一匡素寧論文：一匡素寧治療腎綜合征出血熱70例

1、I 一論文發(fā)袤專家一 ）中國(guó)學(xué)術(shù)期刊風(fēng) v/ww.qikanwang. net一匡素寧論文：一匡素寧治療腎綜合征出血熱70 例【摘要】 目的 探討改進(jìn)腎綜合征出血熱的治療。方法 將 70例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的腎綜合征出血熱患者分為治療組和 對(duì)照組進(jìn)行療效觀察。對(duì)照組用常規(guī)綜合療法，治療組在此基礎(chǔ)上加用一匡素寧。結(jié)果治療組在減輕癥狀、縮短病程、改善腎功能及減少并發(fā)癥方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論一匡素寧治療腎綜合征出血熱療效確切，值得臨床進(jìn)一步探討觀 察。【關(guān)鍵詞】一匡素寧；腎綜合征出血熱；觀察指標(biāo)腎綜合征出血熱（hfrs） 為自然疫源性疾病，鼠為主要傳染源，在我國(guó)發(fā)病率較高，病死率也較高，病情復(fù)雜，臨床

2、上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)，其典型病例臨床上分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多 尿期以及恢復(fù)期，無(wú)肯定的特異性療法，應(yīng)用一匡素寧注射 液治療 hfrs 患者 70 例,發(fā)現(xiàn)在減輕癥狀、縮短病程、改善 腎功能、減少并發(fā)癥方面效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法11 一般資料 選擇 2002 年 3 月至 2004 年 12 月我院住院的 70 例患者進(jìn)行臨床觀察。 男 36 例，女 34 例； 年齡 1763 歲，平均 35 歲。臨床診斷按 1986 年全國(guó)hfrs學(xué)術(shù)會(huì)議I一論文發(fā)袤專家一)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)www.qikanwang. net標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)血清抗hv ig

3、m 檢查確診。同時(shí)隨機(jī)設(shè)立對(duì)照 組 70 例。兩組患者入院時(shí)性別、年齡和病情等方面基本相 同。入院時(shí)平均發(fā)病日，治療組為(424 079)d，對(duì)照組為(437 056)d。入院時(shí)平均體溫，治療組為(3924 048)C,對(duì)照組為(3947 035)C。臨床分型：治療組輕型 24 例，中型 29 例，重型 17 例；對(duì)照組輕型 25 例，中型 28 例，重型 17 例。兩組比較差異無(wú)顯著性(p005),具有可比性。12 治療方法兩組入院后視病情變化給予平衡鹽液、擴(kuò)容糾酸、利尿、保肝、對(duì)癥治療等綜合療法。治療組在綜 合治療基礎(chǔ)上入院后給予一匡素寧400 mg 加入 5%葡萄糖溶液 250ml內(nèi)靜脈

4、點(diǎn)滴,1 次/d組，療程 57 d。觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的退熱時(shí)間、消化道癥狀消失 時(shí)間,尿蛋白、血小板及血尿素氮(bun)變化情況，對(duì)兩組 患者在越期率、治愈率方面進(jìn)行比較，并以此作為療效判斷的依據(jù)。13 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理米用x2 檢驗(yàn)、u檢驗(yàn)。2 結(jié)果2 1 消化道癥狀治療組經(jīng)一匡素寧應(yīng)用后，所有患者惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等消化道癥狀都有不同程度減輕，(4I一論文發(fā)袤專家一）中國(guó)學(xué)術(shù)期刊朋www.qikanwang. net56243）d 后消失，對(duì)照組上述癥狀較重,（632 313）d 后消失,2 組比較，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pO 05）。23 轉(zhuǎn)歸 治療組患者buncr均恢復(fù)正常，平均住院

5、（133 14）日。對(duì)照組 1 例有少尿期出現(xiàn)肺出血死亡。50 例于恢復(fù)期出院，平均住院（195 34）d,2 組平均住院日有顯著性差異（p005）。24 不良反應(yīng) 全部患者均無(wú)不良25 兩組越期率及治愈率間的差別均有顯著性意義（p005,見(jiàn)表 2）。3 討論腎綜合征出血熱病毒進(jìn)入人體后隨血流到達(dá)全身，病毒 首先與血小板、內(nèi)皮細(xì)胞和單核細(xì)胞表面表達(dá)的受體整合素 相結(jié)合，然后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以及骨髓、肝、脾、肺、腎及淋巴 結(jié)等組織，進(jìn)一步增殖后再釋放進(jìn)入血流，引起病毒血癥。 由于病毒感染和感染后引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死 或凋亡以及器官功能損害1。本病基本病變是小血管（包 括小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管）內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死。 管壁呈不規(guī)則收縮和擴(kuò)張，最后呈纖維素壞死和崩解，管腔內(nèi)