無菌巾的鋪置

1、_無菌巾的鋪置1.手術(shù)部位皮膚消毒后，由執(zhí)行消毒的醫(yī)師和器械護(hù)士，按順序于手術(shù)區(qū)周圍先鋪無菌巾，再鋪蓋無菌單。大手術(shù)要求將患者全身或大部遮住，僅露出切口部。一般至少要蓋有四層無菌巾單。2.幾種常見手術(shù)的無菌巾、單鋪蓋方法如下：（1）頭部手術(shù)（額、顳、頂部）：需剖腹單1 條、大單 2 條、中單 1 條、無菌巾5 塊。鋪蓋步驟： 中單雙折，置于患者頭下。 無菌巾4 塊，遮蓋切口的四周，用薄膜手術(shù)巾鋪置切口處。橫置大單1 條，雙折蓋于面部器械盤上。 大單 1 條，雙折鋪于頭部。 鋪剖腹單。 無菌巾 1 塊，蓋住器械盤。（ 2）眼部手術(shù)：需中單 2 條，無菌巾 4 塊（或洞巾 1 條）。鋪蓋步驟： 同

2、頭部手術(shù) 。 用無菌巾包裹頭部，并以巾鉗固定。 用無菌巾2 塊，于面部左、右各交叉鋪無菌巾1 塊，露出眼部（將鼻梁蓋住）。額部（齊眉處）鋪無菌巾1 塊，蓋住頭以上部分，于無菌巾交叉點(diǎn)處用薄膜手術(shù)巾鋪置。 橫置中單1條，蓋住鼻以下部分，固定中單。（3）鼻部、扁桃體及口腔內(nèi)手術(shù)：需大單1 條、中單 1 條、無菌巾4 塊、鋪蓋步驟： 同眼科手術(shù) 、 ，但需蓋住雙眼。 用無菌巾2 塊，于面、頸部左、右各交叉鋪無菌巾1 塊，以顯露手術(shù)部位。用薄膜手術(shù)巾鋪置手術(shù)部位。 大單 1 條，鋪蓋全精品文檔，歡迎下載1 / 6_身。 無菌巾 1 塊，蓋于器械盤上。 口腔外手術(shù)，鋪單法同上，但須另加大單 2 條，鋪蓋

3、全身。（ 4）腹部手術(shù)：需無菌巾 5 塊，中單 2 條及剖腹單 1 條，其鋪蓋步驟： 護(hù)士傳遞第 1 塊無菌巾折邊向著助手； 助手接第 1塊無菌巾， 蓋住切口下方； 第 2 塊無菌巾蓋住切口對(duì)側(cè)； 第 3塊無菌巾蓋住切口上方； 第 4塊無菌巾蓋住切口的助手貼身； 4 塊無菌巾鋪置手術(shù)切口四周； 將薄膜手術(shù)巾放于切口一側(cè)，撕開一頭防粘紙并向?qū)?cè)拉開； 將薄膜手術(shù)巾敷于手術(shù)切口部位； 鋪剖腹單，開口正對(duì)切口部位，先向上展開，蓋住麻醉架，再向下展開，蓋住手術(shù)托盤及床尾。注：肝、脾、胰等大手術(shù)鋪單時(shí)，可先在手術(shù)側(cè)身體下面鋪雙折無菌巾單或無菌巾 1 塊。（5）頸部手術(shù)：需領(lǐng)式單1條，無菌巾 8 塊，頸部

4、手術(shù)單 1條，中單 3 條，鋪蓋步驟： 無菌巾橫置胸前，置領(lǐng)式單，將領(lǐng)部固定于下頦，帶子由耳后打結(jié)（臺(tái)下人員協(xié)助），將單子上部向頭頂翻轉(zhuǎn)，蓋住面部上方的托盤；將無菌巾卷成團(tuán)狀，填于頸部?jī)蓚?cè)； 手術(shù)區(qū)四周鋪無菌巾，用巾鉗固定； 鋪頸部手術(shù)單，注意單頭上的標(biāo)志，方法同鋪剖腹單。注：頸部較大的手術(shù)，如甲狀腺次全切除術(shù)等，鋪單時(shí)，可先鋪雙折中單于肩、頭下面，然后再鋪領(lǐng)式單。（ 6）胸部；（側(cè)臥式）手術(shù)：需無菌巾 6 塊，部胸單 1 條、中單 3 條，鋪蓋步驟： 先用雙折的中單 2 條置于身體兩側(cè)的下精品文檔，歡迎下載2 / 6_方； 用無菌巾4 塊遮住切口四周； 鋪剖胸單； 器械托盤上各置無菌巾1 塊

5、。（7）會(huì)陰部手術(shù)：需中單1 條，無菌巾5 塊，會(huì)陰手術(shù)單1條，鋪蓋步驟： 將中單雙折置于患者臀部下面； 用 4 塊無菌巾固定于手術(shù)區(qū)的四周； 醫(yī)師及護(hù)士共同鋪置會(huì)陰手術(shù)單。（8）上肢手術(shù)：需大單3 條，無菌巾6-8 塊，無菌繃帶1 圈，中單 2 條。鋪蓋步驟以肘部手術(shù)為例： 上肢抬高消毒后，自腋部向下橫置雙折大單； 四折無菌巾環(huán)繞充氣止血帶，用巾鉗固定，雙折無菌巾置大單上準(zhǔn)備包扎手和手臂；放平手臂，用雙層無菌巾包好，并用無菌繃帶包扎。另橫置一大單蓋住胸口部及麻醉架，其下緣在上臂已環(huán)繞之無菌巾之下，用巾鉗緊貼皮膚固定。手術(shù)區(qū)上下再蓋以無菌巾（單），以達(dá)到4 層以上無菌敷料。（9）下肢手術(shù)：需大

6、單2 條、中單3 條、無菌巾3-5 塊、剖腹單 1 條、無菌繃帶1 卷。以膝部手術(shù)為例，鋪蓋步驟： 抬高下肢消毒皮膚后，自臀部往下橫置雙折大單，蓋住手術(shù)臺(tái)及對(duì)側(cè)下肢； 四折無菌巾圍繞手術(shù)區(qū)上方，用巾鉗固定，再用雙折中單包扎小腿及腳； 包小腿及腳的中單外面用無菌繃帶包扎，置于大單上。橫置大單，其下緣圍繞于無菌巾的下緣，上緣向頭部展開，以巾鉗固定兩大單的連接處；套襪套，鋪剖腹單，手術(shù)側(cè)下肢由洞口伸出。（ 10）乳房根治術(shù)：需大單 3 條，中單 6 條，無菌巾 8-10 塊，無菌繃帶 1 卷。鋪蓋步驟： 抬起患側(cè)上肢，進(jìn)行皮膚消毒，用精品文檔，歡迎下載3 / 6_雙折中單置于術(shù)側(cè)胸外側(cè)之下及肩下，用

7、另一中單雙折遮蓋上臂托架。 用雙層無菌巾鋪于上述中單的上面，放下手及前臂，用無菌巾將手及前臂包好，并用無菌繃帶包扎。用無菌巾遮蓋手術(shù)區(qū)的四周 （即鎖骨以上、 胸骨中線、 肋緣下、腋后線及肩部等） ，一般需用無菌巾5-6 塊。 橫置大單， 蓋住身體上部及麻醉架。橫置大單2 條，遮住肋緣以下及下肢。 置中單，遮住手術(shù)區(qū)兩側(cè)，自麻醉架向兩側(cè)各鋪中單1 條。 托盤上另置無菌巾1 塊。如需植皮，大腿供皮區(qū)應(yīng)先進(jìn)行消毒鋪單。注意事項(xiàng)鋪無菌巾、單注意事項(xiàng)如下：（ 1）無菌巾、單不可與周圍的人或物品接觸。巾、單之下界要遮至手術(shù)者的腰平面以下至少 30cm，如污染即須更換。（ 2）先定好部位再鋪單。鋪單后，允許將單子自手術(shù)區(qū)向周圍稍移動(dòng)，不允許自周圍向手術(shù)區(qū)移動(dòng)，以免污染手術(shù)區(qū)。（ 3）盡量應(yīng)用稍大的單子，減少鋪單數(shù)目。小單子要重疊蓋好，以免散開，導(dǎo)致污染。（ 4）切口四周至少有四層巾單遮蓋。術(shù)中一經(jīng)浸濕，即失去無菌隔離作用，