《內(nèi)科護理學-1》A卷

1、1.帶有金屬音的咳嗽應警惕 BA喉炎 B肺癌   C肺結核 D肺炎 E肺膿腫2大咯血病人一旦發(fā)生窒息，首要搶救措施是CA立即氣管插管 B取患側臥位 C用導管盲插抽吸血塊 D立即應用呼吸興奮劑E加壓吸氧 3下列哪項最有助于判定胸膜炎引起的胸痛 CA為針刺樣痛 B伴有明顯呼吸困難 C深呼吸時疼痛加劇D伴有咳嗽E疼痛位于側胸部4下列哪項不是哮喘發(fā)作的誘因 EA情緒緊張   B劇烈運動  C呼吸道感染D環(huán)境溫度變化E液體潴留5護理重癥哮喘病人下列哪項措施不正確 DA按摩背部可使病人感覺通氣舒暢B病室要維持一定的濕度C持續(xù)低

2、流量吸氧D限制液體攝入 E禁忌使用嗎啡6.重癥哮喘病人如呼吸困難加重，出現(xiàn)下列何種情況提示病情嚴重 EA大汗淋漓 B張口呼吸 C紫紺 D有奇脈 E哮鳴音不明顯7. 下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是 DA口服抗生素預防感染 B應用止喘藥 C間斷吸氧D增強體質(zhì)和進行縮唇腹式呼吸  8.心衰病人給洋地黃后出現(xiàn)心率60次/分時提示  CA 心衰好轉B 心律恢復正常C 洋地黃中毒D心率正常  E 血鈉過高9.服洋地黃后，病人將白墻看成黃墻何故  EA心衰好轉征象B

3、0;血鈉過高 C 血鉀過低  D 血鎂過低  E洋地黃中毒10.洋地黃中毒后首先要   BA減少洋地黃量 B停用洋地黃 C換用其他洋地黃類D補充血鉀  E防治心律失常11.心功能一級病人應如何處理 B A 絕對臥床但應半臥B照常工作增加午睡 C可照常工D 限制活動 E 稍事活動12.心源性水腫的特點是   CA從面部開始  B從眼瞼開始&

4、#160; C從腳、踝開始D從腰部開始   E從胸部開始13.預防風濕活動的關鍵是   AA防治鏈球菌感染 B防治感冒   C防治肺炎  D防治腎炎  E防治肝炎14、急性肺水腫的特征性表現(xiàn)是( B )A 端坐呼吸B. 咳粉紅色泡沫痰  C. 刺激性咳嗽     D. 口唇紫紺15、風濕性心瓣膜病合并哪種心律失常時最易并發(fā)栓塞(

5、C  )A. 過早搏動 B. 陣發(fā)性心動過速   C. 心房顫動 D. 房室傳導阻滯16、腎盂腎炎最常見的感染途徑是(  A)A. 上行感染 B. 血源性感染  C. 淋巴道感染   D. 腎臟周圍器官感染蔓延17、陳先生，68歲，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，絕對臥床4天來未解大便，宜采取哪種方法通便 (  D)A. 起床活動&

6、#160;B. 大便時增加腹壓 C. 口服硫酸鎂120g   D. 開塞露塞肛18、肺炎球菌肺炎如病程延長，或在抗生素治療中發(fā)熱不退，或退后復升應首考慮 (C  )A. 抗生素劑量不足 B. 細菌產(chǎn)生耐藥性 C. 并發(fā)癥存在  D. 機體抵抗力低下19、幽門梗阻臨床不會出現(xiàn)(D  )A. 嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物  B. 胃蠕動波 C. 餐后

7、腹痛  D. 腸型20、腎病綜合征的“三高一低”特征不包括(B  )A. 高度水腫    B. 高血壓     C. 高脂血癥     D. 大量蛋白尿21、男性，30歲，患慢性腎炎（高血壓型）已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護士發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā) (C  )A. 肺炎

8、0;    B. 心包炎     C. 左心衰竭     D. 右心衰竭22、慢性肺心病的常見護理診斷下列哪個不是( D )A.氣體交換受損  B.活動無耐力  C.清理呼吸道無效 D.體液不足23、女，28歲，訴水腫就診，尿液檢查蛋白（+），紅細胞510/HP，白細胞23/HP，顆粒管型02/HP，擬診慢性腎小球腎炎。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是 

9、;( A )A  眼瞼和顏面     B  足背和踝部    C 胸腔和腹壁 D 臀部和會陰部24、慢性肺心病的常見護理診斷下列哪個不是 ( D )A.氣體交換受損  B.活動無耐C.清理呼吸道無效   D.體液不足25、搶救大咯血窒息患者最關鍵的措施是( D )A. 進行人工呼吸 B. 給氧 C.

10、 使用中樞神經(jīng)興奮劑  D. 解除呼吸道梗阻26、幽門梗阻臨床不會出現(xiàn)(D  )A. 嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物B. 胃蠕動波C. 餐后腹痛 D. 腸型27、風濕性心瓣膜病合并哪種心律失常時最易并發(fā)栓塞(C  )A. 過早搏動     B. 陣發(fā)性心動過速 C. 心房顫動  D. 房室傳導阻滯28、女，28歲，訴水腫就診，尿液檢查蛋白（+），紅細胞510

11、/HP，白細胞23/HP，顆粒管型02/HP，擬診慢性腎小球腎炎。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是 ( A )A  眼瞼和顏面     B  足背和踝部    C 胸腔和腹壁 D 臀部和會陰部29、陳先生，68歲，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，絕對臥床4天來未解大便，宜采取哪種方法通便 ( D )A. 起床活動B. 大便時增加腹壓 C. 口服硫酸鎂120g

12、0;   D. 開塞露塞肛30、終止心絞痛的首選藥物是：BA.麝香保心丸  B.硝酸甘油       C.硝酸異山梨酸     D.硝苯地平31、心功能級患者，活動量為：CA.不限制一般體力活動，避免重體力活動 B.絕對臥床休息  C.臥床休息，中度限制一般的體力活動，避免較強活動    D.臥床休息，嚴格限制一般的體力活動32、胃潰瘍的疼痛節(jié)律為：  &#

13、160; D        A.餐前30分鐘出現(xiàn)，進食緩解 B.餐后2小時出現(xiàn)，進餐緩解  C.餐后即開始，持續(xù)2小時   D.餐后3060分鐘出現(xiàn)至下餐前緩解33、引起腎盂腎炎的致病菌中最多見的是：D          A.變形桿菌    B.糞鏈球菌    

14、0;C.副大腸桿菌      D.大腸桿菌34.使用三腔二囊管過程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難或窒息應考慮：               AA.胃氣囊阻塞咽喉  B.血液返流氣管   C.合并氣胸  D.喉頭水腫35、慢性胃炎的最主要的病因是：BA  服用刺激性的藥物   &

15、#160;  B  Hp感染       C 膽汁和胰液反流     D 飲食不規(guī)律36、男，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白（+），尿素氮18mmol/L,應給予哪種飲食 CA低鹽高植物蛋白  B低鹽高糖蛋白 C低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白   D低鹽高維生素禁蛋白37、根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為 CA急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期  

16、;B急性發(fā)作期、慢性遷延期C急性發(fā)作期、臨床緩解期  D潛伏期、 急性發(fā)作期、臨床緩解期38、慢性肺心病最多見的病因是 CA重癥肺結核  B支氣管擴張 C 慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫  D  支氣管哮喘39、上消化道出血特征性的表現(xiàn)為 BA失血性周圍循環(huán)衰竭 B嘔血與黑便 C失血性貧血   D腸源性氮質(zhì)血癥40、在急性腎盂腎炎的治療中，下列措施哪項是錯誤的： C        

17、0;    A.應用抗生素  B.用阿托品緩解泌尿道痙攣 C.因尿頻、尿急行持續(xù)導尿D.囑大量飲水41、慢性胃炎的最主要的病因是： BA  服用刺激性的藥物      B  Hp感染       C 膽汁和胰液反流     D 飲食不規(guī)律42、根據(jù)病情，慢性支氣管炎可分為 CA急性發(fā)作期、

18、慢性遷延期、臨床緩解期   B急性發(fā)作期、慢性遷延期C急性發(fā)作期、臨床緩解期  D潛伏期、 急性發(fā)作期、臨床緩解期43、慢性肺心病最多見的病因是 CA  重癥肺肺核 B支氣管擴張 C 慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫  D支氣管哮喘44、經(jīng)確診該患者已處于肝硬化失代償期，該病人腹水形成的主要原因是 AA 門靜脈高壓B 血漿白蛋白升高 C 肝淋巴液生成過少   D  腎小球濾過率增加45胃潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是：

19、D  A、疼痛進食緩解    B、進食緩解疼痛    C、緩解疼痛進食 D、進食疼痛緩解    E、疼痛進食緩解46消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂損傷因素主要是指：BA、粗糙食物的損害作用           B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用  C、反流的膽汁/ 胰酶的侵襲作用   &

20、#160;D、神經(jīng)/精神因素的長期作用  E、幽門螺桿菌感染47空腹痛常見于： BA、胃潰瘍    B、十二指腸球部潰瘍   C、胰腺炎    D、膽囊炎   E、潰瘍性結腸炎48不屬于十二指腸潰瘍特點的是： BA、上腹正中或偏右   B、進食后1/21小時疼痛，至下次進餐緩解  C、饑餓感或燒灼感   D、常有午夜疼痛   &

21、#160;        E、常伴反酸、喛氣49下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大 B  A、鋇餐透視局部有激惹，變形    B、鋇餐透視見龕影   C、胃液分析為高胃酸            D、多年周期性腹痛    E、上腹部壓痛50腸結核最常見的感染途徑是： CA、

22、直接蔓延    B、血行播散    C、經(jīng)口感染    D、淋巴擴散  E、以上都不是51潰瘍型腸結核多見的臨床表現(xiàn)是：D  A、粘液膿血便     B、鮮血便    C、里急后重感     D、糊樣便    E、便秘52腸結核腹痛多位于： D &#

23、160;A、上腹部         B、臍周      C左下腹        D、右下腹     E、全腹部53增生型腸結核的最常見癥狀是： B  A、腹瀉       B、便秘    &

24、#160;C、膿血便     D、盜汗     E、消瘦54潰瘍性結腸炎病變多位于E  A、全結腸               B、回盲部    C、回腸下段及升結腸      D、橫結腸   

25、60; E、直腸及乙狀結腸四、簡答題1.呼吸衰竭時維持氣道通暢的主要護理措施有哪些？答：  護理措施： 維持體液平衡，避免脫水   濕化吸入氧氣   痰液粘稠時超聲霧化吸入   根據(jù)病情進行胸部物理治療 按醫(yī)囑給予抗生素、止喘藥等治療，控制肺部感染。2.簡述高血壓患者自我保健計劃內(nèi)容。答：注意休息；保持情緒輕松、穩(wěn)定；低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；戒煙、限制飲酒；堅持體育運動鍛煉；堅持服藥；做好病情監(jiān)測3.收集中段尿細菌培養(yǎng)的正確方法。答：應在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿標本。宜收集清晨

26、第一次尿標本。收集標本前充分清洗陰部（但不宜使用消毒劑），然后留取中段尿置于無軍試管內(nèi)。1小時內(nèi)將留取的標本及時送檢。否則應泠藏于40C以下冰箱內(nèi)，以防雜菌生長4.消化性潰瘍的護理診斷。5.左心衰主要原因；右心衰主要原因？左心衰：肺循環(huán)淤血右心衰：體循環(huán)淤血6.急性心肌梗死心電圖的特征性改變有哪些？急性心肌梗死急性心肌梗死心電圖的特征性改變有：異常深而寬Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些？出血、穿孔、幽門梗阻、癌變8. 冠心病分為哪5型？急性心肌梗死心電圖的特征性改變有哪些？答：冠心病分為：隱匿型（無癥狀型）；心絞痛型；心肌梗死型；缺血性心肌病型；猝死型。急性心肌

27、梗死急性心肌梗死心電圖的特征性改變有：異常深而寬Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。心電圖的特征性改變有：異常深而寬Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。9 留置三腔氣囊管護士的注意事項有哪些？答：插管前檢查，確保食管引流管、胃管、食管囊管、胃囊管通暢并分別作好標記，檢查兩氣囊無漏氣后抽盡囊內(nèi)氣體。協(xié)助醫(yī)生局麻，插管、抽胃液，向胃囊、食管囊充氣。將食管、胃管引流管接負壓吸引器定時抽吸，并記錄引流液的量、顏色和性狀。經(jīng)胃管沖洗胃腔，以清除積血。出血停止后，放松牽引，放出囊內(nèi)氣體，保留管道繼續(xù)觀察24小時。拔管前口服液體石蠟2030ml。氣囊壓迫不宜過長，以34天為限。留置三腔氣囊管的病人，應多巡視

28、，陪伴和安慰病人。10：肝硬化肝功能減退的主要臨床表現(xiàn)？答：全身癥狀和體征一般狀況與營養(yǎng)狀況均較差，乏力，消瘦，不規(guī)則低熱，面色灰暗黝黑，皮膚干枯粗糙、浮腫，舌炎，口角炎等。消化道癥狀食欲減退甚至畏食，上腹飽脹不適，惡心、嘔吐、稍進油膩肉食易引起腹瀉等，有的病人可出現(xiàn)黃疸。出血傾向和貧血常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸道出血等傾向、貧血。內(nèi)分泌失調(diào) 雌激素與雄激素比例失調(diào)，男性病人常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性病人表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)不孕等。部分病人在面頸部、上胸、肩背和上肢出現(xiàn)蜘蛛痣；大小魚際肌表現(xiàn)為肝掌。醛固酮及抗利尿激素增多致水腫甚至腹水形成。腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)

29、為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。五、綜合題1.患者，男性，52歲，黃疸性肝炎病史10年。2小時前餐后突然吐鮮紅色血液800ml，黑便500ml，急診入院。入院查體，血壓80/55mmHg，脈率120次/分，消瘦，面蒼白，煩燥，心率120次/分，臍膨隆，肝肋緣下2cm，脾肋緣下4cm，移動性濁音（一），下肢浮腫。Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC3.2×109/L，B超示，肝脾大，肝回聲稍強。（1）該病人初診為。答：肝炎后肝硬化失代償期，上消化道出血（2）存在哪些護理診斷。答：存在的護理診斷有：     &#

30、160;營養(yǎng)失調(diào)與食欲減退，消化吸收障礙有關。     體液過多與肝功能減退，門靜脈高壓引起納、水潴留有關。     活動無耐力與肝功能減退，腹水形成有在。     有皮膚完整性受損的危險與營養(yǎng)不良，水腫有關。     焦慮與擔心疾病、經(jīng)濟負擔有關。     有感染的危險與機體抵抗力低下有關。    

31、0;上消化道出血與門脈高壓所致食道、胃底靜脈曲張有關。（3）應實施哪些護理措施。答：具體措施如下：     心理護理，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。     合理活動與休息。      指導病人臥位，頭偏向一側。     指導病人高熱量、高蛋白、高維生素、易消化，限鹽、限水飲食。     觀察腹水及下肢水腫的消脹情況，準確記錄出入量，測量腹圍、體重。&#

32、160;    對病人安慰，清理血跡、污染，避免病人精神緊張。     嚴密觀察病人生命體征及意識狀態(tài)。     配血，建立靜脈通道，必要時輸血。     準備好搶救用物品和藥品。2.患者，女性，36歲。5年前無明顯誘因出現(xiàn)兩手指關節(jié)疼痛，晨起時感覺疼痛的指關節(jié)僵硬，不久兩腕關節(jié)也開始疼痛，時輕時重。曾按風濕性關節(jié)炎治療，未見好轉。近1年來病情逐漸加重，指關節(jié)變形，腕關節(jié)增粗，脾氣暴躁，感周身不適，時有發(fā)熱

33、，食欲欠佳。護理體檢：T 36.8，P 90 /min，R 18 / min，BP 120/85mmHg。慢性病容，營養(yǎng)中等，右下肺語顫減弱，叩診濁音，呼吸音低，心音低鈍，肝脾未及。兩腕關節(jié)明顯腫脹畸形，兩手指關節(jié)呈梭形，指甲蒼白，兩上肢鷹嘴突處有2個皮下結節(jié)，堅硬，壓之略痛，脊柱及下肢正常。輔助檢查：Hb 100g/L，WBC 9.0×109/L，ESR 80mm/h，類風濕因子（+）；X線示：指關節(jié)、腕關節(jié)骨質(zhì)疏松，關節(jié)間隙變窄；胸片：右肋膈角變鈍。請問：（1） 該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是類風濕性關節(jié)炎。（2） 該患者的護理診斷有哪些？答：護理診斷：疼痛：與關節(jié)滑膜炎癥致關節(jié)腫脹有關；功能障礙性悲哀：與關節(jié)腫脹、治療效果不佳、成為家庭依賴者有關；生活自理能力下降：與肢體關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形、內(nèi)臟損害有關。3. 男，65歲，高血壓病史20年，平日血壓在160180mmHg100110mmHg，一直堅持服降壓藥，近2年偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起即緩解，3小時來突然發(fā)生嚴重氣短，心悸，坐起仍憋氣、出汗，