財(cái)政給予每位鄉(xiāng)村醫(yī)生1800元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生所提供的服務(wù)內(nèi)容,鄉(xiāng)、村兩級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上按3:2的比例對(duì)預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進(jìn)行分配(經(jīng)費(fèi)分配比例見附表1),作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。4、預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按江西省財(cái)政廳、江西省衛(wèi)生廳關(guān)于下達(dá)省級(jí)預(yù)防接種補(bǔ)種經(jīng)費(fèi)使用管理辦法(暫行)的通知(贛財(cái)社200859號(hào))執(zhí)行,撥付至承擔(dān)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種任務(wù)的接種單位(含首針接種的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))。六、項(xiàng)目管理(一)建立月報(bào)告制度,嚴(yán)格項(xiàng)目進(jìn)度管理各地要按規(guī)范的要求,結(jié)
12、合實(shí)際,建立健全農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度和工作流程,按規(guī)范要求為居民提供服務(wù)。要建立和完善農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)告制度,確保年度項(xiàng)目目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每月將上月各項(xiàng)目進(jìn)度情況上報(bào)至縣級(jí)衛(wèi)生行政部門,然后逐級(jí)上報(bào),每月5日前報(bào)我廳農(nóng)衛(wèi)處。(二)強(qiáng)化績(jī)效考核,保證項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量各地要強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考核,建立健全績(jī)效考核工作機(jī)制,保證項(xiàng)目執(zhí)行質(zhì)量。各設(shè)區(qū)市每年組織所轄縣(市)進(jìn)行一次績(jī)效考核,抽查和復(fù)核各縣(市)的考核結(jié)果??己私Y(jié)果作為撥付省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的主要依據(jù)。各縣(市)每半年對(duì)所轄承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評(píng),重點(diǎn)考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)
13、職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況。在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織或委托下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度要做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核。縣級(jí)考核結(jié)果要與各鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核掛鉤,作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。考核情況應(yīng)向社會(huì)公示,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(三)加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)管,做好項(xiàng)目成本管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)只能用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出,各級(jí)不得分割使用資金,不得將專項(xiàng)補(bǔ)助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。各機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金的管理,不得以任何理由擠占、挪用,嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將協(xié)調(diào)有關(guān)部門加大項(xiàng)目資
14、金監(jiān)督檢查力度,對(duì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人出現(xiàn)違法、違規(guī)行為,一經(jīng)查實(shí),按有關(guān)法律法規(guī)予以處理。七、保障措施(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)重要的民生工程,是貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改方案精神的重要措施,有利于逐步將現(xiàn)有的“重治療、輕預(yù)防”的醫(yī)療模式向“預(yù)防為主”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變。各地要提高對(duì)這項(xiàng)工作重要性的的認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),要按照政府領(lǐng)導(dǎo),部門配合,分工協(xié)作,齊抓共管的原則,明確工作任務(wù)和職責(zé),精心組織實(shí)施,共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作,確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。(二)加強(qiáng)宣傳教育各地區(qū)要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用,讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)
15、項(xiàng)目的重要意義和對(duì)健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響,提高居民健康意識(shí),保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展及穩(wěn)步推行??h級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村(居)委會(huì)等基層管理組織和轄區(qū)單位的協(xié)調(diào)與溝通,爭(zhēng)取支持,引導(dǎo)居民自覺自愿接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查各地要建立縣級(jí)業(yè)務(wù)主管單位包片、工作人員包鄉(xiāng)和鄉(xiāng)級(jí)人員包村的“三包”責(zé)任制和縣級(jí)綜合督查每半年不少于1次、縣級(jí)業(yè)務(wù)主管單位指導(dǎo)每季度不少于1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村衛(wèi)生室每月不少于1次的“111”督查機(jī)制,加強(qiáng)督查考核,將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入任期考核目標(biāo),加大對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行的督查和技術(shù)指導(dǎo)力度,逐
16、步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)提高農(nóng)村居民健康水平。附表1鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工(2011年版)序號(hào)項(xiàng)目按25元分解(元)權(quán)重具體工作任務(wù)按人均25元標(biāo)準(zhǔn)分解經(jīng)費(fèi)(元)分項(xiàng)權(quán)重職責(zé)承擔(dān)經(jīng)費(fèi)分配比例(%)按25元標(biāo)準(zhǔn)分解經(jīng)費(fèi)(元)鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村合計(jì)1居民健康檔案管理30.12居民健康檔案的建立0.3為主參與60%40%0.540.360.90居民健康檔案的使用和維護(hù)0.7分別分別50%50%1.051.052.102健康教育1.840.07提供健康教育資料0.3為主參與60%40%0.330.220.55開展公眾健康咨詢活動(dòng)0.2分別分別50%50%0.18
17、0.180.37設(shè)置健康教育宣傳欄0.3分別分別50%50%0.280.280.55舉辦健康知識(shí)講座0.2為主參與60%40%0.220.150.3730-6歲兒童健康管理3.590.14新生兒家庭訪視和滿月健康管理0.2為主參與60%40%0.430.290.72嬰幼兒健康管理0.3為主參與60%40%0.650.431.084-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估0.3為主協(xié)助80%20%0.860.221.080-6歲兒童口腔保健服務(wù)0.2為主協(xié)助80%20%0.570.140.724孕產(chǎn)婦健康管理2.350.09產(chǎn)前隨訪(含孕早期隨訪)0.8為主協(xié)助80%20%1.500.381.88產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后4
18、2天健康檢查0.2為主協(xié)助80%20%0.380.090.475老年人健康管理5.080.20健康體檢0.7為主協(xié)助80%20%2.840.713.56健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)0.3分別分別50%50%0.760.761.526預(yù)防接種1.320.05建檔、確定接種對(duì)象0.3為主協(xié)助80%20%0.320.080.40通知兒童監(jiān)護(hù)人0.1協(xié)助為主20%80%0.030.110.13實(shí)施接種及留觀0.6各縣根據(jù)實(shí)際情況決定100%0%0.790.790.000%100%0.000.79序號(hào)項(xiàng)目按25元分解(元)權(quán)重具體工作任務(wù)按人均25元標(biāo)準(zhǔn)分解經(jīng)費(fèi)(元)分項(xiàng)權(quán)重職責(zé)承擔(dān)經(jīng)費(fèi)分配比例(%)按25元標(biāo)準(zhǔn)
19、分解經(jīng)費(fèi)(元)鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村合計(jì)7傳染病報(bào)告和處理0.50.02發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?、疑似病?.4分別分別50%50%0.100.100.20傳染病處理0.6為主協(xié)助80%20%0.240.060.308高血壓患者健康管理3.220.13篩查患者,對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)0.3分別分別50%50%0.480.480.97隨訪0.5協(xié)助為主20%80%0.321.291.61健康檢查0.2為主協(xié)助80%20%0.520.130.6492型糖尿病患者健康管理1.530.06篩查患者,對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)0.3分別分別50%50%0.230.230.46隨訪0.5協(xié)助為主20%80%0
20、.150.610.77健康檢查0.2為主協(xié)助80%20%0.240.060.3110重性精神疾病患者管理0.560.02患者個(gè)人信息補(bǔ)充0.1為主參與60%40%0.030.020.06隨訪0.5參與為主40%60%0.110.170.28健康檢查0.4為主協(xié)助80%20%0.180.040.2211突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置0.320.01參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作0.4為主參與60%40%0.080.050.13及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息0.3分別分別50%50%0.050.050.10協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查0.3分別分別50%50%0.050.050.10序號(hào)項(xiàng)目按
21、25元分解(元)權(quán)重具體工作任務(wù)按人均25元標(biāo)準(zhǔn)分解經(jīng)費(fèi)(元)分項(xiàng)權(quán)重職責(zé)承擔(dān)經(jīng)費(fèi)分配比例(%)按25元標(biāo)準(zhǔn)分解經(jīng)費(fèi)(元)鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村鄉(xiāng)村合計(jì)12衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.980.08食物中毒和食品安全隱患信息上報(bào)、處理及宣教0.2分別分別50%50%0.200.200.40對(duì)常住務(wù)工人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及職業(yè)衛(wèi)生宣教0.2分別分別50%50%0.200.200.40衛(wèi)生管理巡查及宣教0.2分別分別50%50%0.200.200.40學(xué)校巡訪及健康教育0.2為主協(xié)助80%20%0.320.080.40非法行醫(yī)信息監(jiān)測(cè)及報(bào)告0.2分別分別50%50%0.200.200.40鄉(xiāng)村兩級(jí)分解比例:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院58
22、.7%61.8%,村衛(wèi)生室:38.2%41.3%,經(jīng)費(fèi)分配金額分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14.84元15.63元,村衛(wèi)生室9.66元10.45元附表2江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)分解表(試行)序號(hào)項(xiàng)目名稱主要內(nèi)容任務(wù)分解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室1建立居民健康檔案 以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等;健康檔案要及時(shí)更新,并逐步實(shí)行信息化管理。 根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011版年版),做好對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn),組織開展建立農(nóng)村居民健康檔案工作; 按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民建
23、立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。 配備專兼職管理人員,管理、發(fā)放由縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷的健康檔案,有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)施信息化管理; 定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,指導(dǎo)村衛(wèi)生室每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。 定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。2健康教育 針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,向轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。 每年提供不少于12種內(nèi)容
24、的健康教育印刷資料,播放健康教育音像資料不少于6種; 每年提供不少于12種內(nèi)容的健康教育印刷資料; 按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置2個(gè)以上宣傳欄(2),1年至少更新6次健康教育宣傳欄內(nèi)容; 按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不少于1個(gè)宣傳欄,1年至少更新6次健康教育宣傳欄內(nèi)容; 針對(duì)各類重點(diǎn)人群的主要健康問題和健康主題,每年至少開展9次健康宣傳和咨詢活動(dòng),每月舉辦1次健康知識(shí)講座。 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng),每2個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。序號(hào)項(xiàng)目名稱主要內(nèi)容任務(wù)分解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室3預(yù)防接種 為轄區(qū)所有適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免
25、疫規(guī)劃疫苗;在重點(diǎn)地區(qū),對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。 為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立預(yù)防接種卡(證)等預(yù)防接種檔案,每半年進(jìn)行1次核查和整理,提供免疫規(guī)劃疫苗的接種服務(wù),為符合條件的適齡兒童及時(shí)免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,并做好分析評(píng)價(jià)和報(bào)告工作; 通知預(yù)防接種、送達(dá)預(yù)防接種通知單; 在重點(diǎn)地區(qū),對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗的強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作; 實(shí)施預(yù)防接種安全注射,及
26、時(shí)處置一般異常反應(yīng),發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),及時(shí)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,并從網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告; 做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。4傳染病防治 疫情監(jiān)測(cè):負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病疫情相關(guān)信息監(jiān)測(cè)報(bào)告的工作管理和技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成監(jiān)測(cè)計(jì)劃,開展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和采樣工作,匯總分析; 協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);序號(hào)項(xiàng)目名稱主要內(nèi)容任務(wù)分解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室4傳染病防治 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并
27、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。 疫情報(bào)告:具備網(wǎng)絡(luò)硬件條件,落實(shí)傳染病診斷、報(bào)告和登記制度,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并確保數(shù)據(jù)安全;協(xié)助上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情調(diào)查;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理; 按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全; 疫情處理:做好病例轉(zhuǎn)診、消毒處理、病例隨訪、密切接觸者管理等工作; 協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理; 協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和
28、艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。 協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。5兒童保健 為轄區(qū)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。 配備專職兒童保健人員;開展兒童保健系統(tǒng)管理,為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),提供口腔保健服務(wù);實(shí)行新生兒家庭訪視;新生兒滿月健康管理;嬰幼
29、兒健康管理;健康問題處理;學(xué)齡前兒童健康管理。掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。 通知轄區(qū)內(nèi)兒童按時(shí)接受健康管理。 對(duì)0-28天的新生兒進(jìn)行2次訪視,包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理,篩查高危新生兒;對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理,1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次,第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次,包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、口腔保健、心理行為序號(hào)項(xiàng)目名稱主要內(nèi)容任務(wù)分解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室5兒童保健發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等,對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。在嬰幼兒68、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36
30、月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。6孕產(chǎn)婦保健 為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。 設(shè)立婦女保健科,配備專職婦女保健人員。產(chǎn)前保?。洪_展早孕監(jiān)護(hù),對(duì)懷孕婦女做好早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診;提供優(yōu)生優(yōu)育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)與咨詢;免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(卡),開展孕期系統(tǒng)保健管理,對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo),包括體格檢查和產(chǎn)科檢查(體重、血壓、宮高、胎心、胎位等)、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo)對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和保健服務(wù);凡可
31、能生產(chǎn)出出生缺陷患兒者,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診;特困孕婦貧困篩查、登記、救助;通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。 產(chǎn)后保?。簩?duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視和1次產(chǎn)后健康檢查,了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo);宣傳母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識(shí),提供產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后避孕等保健指導(dǎo)和服務(wù)。序號(hào)項(xiàng)目名稱主要內(nèi)容任務(wù)分解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室7老年人保健 對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。 指導(dǎo)村衛(wèi)生室對(duì)老年人開展健康生活方式和健康狀況評(píng)估,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救
32、等健康指導(dǎo)。 掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。8慢性病管理 對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。 對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn);負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病等慢性病的患病及發(fā)病等病情的收集、整理、上報(bào),參與行為危險(xiǎn)因素及專項(xiàng)疾病患病調(diào)查;進(jìn)行高危人群篩查、干預(yù)與管理,提供政策咨詢和健康到
33、指導(dǎo)、咨詢服務(wù); 對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次,相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔; 對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好原發(fā)性高血壓患者每年4次隨訪,對(duì)高血壓患者每年進(jìn)行1次全面健康查體; 對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2性糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好2型糖尿病患者的4次隨訪,對(duì)2型糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。 對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次,相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。9重性精神疾病管理 對(duì)轄
34、區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生為重性精神疾病患者建立健康檔案;在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,做好對(duì)重型精神病患者的管理、康復(fù)指導(dǎo)與信息評(píng)估。 為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次。序號(hào)項(xiàng)目名稱主要內(nèi)容任務(wù)分解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室10突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,包括傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理;傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記;傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告;傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作;及時(shí)報(bào)告突
35、發(fā)公共衛(wèi)生事件信息;建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置;協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作;及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息;建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置;協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查11衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管食品安全信息報(bào)告;職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo);飲用水衛(wèi)生安全巡查;學(xué)校衛(wèi)生服務(wù);非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。對(duì)食物中毒和發(fā)現(xiàn)的食物安全隱患及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),開展食品安全知識(shí)宣傳;對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及時(shí)報(bào)告職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu);協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
36、對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水和學(xué)校供水進(jìn)行衛(wèi)生管理巡查;對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告;協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告,指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育對(duì)食物中毒和發(fā)現(xiàn)的食物安全隱患及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),開展食品安全知識(shí)宣傳;對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者及時(shí)報(bào)告職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu);協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村集中式供水和學(xué)校供水進(jìn)行衛(wèi)生管理巡查;對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告;協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告,指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生
37、健康教育附表3江西省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目主要內(nèi)容分值工作要求考核指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法得分1、建立居民健康檔案(100分)1.1健康檔案建檔率30分按照國(guó)家規(guī)范,開展健康檔案建立工作。規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%規(guī)范建檔率50%,得30分;低于50%按比例得分。建檔率=建立規(guī)范化健康檔案的居民數(shù)/服務(wù)區(qū)域居民數(shù)×100%1.2健康檔案合格率30分合格的健康檔案包括居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。合格率達(dá)到90%合格率90%,得30分;低于90%按比例得分。隨機(jī)抽查30份健康檔案,計(jì)算合格率1.3健康檔案使用率30分定期對(duì)
38、建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,每年居民健康信息的隨訪次數(shù),尤其是重點(diǎn)人群隨訪次數(shù),每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。更新率達(dá)90%更新率90%,得30分;低于90%按比例得分。隨機(jī)抽查30份健康檔案,計(jì)算更新率1.4健康檔案的管理10分健康檔案管理有必需的檔案庫(kù)房、配備檔案裝具,及專兼職管理人員。有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)施信息化管理。管理庫(kù)房、裝具、人員等缺少一項(xiàng)扣3分。實(shí)行信息化管理加10分現(xiàn)場(chǎng)考核2、健康教育(80分)2.1提供健康教育資料20分向80%以上的居民提供不少于12種健康教育資料,資料種類和擁有資料的戶數(shù)1、印刷資料12種,得10分;低于12種按比例得分。2、戶數(shù)8戶,得10分;低于8戶按比
39、例得分。隨機(jī)抽查10戶,現(xiàn)場(chǎng)考核2.2設(shè)置健康教育宣傳欄15分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè),村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個(gè),按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制式設(shè)置健康宣傳欄并及時(shí)更新宣傳欄內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年更新6期健康教育專欄,村衛(wèi)生室每年更新6期1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新6次,得10分;低于6次按比例得分。2、村衛(wèi)生室更新6次,得10分;低于6次按比例得分。3、無(wú)宣傳欄不得分?,F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.3開展公共健康咨詢活動(dòng)和舉辦健康知識(shí)講座15分針對(duì)主要健康問題和健康主題開展健康宣傳和咨詢活動(dòng),舉辦健康知識(shí)講座。健康咨詢活動(dòng)每年不少于9次;講座不少于12次,村衛(wèi)生室講座每年不少于6次。健康宣傳和咨詢活動(dòng)9次,得10分;低
40、于9次按比例得分;健康講座12次,得10分;低于12次按比例得分。現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.4縣級(jí)電視臺(tái)傳播健康知識(shí)15分縣級(jí)電視臺(tái)定期播放健康教育節(jié)目健康音像資料不少于10種,每周播放時(shí)間不少于5分鐘音像資料10種,得10分,低于10種按比例得分。每周播放時(shí)間5分鐘,得10分,低于5分鐘按比例得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料2.5健康教育組織管理15分機(jī)構(gòu)有具體的健康教育計(jì)劃、總結(jié)、評(píng)價(jià)和健康教育活動(dòng)的完整記錄。資料齊全少一項(xiàng)扣5分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3、預(yù)防接種(80分)3.1對(duì)0-6歲兒童預(yù)防接種證(卡)管理30為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。建證卡率
41、98%每降低2%扣1分,低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.2為適齡兒童免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗40為符合條件的適齡兒童及時(shí)免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。免費(fèi)接種率達(dá)100%,每種疫苗接種率達(dá)到90%以上每種疫苗接種率降低1%扣1分,發(fā)現(xiàn)一種疫苗接種率低于80%不得分或發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)1次不得分。現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料,查兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),查群眾投訴記錄。3.3重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種151、完成下達(dá)的出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗以及其它針對(duì)性疫苗針對(duì)性接種工作。2、完成8-15歲乙肝疫
42、苗補(bǔ)種工作。 接種率達(dá)到規(guī)定的要求每降低2%扣1分,低于80%不得分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料3.4發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。151、發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),及時(shí)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告,并從網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。3、及時(shí)處置一般異常反應(yīng),并協(xié)助上級(jí)開展調(diào)查工作。報(bào)告率90%以上、及時(shí)處理率100%發(fā)現(xiàn)1例未報(bào)告扣2分;未及時(shí)報(bào)告或處置扣1分;協(xié)助調(diào)查工作不力扣2分;出現(xiàn)重大預(yù)防接種事故全扣。查全省AEFI信息報(bào)告
43、系統(tǒng)被查縣報(bào)告資料,結(jié)合群眾舉報(bào)及現(xiàn)場(chǎng)考核,查閱有關(guān)資料。4、傳染病防治(80分)4.1及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。401、具備網(wǎng)絡(luò)硬件條件,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(5分)2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí);某種傳染病就診數(shù)突然增多,有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí);歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病時(shí);急性傳染病病例死亡時(shí);數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病時(shí)。在2小時(shí)內(nèi),以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告并同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶
44、者在診斷后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(20分)3、處理。(15分)(1)病例轉(zhuǎn)診。將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定,按照上級(jí)要求和疫情防控工作需要,對(duì)疫點(diǎn)及本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。(3)病例隨訪。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作。(4)密切接觸者管理。協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者,按照有關(guān)要求協(xié)助做好管理工作。1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全;2、門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率要求75%以上;傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率分別達(dá)95%以上;3、散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率:霍
45、亂100、肝炎80、傷寒80、狂犬病95;傳染病疫點(diǎn)消殺覆蓋率100%、處理合格率90%以上;按甲類傳染病預(yù)防控制措施的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者的調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率100%。1、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)硬件設(shè)備齊全得5分,不具備,不得分;2、所查科室應(yīng)配備門診日志及傳染病登記本,有,得1分,缺或無(wú)均不得分;抽查3個(gè)月登記完整情況,登記完整,得2分,發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)1次扣0.5分,直至扣完2分為止;門診日志登記數(shù)與掛號(hào)數(shù)符合率在75%以上得2分,每降低2%扣1分,扣完2分為止;傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率達(dá)95%以上得5分,每降低1%扣1分,扣完5分為止;傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率達(dá)95%以上得5分,每降低1%扣1分
46、,扣完5分為止;傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)95%以上得5分,每降低1%扣1分,扣完5分為止;發(fā)現(xiàn)一次重大公共衛(wèi)生事件沒有報(bào)告或瞞報(bào),扣25分3、散發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查率、疫源地消殺覆蓋率、調(diào)查率和醫(yī)學(xué)觀察率每降低1%扣2分,扣完為止;如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病預(yù)防控制措施沒有到位全扣?,F(xiàn)場(chǎng)考核,并查閱相關(guān)資料,查門診日志和住院登記上的傳染病病例,與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)計(jì)算報(bào)告率(%);通過查看醫(yī)生的診斷時(shí)間與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中卡片錄入時(shí)間,來(lái)計(jì)算報(bào)告及時(shí)率(%),通過查看門診日志和住院登記上的傳染病病例信息與傳染病報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)錄入卡片信息核對(duì)是否一致,內(nèi)容是否完整,填報(bào)內(nèi)容是否存在邏輯錯(cuò)誤來(lái)計(jì)算準(zhǔn)確率。傳染病疫情調(diào)查
47、處置以縣疾控機(jī)構(gòu)日??己藶橹鳌?.2結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)101、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將上級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)印發(fā)的宣傳資料及時(shí)分發(fā)和張貼,2、每月一次上門對(duì)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者進(jìn)行咨詢服務(wù)和健康知識(shí)宣傳。結(jié)核病知識(shí)知曉率達(dá)到70%發(fā)現(xiàn)宣傳資料堆集扣2分,沒有上門咨詢服務(wù)記錄扣5 分,記錄不全1次扣0.2分現(xiàn)場(chǎng)考核,查閱相關(guān)資料10開展艾滋病防治宣傳活動(dòng)1次;宣傳專欄里有艾滋病防治知識(shí),并每月更新;開展重點(diǎn)人群(農(nóng)民工、流動(dòng)人口)宣傳教育;為主動(dòng)咨詢檢測(cè)人群提供咨詢檢測(cè)或轉(zhuǎn)介服務(wù);為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和婚前人群提供主動(dòng)梅毒/艾滋病咨詢檢測(cè);對(duì)轄區(qū)內(nèi)的艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴開展咨詢檢測(cè)。農(nóng)村居
48、民對(duì)艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上、重點(diǎn)人群達(dá)到90%以上;為主動(dòng)咨詢?nèi)巳禾峁┳稍儥z測(cè)服務(wù)比例達(dá)100%;艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗體陽(yáng)性配偶/固定性伴的HIV抗體檢測(cè)率達(dá)到50%。1、開展宣傳活動(dòng)、設(shè)置社區(qū)宣傳欄各5分。未開展不得分。2、各指標(biāo)完成得5分,每少5%扣2分,扣完為止。3、無(wú)艾滋病防治專兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。查看艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng),并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)。4.3配合做好非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。10按照中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南的要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生要求做好以下工作:1、對(duì)診斷的肺結(jié)核病患者和疑似肺結(jié)
49、核患者報(bào)告并轉(zhuǎn)診給縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)。2、對(duì)所有非住院肺結(jié)核病患者進(jìn)行管理;3、對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤;4、動(dòng)員新登記肺結(jié)核患者密切接觸者盡早到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)檢查。病人管理率100%缺一項(xiàng)扣1.5分,每少5%扣3分?,F(xiàn)場(chǎng)考核,查閱相關(guān)資料101、對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人,每月隨訪一次;按要求每半年抽血送檢 CD4一次。2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)正在接受抗病毒治療的非住院艾滋病病毒感染者和病人,進(jìn)行治療管理,每天至少督導(dǎo)服藥1次,每月隨訪1次;按要求每季度抽血送檢 CD4一次,每年抽血送檢病毒載量一次。未治療感染者/病人干預(yù)比例達(dá)70%;感染者/病人CD
50、4、病毒載量檢測(cè)比例達(dá)100%;非住院抗病毒治療12個(gè)月病人(含成人和兒童)依然存活并堅(jiān)持治療的比例達(dá)80%;非住院抗病毒治療12個(gè)月病人(含成人和兒童)按照要求完成隨訪的比例達(dá)到70%。1、各指標(biāo)完成得5分,每少5%扣2分,扣完為止。2、無(wú)艾滋病專兼職醫(yī)務(wù)人員本項(xiàng)目不得分。查看艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)疫情數(shù)據(jù)庫(kù)、抗病毒治療數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)、查閱有關(guān)資料。5、兒童保健(80分)5.1為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。20為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布;轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童保健建冊(cè)率700-36個(gè)月兒童
51、保健建冊(cè)率每降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分現(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料5.2為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視。20為轄區(qū)內(nèi)新生兒開展新生兒訪視,包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視率75。未按規(guī)定開展新生兒訪視不得分;新生兒訪視率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分,扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名兒童,檢查訪視率5.3為轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理20對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理,1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次,第2年和第3年幼兒每年健康檢查2次,包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)、輔食添加指導(dǎo)、心理行為發(fā)育咨詢指導(dǎo)、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病的防治、意外傷害預(yù)防等,對(duì)體弱兒、高危嬰
52、幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。0-36個(gè)月兒童系統(tǒng)管理率70,未按規(guī)定開展兒童系統(tǒng)管理不得分;兒童系統(tǒng)保健管理率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分,扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名兒童,檢查合格率5.4為4-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估10按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)執(zhí)行填表不完善或未做相關(guān)檢查每項(xiàng)扣1分隨機(jī)抽取納入管理的15名兒童檢查評(píng)估率5.5為0-6歲兒童口腔保健服務(wù)10按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)執(zhí)行填表不完善或未做相關(guān)檢查每項(xiàng)扣1分隨機(jī)抽取納入管理的15名兒童檢查保健率6、孕產(chǎn)婦保?。?0分)6.1為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布25為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手
53、冊(cè),掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布,建冊(cè)率80。建冊(cè)率達(dá)到80%建冊(cè)率75%,得30分;低于75%按比例得分?,F(xiàn)場(chǎng)考核、查閱有關(guān)資料6.2開展孕期系統(tǒng)保健管理25對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦至少進(jìn)行5次孕期指導(dǎo),包括體格檢查和產(chǎn)科檢查(體重、血壓、宮高、胎心、胎位等)、孕期心理、孕期營(yíng)養(yǎng)等指導(dǎo);早孕建卡率95;高危孕產(chǎn)婦管理率98%早孕建卡率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分,扣完為止;孕期保健服務(wù)不規(guī)范扣5分;高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣5分。隨機(jī)抽取納入管理的30名孕產(chǎn)婦,檢查訪視率6.3開展產(chǎn)后訪視30對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視,了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo);開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢,提供避孕節(jié)育措施的知情選擇。產(chǎn)后訪視率95產(chǎn)后訪視率95,得40分;產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率每下降5個(gè)百分點(diǎn)扣5分,扣完為止。隨機(jī)抽取納入管理的30名孕產(chǎn)婦,檢查合格率7、老年人保?。?0分)7.1對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理40分開展健康生活方式和健康狀況評(píng)估,進(jìn)行健康體檢管理率達(dá)到67%系統(tǒng)保健管理率67%,得50分;低于40%按比例得分。系統(tǒng)管理率=納入系統(tǒng)保健管理的老年人數(shù)/服務(wù)區(qū)域老年人數(shù)
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