住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)培真題

1、內(nèi)科練習(xí). 單選題（共 90題，每題 1 分）1 男性， 30歲。平素健康， 3天前受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳少量黃痰。 今天病情加重，出現(xiàn)氣促、煩躁、四肢濕冷、唇指發(fā)紺。體檢：右肺呼吸音減弱， 心率 120 min，血壓 8060mmHg。最可能的診斷是：A . 張力性氣胸B . 肺梗死C . 真菌性肺炎D . 急性呼吸窘迫綜合征E . 重癥肺炎2 男性， 55歲，間斷咳嗽、憋氣 10年，間斷下肢水腫 1 年。胸片示肺紋理增 重，心臟擴大。下列哪項病史對診斷肺心病意義不大A . 長期大量吸煙史B . 肺結(jié)核病史C . 支氣管擴張病史D . 長期粉塵接觸史E . 動脈導(dǎo)管未閉病史3 18歲

2、男孩， 2年來動作緩慢逐漸加重，近 6個月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含 糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體束征和感覺 障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方 式A . 低糖飲貪B . 低膽固醇飲食C . 低氯化鈉飲食D . 低蛋白飲食E . 低銅飲食4 女， 60歲。胸痛 2小時來診。查心電顯示 V1 V3ST段抬高，與直立 T 波形 成單向曲線，最可能診斷為A . 急性前壁心肌梗死B . 急性下壁心肌梗死C . 急性前間壁心肌梗死D . 急性高側(cè)壁心肌梗死E . 急性后壁心肌梗死5 診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A . 周圍血管征

3、B . 主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導(dǎo)C . 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱D . 心尖抬舉樣搏動E . 主動脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向頸部傳導(dǎo)6 關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因哪項是錯誤的A . 腸系膜過長B . 腸系膜根部附著過窄C . 腸段內(nèi)重量突然增加D . 腸管動力異常E . 腸系膜過短7 缺血性貧血的改變順序是A . 低血清鐵-骨髓貯存鐵減少 -貧血B . 低血清鐵 -貧血 -骨髓貯存鐵減少C . 骨髓貯存鐵減少 -貧血 -低血清鐵D . 貧血 -骨髓貯存鐵減少 -低血清鐵E . 骨髓貯存鐵減少 - 低血清鐵 - 貧血8 診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運動神經(jīng)元病，運動神經(jīng)元病不會出現(xiàn)A . 手部肌肉萎

4、縮無力B . 下肢肌張力升高C . 手部肌肉顫動D . 兩下肢病理征陽性E . 傳導(dǎo)束性感覺障礙9 慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是A . 支氣管哮喘B . 支氣管擴張C . 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫D . 重癥肺結(jié)核E . 塵肺10 35歲婦女，反復(fù)四肢無力 3個月，咳嗽 3天。肢體無力在午后和活動后加 重，休息后或清晨起床時減輕。檢查：雙肺少量啰音，右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。 四肢反射正常。感覺正常，肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的A . 溴化新斯的明B . 腎上腺皮質(zhì)激素C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除術(shù)11 男性， 26歲，明顯的 “三多一少”癥狀 10年，經(jīng)胰島素治

5、療，癥狀時輕時 重，有明顯的低血糖癥狀，近 2 個月眼瞼及下肢水腫，乏力，腰痛， BP160 100mmHg，尿蛋白（ + ），顆粒管型少許，尿糖（ +）。應(yīng)診斷為 A . 糖尿病腎病B . 腎動脈硬化C . 腎盂腎炎D . 腎炎E . 胰島素副作用12 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是A . 痰液阻塞氣道B . 支氣管痙攣C . 高熱D . VQ< 0.8E . VQ> 0.813 肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是A . 病史B . 體征C . 胸部影像學(xué)表現(xiàn)D . 支氣管分泌物細(xì)菌學(xué)檢查E . 外周血白細(xì)胞檢查14 僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導(dǎo)致的紊亂是A .

6、 高鈉血癥B . 高氡血癥C . 水過多D . 代謝性堿中毒E . 低鈣血癥15 尿膽紅素含量增加，尿膽原陰性提示黃疸類型為A . 溶血性黃疸B . 肝細(xì)胞性黃疸C . 膽汁淤積性黃疸D . 肝癌性黃疸E . 先天性非溶血性黃疸16 高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查的主要區(qū)別是A . 血糖水平B . 血鈉水平C . 血尿素氮水平D . 血漿滲透壓E . 血清 CO2CP17 男， 45歲，因肝硬化（失代償期）入院。 1天前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體： 體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的 并發(fā)癥是A . 支氣管哮喘B . 肝腎綜合征C . 肝肺綜合征D . 肺

7、炎E . 急性左心衰竭18 男性， 25歲，左下腹痛伴膿血便半個月，查體腹部無異常，首先選用的檢查 方法是A . 大便常規(guī)菌培養(yǎng)B . B超C . 鋇灌腸透視D . 全胃腸鋇劑檢查E . 全結(jié)腸鏡檢查19 DIC 發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是A . 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B . 纖溶系統(tǒng)活性降低C . 高凝狀態(tài)D . 缺氧、酸中毒E . 凝血酶和纖溶酶的形成20 男， 68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第 2肋間最響， 第二心音亢進，血壓 170 90mmHg。胸片示主動脈增寬，扭曲，心影靴形。最可 能的診斷是A . 風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全B . 先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C .

8、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全D . 肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全E . 高血壓性心臟病21 有長期咳嗽史病人，其心電圖 QRS額面平均電軸 90，°重度順時鐘轉(zhuǎn)位， RV1+SV51.05m，v P>0.25mV，最可能的診斷是A . 阻塞性肺氣腫B . 支氣管哮喘C . 慢性肺源性心臟病D . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E . 房問隔缺損22 治療彌漫性血管內(nèi)凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是：A . 血小板計數(shù)B . 3P 試驗C . 出血時間D . APTT （活化的部分凝血活酶時間）E . 纖維蛋白原定量23 不屬于慢性胰腺炎四聯(lián)癥的是A . 黃疸B . 腹痛C . 體重

9、下降D . 糖尿病E . 脂肪瀉24 膝腱反射的節(jié)段定位是A . L1 2B . L2 4C . L4 5D . S1 2E . S3 525 男，40歲。礦工.體重 60kg。被用井下 7日，獲救后口渴、躁狂，體重降至 55kg，血清鈉 155mmolL 。應(yīng)初步診斷為A . 等滲性缺水B . 輕度缺水C . 中度缺水D . 重度缺水E . 水中毒26 區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A . 觀察血尿顏色B . 作尿膽原測驗C . 作尿隱血試驗D . 作尿三杯試驗E . 作尿沉渣鏡檢27 男性， 45歲，間斷上腹痛 3年，加重 2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍， 幽門螺桿菌陽性。其治療方案首

10、選A . H+ 受體拮抗劑治療， 6 周復(fù)查胃鏡B . 黏膜保護劑治療， 6 周復(fù)查胃鏡C . 質(zhì)子泵抑制劑 + 黏膜保護劑治療， 4 周復(fù)查胃鏡D . 抗幽門螺桿菌治療 +質(zhì)子泵抑制劑治療， 6 周復(fù)查胃鏡E . 抗幽門螺桿菌治療， 2 周復(fù)查胃鏡28 膽囊動脈最多的來源是A . 肝總動脈B . 肝固有動脈C . 胃十二指腸動脈D . 腹腔干E . 肝右動脈29 關(guān)于鐵的吸收，哪項是錯誤的A . 低價鐵比高價鐵好B . 與維生素 C 同時服好C . 與維生素 B12 同時服好D . 主要在十二指腸、空腸上段吸收E . 每日約吸收 1mg30 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定兩周

11、后，體溫曾一度降 至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時 抗生素擬改用A . 紅霉素B . 氯霉素C . 青霉素D . 兩性霉素 BE . 環(huán)丙沙星31 關(guān)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心電圖下列唧一項是錯誤的A . 心房顫動B . 右心室肥大C . 左心室肥大D . 右束支傳導(dǎo)阻滯E . 左房肥大， P 波增寬32 原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為A . 溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌B . 溶血性鏈球菌或大腸桿菌C . 大腸桿菌或厭氧菌D . 肺炎雙球菌或結(jié)核桿菌E . 多種細(xì)菌的混合感染33 基底動脈型偏頭痛與典型偏頭痛的不同在A . 先兆的潛伏期B . 男女性別傾向C . 視

12、覺煩擾D . 神經(jīng)功能缺失和頭痛的順序E . 癥狀的嚴(yán)重性34 患者，女， 52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變 1周，查肝功能正常， 下列哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌A . -GTB . AFPC . MRID . CTE . B超35 男性， 43歲，參加長跑過程中發(fā)生暈厥，心電圖示 “竇性停搏”，為除外病態(tài) 竇房結(jié)綜合征，進行食管心臟電生理檢查，以下哪項指標(biāo)最有意義A . 竇房結(jié)恢復(fù)時間B . 誘發(fā)竇房折返性心動過速C . 房室結(jié)前傳文氏點 130 次分D . 測定竇房結(jié)電圖E . 檢出房室旁路36 患者，男， 48歲。右季肋區(qū)疼痛半年 BCT檢查示：肝右葉 12cmx10cm腫 塊

13、，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā) 性肝癌?？紤]的治療方法不包括A . 肝動脈結(jié)扎術(shù)B . 肝動脈栓塞術(shù)C . 肝動脈灌注化療D . 肝移植手術(shù)E . 肝葉切除術(shù)37 某慢性肺源性心臟病患者入院后經(jīng)抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后 查血氣： pH7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmolL、BE+9mmol L，此患者應(yīng) 診斷為A . 代償性呼吸性酸中毒B . 呼吸性酸中毒 + 代謝性堿中毒C . 呼吸性酸中毒 + 代謝性酸中毒D . 失代償性呼吸性酸中毒E . 此血氣可能有錯誤38 下面敘述中正確的是A . 病人的年齡和意識狀態(tài)對準(zhǔn)確解釋

14、 EEG不是必須的B . 年齡越小的病人，年齡信息可簡單填寫C . 與 節(jié)律混合出現(xiàn)的枕區(qū)慢波，當(dāng)睜眼時可同 節(jié)律一同被抑制，這在兒童中 是不正常表現(xiàn)D . 過度通氣誘發(fā)發(fā)作性放電和臨床發(fā)作大多發(fā)生在失神癲癇患者身上，也可發(fā)生 在復(fù)雜部分性發(fā)作的癲癇患者身上E . 節(jié)律僅出現(xiàn)于清醒閉目狀態(tài)下39 某患者，呼吸機給 O2過程中動脈血氣分析 pH7.48，PaCO225mmHg， PaO276mmHg，BE6mmol L，HCO3 18.5mmolL，考慮為 A . 呼堿B . 呼酸C . 代酸D . 代堿E . 呼酸 +代堿心病F . 并發(fā)風(fēng)心病40 哪個部位的腦出血臨床表現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血

15、A . 丘腦B . 基底節(jié)C . 尾狀核D . 腦干E . 小腦41 多發(fā)性硬化是下列哪種因素造成的？A . 脫髓鞘性B . 感染性C . 血管性D . 炎癥性E . 腫瘤性42 對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是A . 心電圖B . Holter（24 小時動態(tài)心電圖監(jiān)測）C . 胸部 X 線檢查D . 超聲心動圖E . 運動試驗43 女， 25歲，頭暈、乏力 2個月。既往體健，近 1年來月經(jīng)量明顯增多。實驗 室檢查： Hb95g L，RBC3.5×1012 L，紅細(xì)胞大小不等。中心淡染區(qū)擴大， WBC4.5×109L。Plt310 ×109L，糞隱血 (-

16、)。最根本的治療措施是 A . 治療婦科疾病 B . 給予雄性激素C . 給予鐵劑D . 給予糖皮質(zhì)激素E . 給予維生素 B12 及葉酸44 女性， 18歲，水腫少尿 20天。近 2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá) 38，檢查 BP120 80mmHg，HB110g L，尿常規(guī)白細(xì)胞 10 15個 HP，尿蛋白( +)，紅細(xì) 胞 35 個HP，最可能的診斷A . 腎病綜合征合并上呼吸道感染B . 腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C . 感染所致尿改變D . 急性腎盂腎炎E . 急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染45 哌唑嗪類藥物的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為A . 體位性低血壓B . 高血鉀C . 水腫D . 粒細(xì)胞減少E . 出

17、血46 急性心梗第 2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉 30mmh，血白細(xì)胞 6.1 ×1109 L。中性粒細(xì)胞 55，可能是A . 急性心梗的反應(yīng)性心包炎B . 心臟破裂C . 急性心梗后綜合征D . 伴發(fā)病毒性心包炎E . 室壁瘤47 門脈高壓癥最主要的原因是A . 門靜脈炎B . 肝靜脈阻塞C . 肝硬化D . 門靜脈干血栓E . 多囊肝48 與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是：A . C 反應(yīng)蛋白B . 血沉C . 類風(fēng)濕因子D . 晨僵E . 關(guān)節(jié)骨性強直49 胃大部切除（ Billroth 式）術(shù)后低血糖綜合征多發(fā)生在A . 餐前半小時 1小時B . 進餐時C . 餐后 530 分鐘

18、D . 餐后 24 小時E . 餐后 45 小時50 患者，男性， 38歲，急性發(fā)熱、頭痛、昏迷伴頸項強直，腦脊液主要表現(xiàn)為 白細(xì)胞與紅細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高、糖稍低，氯化物正常，腦電圖 為右側(cè)半球周期性的間隔 2 秒的尖波發(fā)放；請問，該患者最可能的診斷是 A . 腸道病毒性腦膜腦炎B . 單純皰疹病毒腦膜腦炎C . 化膿性腦膜腦炎D . 結(jié)核性腦膜腦炎E . 隱球菌性腦膜腦炎51 糖尿病酮癥酸中毒時，過多過快補堿的主要危害是A . 誘發(fā)腦水腫B . 誘發(fā)低血鉀C . 誘發(fā)低血鈉D . 誘發(fā)低血氯E . 誘發(fā)胰島素抵抗反應(yīng)性堿中毒52 肺結(jié)核出現(xiàn)持久、劇烈的刺激性干咳見于A . 結(jié)

19、核病早期B . 肺結(jié)核空洞形成C . 肺結(jié)核繼發(fā)感染D . 結(jié)核球E . 并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核53 下列哪項不能提示有泌尿器官損傷A . 血尿B . 排尿困難C . 尿外滲D . 會陰及外陰牽涉痛E . 里急后重感54 男， 45歲。有高血壓史。因陣發(fā)性心悸 2天來診。體檢：血壓 120 70mmHg，心率 180次分，律齊，心音正常，無雜音。 1 分鐘后心率降至 80次 分，律齊。 30秒后又回復(fù)至 180 次分。最可能的診斷為A . 房性期前收縮B . 陣發(fā)性心房顫動C . 陣發(fā)性室上性心動過速D . 陣發(fā)性心房撲動E . 三度房室傳導(dǎo)阻滯55 男性 48歲，長期咳嗽，咳痰 10余年，氣急

20、5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈 充盈，雙肺干、濕啰音，肝腫大肋下 0.5cm。下肢輕度水腫，判定病人有無右心衰 竭體征的主要依據(jù)是A . 頸靜脈充盈B . 下肢水腫C . 雙肺干、濕啰音D . 肝臟有無觸痛E . 肝頸靜脈回流征陽性56 對型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其機制很可能為A . 通氣血流比例增大B . 嚴(yán)重肺動 - 靜脈樣分流C . 嚴(yán)重肺通氣功能障礙D . 肺彌散功能障礙E . 肺泡塌陷57 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A . 慶大霉素B . 紅霉素C . 氧氟沙星D . 芐星青霉素E . 林可霉素58 室顫電除顫的合適能量選擇是A . 50JB . 75JC . 10

21、0JD . 150 200JE . 200 360J59 女性， 24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體及實驗檢查確診為 Graves 病，病人幼年時有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌A . 甲基硫氧嘧啶B . 他巴唑C . 甲亢平D . 甲狀腺素片E . 普萘洛爾60 肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是A . 表情欣快，晝睡夜醒B . 精神錯亂C . 肌張力增高D . 行為異常、吐詞不清E . 意識模糊、撲翼震顫61 女性， 40歲，高血壓 5年，血壓為（ 160170） 100mmHg，常感乏力，心 悸，間斷服用卡托普利（開搏通）治療，效果不佳，此次化驗血鉀3.0mmol L， 未用其他降壓藥物

22、治療，其最可能的診斷是A . 原發(fā)性醛固酮增多癥B . 腎上腺皮質(zhì)功能減退C . 高血壓病D . 腎動脈狹窄E . 嗜鉻細(xì)胞瘤62 下列哪項肺功能檢查參數(shù)對診斷阻塞性肺氣腫最有價值A(chǔ) . 潮氣量B . 肺活量C . 動脈血氧分壓D . FEV 1 FVCE . 每分鐘靜息通氣量63 上消化道出血可表現(xiàn)為眍血或黑便，最重要取決于A . 出血的部位B . 出血的量和速度C . 病變的性質(zhì)D . 凝血機制E . 胃腸蠕動情況64 慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A . 第一秒用力呼氣量（ FEV1）降低B . 總肺活量（ TLC ）升高C . 用力呼氣量（ PEF）降低D . 小氣道功能異常

23、E . 殘氣量（ RV ）升高65 確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A . 血沉檢查B . X 線檢查C . 痰結(jié)核菌檢查D . 結(jié)核菌素試驗E . 血結(jié)核抗體檢查66 胃潰瘍的特點是A . 發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B . 好發(fā)于胃大彎C . 基礎(chǔ)胃酸高D . X 線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E . X 線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影67 男性， 35歲，有胃潰瘍病史，今日阜飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁 呈板狀僵硬，可能為A . 闌尾炎B . 胰腺炎C . 膽囊炎D . 潰瘍穿孔E . 腸梗阻68 直腸絨毛狀腺瘤經(jīng)肛門切除，其安全邊界應(yīng)為A . 0.5cmB . 1.0cmC . 1

24、.5cmD . 2.0cmE . 3.0cm69 女，26歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積 液。體檢：體溫： 39，心率 120min，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未 觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。血紅蛋白 98gL，白細(xì)胞 2.8 ×109 L， 血小板 5.2 ×109L，24 小時尿蛋白 1.5g?；颊咦羁赡艿脑\斷是A . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C . 結(jié)核性胸膜炎D . 病毒感染E . 再生障礙性貧血70 嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏A . PRL 及 LHB . PRL 及 TSHC . PRL 及

25、ACTHD . GH 及 TSHE . GH 及 ACTH71 甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A . 10mg，每周一天，分一次或兩次服B . 50mg，每周一天，分一次或兩次服C . 10mg，每日，分一次或兩次服D . 50mg，每日，分一次或兩次服E . 100mg，每日，每 4 周靜脈注射一次72 腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是A . 肝合成脂蛋白增加B . 脂蛋白分解增加C . 低白蛋白血癥D . 高蛋白飲食E . 高脂飲食73 男性， 40歲。突起寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少量白痰伴左胸痛 15天。5天前痰 量增多，每日約 250ml，呈膿性，無臭味，體溫下降。查體：左

26、上肺叩診呈濁音， 可聞及支氣管呼吸音及濕性啰音。首選的治療是A . 外科手術(shù)B . 經(jīng)支氣管注入抗生素C . 大劑量青霉素 + 局部引流D . 丁胺卡那 + 局部引流E . 體位引流 + 霧化吸入74 患者，男， 51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后 2天起咳嗽，痰呈黃膿 性，體溫 39，稽留熱型。 X 線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和 液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢 噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療應(yīng)當(dāng)調(diào)整為下列哪一 組比較適當(dāng)A . 紅霉素聯(lián)合氯霉素B . 萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C . 頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素D . 氯

27、唑西林聯(lián)合慶大霉素E . 氨曲南聯(lián)合甲硝唑75 尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是A . 青霉素+鏈霉素B . 氨芐西林 + 慶大霉素C . 四環(huán)素 + 先鋒霉素D . 紅霉素 + 氯霉素E . 卡那霉素 + 先鋒霉素76 患者，女性， 30歲，右下肢水腫 1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓， 既往有 3 次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示 PLT63×109/L。最可能的診斷是： A . 網(wǎng)狀青斑B . 抗磷脂抗體綜合征C . 多發(fā)性大動脈炎D . 結(jié)節(jié)性多動脈炎E . 顯微鏡下多動脈炎77 對功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首進下逮哪種治療A . 病因治療B . 替代治療C . 對

28、癥治療D . 支持治療E . 放療及化療78 下列哪項檢查最常用于確定心肌梗死部位？A . 超聲心動圖B . 心電圖C . 核素心肌顯像D . 心電向量圖E . 臨床體征79 急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用A . 阿托品或山莨菪堿B . 異丙嗪C . 度冷丁D . 嗎啡E . 普魯卡因80 男性， 55歲，肝硬化 8年，查體有少量腹水，如患者應(yīng)用利尿劑，首選的是A . 甘露醇B . 螺內(nèi)酯（安體舒通）C . 乙酰唑胺D . 氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）E . 速尿81 糖原累積癥除了肌無力以外，還可存在以下哪種表現(xiàn) :A . 反復(fù)低血糖B . 高脂血癥C . 肌紅蛋白尿D . 肝腫大E . 以上

29、都正確82 AustinFlint 雜音見于A . 二尖瓣關(guān)閉不全B . 二尖瓣狹窄C . 主動脈瓣關(guān)閉不全D . 主動脈瓣狹窄E . 肺動脈瓣關(guān)閉不全83 患者，男性， 36歲，咳嗽多日，左側(cè)胸痛伴發(fā)熱。最有可能的選擇是A . 右側(cè)肺炎B . 左側(cè)大葉性肺炎C . 右肺氣胸D . 左側(cè)氣胸E . 胸片正常84 腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用肯定的藥物是A . 阿司匹林B . 雙嘧達(dá)莫C . 低分子肝素D . 低分子右旋糖酐E . 氯吡格雷85 男性， 25歲，急非淋 M2型經(jīng) DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼 痛，腰椎 45椎旁壓痛（ +），直腿抬高試驗（ +），應(yīng)如何治療A .

30、 腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射 MTXB . 骨科治療C . 大劑量化療D . 放療E . 細(xì)胞因子，如 IL-2 或 IFN- 86 當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于 50mg min 時可誘發(fā)心律失常A . 卡馬西平B . 地西泮C . 苯巴比妥D . 氯硝西泮E . 苯妥英鈉87 重度哮喘的處理不包括A . 補液B . 給予糖皮質(zhì)激素C . 注射毛花苷 C （西地蘭）D . 吸氧E . 靜點氨茶堿88 男性， 60歲， 2年來勞累后心悸，氣短，并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不 能平臥，咳白色泡沫樣痰。查體：心律齊，心率 120 次分，雙肺哮鳴音及肺底濕 性啰音，診斷應(yīng)首先考慮為A . 支氣

31、管哮喘B . 支氣管內(nèi)膜結(jié)核C . 急性左心衰竭D . 慢性阻塞性肺疾病E . 自發(fā)性氣胸89 女， 18歲，全身高度水腫，尿蛋白 （+） ，透明管型 12個/HP，ALB25g/L ，用潑尼松 60mg/d，1 周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白 （+）。此時應(yīng)采取下 列哪一項措施A . 加用環(huán)磷酰胺B . 加大強的松劑量C . 繼續(xù)用原劑量潑尼松 1 個月D . 加用吲哚美辛 （消炎痛 ）E . 改用潘生丁90 男性， 22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛 2小時，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為 著，肌緊張呈木板狀，腸音消失。治療原則中應(yīng)不包括A . 早期注射抗生素B . 禁食，胃腸減壓C . 術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條D . 確診后可用止痛