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文檔簡介

1、新生兒撫觸法操作流程及評分標準科室 姓名 分數(shù) 日期 項目操作要領(lǐng)評分被考人姓名及扣分操作前準備10分1. 著裝整潔,洗手,剪指甲,戴口罩2. 核對醫(yī)囑、執(zhí)行單3. 環(huán)境安靜、整潔,室溫284. 準備用物:室溫計一個、尿布、潤膚用品、包被、速干手消毒液2323評估解釋10分1查對患兒床號、姓名2評估患兒病情及全身皮膚情況3向家長解釋操作的目的、方法,取得合作433操作步驟60分1保持室溫282解開包被,檢查腕帶,核對姓名、床號3將新生兒放置包被上,解開新生兒衣物,檢查全身情況,及時更換尿布.4操作前護士雙手涂潤膚油,撫觸順序為頭部、胸部、腹部、上肢、手、下肢、背部、臀部、腳,要求動作要到位,開

2、始輕柔,然后逐漸加力。整套動作要連貫、熟練。5動作要求:每個部位的動作重復4到6次(1) 頭面部:兩拇指指腹從眉間向兩側(cè)推至發(fā)際;兩拇指從下頜部中央向兩側(cè)以上滑行,讓上下唇形呈微笑狀;一手托頭,用另一手的指腹從前額發(fā)際撫向腦后,避開囟門;最后食、中指分別在耳后乳突部輕按一下;換手同法撫觸另半部。(2) 胸部:兩手分別從胸部的外下方(兩側(cè)肋下緣)向?qū)?cè)上方交叉推進,至兩側(cè)肩部,在胸前劃一個大的交叉,避開新生兒的乳頭。(3) 腹部:食中指依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動,呈順時針方向劃半圓,避開新生兒的臍部和膀胱。(4) 四肢:兩手交替抓住新生兒的一側(cè)上肢,從上臂至手腕輕輕滑行,在滑行的過程

3、中,從近端向遠端分段擠捏。對側(cè)及雙下肢做法相同。用拇指指腹從新生兒掌面(腳跟)向手指(腳趾)方向推進,并從手指(腳趾)兩側(cè),輕輕提拉每個手指(腳趾)333830項目操作要領(lǐng)評分操作步驟60分(5)背部:以背脊為中分線,雙手分別平行放在脊椎兩側(cè),往相反方向重復移動雙手;從背部上端開始逐步向下漸至臀部,最后由頭頂沿脊椎撫觸至骶部、臀部 6.撫觸完畢,為新生兒墊好尿布,用包被包好7.再次查對8.整理用物、洗手、記錄355指導要點5分1. 告知家屬新生兒撫觸的目的及配合方法2. 撫觸按摩時,不宜太飽或太餓,最好在餐后半小時進行23操作后評價10分1. 患兒臥位舒適2. 與患兒家長溝通到位3. 關(guān)心體貼

4、患兒4. 操作規(guī)范、熟練5. 操作時間8分鐘22222理論提問5分1.新生兒撫觸目的(1)新生兒撫觸是肌膚的接觸,促進母嬰情感交流(2)促進新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,增加新生兒應(yīng)急能力(3)加快新生兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育,提高免疫力(4)加快新生兒對食物的洗手,使新生兒體重增加2.新生兒撫觸的注意事項(1)窒息搶救、觀察期新生兒、顱內(nèi)出血、皮下出血新生兒等有特殊情況的新生兒暫停撫觸(2)根據(jù)新生兒狀態(tài)決定撫觸時間,一般時間為1015分鐘,注意避免在新生兒饑餓或進食后1小時內(nèi)撫觸。每天一次或2次為佳,建議最好在新生兒沐浴后進行(3)撫觸者應(yīng)洗凈雙手再把潤膚油倒在手中,揉搓雙手溫暖后再進行撫觸(4)在撫觸進行中,如出現(xiàn)哭鬧、肌張力提

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