高齡初產(chǎn)婦心理特征及護(hù)理措施探析

1、高齡初產(chǎn)婦心理特征及護(hù)理措施探析摘要：本文分析了高齡初產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)及對(duì)分娩的影 響，分別對(duì)妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期不同階段的護(hù)理措施進(jìn) 行了闡述，供大家參考。關(guān)鍵詞：高齡初產(chǎn)婦；心理特征；護(hù)理【中圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)11674-7526(2012) 06-0213-011前言心理因素與人的健康息息相關(guān)，處于分娩時(shí)的初產(chǎn)婦心 情特別復(fù)雜，不良的情緒可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩 不能按正常的機(jī)制進(jìn)行，從而導(dǎo)致難產(chǎn)。為了減少或避免這 些情況發(fā)生，我們應(yīng)該重視這些高齡產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，給予 相應(yīng)的心理護(hù)理，使她們?cè)谧罴训男睦頎顟B(tài)下順利分娩。2高齡初產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)及對(duì)分娩的影響由于

2、高齡初產(chǎn)婦的性格、工作性質(zhì)、文化程度及家庭背 景不同，所以在分娩過(guò)程中，其心理狀態(tài)及其需求也不盡相 同。2.1恐懼、緊張心理：高齡初產(chǎn)婦沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，很容 易產(chǎn)生恐懼、緊張心理。這種心理特征主要來(lái)自于親朋好友 之傳說(shuō)以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn)。其中文化程度較高且對(duì)分 娩有一定認(rèn)識(shí)的產(chǎn)婦，往往敏感多慮，對(duì)自己能否正常分娩 持懷疑態(tài)度：文化素質(zhì)偏低的產(chǎn)婦，缺乏對(duì)分娩的一般常識(shí), 隨著宮縮所致的疼痛加劇，在沒(méi)有充分心理準(zhǔn)備的情況下， 產(chǎn)生過(guò)分的恐懼、緊張心理也是很正常的。2. 2憂慮、煩躁心理：因高齡妊娠導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦產(chǎn)生'胎 兒珍貴”感，產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時(shí)，一方面期望盡快 結(jié)束分娩，另一方

3、面對(duì)自己能否生一個(gè)理想、健康的孩子， 感到憂心忡忡和煩躁不安。2.3不良心理對(duì)分娩的影響：盡管分娩是一種自然的生 理過(guò)程，但對(duì)母予都有重大的身心應(yīng)激。良的情緒反應(yīng)， 都會(huì)降低疼痛閾值，對(duì)疼痛敏感。消極的心理，會(huì)通過(guò)中樞 神經(jīng)機(jī)制，影響宮縮，容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng).胎兒將會(huì)有不同 程度的窘迫，對(duì)母嬰的健康均有不利的影響。3高齡初產(chǎn)婦分娩前后護(hù)理3.1妊娠期：妊娠雖然是一種自然的生理現(xiàn)象，但由于 社會(huì)背景、文化程度、是否經(jīng)歷過(guò)妊娠及家屬、朋友對(duì)妊娠 的態(tài)度等多種因素的影響，孕婦會(huì)產(chǎn)生不同的心理變化。(1) 妊娠早期確診懷孕后，孕婦心理表現(xiàn)會(huì)很復(fù)雜， 對(duì)多年未孕的高齡婦女來(lái)說(shuō)，常見的心理反應(yīng)為：驚喜及矛

4、盾。孕婦可能由于多種原因如擔(dān)心自己是否有能力(營(yíng)養(yǎng)知 識(shí)、喂養(yǎng)知識(shí)等缺乏)擔(dān)當(dāng)起做母親的責(zé)任，對(duì)早孕反應(yīng)能 否適應(yīng)等對(duì)妊娠充滿復(fù)雜的矛盾心理。而對(duì)于曾有過(guò)不良孕 史的婦女來(lái)說(shuō)，會(huì)因?yàn)橐酝慕?jīng)歷感到焦慮、害怕。應(yīng)針對(duì) 不同孕婦的心理特點(diǎn)，積極進(jìn)行有效的溝通。有矛盾心理的 孕婦應(yīng)向其講解妊娠早期的常見癥狀和處理以入及關(guān)于育 兒、優(yōu)生方面等相關(guān)的保健知識(shí)，使她們放松心情，增強(qiáng)信 心，盡快適應(yīng)孕婦角色的轉(zhuǎn)變。(2) 妊娠中期高齡初產(chǎn)婦此期多表現(xiàn)為精神過(guò)度緊張。 如擔(dān)心胎兒過(guò)大、自己年齡又偏高會(huì)影響分娩而控制飲食或 者害怕胎兒營(yíng)養(yǎng)不良，盲目地、過(guò)度地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有妊娠高 血壓綜合征病史的孕婦還會(huì)產(chǎn)生恐懼心

5、理。此期應(yīng)注重孕期 營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)和休息、胎教等方面指導(dǎo)。因?yàn)樵兄衅谔荷L(zhǎng) 迅速，所需營(yíng)養(yǎng)量增加，而營(yíng)養(yǎng)不良、精神因素及高齡初產(chǎn) 婦等多種高危因素易導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，通過(guò) 指導(dǎo)孕婦合理飲食，與丈夫一起對(duì)寶寶進(jìn)行胎教，通過(guò)舒緩 的音樂(lè)、親切的語(yǔ)言放松緊張的心情，感受家人的關(guān)心，以 正確的態(tài)度、輕松的心情對(duì)待妊娠。(3) 妊娠晚期：隨著妊娠月份的增加，分娩日期的臨 近，高齡初產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、懼怕心理。過(guò)度關(guān)注胎兒是否 正常。尤其聽到胎死宮內(nèi)、胎兒畸形等負(fù)面的影響，應(yīng)指導(dǎo) 孕婦家庭自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法，增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，加強(qiáng) 高危妊娠的篩查。通過(guò)開展孕婦學(xué)校、發(fā)放小冊(cè)子、書籍以 及采用標(biāo)本

6、、電教片等方法加強(qiáng)妊娠晚期的保健指導(dǎo)，使她 們了解孕晚期常見癥狀及處理方法、有關(guān)的分娩知識(shí)及協(xié)助 分娩的技巧，消除孕婦的焦慮情緒。對(duì)有不良孕史的孕婦， 可運(yùn)用個(gè)別談話、問(wèn)答的方式給予單獨(dú)的指導(dǎo)，針對(duì)孕婦存 在的問(wèn)題加以解決。溝通時(shí)注意傾聽孕婦的心理感受，引導(dǎo) 其傾訴出自己所面臨的問(wèn)題。找到問(wèn)題的癥結(jié)，從而幫助她 走出陰影，消除心理負(fù)擔(dān)，恢復(fù)積極的心理狀態(tài)。3.2分娩期：由于分娩的陣痛對(duì)新生兒的迫切期盼以及 入院時(shí)其他產(chǎn)婦的分娩經(jīng)過(guò)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的影 響，表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼、驚慌等情緒變化，為了穩(wěn)定 產(chǎn)婦情緒，使之順利渡過(guò)分娩過(guò)程，應(yīng)耐心安慰產(chǎn)婦，指導(dǎo) 如何與醫(yī)生配合，井充分調(diào)動(dòng)丈夫

7、、親屬的情感支持，消除 不良情緒的影響。3.3產(chǎn)褥期：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情緒變化較復(fù)雜，有新生兒誕 生，初為人母的興奮、激動(dòng)；有由于工作負(fù)擔(dān)過(guò)重、家庭成 員態(tài)度轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)狀況不佳等問(wèn)題引起的壓抑、憂郁心理， 應(yīng)給予產(chǎn)婦心理指導(dǎo)，建立積極向上、樂(lè)觀的情緒。由于分 娩的經(jīng)過(guò)還會(huì)在產(chǎn)婦心里產(chǎn)生段時(shí)間的影響，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn) 婦盡快適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變。向產(chǎn)婦及家屬介紹相關(guān)知識(shí)： 母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等日常保健知識(shí)，使產(chǎn)婦感受到母乳 喂養(yǎng)、護(hù)理寶寶帶來(lái)的身心愉悅及滿足感，減輕產(chǎn)褥期不適。 同時(shí)注意對(duì)家庭成員的教育，通過(guò)他們對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心和幫 助，恢復(fù)積極健康心理，防止產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生。4結(jié)束語(yǔ)孕期焦慮、憂郁是影響孕產(chǎn)婦身心健康的主要問(wèn)題，針 對(duì)這種情況，應(yīng)對(duì)夫妻雙方進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前宣教、心理咨詢, 指導(dǎo)孕婦做好分娩前心理準(zhǔn)備及乳房護(hù)理以利于順利分娩 及產(chǎn)后哺乳，使高齡孕婦順利進(jìn)入分娩期。消除產(chǎn)婦的思想 顧慮，給予情感支持，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔(dān)心的問(wèn)題，進(jìn)而實(shí) 施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，使其保持身心健康、和諧，促進(jìn)分 娩機(jī)制的正常進(jìn)行。參考文獻(xiàn)1 張小維，郭明彩，楊慧霞.高齡初產(chǎn)婦對(duì)妊娠結(jié)局的 影響j.中國(guó)實(shí)用婦產(chǎn)科雜志