2022年2022年臟腑辨證

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載臟 腑 辨 證 何謂臟腑辨證？臟腑辨證依據(jù)臟腑的生理功能.病理表現(xiàn),結(jié)合 八綱.病因.氣血等理論, 通過(guò)對(duì)四診收集的資料 （病史.癥狀.體征）,對(duì)疾病的證候進(jìn)行分析歸納,借 以推究其病機(jī).病位.病性及正邪盛衰狀況的一種辨 證方法；八綱為辨證的總綱 臟腑辨證為辨證的基礎(chǔ)臟腑辨證的主要內(nèi)容臟病辨證腑病辨證臟腑兼病辨證一.心與小腸病的辨證心居胸中,心包絡(luò)圍護(hù)其外；其經(jīng)脈下絡(luò)小腸,與小腸互為表里； 心的主要生理功能為主血脈.主神志；其華在面,開(kāi)竅于舌；一.心與小腸病的辨證心病以心主血脈的功能紊亂與心主神志的功能反常為主要病理變化；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - -

2、歡迎下載故心病的常見(jiàn)癥狀有：心悸.怔忡.心煩.扎心.失眠多夢(mèng).健忘.神昏譫語(yǔ).一.心與小腸病的辨證（一）心氣虛證含義：心氣不足,心臟功能衰弱的病理變化；病因：久病體虛,年高體弱,稟賦不足,汗下,失血過(guò)度；證候： 心悸,氣短,活動(dòng)時(shí)加重,自汗,面白無(wú)華,體倦乏力,舌淡苔白辨證要點(diǎn)：心悸,氣短,胸悶,動(dòng)就加劇,加上一般氣虛證的表現(xiàn)；證 候 分 析心氣不足,扇動(dòng)乏力,心動(dòng)失常心悸.怔忡 心居胸中,心氣虧虛,胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力胸悶氣短心神失養(yǎng)神疲乏力動(dòng)就氣耗活動(dòng)勞累之后諸癥加劇 汗為心液,心氣虛,衛(wèi)表不固自汗氣虛運(yùn)血無(wú)力,氣血不充 面色淡白.舌淡苔白（二）心陽(yáng)虛證含義：指心陽(yáng)衰,溫煦不足的病理變化病因：

3、由心氣虛弱,氣損及陽(yáng)進(jìn)一步進(jìn)展而來(lái)精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載證候：心氣虛的癥狀 、兼見(jiàn)形寒肢冷,心胸憋悶,舌質(zhì)淡苔白辨證要點(diǎn)： 心悸,胸悶,扎心, 加上一般陽(yáng)虛證表現(xiàn)；（心氣虛證陽(yáng)虛寒象心脈瘀阻表現(xiàn)）（三）心血虛證含義：心血虧虛,不能濡養(yǎng)心臟所表現(xiàn)的虛弱證候 病因：思慮勞神耗血太過(guò),久病傷血,慢性出血,或脾虛生血不足證候: 心悸,失眠,健忘多夢(mèng)心血不足,心失濡養(yǎng),心神不寧；頭暈眼花,面淡白無(wú)華或萎黃,唇爪色淡,舌淡嫩血虛證辨證要點(diǎn)：心悸,失眠,健忘多夢(mèng),加一般血虛證的表現(xiàn)（四）心陰虛證含義：為指心陰虧損,虛熱內(nèi)擾的病理變化；病因：熱病.久病耗傷陰液；勞心太過(guò),心陰暗耗； 證

4、候：心悸怔忡, 心煩失眠心陰不足, 心失所養(yǎng),心神被擾；五心煩熱,午后潮熱,顴紅,咽干,盜汗, 舌紅少苔少津,陰虛證；辨證要點(diǎn)：心悸,心煩,失眠多夢(mèng),加一般陰虛證的表現(xiàn)；一.心與小腸病的辨證精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載心血虛證與心陰虛證的區(qū)分心血虛證：以血虛為主因,重點(diǎn)表現(xiàn)為血脈失充和神明失養(yǎng)；心陰虛證：以陰虛為主因,重點(diǎn)表現(xiàn)為陰不涵陽(yáng),心陽(yáng)偏亢,虛熱內(nèi)擾；（五）心火熾盛證含義：為心火熾盛所表現(xiàn)出來(lái)的實(shí)熱證候病因：情志過(guò)激化火, 或外感熱邪內(nèi)侵, 或過(guò)食辛熱.溫補(bǔ)而火熱內(nèi)生證候：發(fā)熱,心煩失眠,面赤,口渴喜冷飲,舌尖紅赤.苔黃,脈數(shù)；或見(jiàn)口舌生瘡,舌體糜爛疼痛；或吐血衄血,甚

5、或高熱狂躁.譫語(yǔ)辨證要點(diǎn)：精神亢奮癥狀,舌瘡,舌尖紅,加里熱實(shí)證見(jiàn)癥（六）心血瘀阻證含義：為指瘀血.痰濁阻滯心脈,血液運(yùn)行不利的病理變化病因：心情興奮,勞累,受寒涼或過(guò)食肥甘等；多繼發(fā)與心氣虛或心陽(yáng)虛證之后證候： 心悸怔忡,心胸憋悶或刺痛,痛引肩背內(nèi)臂, 舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)； 重者見(jiàn)暴痛欲絕, 口唇青紫,肢厥神昏,脈微欲絕精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載辨證要點(diǎn)：心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背及上臂內(nèi)側(cè),時(shí)發(fā)時(shí)止,舌紫暗（七）痰迷心竅證含義：為指因情志不遂,氣結(jié)痰凝,痰濁蒙閉心神所致的證候病因：多因外感熱病或其它疾病惡化所致證候： 意識(shí)模糊,語(yǔ)言不清,面色晦滯,表情淡漠,脘悶

6、作惡,嘔吐痰涎或喉中痰鳴,神志癡呆,喃喃自語(yǔ),舉止失常,甚就突然神昏不省人事,口吐痰沫, 喉中痰鳴,雙眼上竄,舌苔白膩辨證要點(diǎn)：抑郁性神志癥狀,加痰濁內(nèi)阻（嘔吐痰涎或喉中痰鳴,苔白膩）見(jiàn)癥；（八）痰火擾心證含義：為指火熱,痰濁之邪,侵?jǐn)_心神所表現(xiàn)出來(lái)的證候病因：情志不遂,氣機(jī)不舒,郁而化火,灼津成痰,內(nèi)擾心神證候：發(fā)熱,面紅氣粗,口苦咽干,痰黃,喉中痰鳴,狂躁譫語(yǔ),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),或見(jiàn)神志錯(cuò)亂,哭 笑無(wú)常,狂躁妄動(dòng),打人罵人辨證要點(diǎn)：亢奮性神志癥狀,加痰火內(nèi)盛見(jiàn)癥一.心與小腸病的辨證精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載痰迷心竅痰火擾心鑒 別均有痰阻和神志失常的表現(xiàn)痰迷心竅多為元?dú)?/p>

7、本虛,屬陰,主靜,無(wú)熱象,主要以氣滯痰凝,神明被蒙為特點(diǎn)痰火擾心為實(shí)證,為郁火挾痰,屬陽(yáng),主動(dòng),主要以燥熱,痰盛為特點(diǎn)（九）小腸實(shí)熱證含義：為指心火下移,致小腸里熱熾盛所表現(xiàn)出來(lái)的證候病因：心火下移小腸,或脾胃積熱侵入小腸證候：心中煩熱,口渴喜飲,口舌生瘡,尿頻急痛灼熱,血尿,舌紅苔黃辨證要點(diǎn)：小便赤澀灼痛,加心火亢盛癥狀（十）小腸虛寒證（見(jiàn)于脾胃陽(yáng)虛）二.肺與大腸病辨證肺居上焦胸中肺主氣,司呼吸,肺朝百脈,主宣發(fā)肅降,外合皮毛,通調(diào)水道,開(kāi)竅于鼻二.肺與大腸病辨證（一）肺氣虛證精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載含義：為指肺氣不足, 肺主氣的功能衰弱, 衛(wèi)表不固,宣降失職所表現(xiàn)的證

8、候病因：多見(jiàn)于久病久咳,稟賦不足或他臟影響及肺證候 ：咳喘無(wú)力,動(dòng)就氣短,面色晄白無(wú)華,體倦無(wú)力,語(yǔ)音低微,痰清稀,或有自汗,畏風(fēng),易感冒,舌淡辨證要點(diǎn)：久病咳喘,有體弱病史,咳喘無(wú)力.咯痰清稀與氣虛見(jiàn)癥（二）肺陰虛證含義：為指肺陰不足,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候病因：久咳傷陰,或肺癆,或邪熱傷肺證候：干咳無(wú)痰, 痰少而粘稠或痰中帶血, 口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,盜汗,五心煩熱, 舌紅少津辨證要點(diǎn)：干咳無(wú)痰或痰少而粘與陰虛見(jiàn)癥（三）風(fēng)寒束肺證含義：為指感受風(fēng)寒,肺衛(wèi)失宣所致的證候證候：惡寒發(fā)熱,咳嗽氣喘,痰稀白,鼻塞流涕,頭身疼痛,舌苔薄白辨證要點(diǎn)：咳嗽氣喘.痰白而稀與風(fēng)寒表證見(jiàn)癥（

9、四）風(fēng)熱犯肺證含義：為指風(fēng)熱之邪侵害肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載證候：發(fā)熱惡寒,咳嗽氣促,痰黃粘稠鼻流黃涕,口渴咽干,咽喉疼痛,目赤頭痛,舌尖紅,苔薄黃辨證要點(diǎn)：咳嗽.咯痰黃稠與風(fēng)熱表證見(jiàn)癥（五）燥邪犯肺證含義：為指燥邪侵害肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候病因：秋令感受燥邪,耗傷肺津或干燥少雨之地,感受燥邪,或風(fēng)溫之邪化燥傷津及肺證候： 發(fā)熱微惡寒,干咳無(wú)痰,痰少而粘,不易咯出,唇舌口鼻干燥,頭痛或胸痛或痰帶血絲,舌紅苔黃少津辨證要點(diǎn)：干咳.痰少與干燥少津見(jiàn)癥二.肺與大腸病辨證鑒別風(fēng)寒束肺：清稀痰,清涕,舌苔薄白感受外邪,病位在表,肺衛(wèi)失宣為主要病機(jī)惡寒發(fā)熱,頭身痛,咳嗽咳痰

10、風(fēng)熱犯肺：黃稠痰,黃涕,舌尖紅,苔薄黃,口渴,咽干燥邪犯肺：干咳少痰,口鼻咽干燥,痰中帶血或咳不出,舌干紅,苔白或黃（六）痰熱壅肺證含義：為指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺表現(xiàn)出的實(shí)熱證候精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載病因:外感溫?zé)嶂坝杀砣肜?熱壅于肺,煎熬津液成痰,痰熱壅肺證候：發(fā)熱,咳嗽,氣促,鼻翼煽動(dòng),咯痰黃粘稠量多或痰中帶血或咯膿血痰,有腥臭味,胸痛,心煩擔(dān)心,口渴喜飲,尿黃便結(jié),舌紅苔黃膩辨證要點(diǎn)：咳.喘.氣急.咯黃痰與里實(shí)熱證見(jiàn)癥（七）痰濕阻肺證含義：為指痰濕阻滯于肺而表現(xiàn)出的證候病因：久咳傷肺,肺不布津,水濕停聚,而為痰濕；或由脾虛生濕,水濕凝結(jié)為痰,上漬于肺；或感受寒邪,肺

11、失宣降,水液停聚而為痰濕所致證候:咳嗽痰多,痰色白而黏簡(jiǎn)單咯出,胸悶氣喘,喉中痰鳴,惡心,舌苔白膩辨證要點(diǎn)：咳嗽,痰多色白質(zhì)黏易咯與里寒見(jiàn)癥（八）大腸濕熱證含義：為指濕熱蘊(yùn)結(jié)于大腸所表現(xiàn)的證候病因：飲食不節(jié),或過(guò)食生冷.不潔之物,或暑濕侵害腸胃所致證候： 腹痛,泄下臭穢或下利膿血,里急后重,肛門灼熱,口渴喜飲,小便短赤,舌紅苔黃膩（多見(jiàn)于夏秋之季）辨證要點(diǎn)：腹痛.瀉痢穢臭.肛門灼熱加濕熱見(jiàn)癥精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載（九）大腸液虧證含義：為指大腸津虧液少所表現(xiàn)出來(lái)的證候病因 ：熱病后或誤用汗.吐.下法之后所致證候：大便干燥,難于排出,口唇干燥,咽干口臭,舌紅少津辨證要點(diǎn)：大

12、便干燥,難于排出,加津虧見(jiàn)癥（十）大腸熱結(jié)證含義：為指邪熱結(jié)于大腸所致的實(shí)熱證候病因：多由邪熱熾盛于胃,胃腸熱結(jié)里實(shí),大腸傳導(dǎo)不利,腑氣不通而成證候 ：身熱,口渴喜冷飲,大便干結(jié),腹痛脹滿,拒按,口舌生瘡,小便短赤,舌紅苔黃起芒刺辨證要點(diǎn)：大便干結(jié),腹痛脹滿,拒按,加里熱證三.脾與胃病辨證脾居中焦,與胃互為表里；脾主運(yùn)化,主統(tǒng)血,主升 清,主肌肉.四肢,其華在唇,開(kāi)竅于口,喜燥惡濕；胃主受納腐熟水谷,以降為順,喜潤(rùn)惡燥,三.脾與胃病辨證（一）脾氣虛證含義：脾氣不足,失其健運(yùn)而顯現(xiàn)的虛弱證候；亦稱脾失健運(yùn)證病因： 飲食不節(jié)或失調(diào),或過(guò)度勞倦,或憂思日久,精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎

13、下載或他病影響損耗脾氣所致；或稟賦不足,素體虛弱；或年老體衰；或大病初愈,調(diào)養(yǎng)失慎等所致；證候：食少納呆,口淡無(wú)味,脘腹脹滿,食后脹甚,大便溏泄,面色萎黃,少氣懶言,倦怠無(wú)力,消瘦,舌淡邊有齒痕,苔白辨證要點(diǎn)：食少腹脹.便溏及氣虛見(jiàn)癥；（二）脾陽(yáng)虛證含義：脾陽(yáng)虛衰,失于溫運(yùn),陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)出的證候；又稱脾虛寒證病因：多因脾氣虛日久傷及脾陽(yáng)而成；或過(guò)食生冷,或過(guò)用寒涼藥損耗脾陽(yáng)；或腎陽(yáng)不足,命門火衰證候：脾氣虛的癥狀兼見(jiàn)形寒肢冷,脘腹冷痛,喜溫喜按,或肢體困重浮腫,大便溏薄清稀,或白帶量多質(zhì)稀,舌淡胖,苔白滑辨證要點(diǎn)：脘腹冷痛,喜溫喜按,大便溏薄清稀加脾胃氣虛證（三）脾氣下陷證含義：脾氣虛弱,升

14、舉功能失常所表現(xiàn)出的證候；亦稱中氣下陷證病因：久病虛弱,或久泄久痢,勞倦傷脾或脾氣不升以及脾氣虛進(jìn)一步進(jìn)展而來(lái)；也可因孕育過(guò)多.產(chǎn)后失養(yǎng)所致精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載證候 ：脾氣虛的癥狀兼見(jiàn)脘腹有墜脹感,便意頻頻,肛門墜重,脫肛,久痢不止,內(nèi)臟下垂,頭暈?zāi)垦?少氣無(wú)力,食少便溏,舌淡苔白辨證要點(diǎn)：內(nèi)臟下垂加脾氣虛見(jiàn)癥證候分析本證多由脾氣虛進(jìn)展而來(lái)故有脾氣虛之癥清陽(yáng)不升,清竅失養(yǎng)頭暈?zāi)垦Ｆ馓撋e無(wú)力脘腹重墜作脹,食后更甚中氣下陷,內(nèi)臟失于舉托便意頻數(shù), 肛門重墜,或久泄不止,甚或脫肛,或子宮.胃.腎下垂脾主散精,精微不能正常輸布,清濁不分,反注膀胱小便混濁如米泔（四）脾不統(tǒng)

15、血證含義：脾氣虧虛,不能統(tǒng)攝血液,致血溢脈外所表現(xiàn)的證候病因：久病耗氣,或勞倦過(guò)度傷脾,脾氣虛弱加重而形成證候：脾氣虛的癥狀兼見(jiàn)有便血.尿血.肌衄（紫癜）鼻衄.齒衄,或婦人月經(jīng)過(guò)多,崩漏,面白無(wú)華,舌淡辨證要點(diǎn)：慢性出血癥加脾氣虛證證候分析精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載脾氣虛統(tǒng)血無(wú)權(quán),就血溢脈外出血諸癥溢于胃腸便血；溢于膀胱尿血；溢于肌膚皮下出血（ 亦稱陰斑） 沖任不固婦女月經(jīng)過(guò)多,甚或崩漏脾氣虛弱,運(yùn)化失職 食少便溏化源虧少面色萎黃或慘白無(wú)華,神疲乏力,少氣懶言脾氣虛弱,化源不足舌淡苔白, 脈細(xì)無(wú)力（五）寒濕困脾證含義：寒濕內(nèi)盛,脾陽(yáng)受困致運(yùn)化失職所表現(xiàn)出的證候；又稱“寒濕中

16、阻”或“濕困脾陽(yáng)”證病因：多因貪涼飲冷,過(guò)食生冷瓜果,或久居冰冷潮濕之地,或涉水冒雨.氣候陰寒潮濕,寒濕從外侵入中焦,或內(nèi)濕素盛,中陽(yáng)被困所致證候：脘腹痞悶,食少便溏,惡心欲吐,口粘無(wú)味,頭身困重,面色晦黃或肢體浮腫,小便短少,白帶多粘稠,舌淡胖,苔白膩辨證要點(diǎn)：脘腹痞悶,嘔惡便溏加寒濕內(nèi)盛見(jiàn)癥證候分析脾喜燥惡濕,寒濕內(nèi)盛,脾陽(yáng)受困,運(yùn)化失職,氣機(jī)不暢納呆,脘腹痞悶脹痛精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載胃失和降 泛惡欲吐寒濕內(nèi)盛 口淡不渴脾主肌肉,濕性重著 肢體困重清陽(yáng)失升 頭重如裹寒濕困阻中陽(yáng),肝膽疏泄失職,膽汁外溢身目發(fā)黃,其色澤晦暗如煙薰陽(yáng)氣被寒濕阻遏,不能溫化水濕,水濕下注

17、,帶脈不固婦女白帶量多清稀,流注腸中大便稀溏泛溢肌膚肢體浮腫,小便短少寒濕內(nèi)盛舌淡胖,苔白膩（六）脾胃濕熱證含義：為指濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候病因：感受濕熱之邪或飲食不節(jié),或過(guò)食肥甘；外感濕熱之邪內(nèi)入中焦,或嗜煙.酒.茶.肥甘厚味,濕熱內(nèi)生證候：脘腹痞悶,納呆嘔惡,口粘而甜,渴而飲水不多,肢體困重,便溏尿黃,身目發(fā)黃或皮膚發(fā)癢,或身熱不揚(yáng)或熱勢(shì)起伏,汗出熱不退,舌紅苔黃膩辨證要點(diǎn)：脘腹痞悶,納呆嘔惡與濕熱內(nèi)阻見(jiàn)癥（七）胃陰虛證精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載含義：胃陰虧損,胃失和降,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候病因：熱病.濕熱病后期熱盛傷津, 或久病胃陰虧耗；或過(guò)食辛辣

18、溫燥之品,胃熱傷津；或情志不遂,氣郁 化火損陰等而成證候：胃脘隱痛,饑不欲食,口干咽燥,干嘔呃逆,形瘦便干,舌紅少津辨證要點(diǎn)：胃脘隱隱灼痛,饑而不欲食,加陰虛見(jiàn)癥（八）胃火熾盛證含義：為指胃中火熱熾盛而致胃失和降所表現(xiàn)的實(shí)熱證候；簡(jiǎn)稱“胃火證”病因：因過(guò)食辛辣.溫燥.肥膩之品,胃熱內(nèi)生；或五志化火；或外感熱邪犯胃所致證候：胃脘灼熱疼痛,吞酸嘈雜易饑,口渴喜冷飲,牙齦腫痛,潰爛,齒衄,口臭,尿黃短赤,大便結(jié),舌紅苔黃辨證要點(diǎn)：胃脘灼痛,牙齦腫痛潰爛,加里熱實(shí)證（九）食滯胃脘證含義：飲食停滯胃脘,導(dǎo)致胃氣逆滯所表現(xiàn)的證候；簡(jiǎn)稱食積證病因：飲食不節(jié), 暴飲暴食； 或素體. 病后脾胃氣虛,飲食不當(dāng),食

19、滯胃脘而成證候：脘腹脹滿或疼痛,拒按,噯腐吞酸,或嘔吐酸精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載腐食物,吐后脹痛得減（感覺(jué)舒服） ,納呆厭食,可兼腸鳴矢氣.臍腹脹痛,瀉下不爽臭如敗卵或便秘,舌苔厚膩或腐苔辨證要點(diǎn)：脘腹脹滿或疼痛,噯腐吞酸,吐后就舒,厭食,苔厚膩（十）胃陽(yáng)虛證含義：為指胃中陽(yáng)氣不足,虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)出的證候病因：由胃氣虛證進(jìn)一步進(jìn)展而成證候：脘腹隱痛,嘔吐清水,喜溫喜按,溫?zé)峋褪?得食痛減,面色晄白,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白辨證要點(diǎn)：脘腹隱痛,嘔吐清水,畏寒肢冷,舌淡,（十一）胃腑氣滯證含義：為指肝氣犯胃（木郁乘土） ,導(dǎo)致胃失和降而氣機(jī)阻滯所表現(xiàn)的證候,亦稱肝氣犯胃證

20、病因：多因情志不遂, 肝郁氣滯犯胃； 或由食積不化,或寒邪入胃,皆使胃氣通降不利而成證候：胃脘脹痛,痛連脅肋,噯氣頻作,呃逆嘔吐, 郁悶不舒,煩躁易怒, （常因心情舒服或太息.噯氣而減輕,心情不佳而加重） ,苔薄黃辨證要點(diǎn)：胃脘脹痛或竄痛,痛連脅肋,癥狀隨心情波動(dòng)而變化,苔薄黃精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載四.肝與膽病辨證肝主藏血,具有貯藏血液和調(diào)劑血量的作用；肝主疏泄.主謀慮,具有調(diào)暢氣機(jī).調(diào)劑情志.疏泄膽汁助消化的作用；其華在爪,在體為筋,開(kāi)竅于目；肝病以肝主疏泄的功能失常. 肝不藏血.陰血虧虛.筋脈失養(yǎng).易動(dòng)風(fēng)化火為主要病理變化；肝主疏泄；肝失疏泄氣機(jī)郁滯脹痛竄痛,胸悶太

21、息,情志抑郁,月經(jīng)不調(diào)；肝藏血；肝不藏血眩暈,心悸,失眠,肢麻,面紅目赤,吐血衄血等；肝開(kāi)竅于目,主筋,司運(yùn)動(dòng)；如失司會(huì)顯現(xiàn)視力下降,目疾,拘急.抽搐.震顫.蠕動(dòng).癱瘓等； 肝經(jīng)布脅肋.過(guò)胃脘.抵少腹.繞陰器；如肝生理功能失調(diào)就會(huì)顯現(xiàn)脅肋. 胃脘.少腹.陰器脹.滿.腫.痛；膽藏精汁,主決斷；如失調(diào)會(huì)顯現(xiàn)口苦,嘔膽汁,黃疸,害怕,失眠,驚悸；肝為剛臟,體陰而用陽(yáng),故實(shí)證多而虛證少；四.肝與膽病辨證（一）肝氣郁結(jié)證含義：為指肝失疏泄而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)出的證候；精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載又稱肝氣郁結(jié)證.肝郁證病因：情志不遂,或突然受到精神刺激；或病邪侵?jǐn)_,肝失條達(dá),疏泄失常所致證

22、候：情志抑郁, 煩躁易怒, 善太息, 胸脅少腹脹痛, 或咽部有梗塞感, 或見(jiàn)癭瘤. 瘰疬.乳癖.脅下積塊；婦女可見(jiàn)乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào).痛經(jīng).經(jīng)閉,舌質(zhì)青 紫或瘀斑辨證要點(diǎn)：表情抑郁或易怒,胸脅.少腹等肝經(jīng)循行部位脹痛,婦女月經(jīng)失調(diào)證候分析肝郁氣滯,氣機(jī)不暢,經(jīng)脈不利胸脅.乳房或少腹脹悶竄痛,情志抑郁易怒,善太息肝郁氣結(jié)痰凝,痰隨氣逆,循經(jīng)上行,搏結(jié)于咽梅核氣痰氣搏結(jié)于局部 癭瘤.瘰疬.乳癖肝郁日久,氣滯血瘀 脅下積塊肝氣郁滯,氣病及血,沖任不調(diào)月經(jīng)不調(diào).痛經(jīng).甚就閉經(jīng)四.肝與膽病辨證（二）肝火上炎證含義：為指肝經(jīng)熱盛,氣火上逆,內(nèi)擾于肝所表現(xiàn)的證候精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載

23、病因：多因情志不遂,肝郁化火,或火熱之邪內(nèi)侵,或他臟火熱累及于肝,以致肝膽氣火上逆所致證候：心煩易怒,頭痛目眩,面紅目赤,口苦口干,失眠多夢(mèng),耳鳴耳聾,脅肋灼痛,尿黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃辨證要點(diǎn)：頭目脹痛.脅肋灼痛（肝經(jīng)循行部位表現(xiàn)的實(shí)火熾盛癥狀）煩躁易怒,加里熱實(shí)證見(jiàn)癥證候分析肝火熾盛,火性上炎,肝火循經(jīng)上攻頭目頭暈脹痛,面紅目赤足少陽(yáng)膽經(jīng)入耳中,肝膽互為表里,肝熱移膽,循經(jīng)上沖耳鳴如潮,或耳內(nèi)腫痛流膿肝火上炎耗津,挾膽熱上蒸口苦咽干肝失條達(dá)柔順之性急躁易怒,脅肋灼痛肝藏魂,心藏神,熱擾神魂不寐或惡夢(mèng)紛紜熱盛津耗尿黃便結(jié)肝火內(nèi)盛,灼傷血絡(luò),迫血妄行吐血.衄血肝經(jīng)實(shí)火熾盛舌紅苔黃（三）肝血虛證

24、含義：為指肝藏血不足,導(dǎo)致相關(guān)組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候病因：生血不足或失血過(guò)多所致,如：脾胃虛弱,化精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載源不足；久病耗傷陰血；失血過(guò)多；腎精虧虛,精不化血等證候：頭暈?zāi)垦?耳鳴,面白無(wú)華,爪甲不榮,兩眼干澀,視物模糊或夜盲,肢體麻木,筋脈拘攣,月經(jīng)量少色淡,或月經(jīng)推后,閉經(jīng),舌淡辨證要點(diǎn)：筋脈.目.爪失養(yǎng)癥狀,加血虛證表現(xiàn)證候分析肝血不足,不能上榮頭面眩暈耳鳴,面白無(wú)華目失所養(yǎng) 視物模糊或夜盲肝主筋,血虛筋脈失養(yǎng) 肢體麻木,爪甲不榮,關(guān)節(jié)拘急不利肝血不足,胞宮空虛婦女月經(jīng)量少色淡,甚就閉經(jīng)血虛舌淡（四）肝陰虛證含義：為指肝陰不足,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證候

25、 病因：情志不遂,氣郁化火,灼傷陰液,致肝陰不足；溫?zé)岵『笃?耗傷肝陰；腎陰不足,水不涵木,累及肝陰證候：肝血虛的癥狀兼見(jiàn)煩躁失眠, 面部烘熱或顴紅,五心煩熱,潮熱盜汗,咽干口燥,或手足蠕動(dòng),舌紅精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載少津辨證要點(diǎn)：眩暈,兩目干澀,脅肋隱隱灼痛（頭目.筋脈.肝絡(luò)失潤(rùn)）,加陰虛內(nèi)熱癥狀（五）肝陽(yáng)上亢證含義：為指肝氣亢奮,或肝腎陰虛,陰不潛陽(yáng),肝陽(yáng)上擾頭目所表現(xiàn)出的證候； （上實(shí)下虛,本虛標(biāo)實(shí),實(shí)中夾虛）病因：多因憤怒所傷, 氣郁化火, 火熱耗傷肝腎之陰, 或因房勞過(guò)度. 年老腎陰虧虛, 水不涵木, 肝木失榮,致使肝陽(yáng)偏亢所致證候：急躁易怒,頭脹痛,眩暈?zāi)棵?/p>

26、,面部烘熱,口苦口干,尿黃,大便秘結(jié),脅肋脹痛,頭重腳輕,步履不穩(wěn),腰膝痠軟,舌紅苔黃辨證要點(diǎn)：頭暈脹痛,頭重腳輕,腰膝痠軟證候分析肝腎陰虛,陰不制陽(yáng),陽(yáng)亢于上 眩暈、 耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,失眠多夢(mèng)陽(yáng)亢于上,陰虧于下,上實(shí)下虛頭重腳輕,步履不穩(wěn)肝木失涵,失其柔順之性急躁易怒 肝主筋,腎主骨,腰為腎之府,肝腎陰虛,筋骨失養(yǎng) 腰膝酸軟精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載陽(yáng)亢陰虧舌紅少津（六）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證含義：肝陽(yáng)化風(fēng),熱極生風(fēng),血虛生風(fēng)所表現(xiàn)出的證候泛指患者以眩暈欲仆.抽搐.震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)所表現(xiàn)的證候,即稱肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證, 為對(duì)內(nèi)生之風(fēng)的病機(jī). 病狀的概括；“內(nèi)風(fēng)”所以冠

27、以“肝” ,為由于內(nèi)風(fēng)之生成與內(nèi)臟陰陽(yáng)失調(diào)有關(guān),尤與肝的關(guān)系更為親密素問(wèn)·至真要大論謂： “諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝； ”（六）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證1. 肝陽(yáng)化風(fēng)含義：為指肝陽(yáng)亢逆無(wú)制而表現(xiàn)出的風(fēng)動(dòng)證候病因：肝陽(yáng)上亢進(jìn)展而致；多由情志不遂,氣郁化火傷陰,或素有肝腎陰虧,陰不制陽(yáng),陽(yáng)亢日久,亢極化風(fēng),從而形成本虛標(biāo)實(shí).上實(shí)下虛的動(dòng)風(fēng)之證證候： 眩暈欲仆,頭痛而搖,步履不穩(wěn),舌紅,脈弦數(shù),或見(jiàn)突然昏倒,不省人事,口眼喎斜,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,喉中痰鳴,就為中風(fēng)證辨證要點(diǎn)：有肝陽(yáng)上亢病史與突發(fā)動(dòng)風(fēng)或卒然昏倒.半身不遂見(jiàn)癥（六）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證 2 . 熱極生風(fēng)含義：熱邪亢盛引起抽搐等動(dòng)風(fēng)的證候；邪熱亢盛,精品學(xué)習(xí)資料精選

28、學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載熱灼筋脈,引動(dòng)肝風(fēng)所表現(xiàn)的證候病因：外感溫?zé)嵋u人,邪熱熾盛,灼傷肝經(jīng),筋脈失養(yǎng),或熱入心包,心神被擾,或蒙閉心竅證候：高熱,煩渴,躁動(dòng)擔(dān)心,四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,雙目上翻,甚就角弓反張,神志昏迷,舌紅苔黃辨證要點(diǎn)：高熱.神昏加抽搐,項(xiàng)強(qiáng)等動(dòng)風(fēng)見(jiàn)癥（六）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證3. 血虛生風(fēng)含義：為指血虛,筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候病因：本證多見(jiàn)于內(nèi)傷雜病,因久病耗血,或急性.慢性出血,致?tīng)I(yíng)血虧虛,筋脈失養(yǎng)而成證候 ：肢體麻木震顫,肌肉瞤動(dòng),關(guān)節(jié)拘急,屈伸不利,眩暈耳鳴,面色無(wú)華,爪甲不榮,舌淡苔白 辨證要點(diǎn)：血虛證加肢體麻木震顫.瞤動(dòng).關(guān)節(jié)拘急等動(dòng)風(fēng)見(jiàn)癥（七）肝膽濕熱證含義：為指濕熱蘊(yùn)

29、結(jié)肝膽臟腑及經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致疏泄功能失職所表現(xiàn)的證候病因 ：感受濕熱之邪或嗜酒.嗜食肥甘厚味,濕熱內(nèi)生,累及肝膽.肝經(jīng)證候： 脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹或見(jiàn)身目發(fā)黃,發(fā)熱,或見(jiàn)陰囊濕疹瘙癢,睪丸腫痛,婦女可見(jiàn)帶下黃臭,外陰瘙癢,舌紅.苔黃膩精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載辨證要點(diǎn)：脅肋脹痛,厭食腹脹,陽(yáng)黃,陰部瘙癢,加濕熱見(jiàn)癥（尿黃.舌紅.苔黃膩）（八）寒滯肝脈證含義：為指寒邪侵襲,凝滯肝經(jīng),表現(xiàn)以肝經(jīng)循行部位冷痛為主癥的證候病因：外感寒邪侵襲于肝脈,使氣血凝滯而成證候： 少腹脹痛,牽引睪丸,遇寒加劇,或見(jiàn)陰囊內(nèi)縮痛引少腹,形寒肢冷,口唇青紫,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,或見(jiàn)巔頂疼痛辨證要點(diǎn)

30、：肝經(jīng)循行部位（少腹.陰部.巔頂）冷痛與實(shí)寒見(jiàn)癥（九）膽郁痰擾證含義：為指膽失疏泄,痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)出的證候病因： 情志不遂,氣郁化火,煉津成痰,痰熱互結(jié),內(nèi)擾心膽所致證候： 驚悸不寐,煩躁擔(dān)心,口苦嘔惡,胸脅脹滿,頭暈?zāi)垦?耳鳴,舌苔黃膩辨證要點(diǎn)：驚悸,失眠,眩暈,口苦,嘔惡,苔黃膩五.腎與膀胱病辨證（一）腎陽(yáng)虛證含義：為指腎陽(yáng)虛衰,其溫煦.氣化.生殖功能下降所表現(xiàn)的證候,（又稱“命門火衰”）精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載病因：素體陽(yáng)虛,年高腎虧,久病傷陽(yáng),房勞過(guò)度所致證候：腰膝痠軟,頭暈耳鳴耳聾,神疲乏力,陽(yáng)痿滑精,婦女可見(jiàn)帶下清冷.不孕,形寒肢冷或見(jiàn)全身浮腫,尿少或見(jiàn)五更泄

31、,面色晄白,舌質(zhì)淡胖辨證要點(diǎn)：以腰膝痠冷.性功能與生殖機(jī)能減退與陽(yáng)虛見(jiàn)癥（二）腎氣不固證含義：為指腎氣虧虛,封藏固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候病因：年高腎氣虧虛,或年幼腎氣未充,或久病.勞損.房勞過(guò)度而傷腎,使腎氣虧損所致證候： 腰膝酸軟,耳鳴耳聾,小便頻數(shù)清長(zhǎng),遺尿,尿失禁或余瀝不盡,夜尿多,滑精早泄,白帶清稀, 胎動(dòng)易滑,舌質(zhì)淡白辨證要點(diǎn)：腰痠.耳鳴.遺尿.滑精或滑胎.帶下和小便失攝癥狀（三）腎虛水泛證含義：為指腎陽(yáng)虛不能溫化水液,水濕泛濫所表現(xiàn)的 病因：素體虛弱, 腎陽(yáng)虛衰, 或久病及腎使腎陽(yáng)虧耗,以致水濕泛濫證候：腎陽(yáng)虛癥狀兼見(jiàn)全身水腫,腰以下尤甚,按之沒(méi)指,腹脹滿,尿少或見(jiàn)心悸氣短,喘咳痰鳴,

32、舌淡精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載胖,有齒痕,苔白滑辨證要點(diǎn)：水腫,腰以下為甚,小便不利,加上腎陽(yáng)虛見(jiàn)癥（四）腎不納氣證含義：為指腎氣虛衰,納氣無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候（又稱 “肺腎氣虛證”）病因：久病咳喘,肺虛及腎,或年老腎虧,或勞累太過(guò),腎氣耗傷所致證候：喘促氣短,呼多吸少,動(dòng)就更甚,自汗神疲,語(yǔ)言低微,腰膝酸軟無(wú)力,舌淡苔白辨證要點(diǎn)：久病咳喘,呼多吸少,氣不接續(xù),伴腎虛（五）腎精不足證含義：為指腎精虧損,以致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能低下及早衰所表現(xiàn)的一類證候；病因：先天稟賦不足,后天調(diào)養(yǎng)失宜,房勞過(guò)度或久病傷腎所致證候： 男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性功能減退, 小兒發(fā)育遲緩,身材

33、矮小,智力低下,動(dòng)作遲鈍,囟 門遲閉, 骨骼瘺軟, 成人早衰, 耳鳴耳聾, 健忘恍惚,足痿無(wú)力辨證要點(diǎn)：以小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人生殖機(jī)能低下及早衰精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載（六）腎陰虛證含義：為指腎陰虧虛,虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候病因：先天稟賦不足,久病傷腎,或房室過(guò)度,耗傷腎陰或患急性熱病后,或情志所傷,耗傷腎陰,或過(guò)服溫燥劫陰之品所致證候：眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢(mèng),咽干口躁,腰膝酸軟,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精,女子經(jīng)閉,不孕或見(jiàn)崩漏,舌紅少苔而干辨證要點(diǎn)： 腰痠耳鳴,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),伴陰虛內(nèi)熱癥狀；（七）膀胱濕熱證含義：為指濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,導(dǎo)致氣化不利而排尿

34、反常所表現(xiàn)的證候病因：外感濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱,或飲食不節(jié),濕熱內(nèi)生,下注于膀胱證候：尿頻,尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少 或尿血, 或尿有砂石,尿濁, 或腰痛, 少腹拘急脹痛,發(fā)熱,舌紅苔黃膩辨證要點(diǎn)：尿頻.尿急.尿痛,小腹脹痛加濕熱見(jiàn)癥六.臟腑兼病辨證含義：人體為一個(gè)統(tǒng)一的整體,各臟腑之間,在生理上具有相互資生,相互制約的關(guān)系；當(dāng)疾病發(fā)生進(jìn)展精品學(xué)習(xí)資料精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載到肯定程度時(shí),?？赏瑫r(shí)顯現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)臟腑以上的證侯,稱作臟腑兼病辨證（一）心肺氣虛證含義：為指心肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候病因：久病咳喘,耗難過(guò)肺之氣,或先天稟賦不足；或年高體弱,或勞倦耗氣等而成證候：心悸氣短,久咳不已,咳喘少氣,動(dòng)就尤甚,胸悶,痰清稀,聲音低微,頭暈自汗,神疲乏力,面色無(wú)華,舌淡辨證要點(diǎn)：心悸咳喘.胸悶氣短與氣虛見(jiàn)癥（二）心脾兩虛證含義：為指心血虧虛,脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候病因：久病失養(yǎng),或慢性出血,或思慮過(guò)度,致心血耗傷,脾氣受損證候：心血虧虛 +脾氣虛的癥狀辨證要點(diǎn)：心悸怔忡,失眠健忘（心血虛）,食少腹脹便溏,慢性出血（脾氣虛） ,加上一般氣虛.血虛（三）心腎不交證含義：為指心腎水火既濟(jì)關(guān)系失調(diào),而見(jiàn)心腎陰虛陽(yáng)亢的復(fù)合證候病因：久病傷陰,或房室過(guò)度,或思慮太過(guò),或情志愁悶化火傷陰