臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師基本技能訓(xùn)練項(xiàng)目

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師基本技能訓(xùn)練項(xiàng)目技能名稱內(nèi)容及1的要求學(xué)時(shí)訓(xùn)練方式考核方式考核 科室初步訓(xùn)練主要訓(xùn)練病 案 記 錄1）病歷采取、書(shū)寫(xiě)、診斷分析、診療計(jì)劃及病史小結(jié)。 要求根據(jù)臨床資料進(jìn)行的診斷分析，制定診療計(jì)劃，病 歷內(nèi)容基本完整垂點(diǎn)深入，條理分明，文字通順，字體 書(shū)寫(xiě)清楚整齊。2）病情的觀察、病程h志和手術(shù)記錄，要求會(huì)選擇適 當(dāng)?shù)挠^察指標(biāo)，能正確反映病情變化和上級(jí)醫(yī)師的意 見(jiàn)。3）書(shū)寫(xiě)會(huì)診請(qǐng)求單及各種檢査申請(qǐng)單，要求能正確書(shū) 寫(xiě)，重點(diǎn)明確。4）階段總結(jié)和出院總結(jié)。要求能對(duì)病史、檢查結(jié)果、 病情變化和診療經(jīng)過(guò)作出簡(jiǎn)明扼要的綜述。5）病歷整理。要求各種記錄的整理、張貼及吋整齊。202042020

2、檢體診斷臨床各科住院病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)療質(zhì)量 管理科技能名稱內(nèi)容及冃的耍求學(xué) 時(shí)訓(xùn)練方式考核方式考核科室初步訓(xùn)練主要訓(xùn)練6）系統(tǒng)的檢查方法（包括視、觸、叩、聽(tīng)）要求熟練206） 13）檢體診斷。6） 12）內(nèi)科及臨床臨床技能醫(yī)教科掌握。各科操作考核7）血壓的測(cè)量。要求熟練掌握。29）皮膚、傳染科8）精神檢査：知覺(jué)、思維、動(dòng)作、情感、智能、意識(shí)13）神經(jīng)內(nèi)科等障礙。要求基本掌握。14）兒科9）皮膚病變的描述、辨別和皮膚科基本檢杳法。耍求 基本掌握。10）心臟：大小、心音、節(jié)律，主耍雜音。815）16）外科體11）肺：叩音改變、呼吸音改變、羅音。6格12）腹部：炎癥體征、肝脾腫大、腹塊、腹水、氣腹、6檢蠕

3、動(dòng)。査13）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：顱神經(jīng)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、 生理反射、病理反射。14）小兒體格檢查。49）14）要求熟練拿握。15）外科檢查：卬狀腺、乳房、全身淺表淋巴結(jié)、男 性外牛殖器、疝、急腹癥、腹部腫塊、體表腫物、透 光試驗(yàn)等檢杳法、肚門(mén)鏡的使用及直腸指診。要求按 止規(guī)步驟及操作方法對(duì)外科常見(jiàn)疾病進(jìn)行檢查，并作 出準(zhǔn)確描述10體16）骨科檢查：脊柱檢查、四肢和競(jìng)、膝、肩肘等關(guān)217) 18)婦產(chǎn)科臨床技能骨科格節(jié)的檢查。耍求基本掌握。19）眼科操作考核婦產(chǎn)科檢17）產(chǎn)科檢查：四步手法，骨盆外測(cè)量、聽(tīng)胎心音。220）耳鼻喉科杳18）婦科檢查（內(nèi)、外生殖器檢查）：雙合診及陰道窺221） 口腔科

4、器檢杏。17）18）要求熟練掌握。19）眼科檢査：要求熟練掌握上瞼番轉(zhuǎn)法，基本掌握 瞳孔直接、間接反應(yīng)，眼肌運(yùn)動(dòng)及指壓眼壓檢查法及 眼床計(jì)測(cè)量法。視力檢查法，要求能止確檢杳和記錄 遠(yuǎn)近視力，基本掌握色有檢查法。4眼科20）耳鼻喉科檢查:要求熟練掌握口咽部及扁桃體檢4耳鼻喉查法，臨床聽(tīng)力試驗(yàn)咅叉檢查法，要法語(yǔ)能初步確定 耳聾性質(zhì)并正確記錄。要求棊木掌握額反光鏡的使用, 進(jìn)行耳鼻口咽的檢杳，耍求基本掌握前鼻鏡、耳鏡的 使用，能認(rèn)識(shí)鼻腔結(jié)構(gòu)和止常標(biāo)志。能看到成人鼓膜 應(yīng)有的標(biāo)志。21） 口腔檢查法及牙齒記錄符號(hào)，要求基本掌握。2口腔科技能名稱內(nèi)容及目的要求學(xué) 時(shí)訓(xùn)練方式考核方式考核科 室初步訓(xùn)練主要

5、訓(xùn)練醫(yī)學(xué)影像檢杏(包插汝22）正確系統(tǒng)的閱片方法：要求全而系統(tǒng)有層次地閱 片。不遺漏應(yīng)該觀察的任何部分。根據(jù)放射學(xué)診斷報(bào) 告單能止確地對(duì)放射學(xué)照片進(jìn)行觀察分析。23）人體各系統(tǒng)正常醫(yī)學(xué)影象：要求對(duì)人體心、肺、 骨的正常醫(yī)學(xué)影像表現(xiàn)有明確的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)概 態(tài)。24）要求認(rèn)識(shí)肺部的涌出、纖維化、鈣化、空洞病變。25）要能夠認(rèn)識(shí)肺部炎癥及肺腫瘤病變。26）要求認(rèn)識(shí)心臟大血管的大小和形態(tài)改變。27）能夠辯認(rèn)胃、十二指腸潰瘍病、消化道腫瘤。28）能夠辯認(rèn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)斷裂及骨外傷、骨感染、 骨腫瘤表現(xiàn)。29）能夠辯認(rèn)顱腦、脊髄等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的外傷、腫 瘤等常見(jiàn)的病變。20臨床各科放射科、ct室安排全院

6、培 訓(xùn)臨床技能 操作考核醫(yī)教科 放射科 ct室特 殊 檢 查30）心電圖：能辯認(rèn)正常心電圖和典型的心梗、心律失 常的定性早搏圖形。10心血管內(nèi)科安排全院培訓(xùn)臨床技能 操作考核醫(yī)教科、 心血管 內(nèi)科、心電圖 室技能名稱內(nèi)容及目的要求學(xué)時(shí)訓(xùn)練方式考核方式考核科室初步訓(xùn)練主要訓(xùn)練診 療 操 作31）導(dǎo)尿32）灌腸33）插肛管34）物理降溫4臨床各科臨床各科臨床技能 操作考核醫(yī)教科35）胸腔穿刺36）骨髓穿刺37）腹腔穿刺38）腰椎穿刺39）淺表膿腫、血腫穿刺40）鼻飼41）給氧42）吸痰43）洗胃44）心肺復(fù)蘇45）護(hù)送和搬運(yùn)危重病人46）認(rèn)識(shí)和使用正規(guī)刷手技術(shù)、消毒皮膚、鋪無(wú)菌單、 戴手套、穿手術(shù)衣等。要求掌握無(wú)菌技術(shù)。47）胃腸