急性心肌梗死醫(yī)療護(hù)理查房專題講授PPT課件

1、窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱急性心肌梗死護(hù)理查房宣講人：XXX窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨

2、會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。01 02 0304 05 簡要病史與護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理措施心肌梗死病因及臨床診斷心肌梗死治療要點心肌梗死健康指導(dǎo)目錄CONTENTS窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因

3、為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。01簡要病史與護(hù)理診斷窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜

4、歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。簡 要 病 史因“胸痛十天余，加重一天”于2019-09-16 11:30入院患者臨床護(hù)理路徑患者基本情況說明 ：患者查體情況：心電圖示：窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其

5、實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。病 史 介 紹情況說明既往史情況說明個人史窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的

6、放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 診 斷胸痛 與心肌缺血壞死有關(guān)胸悶 與心肌缺血缺氧有關(guān)心輸出量減少 與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)潛在并發(fā)癥 心力衰竭、心律失?；顒訜o耐力 心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)有便秘的危險 與緊張恐懼、臥床、活動少、進(jìn)食少有關(guān)焦慮恐懼 與劇烈疼痛伴瀕死感及擔(dān)心疾病預(yù)后及治療費用有關(guān)知識缺乏 與醫(yī)療信息來源受限有關(guān)窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺

7、得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。02護(hù)理目標(biāo)與護(hù)理措施窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨

8、的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 目 標(biāo)病人主訴疼痛程度減輕或消失。自訴胸悶減輕或消失。能自覺避免誘發(fā)心力衰竭的因素，不發(fā)生心力衰竭。心律失常能被及時發(fā)現(xiàn)和處理。主訴活動耐力增強(qiáng)，活動后不適反應(yīng)減輕或消失能描述預(yù)防便秘的措施，不發(fā)生便秘患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知識和防治方法精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，增強(qiáng)治愈疾病的信心窗外的雨漸漸的

9、放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 措 施胸痛 與心肌缺血壞死有關(guān)護(hù)理目標(biāo) 病人主訴疼痛程度減輕或消失具體護(hù)理措施1、2、3、4、5、6、窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越

10、來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 措 施胸悶 與心肌缺血缺氧有關(guān)心輸出量減少 與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)具體護(hù)理措施1、2、3、4、具體護(hù)理措施1、2、3、4、窗外的雨漸漸的放慢了腳步

11、，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 措 施潛在并發(fā)癥 心力衰竭潛在并發(fā)癥 心率失常具體護(hù)理措施1、2、3、4、具體護(hù)理措施1、2、3、4、窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。

12、我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 措 施活動無耐 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)便 秘 與活動少絕對臥床有關(guān)具體護(hù)理措施1、2、3、4、具體護(hù)理措施1、2、3、4、窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢

13、。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。護(hù) 理 措 施焦慮 與擔(dān)心疾病愈后及無家屬陪伴有關(guān)1.解釋說明有關(guān)疾病的基本知識和防治方法，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心2.向患者講明住進(jìn)I后病情的任何變化都在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

14、下并能得到及時的治療3.加強(qiáng)與病人溝通，做好生活護(hù)理，態(tài)度和藹，取得病人的信賴知識缺乏1.給患者講解疾病相關(guān)知識2.把疾病預(yù)防知識滲透到日常生活護(hù)理當(dāng)中，加強(qiáng)、加深病人的理解3.同時不放松對患者家屬的健康宣教窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩

15、慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。03心梗病因及臨床診斷窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。心 肌 梗 死 釋 義心肌

16、梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、紅細(xì)胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進(jìn)行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、心源性休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的

17、雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。兩 者 比 較心絞痛心肌梗死定義心肌急劇性、暫時性缺血缺氧心肌急劇性、持久性缺血缺氧先兆無有誘因勞累，飽餐，寒冷，吸煙，情緒激動，心動過速，休克不明顯疼痛胸骨體中、上段之后，發(fā)作性胸痛，放射至左肩，壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感性質(zhì)、部位相似，但疼痛更劇烈持續(xù)時間3-5分鐘數(shù)小時或數(shù)天緩解方式休息或含服硝酸甘油可緩解休息或含服硝酸甘油不緩解臨床檢查冠脈造影確診特征性心電圖改變肌鈣蛋白升高癥狀發(fā)作性胸痛疼痛，全身癥狀，胃腸道癥狀，心律失常，低血壓和休克，心力衰竭窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏

18、越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。病 因 與 發(fā) 病 機(jī) 制本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化（偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致），造成一支或多支血管官腔狹窄和心肌供

19、血不足，而側(cè)支循環(huán)尚未充分建立。一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1h以上，即可發(fā)生心肌梗死。心肌梗死的原因多數(shù)是不穩(wěn)定粥樣斑塊破潰，繼而出血或管腔內(nèi)血栓形成，使血管腔完全閉塞，少數(shù)情況是粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出血或血管持續(xù)痙攣，也可以使冠狀動脈完全閉塞。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，

20、而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。誘 因休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常。工作過累、重體力勞動等精神緊張、情緒激動時飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì) 寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢

21、了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。治 療 要 點一般治療：休息、吸氧、監(jiān)測生命體征、阿司匹林解除疼痛：哌替啶或嗎啡皮下注射，必要時可重復(fù)；疼痛較輕者，可用可待因；再試用硝酸甘油或硝酸異山梨酯。再灌注心?。悍e極的治療措施是起病3-6小時（最多12小時）內(nèi)使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，對梗死后心肌重塑有利，改善預(yù)后。 （1）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）（2）溶栓療

22、法（適應(yīng)癥和禁忌癥）（3）緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。臨 床 表 現(xiàn)心律失常以室性心律失常最常見，室性期前收縮最普遍，室撲/室

23、顫最致命。心肌梗死后在24小時內(nèi)發(fā)生心律失常最多見和最為嚴(yán)重，是早期死亡的主要原因。前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死常出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響

24、我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。臨 床 表 現(xiàn)先兆多數(shù)病人發(fā)病前數(shù)天有乏力、胸部不適，活動時心急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，多有大汗，煩躁不安，恐懼及瀕死感 ，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油多不緩解。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明

25、朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。臨 床 表 現(xiàn)全身癥狀心力衰竭胃腸道癥狀低血壓和休克體 征發(fā)熱，心動過速，血沉增快惡心，嘔吐，上腹脹痛皮膚濕冷，脈細(xì)而快，尿量減少，面色蒼白，血壓下降主要是急性左心衰，呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽通常沒有特異體征，心律不齊，心尖部第一心音減弱，血壓下降窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗

26、。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。特 征 性 心 電 圖（a） 壞死區(qū)出現(xiàn)寬而深的Q波（病理性Q波）（b）損傷區(qū)ST段 弓背向上型抬高（c）缺血區(qū)T波倒置窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的

27、雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。心 梗 的 定 位 導(dǎo) 聯(lián)V1V3 導(dǎo)聯(lián) 前間壁V3V5 導(dǎo)聯(lián) 局限前壁V1V5 導(dǎo)聯(lián) 廣泛前壁、avF 導(dǎo)聯(lián) 下壁 、avL 導(dǎo)聯(lián) 高側(cè)壁V7V8 導(dǎo)聯(lián) 正后壁窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情

28、，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。血 清 心 肌 酶心肌酶起 病高 峰恢 復(fù)cTnI3-4h11-12h7-10dcTnT3-4h24-48h10-14d肌紅蛋白2h內(nèi)12h內(nèi)24-48h內(nèi)CK6h內(nèi)12h3-4天CK-MB4h內(nèi)16-24h3-4天A

29、ST6-10h后24h3-6天后窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。04心梗的治療要點窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨

30、會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。治 療 要 點（1）一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過緩，立即用利多卡因50-100mg靜注，必要時可重復(fù)；對反復(fù)發(fā)作者可用胺碘酮。（2）發(fā)生心室顫動時，盡快采用非同步直流電除顫；室性心動過速藥物治療不滿意時

31、，也應(yīng)及早用同步直流電復(fù)律。（3）緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?.5-1.0mg肌注或靜注。（4）第二度或第三度房室傳導(dǎo)阻滯，伴血流動力學(xué)障礙者，宜用臨時心臟起搏器。消除心率失常治療心力衰竭 主要是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主。 控制休克窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心

32、感到明朗。窗外的雨漸漸的放慢了腳步，節(jié)奏越來越緩慢。我其實是不太喜歡下雨的，因為我覺得雨會影響我心情，而陽光會讓我的心感到明朗。溶 栓 療 法 的 適 應(yīng) 癥 及 禁 忌 癥所有在癥狀發(fā)作后12h內(nèi)就診的ST段抬高的心肌梗死病人，若無禁忌證均可考慮溶栓治療。發(fā)病雖然超過12h但仍有進(jìn)行性胸痛和心電圖ST段抬高者，也可考慮溶栓治療。適應(yīng)癥：1）2個或2個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時間12h，病人年齡75歲。2）ST段顯著抬高的心肌梗死病人年齡大于75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮。3）ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時間已達(dá)12-24h，但如有進(jìn)行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者可考慮。禁忌癥：1）既往發(fā)生過出血性腦卒中。2）近期