中醫(yī)中藥治療面癱

1、中醫(yī)中藥治療面癱的常用方法一、藥物療法（ 1 ）面癱風寒阻絡證臨床表現(xiàn)：多有面部受涼史，突然口眼喎斜，眼瞼閉合不全，伴惡寒發(fā)熱、頭痛，咳嗽，流 涕，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治法：疏風通絡，和營牽正。處方：葛根湯合牽正散加減。葛根 麻黃 桂枝 白芍 白附子僵蠶 全蝎 防 風 甘草劑量根據(jù)病情而定表虛自汗者，去麻黃，加生黃芪；頭痛加白芷，羌活，川芎；兼有痰濁，頭身困重、胸悶、加膽南星 1，半夏。（ 2 ）面癱風熱阻絡證臨床表現(xiàn)：突發(fā)口眼喎斜，目干澀，伴發(fā)熱頭痛，咽干，關節(jié)不適，舌尖紅，苔白或薄黃， 脈浮或略數(shù)。治法：疏風清熱，通絡牽正。處方：桑菊飲 / 銀翹散合牽正散加減。雙花， 連翹，荊芥，竹葉

2、， 牛蒡子，桔梗，薄荷 （后入），僵蠶，全蝎，甘草，水煎服，日一劑。風熱表征明顯加桑葉， 蟬衣；頭暈目赤者，加夏枯草 菊花；咽痛加玄參馬勃（包煎）；痰多粘稠咳嗽加川貝母瓜蔞，竹瀝等。（3）面癱風痰阻絡證 臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，患部麻木作脹，或有面部陣發(fā)抽搐伴平素頭身困重，胸悶脘痞，舌體胖大，苔白膩，脈弦滑。治法：祛風化痰，通絡止痙。處方：滌痰湯加味。陳皮，半夏，茯苓膽南星，竹茹，黨參，菖蒲，生姜，僵蠶，全蝎，防風，白芷，天麻，羌活，白芥子，甘草，水煎服。面肌抽搐頻作者，加蜈蚣2 條，烏梢蛇 ;濕濁阻滯較重者，加薏苡仁，蒼術，半夏；久病入絡見瘀血之象，加桃仁，紅花，赤芍以活血化瘀。（ 4 ）面癱濕

3、滯經(jīng)絡證治法：祛濕通絡處方：羌活勝濕湯加減羌活獨活蔓荊子川芎防風白術茯苓香附陳皮薏苡仁 伴關節(jié)酸痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利者可加木瓜、防己、五加皮等來加強祛濕通絡之功。（ 5 ）面癱肝膽濕熱證 臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，伴發(fā)熱、煩躁、頭暈目眩、耳鳴、口苦咽干、重聽、耳廓皰疹、口渴、夜寐不佳，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。風熱表征明顯加桑葉，蟬衣；頭暈目赤者，加夏枯草菊花；咽痛加玄參馬勃（包煎）；痰治法：清熱利濕，涼血通絡。地，梔處方：龍膽瀉肝湯 / 茵陳蒿湯加減。龍膽草，澤瀉，木通，車前子，當歸，柴胡，甘草，生 子，丹皮，全蝎，僵蠶。地龍；口渴引飲者，加麥冬，天花粉等；咽喉腫痛者可加牛蒡子，板藍根；疼痛較甚者，加川芎，大便

4、秘結(jié)，加生大黃 （ 后入 ） 。子月經(jīng)（6） 面癱肝郁氣滯證 臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，伴有情志抑郁，胸悶，善太息，納差，胸脅乳房或少腹脹痛不適，女不調(diào)，舌紅，脈弦。治法：疏肝解郁，通絡牽正。處方：柴胡疏肝散 / 逍遙散加減。歸尾，白芍，柴胡，茯苓，白術，薄荷，僵蠶，香附，全蝎，蟲，水煎服，日 1 齊嘰 肝郁較重者，加青皮，川楝子；肝氣乘脾，納呆腹脹者，加黨參 白術，柴胡，川芎，香附，陳皮，麥芽，山楂等 月經(jīng)不調(diào)者，加玫瑰花，月季花；肝郁化火者，加龍膽草，青黛 （ 沖 服）。加用全肝郁日久，化火傷陰，出現(xiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，為肝腎陰虛，肝陽上亢，改用天麻鉤藤飲 蝎、僵蠶、地龍等。（7 ） 面癱淤血阻

5、絡證有瘀臨床表現(xiàn)：口眼喎斜，日久不愈 （或有外傷史 ），面肌僵硬，時有抽搐，或疼痛，舌質(zhì)紫暗 斑，脈沉澀。切碎），面部麻木現(xiàn)動輒乏治法：活血祛瘀，通絡止痙 處方：通竅活血湯合牽正散加減。赤芍，川芎，桃仁，紅花，麝香 （沖服 ），老蔥 全蝎，僵蠶，丹參，白附，甘草。水煎服 如屬頑痰阻絡者，加白芥子，膽南星；日久不愈者，酌加水蛭、穿山甲，以破血逐瘀；若見 眉毛脫落，肌膚粗糙者，加當歸，首烏。（8 ）面癱氣血虧虛證臨床表現(xiàn)：口眼喎斜日久，面肌萎縮或松弛，面色無華，伴聲低懶言，乏力，自汗，或有腰 膝酸軟、舌淡紅，苔白，脈虛無力。治法：補氣養(yǎng)血，活血通絡。 處方：當歸補血湯合牽正散加味。黃芪，當歸，白附

6、子，僵蠶，全蝎，川芎，雞血藤，黨參， 白術，地龍，赤芍，甘草。水煎服。自汗惡風者，加防風，煅牡蠣；偏于氣虛陽衰，畏寒肢冷者，加炮附子，肉桂；偏于血虛陰 虧，見五心煩熱，腰膝酸軟者，加枸杞子，懷牛膝，地骨皮。（9 ）面癱的分期治療1 初起風邪客絡，治宜祛風解毒為主，佐以通絡牽正藥；藥選荊芥防風等祛風散寒藥并以絲 瓜絡地龍，蜈蚣，全蝎，白芥子等疏通經(jīng)絡藥2 中期氣血瘀滯，法當活血通絡，當面癱兩周以后，病機常專柜為經(jīng)脈痹阻，氣滯血瘀患者 不仁，面肌萎縮無力，舌紫暗或有瘀點，脈細澀，故治宜活血祛瘀佐以通絡牽正3 病久虛中要挾實，重在養(yǎng)血通絡，病程日久，正虛邪實，患者除具有面癱主癥外，還會出芪，山藥，赤

7、力，胃納不佳，自汗耳鳴等氣血不足之證，治療應該補益氣血，疏通經(jīng)絡，藥選黃 芍，白芍，丹參，川芎，葛根等。二、針灸療法 ：針灸是我國人民長期治療疾病的獨特醫(yī)術， 其形成經(jīng)歷了一個漫長的過程， 針灸治療面癱在中國已經(jīng)有 2000 多年的歷史療效是肯定的至今仍然是治療面癱的主要手段 之一。它 不用昂貴的醫(yī)療儀器，診治方便安全痛苦小，因此也是西醫(yī)臨床常用的技術手段之 一。中醫(yī)學對面 神經(jīng)炎引起的面癱（主要是指BELL面癱和Hu nt綜合征）其病因是面部經(jīng)絡空虛，容易受風寒風熱之邪侵襲，以致經(jīng)氣阻滯，氣血不和，筋脈失去濡養(yǎng)，縱緩不收而 發(fā)病。針灸能疏風散寒通絡，對于肝陽化風挾痰阻于經(jīng)絡引起的中樞性面癱也能平肝潛陽，熄風化痰通絡，有治療之效。針灸治療面癱常以陽明經(jīng)學，少陽經(jīng)穴厥陰經(jīng)穴為主，陽明經(jīng)循行于面部，手陽明經(jīng)行于口唇內(nèi)外兩側(cè)，足陽明胃經(jīng)走與面部至額部， 手少陽經(jīng)脈“以屈下頰至顳”行與面部?！敖?jīng)脈所過，主治所及”從經(jīng)絡學說來講針刺既能調(diào)節(jié)面部經(jīng)脈氣血，又能調(diào)節(jié)全身經(jīng)脈氣血，使之沖和調(diào)達，經(jīng)筋得養(yǎng)，面癱自愈。因此針灸治療面癱獲得了較為滿意的療效。三、 膏摩療法將中藥膏劑涂貼于患者局部體表的治療部位，再施以推拿按摩等手法，以發(fā)揮按摩和藥物滲透吸收的綜合治療作用。一般多用擦法，摩法，滾法，平推法和按揉法。以活血化瘀，溫經(jīng)散寒，健