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文檔簡(jiǎn)介
1、兒童口腔醫(yī)學(xué)一. 選擇題1第二乳磨牙末端平面的關(guān)系哪種不存在A 垂直型B 近中型C遠(yuǎn)中型(D 前傾型)2 下列哪種現(xiàn)象在恒牙萌出早期出現(xiàn)不可能改善或消失的()A上切牙遠(yuǎn)中萌出B 下切牙擁擠C下頜第一恒磨牙前移約5cmD前牙覆頜較深3. 乳牙牙體形態(tài)特點(diǎn)不正確的有:A 恒牙牙冠較之乳牙近白或微青白色B 乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本類似繼承恒牙C 第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似D于其繼承恒牙相比,乳磨牙近遠(yuǎn)中徑大于前磨牙近遠(yuǎn)中徑。4. 窩溝類型不正確的有:A.VB.UC.ID.S5. 就髓腔和牙體大小比例而言,乳牙髓腔相對(duì)恒牙大,其表現(xiàn)不正確的是:6. 下列關(guān)于乳牙釉質(zhì)的敘述不正確的有:A.其礦物鹽
2、存在的形式和恒牙不一樣。B.乳牙釉質(zhì)比恒牙易受脫鈣劑作用而脫鈣。C.乳牙釉質(zhì)比恒牙易受氟化物的作用而增強(qiáng)抗酸性D.釉質(zhì)硬度隨年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)7. 乳牙感覺不如恒牙敏感的原因不包括:A. 乳牙小恒牙大B. 乳牙牙髓神經(jīng)纖維如未成熟狀。C. 邊緣神經(jīng)叢少,D. 組成臘施柯夫神經(jīng)叢的神經(jīng)纖維少8. 年輕恒牙牙根發(fā)育完全的時(shí)間:A. 萌出后 2-3 年 B. 萌出后 2-3 月 C. . 萌出時(shí)D. 萌出后 7-8 年9. 畸形中央尖最常出現(xiàn)于A. 下頜第一前磨牙B. 下頜第二前磨牙C. 下頜第一磨牙D. 上頜第一磨牙10. 一般因長(zhǎng)期生活在高氟區(qū)導(dǎo)致氟牙癥的年齡是A. 孕婦期B. 新生兒期C.6-7
3、 歲前D. 青少年期11. 一般能引起氟牙癥的水源含氟量的臨界值為B.1ppmC.2ppmD.3ppm12. 畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超過B.1mmD.2mm13. 發(fā)育障礙發(fā)生在 3 歲以后會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的牙位是14. 發(fā)育障礙發(fā)生在 1 歲以內(nèi)不會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的牙位是A. 中切牙B. 尖牙C. 第一恒磨牙D. 前磨牙15. 奶瓶齲好發(fā)于A上頜乳前牙B 下頜乳前牙C上頜乳磨牙D下頜乳磨牙16. 預(yù)成冠牙體制備頜面一般去除牙體表面為佳A0.8mmB1.0mmC1.2mmD1.5mm17. 以下哪項(xiàng)不是乳牙齲病臨床表現(xiàn)的分類A 急性齲B 慢性齲C 濕性齲D 猖獗齲18. 單純
4、性齲 / 忽視性齲 / 少年齲 / 猖獗性齲是分類19. 哪顆患齲率最高 , 發(fā)生率最早20. 四到五歲的孩子齲病好發(fā)于A乳磨牙鄰面B 上頜乳前牙頜面C 上頜乳前牙鄰面21. 年輕恒牙容易形成的牙髓炎是(B)D乳磨牙頜面窩溝牙髓壞死慢性增生性牙髓炎牙髓壞死化膿性牙髓炎22. 導(dǎo)致乳牙根尖周炎的主要途徑是(A)牙源性感染血源性感染牙周途徑鄰牙根尖周病23. 發(fā)生于年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎,去凈腐質(zhì)未露髓者,首選治療方法是( B)局麻下安撫引流安撫治療活髓切斷局麻拔髓24. 乳牙常用的失活劑是( A)多聚甲醛氧化鋅磷酸鋅氫氧化鈣25. 急性根尖周膿腫切開的臨床依據(jù)(C)A 根尖膿腫壓痛 B劇烈疼痛
5、C捫診有波動(dòng)感D 患牙叩痛明顯26.可復(fù)性牙髓炎對(duì)哪項(xiàng)刺激最明顯(A)A 溫度測(cè)試 B 探診 C叩診 D 咬診27.年輕恒牙外傷多發(fā)生于( B)A 10-11 歲 B 7-9 歲 C 12 歲以上 D6-7 歲28. 外傷牙齒多發(fā)生于 ( A)A 上頜中切牙 B 下頜中切牙 C 上頜側(cè)切牙 D 下頜側(cè)切牙29. 牙齒震蕩主要影響 (C)A 牙釉質(zhì) B 牙本質(zhì) C 牙周膜和牙髓 D 牙骨質(zhì)30. 牙外傷固定時(shí)間為( A)A 2-3周B4-5周 C 1-2周D 7-8周31. 乳牙外傷多發(fā)生( C)A 3-4 歲 B 5-6 歲 C 1-2 歲 D1歲以內(nèi)32. 根折牙一般固定( B)A 1-2
6、月 B 2-3 月 C 1個(gè)月以內(nèi) D 3個(gè)月以上33. 青春期齦炎的主要病因是()A刷牙習(xí)慣不良B. 牙錯(cuò)合擁擠C. 口呼吸習(xí)慣D.戴各種正畸矯治器E.青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變34.引起藥物性牙齦增生的最常見藥物是()A. 吲哚美辛B. 潑尼松C. 苯妥英鈉D. 青霉素E. 呋塞米35.壞死性齦口炎的致病菌是()A. 白色念珠菌B. 梭形桿菌C. 白假絲酵母菌D. 文森螺旋體E. 變形鏈球菌36.治療壞死性齦口炎的首選藥物為()A. 青霉素B. 碳酸氫鈉溶液C. 維生素D. 板藍(lán)根E. 高錳酸鉀溶液37.遺傳性牙齦纖維瘤的主要治療方法是()A. 藥物治療B. 牙齦手術(shù)切除術(shù)C.保守性治
7、療D.理療E. 針灸38.最易患鵝口瘡的人群是()A. 新生兒和 6 個(gè)月以內(nèi)嬰兒B.6 個(gè)月以后的嬰兒C.學(xué)齡前兒童D.青少年E. 老年人39.全冠式絲圈式間隙保持器制作使用的鋼絲的厚度(A )A0.9mmB0.7mmC0.5mmD0.2mm40.乳前牙反合治療的療程一般為(A)A3-5 個(gè)月 B1-3 個(gè)月 C6-12 個(gè)月 D1-2 年41.上頜合墊活動(dòng)矯治器的復(fù)診時(shí)間(A)A1-2 周 B3-4 周 C4-5 周 D5-6 周42.下頜斜面導(dǎo)板與下頜切牙長(zhǎng)軸呈(A)度角A45B30C15D7543.乳前牙反合的最佳矯治時(shí)間(B)A1-3 歲 B3-5 歲 C5-7 歲 D7-10 歲4
8、4. ( A)歲前嬰兒短時(shí)間吸吮拇指或其他指頭,可以看做是正常的。45. 下列拔牙順序正確的: ;A、兩側(cè)都要拔牙時(shí),先拔有癥狀的牙B、兩側(cè)都要拔牙時(shí),可隨意選擇先拔哪個(gè)C、上下都要拔牙時(shí),先拔上頜牙D、上下都要拔牙時(shí),可隨意選擇先拔哪個(gè)46. 下列拔牙方法錯(cuò)誤的是:A、拔除乳牙時(shí),不可用力搖動(dòng)和擺動(dòng)B、拔除上頜乳磨牙時(shí),先向腭側(cè)用力,再向頰側(cè)用力C、拔牙時(shí),拔牙鉗的鉗喙應(yīng)緊扣牙頸D、乳牙拔除后,牙槽窩一般要做搔刮,以免有殘留物47. 牙槽窩內(nèi),血塊脫落的時(shí)間一般為;A、10 天B、 15 天C、30 天D、三個(gè)月48. 下列哪個(gè)不是乳牙拔除適應(yīng)癥:A、牙冠嚴(yán)重破壞,無法修復(fù)留乳牙牙B、影響恒
9、牙正常萌出的牙C、滯D、急性化膿性根尖炎的患49. 從牙列的形成及功能方面考慮,要拔除損壞嚴(yán)重的第一恒磨牙,讓第二恒磨牙移位代替第一恒磨牙時(shí),患兒適宜年齡是:A、8 到 9 歲B、 12 到 13 歲C、18 歲左右D、18 歲以后50. 下列不是年輕恒牙拔除適應(yīng)證的是、A、嚴(yán)重根尖周病,無法以根管治療治愈者B、縱向的冠根折,舌側(cè)或唇側(cè)呈游離狀C、因齲牙冠嚴(yán)重?fù)p壞,無法修復(fù)者D、患急性牙髓炎的患牙二. 名詞解釋1.靈長(zhǎng)間隙2.發(fā)育間隙3. 生理間隙4.乳牙的新生線5.乳牙出生前釉質(zhì)6.乳牙出生后 釉質(zhì)7.破牙細(xì)胞8.年 輕恒牙9.特 納牙10.過 大牙.11.過小牙12.雙生牙. 13.氟牙癥
10、14.釉質(zhì)發(fā)育不全15.低位乳牙16.融和牙17.I 度齲18.II 度齲19.III度齲20.IV度齲21.奶瓶齲22.環(huán)狀齲23.牙髓壞疽24.蓋髓術(shù)25.活髓切斷術(shù)26.乳牙根管治療術(shù)27. 干髓術(shù)28.去髓29.牙齒外傷30.牙齒震蕩31. 牙齒挫入:32.牙齒移位33.牙齒完全脫 出34.冠根折斷35.李 - 弗 ( Riga-Feda ) 病36. 貝 氏 口 瘡 (Bedna s aphthae)37.萌出性囊腫38.青春發(fā)育期齦炎39.壞疽性口炎40.創(chuàng)傷性潰瘍41.咬合誘導(dǎo)42.開窗助萌43.舌弓式間隙保持器44. 全冠絲圈式間隙保持器 45.充填式間隙保持器46.牙齒固連4
11、7.埋伏牙 48.地圖舌 49.單純性齲: 50.手 足 口病51.猖獗性齲:52.靜止性齲三簡(jiǎn)答題1. 牙列的臨床分期2. 乳牙萌出順序3. 牙齒發(fā)育的十個(gè)階段4. 乳恒牙臨床鑒別:5. 乳牙的重要作用:6. 年輕恒牙易患急性齲的因素7. 口腔流行病學(xué)調(diào)查時(shí)常采用的兩位數(shù)標(biāo)記法簡(jiǎn)述:8. 乳牙牙根吸收分類:9. 乳恒牙替換時(shí)期,牙根吸收的靜止期與活動(dòng)期的組織變化:10. 牙齒發(fā)育異常包括哪幾種類型11. 簡(jiǎn)述氟牙癥的發(fā)病原因12. 四環(huán)素著色牙變色程度分為幾度13. 畸形中央尖及好發(fā)牙位14. 彎曲牙的發(fā)病原因15. 何謂牙齒早萌16. 牙齒發(fā)育異常包括哪幾種類型17. 簡(jiǎn)述氟牙癥的發(fā)病原因
12、18. 四環(huán)素著色牙變色程度分為幾度19. 畸形中央尖及好發(fā)牙位20. 彎曲牙的發(fā)病原因21. 何謂牙齒早萌22. 乳牙 X線片可以觀察到什么?23. 乳牙慢性開放性牙髓炎的分類以及診斷要點(diǎn)24. 直接蓋髓術(shù)與間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥是什么?25. 常用的乳牙根管充填材料有什么?26. 乳牙牙髓病與根尖周病的治療目的是什么?27. 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)療效的評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是什么?28. 牙震蕩后牙髓組織損傷的臨床表現(xiàn):29. 牙齒完全脫出的治療:30. 乳牙外傷對(duì)繼承恒牙的影響31. 牙外傷 x 線檢查主要觀察哪些方面32. 牙冠牙根有無折斷及其狀態(tài)33. 牙齒震蕩的治療34. 牙根折斷的治療原則35. 簡(jiǎn)述
13、萌出性齦炎的發(fā)生原因36. 侵襲性牙周炎的特點(diǎn)37. 兒童口角炎的發(fā)病因素38. 遺傳性牙齦纖維瘤的臨床表現(xiàn)39. 兒童易患牙齦炎的影響因素40. 口呼吸型增生性齦炎的臨床表現(xiàn)41. 口腔的不良習(xí)慣有什么?42. 乳牙早失的原因有哪些?43. 間隙保持器的種類有哪些44. 口腔不良習(xí)慣引起的錯(cuò)合的關(guān)鍵取決與什么?45. 引起乳前牙反頜的后天局部因素有什么?46. 乳牙列中牙齒發(fā)育異常有哪些?47. 乳牙拔除適應(yīng)證48. 乳牙拔除禁忌證49. 額外牙拔除適應(yīng)證50. 年輕恒牙拔除適應(yīng)證51. 乳牙拔牙后注意事項(xiàng)52. 乳牙拔除前準(zhǔn)備53. 小雪花答案一.選擇題1-5DCADD 6-10 AAAB
14、C 11-15 BAADA 16-20 BDAAA 21-25 BABAC26-30 ABACA 31-35 CBECC 36-40 ABAAA 41-45 AABAA 46-50 DADAD二.名詞解釋1在靈長(zhǎng)類動(dòng)物牙列中上頜乳側(cè)切牙與乳尖牙之間,下頜乳尖牙和第一乳磨牙之間的間隙稱為靈長(zhǎng)間隙2隨著頜骨的發(fā)育,34 歲左右乳牙列中出現(xiàn)的生理性間隙稱為發(fā)育間隙3臨床上將靈長(zhǎng)間隙和發(fā)育間隙統(tǒng)稱為生理間隙4乳牙的釉質(zhì)部分形成于胎兒時(shí)期,一部分形成于出生后,在這兩部分釉質(zhì)之間有一條明顯的低礦化生長(zhǎng)線, 即所謂的生長(zhǎng)線。 這是由于嬰兒出生時(shí)環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)發(fā)生了明顯的變化, 使這一部分釉質(zhì)發(fā)育一度受到干擾的結(jié)
15、果。5乳牙以釉質(zhì)新生線為界近牙本質(zhì)側(cè)之釉質(zhì)為出生前形成,稱為出生前釉質(zhì)。6乳牙以釉質(zhì)新生線為界近牙表面?zhèn)戎再|(zhì)為出生后形成,稱為出生后釉質(zhì)。7引起乳牙牙根吸收的細(xì)胞稱為破牙細(xì)胞,其形態(tài)、功能與破骨細(xì)胞相同。8恒牙雖已萌出,但未達(dá)合平面,在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。9乳牙的根尖周病可使繼承恒牙過早萌出,也可影響繼承恒牙牙胚,使其釉質(zhì)發(fā)育不全,即成所謂特納牙。10是指大于正常牙的牙齒11是指小于正常牙的牙齒.12牙胚發(fā)育期間,成釉器內(nèi)陷將牙胚分開而形成的畸形牙,表現(xiàn)為牙冠的完全或不完全分開,但有共同牙根和根管。13一種特殊類型和原因明確的釉質(zhì)釉質(zhì)發(fā)育不全,也是一種地方性的慢
16、性氟中毒癥狀 .14釉質(zhì)在發(fā)育過程中,受到某些全省或局部性因素影響而出現(xiàn)釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常.15乳牙牙根一度發(fā)生吸收,而后間隙中沉積的牙骨質(zhì)又和牙槽骨粘連,形成骨性愈合,使該乳牙高度不能達(dá)到咬合平面.16是由兩個(gè)正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融和在一起而形成。17為表面淺齲 ,可呈白濁樣或褐色斑 ,輕度實(shí)質(zhì)缺損或涉及牙本質(zhì)淺表處時(shí) , 可用探針探及確認(rèn),窩溝處探入深度約 1mm18指牙本質(zhì)齲壞明顯,窩溝處探針探入深度為2mm19是指齲壞牙髓暴露,髓腔穿通,有牙髓病癥狀或牙已變色20是指齲壞致牙冠組織崩潰狀,成殘冠或殘根 ,牙髓組織早已感染21由于長(zhǎng)期人工喂養(yǎng),瓶塞貼附于上頜乳磨牙,剛萌出乳牙表面結(jié)構(gòu)不成熟
17、,更易受酸的作用而脫礦22乳前牙唇面, 鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)形齲。呈卷脫狀23牙髓組織因感染而死亡或牙髓壞死后繼發(fā)感染者稱牙髓壞疽。24蓋髓術(shù)是一種用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上,使牙髓病變恢復(fù)的保存全部生活牙髓的治療方法。25活髓切斷術(shù)是在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除,與牙髓斷面上覆蓋蓋髓劑保持根部生活牙髓的治療方法,又稱冠髓切斷術(shù)。26乳牙根管治療術(shù)是通過根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,達(dá)到促進(jìn)根尖周病愈合的方法。27干髓術(shù)是用藥物使牙髓失活,切除冠髓,將多聚甲醛干髓劑覆蓋于根髓斷面,通過干髓劑的作用,
18、使根髓干燥、硬化、固定,成為無菌干化組織的治療方法。28 去髓術(shù)是在局麻下或牙髓失活后,將全部牙髓去除,去除后預(yù)備根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治療方法。29:是指牙齒受急劇創(chuàng)傷,特別是打擊或撞擊所引起的牙體、牙髓和牙周組織的損傷。30牙齒震蕩:牙齒外傷后,主要影響牙周和牙髓組織,牙體組織完整或僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)裂紋,沒有硬組織缺損及牙齒脫位時(shí),稱牙齒震蕩。31牙齒挫入:牙齒受外傷后,被嵌入牙槽骨內(nèi),稱為牙齒挫入。32牙齒移位:當(dāng)牙齒遭受外力時(shí),造成牙齒脫離其正常位置。 33牙齒完全脫出:牙齒受外力完全脫出牙槽骨稱為牙齒完全脫出。34冠根折斷:由于牙外傷引起牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)
19、和牙骨質(zhì)同時(shí)折斷,在牙冠、牙根部均有折斷時(shí)稱為冠根折斷。35為發(fā)生在嬰幼兒口內(nèi)的創(chuàng)傷性潰瘍,損害常見于舌系帶中央兩側(cè),左右對(duì)稱, 局部起始為充血、糜爛,隨后形成潰瘍。主要有兩種原因,一是新萌出的下頜乳中切牙邊緣鋒利,在患百日咳等疾病時(shí), 舌系帶不斷與下頜乳中切牙的切緣摩擦而發(fā)生潰瘍; 二是舌系帶過短, 且偏近舌尖,或下頜乳中切牙萌出過早,即使是正常的吮乳動(dòng)作也可發(fā)生此病。36嬰幼兒腭粘膜較薄, 常因吮吸拇指、 橡膠乳頭或玩具等摩擦, 或在護(hù)理嬰兒口腔時(shí)用紗布擦洗不當(dāng),造成上腭粘膜損傷。損傷為淺在性潰瘍,常呈圓形或橢圓形,且左右對(duì)稱。上腭翼鉤處易致糜爛潰瘍,用指輕壓即可觸及翼鉤。37乳牙萌出前,
20、 臨床上有時(shí)可見覆蓋牙的粘膜局部腫脹,呈青紫色,內(nèi)含組織液和血液,一般不會(huì)影響牙齒的萌出,若萌出受阻,則需切開,去除部分組織,使牙冠外露。38發(fā)生于小學(xué)的高年級(jí)和中學(xué)的低年級(jí)學(xué)生, 易發(fā)生于月經(jīng)初潮的女學(xué)生,變化有關(guān), 這種牙齦炎的特點(diǎn)是常見口腔衛(wèi)生良好,而牙齦有出血、增生的傾向,體的黃體酮分泌開始增多后會(huì)自然痊愈。這與其內(nèi)分泌的一般在機(jī)39 當(dāng)機(jī)體抵抗力極度降低,如兒童急性傳染病后期,除了感染梭形桿菌和文森螺旋體外,還可合并感染產(chǎn)氣莢膜桿菌和化膿菌,使口腔黏膜軟組織加速壞死崩解而形成壞疽。此類壞疽多見于口角和面頰部,有面頰壞疽和走馬疳之稱。40乳牙殘冠殘根以及慢性根尖周炎而牙根外露等刺激,持
21、續(xù)損傷相對(duì)應(yīng)的黏膜,可形成局部潰瘍,早期損害色鮮紅, 糜爛狀, 逐漸發(fā)展成潰瘍, 且有滲出液, 周圍顯示程度不等的紅暈。41 在牙齒發(fā)育時(shí)期,引導(dǎo)牙齒沿咬合的正常生理位置成長(zhǎng)發(fā)育的方法。42 由于額外牙的阻擋或擠壓造成恒切牙萌出困難時(shí),在拔除額外牙的同時(shí)必須切除覆蓋在阻生牙上的牙齦組織和牙槽骨組織, 暴露阻生牙的 1 3 1 2牙冠,使其自然萌出。 43 將舌弓的兩端固定在第二乳磨牙或第一恒磨牙上,以保持牙弓周長(zhǎng)和牙齒間隙的保持器。44 為了保持因乳牙早失所致的缺失部位的間隙,在預(yù)成冠上焊接環(huán)狀金屬絲的裝置。 45 將鋼絲的一端埋在充填體內(nèi),另一端彎成弧形接觸缺失牙另一鄰牙的鄰面。46 是牙骨
22、質(zhì)和牙槽骨的粘連,由于破骨細(xì)胞活動(dòng)性吸收,牙骨質(zhì)被牙槽骨代替,牙周膜間隙消失,進(jìn)而阻止牙萌出,被粘連的牙齒表現(xiàn)為合面下沉,低于鄰牙合面約牙傾斜,對(duì)合牙下垂。1-3mm ,致使鄰47未萌出的額外牙即埋伏的額外牙,也常稱為埋伏牙。48:又名游走性舌炎,臨床表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭剝脫,好發(fā)于舌尖、 舌緣、舌背的前部。49即常見的由磨牙頜面窩溝,鄰接面開始的齲。50由腸道病毒引起的嬰幼兒常見的傳染病,好發(fā)于秋季, 前前驅(qū)癥狀為低熱,困倦,淋巴結(jié)腫大,隨后于手掌、口底及口腔粘膜發(fā)生散在的水皰、丘疹、斑疹。51突然發(fā)生廣泛快速的齲齒,即使不易患齲的下頜乳前牙也受到齲齒的侵及,而且隨著乳牙齲蝕很快發(fā)生牙髓感染的
23、這類齲齒稱為猖獗性齲。52在牙冠廣泛崩壞時(shí),牙髓仍屬正常,齲蝕可以停止進(jìn)展,表面硬化,光潔,呈暗褐色,稱靜止性齲。三.問答題1.1無牙期2乳牙列形成期3乳牙列期4混合牙列期5恒牙列期2 .ABDCE下頜的早于上頜3.0無牙囊1牙囊存在2牙冠開始鈣化3牙冠形成 1/3 4牙冠形成 2/3 5牙冠接近形成6牙冠形成7牙根形成 1/3 8牙根形成 2/3 9牙根接近形成根尖孔較大10牙根形成根尖孔縮小4.1) 磨耗度 由于乳牙萌出早又易磨耗,故切脊、牙尖磨耗明顯恒牙新萌出不久,磨耗不明顯。2) 色澤 乳牙色白,恒牙微黃 ,更有光澤。3) 形態(tài) 乳牙牙冠高度短,近遠(yuǎn)中徑相對(duì)較大,并具有牙冠近頸1/3處
24、明顯突出、頸部收縮等特點(diǎn)。4) 大小 于同名牙相比,乳牙比恒牙小。排列 在完整的牙列中可參考牙齒排列循序加以辨別。5.1) 有利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育2) 有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成3) 有利于發(fā)音及保護(hù)心理4) 是乳兒期、幼兒期和學(xué)齡期咀嚼器官的主要組成成分6. 硬組織薄,礦化度低, 溶解度高, 滲透性強(qiáng),此為年輕恒牙齲蝕發(fā)展較快又多為急性齲的因素7.每個(gè)牙有兩個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字組成,第一個(gè)數(shù)字代表該牙所在之區(qū),右上為5,左上為6,左下為 7,右下為 8.第二個(gè)數(shù)字代表該牙在牙列和區(qū)中之位置及牙類,由乳中切牙至第二乳磨牙,按序第二個(gè)數(shù)字即為1、 2、 3、4、5。如左上乳尖牙為63. 8.病理性吸收
25、和生理性吸收,乳牙在替換期的吸收屬生理性吸收。活動(dòng)期組織變化為乳牙牙根和局部骨質(zhì)吸收,結(jié)締組織溶解;靜止期表現(xiàn)為結(jié)締組織增殖,局部骨組織和牙骨質(zhì)增殖。他們是相反的兩個(gè)過程,9.答:(1)牙齒數(shù)目異常: 牙齒數(shù)目不足;牙齒數(shù)目過多;( 2)牙齒形態(tài)異常:畸形牙尖和畸形窩;過大牙 /過小牙和錐形牙;雙牙畸形;彎曲牙;牙髓腔異常;( 3)牙齒結(jié)構(gòu)異常:釉質(zhì)發(fā)育不全;牙本質(zhì)發(fā)育不全;氟牙癥;四環(huán)素著色牙;先天性梅毒牙;牙根發(fā)育不良;( 4)牙齒萌出異常:牙齒萌出過早;牙齒萌出過遲;牙齒易位萌出10.答:過多的氟損害了牙胚的成釉細(xì)胞,使牙釉質(zhì)的形成和礦化發(fā)生障礙,導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)發(fā)育 不全。11.答:輕度:牙
26、呈均勻乳黃色或淡黃色。中度:牙呈淺灰色或黃褐色。重度:牙呈深淺不等的黃褐色、棕褐色、灰色、黑色。12.答:是指在前磨牙的中央窩處,或接近中央窩的頰尖三角嵴上,突起一個(gè)圓錐形的牙尖,大多數(shù)中央尖是左右側(cè)同名牙對(duì)稱性發(fā)生。最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙,其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙,磨牙也偶有所見。 13.答:( 1)彎曲牙形成的主要原因是乳牙外傷,特別是乳切牙的嵌入使正在形成和礦化的恒牙改變方向, 其余的牙胚組織繼續(xù)發(fā)生而與改變方向的部分形成一定的彎曲角度。( 2)其次是乳牙慢性根尖周炎癥影響了恒牙胚的發(fā)育,而造成恒牙根彎曲。偶爾可見額外牙造成臨近恒牙的彎曲畸形, 或在拔除額外
27、牙的過程中的手術(shù)創(chuàng)傷, 尤其是埋藏額外牙的拔除過程中,若損害橫牙胚也可導(dǎo)致牙齒彎曲。14.答:牙齒萌出過早又稱牙齒早萌,是指牙齒萌出的時(shí)間超前于正常萌出的時(shí)間,而且萌出牙齒的牙根發(fā)育尚不足根長(zhǎng)的1/3。15、乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)乳牙組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)食物 口腔自潔和清潔作用差16、治療分兩次完成。首次在去除齲蝕時(shí),近髓處的表面軟化牙本質(zhì)不一定去除。窩溝清洗干燥后,于洞底蓋上氫氧化鈣糊劑,用氧化鋅丁香油粘固劑墊底,磷酸鋅粘固劑充填。十到十二周再次治療, 去除全部充填物, 常見首次淡褐色濕潤(rùn)的牙本質(zhì)已變?yōu)榛疑蚝诤稚母稍镅辣举|(zhì)。 用挖匙去除所殘留的軟化牙本質(zhì),確見未露髓,再作間接蓋髓,墊底及永久性修復(fù)
28、。17、終止齲蝕的發(fā)展, 保護(hù)牙髓的正?;盍Ρ苊庖螨x而引起的并發(fā)癥,恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能,維持牙列的完整性,使乳牙能正常地替換,有利于頜骨的正常發(fā)育18、患齲率高,發(fā)病灶齲齒多發(fā),齲蝕范圍廣齲蝕發(fā)展速度快自覺癥狀不明顯修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍19、影響咀嚼功能對(duì)恒牙及恒牙列造成影響損傷口腔黏膜軟組織20、制備牙體 選擇成品冠 修剪冠緣修剪冠外形磨光21.齲病的深度及與髓病的關(guān)系。髓腔內(nèi)有無鈣化,有無牙體內(nèi)吸收。 根尖周組織病變的狀況和程度。乳牙牙根是否出現(xiàn)生理性或病理性吸收。恒牙牙胚發(fā)育狀況及其牙囊骨壁有無受損等。22 乳牙慢性開放性牙髓炎分為慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎?;佳烙猩铨x,
29、已穿髓,牙髓仍有活力,是慢性潰瘍性牙髓炎的特征。患牙有深齲,已穿髓,穿髓孔較大, 齲洞內(nèi)充滿息肉, 用探針輕拔息肉, 查明其蒂部來源于牙髓者為慢性增生性牙髓炎。23間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥癥狀的患牙。癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)癥:備洞時(shí)的意外露髓,露髓孔小于1mm 患牙。24 常用的乳牙根管充填材料有:丁香油氧化鋅糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣碘仿糊劑和抗生素糊劑等。25乳牙牙髓病與根尖周病的治療目的是:去除感染和慢性炎癥,消除疼痛;恢復(fù)牙齒功能,保持乳牙列的完整性,以利于頜骨和牙弓的發(fā)育;延長(zhǎng)患牙的保存時(shí)間,以發(fā)揮乳牙對(duì)繼承恒牙的引導(dǎo)作用
30、和避免對(duì)繼承恒牙胚的不良影響;維持良好的咀嚼功能,提高消化和吸收能力,以利兒童的健康成長(zhǎng)。26成功:根尖周病變消失,牙根延長(zhǎng),管腔縮小,根尖形成或根端閉合。進(jìn)步:根尖周病變消失,牙根延長(zhǎng),根尖未完全形成或形成極不規(guī)則。失?。貉栏茨苎娱L(zhǎng),或根尖周病變未見縮小或消失。27 牙震蕩后牙髓組織損傷的臨床表現(xiàn):分為近期和遠(yuǎn)期兩類:近期可有充血、出血和感覺喪失;遠(yuǎn)期可有牙髓鈣變、牙齒吸收、創(chuàng)傷性囊腫和根發(fā)育異常28 牙齒完全脫出的治療:( 1) 牙齒儲(chǔ)存 ( 2) 清潔患牙 ( 3) 清潔牙槽窩 ( 4) 植入患牙 ( 5) 固定患牙 ( 6) 抗生素應(yīng)用( 7) 再植牙的牙髓處理 ( 8) 定期復(fù)查2
31、9 乳牙外傷對(duì)繼承恒牙的影響( 1) 恒牙牙胚的萌出異常 ( 2) 牙冠部形成異常 ( 3) 牙根部形成異常( 4) 嚴(yán)重的創(chuàng)傷甚至可使恒牙胚壞死,牙胚停止發(fā)育,牙齒埋伏、倒生,牙瘤樣形態(tài)等30 牙外傷 x 線檢查主要觀察哪些方面(1)牙冠牙根有無折斷及其狀態(tài)(2)牙槽骨頜骨有無骨折及其狀態(tài)( 3)牙周組織情況( 4)鄰牙,牙胚情況( 5)牙根形成與吸收情況(6)乳牙與繼承恒牙關(guān)系(7)陳舊性外傷應(yīng)注意牙根有無吸收及吸收方式31 牙齒震蕩的治療( 1)消除咬合創(chuàng)傷(2)減少或避免不良刺激(3)預(yù)防感染(4)釉質(zhì)裂紋的處理( 5)定期追蹤復(fù)查32 牙根折斷的治療原則( 1)使斷端復(fù)位( 2)固定
32、患牙:一般 2-3 個(gè)月 ( 3)消除咬合創(chuàng)傷 33 答:(1)牙齒萌出時(shí),牙齦常有異樣感,使兒童喜用手指、玩具等觸摸或咀嚼,使牙齦粘 膜擦傷;( 2)牙齒萌出過程中,尚有部分殘留的牙齦覆蓋在牙面,被咀嚼咬及而受傷;(3) 萌出中在牙冠周圍由牙垢、食物等堆積而感染。34 答:( 1)快速的牙周破壞,附著喪失和骨破壞,牙齒在早起出現(xiàn)松動(dòng)和移位;( 2)具有家族聚集性;( 3)典型的侵襲性牙周炎常累及第一恒磨牙和切牙,左右對(duì)稱,若第一恒磨牙近中有破壞,可以影響第二恒磨牙;(4)實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞功能缺陷、吞噬細(xì)胞異常和巨噬細(xì)胞過度反應(yīng)。35 答:(1)兒童的不良習(xí)慣 ,如經(jīng)常用舌舔口角與口
33、唇, 咬手指,咬鉛筆等, 導(dǎo)致口角損害;( 2)兒童唾液分泌過多經(jīng)常使口角潮濕,刺激局部粘膜和皮膚;( 3)口角潮濕,皸裂或長(zhǎng)期服用抗生素,容易導(dǎo)致白色念珠菌感染,稱為白色念珠菌口角炎;(4)核黃素缺乏,可引起生物氧化,脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙。36 答:( 1)牙齦開始纖維增生可在乳牙萌出時(shí)、恒前牙萌出時(shí)或恒后牙萌出時(shí);(2)游離齦和附著齦處增生,隨達(dá)膜齦聯(lián)合處,但不影響牙槽粘膜;( 3)增生的牙齦組織致密而硬,色澤正常略白;( 4)增生的范圍可呈局限性也可呈廣泛性,通常是對(duì)稱性也有單側(cè)性的;(5) 一般下頜癥狀輕于上頜,上頜磨牙區(qū)、上頜結(jié)節(jié)部及下頜磨牙區(qū)之病變均為舌腭側(cè)比頰側(cè)明顯。37 答:( 1)兒童由于牙齦上皮薄、角化差,易受細(xì)菌感染或外傷刺激后易發(fā)生炎癥;( 2)乳牙解剖形態(tài)如牙冠近頸部 13 處隆起、牙頸部明顯收縮,齦緣處易積存食物殘屑而刺激牙齦;( 3)生理間隙的存在、萌出期暫時(shí)性的牙列不齊,易使牙垢堆積、牙石附著和食物嵌塞等也能刺激牙齦;( 4)兒童時(shí)期的口腔清潔衛(wèi)生工作難以完善。38 答:( 1)多見于有鼻咽部疾患而習(xí)慣于張口呼吸者;( 2) 輕度時(shí),唇側(cè)牙齦發(fā)生炎癥,進(jìn)而變?yōu)榉屎?,粘膜表面粗糙,有小裂紋;(3) 嚴(yán)重時(shí),牙齦乳頭肥大,甚至遮蓋牙面,把牙齒埋入,口腔衛(wèi)生不良的患兒癥狀尤為明顯。39 口腔的
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