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1、會(huì)計(jì)學(xué)1蛛網(wǎng)膜下腔出血演示文稿蛛網(wǎng)膜下腔出血演示文稿SAH的原因的原因外傷性外傷性(頭部外傷,神經(jīng)外科手術(shù))(頭部外傷,神經(jīng)外科手術(shù))自發(fā)性自發(fā)性(非外傷性)(非外傷性): 動(dòng)脈瘤(先天性,獲得性)動(dòng)脈瘤(先天性,獲得性) 腦血管發(fā)育異常(動(dòng)靜脈畸形,海綿狀血管瘤)腦血管發(fā)育異常(動(dòng)靜脈畸形,海綿狀血管瘤) 腦出血腦出血 腦腫瘤腦腫瘤 過(guò)敏性紫癜過(guò)敏性紫癜 出血性疾病出血性疾病 腦靜脈血栓形成腦靜脈血栓形成 感染感染 中毒中毒 血管?。z原血管病,風(fēng)濕熱)血管?。z原血管病,風(fēng)濕熱) 腦動(dòng)脈瘤的成因腦動(dòng)脈瘤的成因 先天性中膜缺損學(xué)說(shuō);先天性中膜缺損學(xué)說(shuō); 內(nèi)彈力板退性變性學(xué)說(shuō);內(nèi)彈力板退性變性
2、學(xué)說(shuō); 血流動(dòng)力學(xué)學(xué)說(shuō);血流動(dòng)力學(xué)學(xué)說(shuō); 血管動(dòng)脈硬化退性變性學(xué)說(shuō),等等;血管動(dòng)脈硬化退性變性學(xué)說(shuō),等等; 目前認(rèn)為腦底部的血管,特別是在分叉部固有的構(gòu)造、目前認(rèn)為腦底部的血管,特別是在分叉部固有的構(gòu)造、流體力學(xué)的特殊性基礎(chǔ)上,再加上后天的一些因素。流體力學(xué)的特殊性基礎(chǔ)上,再加上后天的一些因素。 家族中動(dòng)脈瘤的篩查是一復(fù)雜、未解決的問(wèn)題家族中動(dòng)脈瘤的篩查是一復(fù)雜、未解決的問(wèn)題 大規(guī)模篩查一級(jí)親屬可達(dá)大規(guī)模篩查一級(jí)親屬可達(dá)7 動(dòng)脈瘤破裂的幾率動(dòng)脈瘤破裂的幾率 0.5)伴有大的腦實(shí)質(zhì)血腫伴有大的腦實(shí)質(zhì)血腫從瘤頂和基底部發(fā)出正常的動(dòng)脈分支從瘤頂和基底部發(fā)出正常的動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤伴有局灶性占位效應(yīng)動(dòng)脈瘤伴有局灶性占位效應(yīng)巨大動(dòng)脈瘤巨大動(dòng)脈瘤應(yīng)用應(yīng)用電解螺旋圈技術(shù)電解螺旋圈技術(shù)栓塞腦動(dòng)脈瘤栓塞腦動(dòng)脈瘤介入治療的適應(yīng)證:介入治療的適應(yīng)證:對(duì)動(dòng)脈瘤周?chē)脱苡绊懶?,不開(kāi)顱,適用于高危病人和手術(shù)困難病人。隨著栓塞材料及技術(shù)的發(fā)展適應(yīng)證越來(lái)越寬 年齡大年齡大 全身一般狀況較差全身一般狀況較差 后循環(huán)的動(dòng)脈瘤后循環(huán)的動(dòng)脈瘤 顱底深部的動(dòng)脈瘤顱底深部的動(dòng)脈瘤介入治療與開(kāi)顱夾閉手術(shù)相輔相成介入治療與開(kāi)顱夾閉手術(shù)相輔相成基底動(dòng)脈頂端或其他位置較深的動(dòng)脈瘤:基底動(dòng)脈頂端或其他位置較深的動(dòng)脈瘤: 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,介入容易;手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,介入容易;動(dòng)脈瘤鄰近血管解剖形態(tài)復(fù)雜
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