冠心病講課PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1冠心病講課冠心病講課第1頁(yè)/共90頁(yè)第2頁(yè)/共90頁(yè)第3頁(yè)/共90頁(yè)第4頁(yè)/共90頁(yè)很多猝死病人都死在家中，因此很難統(tǒng)計(jì)每年的猝死人數(shù)，但從送到醫(yī)院搶救的病人來(lái)看，目前過(guò)勞死病人正在不斷上升。第5頁(yè)/共90頁(yè)第6頁(yè)/共90頁(yè)第7頁(yè)/共90頁(yè)第8頁(yè)/共90頁(yè)第9頁(yè)/共90頁(yè)第10頁(yè)/共90頁(yè)第11頁(yè)/共90頁(yè)輸送必要的養(yǎng)料、氧氣等物質(zhì)。輸送必要的養(yǎng)料、氧氣等物質(zhì)。第12頁(yè)/共90頁(yè)第13頁(yè)/共90頁(yè)（一）定 義 動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈管壁增厚變硬、失 去彈性和血管腔縮小。第14頁(yè)/共90頁(yè)（二）概 述第15頁(yè)/共90頁(yè)第16頁(yè)/共90頁(yè)從下往上依次為從下往上依次為AS的輕、中、重型病變。的輕

2、、中、重型病變。第17頁(yè)/共90頁(yè)纖維蛋白原纖維蛋白原 、病毒和衣原體感染。、病毒和衣原體感染。第18頁(yè)/共90頁(yè)第19頁(yè)/共90頁(yè)第20頁(yè)/共90頁(yè)第21頁(yè)/共90頁(yè)第22頁(yè)/共90頁(yè)第23頁(yè)/共90頁(yè)穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊纖維帽(平滑肌細(xì)胞和基質(zhì))脂核外膜內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞(修復(fù)型)中層平滑肌細(xì)胞(收縮型)外膜第24頁(yè)/共90頁(yè)斑塊破裂、血栓形成并擴(kuò)展進(jìn)入管腔外膜lipid core 脂核血栓不穩(wěn)定性動(dòng)脈粥樣硬化斑塊外膜第25頁(yè)/共90頁(yè)泡沫細(xì)胞脂質(zhì)條紋中間階段損傷 從十幾歲開(kāi)始從30歲開(kāi)始從40歲開(kāi)始 內(nèi)皮功能不全Modified from Pepine, CJ, Am J Card

3、, 1998第26頁(yè)/共90頁(yè)正常脂肪條紋纖維斑塊 粥樣硬化斑塊斑塊破潰/裂隙和血栓形成心肌梗死 缺血性中風(fēng)/TIA 嚴(yán)重的下肢缺血臨床無(wú)癥狀心血管死亡年齡增長(zhǎng)穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行不穩(wěn)定性心絞痛ACS*ACS, 急性冠脈綜合征; TIA, 一過(guò)性腦缺血發(fā)作缺血性腎病缺血性腸病第27頁(yè)/共90頁(yè)外膜lipid core脂核早期斑塊破裂的位置溶解中的血栓新平滑肌細(xì)胞的募集斑塊趨向穩(wěn)定外膜第28頁(yè)/共90頁(yè)AS并發(fā)斑塊潰瘍及附壁栓形成并發(fā)斑塊潰瘍及附壁栓形成第29頁(yè)/共90頁(yè)第30頁(yè)/共90頁(yè)第31頁(yè)/共90頁(yè)第32頁(yè)/共90頁(yè)窄，不規(guī)則。窄，不規(guī)則。第33頁(yè)/共90頁(yè)第34頁(yè)/共90頁(yè)第35頁(yè)/

4、共90頁(yè)第36頁(yè)/共90頁(yè)第37頁(yè)/共90頁(yè)第38頁(yè)/共90頁(yè)型心肌病等亦可引起心型心肌病等亦可引起心絞痛絞痛第39頁(yè)/共90頁(yè)第40頁(yè)/共90頁(yè)第41頁(yè)/共90頁(yè)第42頁(yè)/共90頁(yè) 急性心梗：左心室前壁、室間隔前急性心梗：左心室前壁、室間隔前2/3可見(jiàn)貧血性梗死灶，可見(jiàn)貧血性梗死灶，梗死灶周圍有暗紅色充血出血帶。梗死灶周圍有暗紅色充血出血帶。第43頁(yè)/共90頁(yè)（1）病因和發(fā)病機(jī)制第44頁(yè)/共90頁(yè)第45頁(yè)/共90頁(yè)冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈AS并發(fā)斑塊出血，可導(dǎo)致冠狀并發(fā)斑塊出血，可導(dǎo)致冠狀A(yù)急性狹窄。急性狹窄。第46頁(yè)/共90頁(yè)第47頁(yè)/共90頁(yè) 室壁瘤：圖中可見(jiàn)室壁向外膨出，室室壁瘤：圖中可見(jiàn)室壁

5、向外膨出，室壁變薄，內(nèi)有附壁血栓形成。壁變薄，內(nèi)有附壁血栓形成。第48頁(yè)/共90頁(yè)第49頁(yè)/共90頁(yè)第50頁(yè)/共90頁(yè)第51頁(yè)/共90頁(yè)第52頁(yè)/共90頁(yè)第53頁(yè)/共90頁(yè)第54頁(yè)/共90頁(yè)第55頁(yè)/共90頁(yè)第56頁(yè)/共90頁(yè)治療或預(yù)防治療或預(yù)防第57頁(yè)/共90頁(yè)第58頁(yè)/共90頁(yè)第59頁(yè)/共90頁(yè)第60頁(yè)/共90頁(yè)第61頁(yè)/共90頁(yè)第62頁(yè)/共90頁(yè)第63頁(yè)/共90頁(yè)第64頁(yè)/共90頁(yè)之間，沒(méi)什么關(guān)聯(lián)。之間，沒(méi)什么關(guān)聯(lián)。第65頁(yè)/共90頁(yè)用，因此，多吃海帶、海藻類對(duì)用，因此，多吃海帶、海藻類對(duì)防治冠心病有一定的好處。防治冠心病有一定的好處。第66頁(yè)/共90頁(yè)第67頁(yè)/共90頁(yè)南瓜；南瓜；n水

6、果有刺梨、獼猴桃、鮮棗、草水果有刺梨、獼猴桃、鮮棗、草莓、西瓜、蘋(píng)果、香蕉、橘子、莓、西瓜、蘋(píng)果、香蕉、橘子、葡萄等。葡萄等。第68頁(yè)/共90頁(yè)第69頁(yè)/共90頁(yè)也能預(yù)防冠心病的發(fā)生。也能預(yù)防冠心病的發(fā)生。第70頁(yè)/共90頁(yè)都有不同程度的減輕，有都有不同程度的減輕，有些動(dòng)脈已經(jīng)完全恢復(fù)正常！些動(dòng)脈已經(jīng)完全恢復(fù)正常！第71頁(yè)/共90頁(yè)n實(shí)驗(yàn)顯示實(shí)驗(yàn)顯示,飼以大豆的動(dòng)飼以大豆的動(dòng)物生命周期延長(zhǎng)了物生命周期延長(zhǎng)了第72頁(yè)/共90頁(yè)第73頁(yè)/共90頁(yè)第74頁(yè)/共90頁(yè)效效 ；高脂血癥；高脂血癥病人常服也有效。病人常服也有效。第75頁(yè)/共90頁(yè)第76頁(yè)/共90頁(yè)第77頁(yè)/共90頁(yè)高脂血癥。高脂血癥。第78頁(yè)/共90頁(yè)質(zhì)的補(bǔ)充可質(zhì)的補(bǔ)充可食用瘦肉、魚(yú)肉和蛋類。食用瘦肉、魚(yú)肉和蛋類。第79頁(yè)/共90頁(yè)81體重，務(wù)使達(dá)到較理想水平。體重，務(wù)使達(dá)到較理想水平。第80頁(yè)/共90頁(yè)漸進(jìn)和持之以恒，切忌操之過(guò)急。漸進(jìn)和持之以恒，切忌操之過(guò)急。n（六）定期進(jìn)行健康檢查。（六）定期進(jìn)行健康檢查。第81頁(yè)/共90頁(yè)第82頁(yè)/共90頁(yè)；n（六）血脂化驗(yàn)結(jié)果正（六）血脂化驗(yàn)結(jié)果正常就無(wú)需降脂藥。